AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE CONTRATUALIZADA EM CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

2006- DEPARTAMENTO DE CONTRATUALIZAÇÃO AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE CONTRATUALIZADA EM CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS ANÁLISE 2006-

VERSÃO FINAL DO RELATÓRIO DE ATIVIDADES APÓS ANÁLISE E REVISÃO PELO DC DAS RECLAMAÇÕES APRESENTADAS PELAS EQUPAS/ACES. APROVADO PELO CD DA ARS NORTE A 19/05/2014 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 2 DE 220

SIGLAS A - Anos ACES Agrupamento de Centros de Saúde ACSS Administração Central do Sistema de Saúde AH Alargamento de Horário ARS Administração Regional de Saúde CD Conselho Diretivo CP Contrato-Programa CS Centro de Saúde CSP Cuidados de Saúde Primários DC Departamento de Contratualização LVT Lisboa e Vale do Tejo MCDT Meios Complementares de Diagnóstico e Tratamento MIN. - Mínimo Nº - Número PA Pressão Arterial PD Plano de Desempenho PF Planeamento Familiar PNV Plano Nacional de Vacinação PVP Preço de Venda ao Público R/N Recém-nascido SAPE Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem SI Sistema de Informação SIARS Sistema de Informação da Administração Regional de Saúde SM Saúde Materna SNS Serviço Nacional de Saúde UF Unidade Funcional ULS Unidade Local de Saúde DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 3 DE 220

USF Unidade de Saúde Familiar UCSP Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados VAR - Variação VD Visita Domiciliária DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 4 DE 220

INDICE DE GRÁFICOS E QUADROS QUADRO 1 COMPARAÇÃO ENTRE MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E AS DOS VALORES OBTIDOS ACES 17 QUADRO 2 COMPARAÇÃO ENTRE MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E AS DOS VALORES OBTIDOS USF - 27 QUADRO 3 USF COM ALARGAMENTO DE HORÁRIO EM 32 QUADRO 4 USF COM ALARGAMENTO HORÁRIO COMPROMISSO ASSISTENCIAL 33 QUADRO 5 COMPARAÇÃO ENTRE MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E AS DOS VALORES OBTIDOS UCSP - 46 QUADRO 6 TOTAL INSCRITOS UCSP / USF ARS NORTE - 47 QUADRO 7 PROJEÇÃO DE RESULTADOS UCSP= USF 51 GRÁFICO 1 Nº DE ACES / ARS - 9 GRÁFICO 2 Nº DE USF EM ATIVIDADE, POR ACES E MODELO, NA REGIÃO NORTE - 10 GRÁFICO 3 Nº DE USF EM ATIVIDADE, POR REGIÃO DE SAÚDE E MODELO, NO PAÍS - 10 GRÁFICO 4 Nº DE USF EM ATIVIDADE, POR REGIÃO DE SAÚDE, NO PAÍS - 10 GRÁFICO 5 Nº DE UCSP, POR ACES, NA REGIÃO NORTE - 11 GRÁFICO 6 Nº DE UCSP, POR REGIÃO DE SAÚDE, NO PAÍS - 11 GRÁFICO 7 USF COM INICIO DE ATIVIDADE / ANO 18 GRÁFICO 8 POPULAÇÃO ABRANGIDA POR USF 18 GRÁFICO 9 GANHO POTENCIAL 18 GRÁFICO 10 Nº DE UCSP CONTRATUALIZADAS, POR REGIÃO DE SAÚDE, NO PAÍS - 41 GRÁFICO 11 Nº DE UCSP CONTRATUALIZADAS, POR ACES, NA REGIÃO NORTE 41 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 5 DE 220

INDICE INTRODUÇÃO... 8 1.DESENVOLVIMENTO DA REFORMA DOS CSP NA REGIÃO NORTE EM... 9 2. ANÁLISE DE RESULTADOS DOS ACES... 12 2.1 RESULTADOS... 12 2.1.1 ACESSO... 12 2.1.2 QUALIDADE TÉCNICA / EFETIVIDADE... 13 2.1.3 QUALIDADE DOS REGISTOS... 15 2.1.4 EFICIÊNCIA... 15 2.2 COMPARAÇÃO ENTRE AS MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E A DOS VALORES OBTIDOS... 17 3. ANÁLISE DE RESULTADOS DAS USF... 18 3.1 RESULTADOS... 19 3.1.1 INDICADORES DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS... 19 3.1.1.1 ACESSO... 19 3.1.1.2 DESEMPENHO... 20 3.1.1.3 EFICIÊNCIA ECONÓMICA... 22 3.1.2 INDICADORES DOS INCENTIVOS FINANCEIROS (USF MODELOB)... 23 3.2 COMPARAÇÃO ENTRE AS MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E A DOS VALORES OBTIDOS... 27 3.3 IMPACTO DO MODELO B... 28 3.3.1 ACESSO... 28 3.3.2 DESEMPENHO... 29 3.3.3 EFICIÊNCIA ECONÓMICA... 31 3.4 ALARGAMENTO DE HORÁRIO (AH)... 32 4. EVOLUÇÃO DOS RESULTADOS OBTIDOS PELAS USF NOS ANOS DE 2007 A.34 5. ANÁLISE DOS RESULTADOS DAS UCSP... 41 5.1 RESULTADOS... 42 5.1.1 INDICADORES DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS... 42 5.1.1.1 ACESSO... 42 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 6 DE 220

5.1.1.2 DESEMPENHO... 43 5.1.1.3 EFICIÊNCIA ECONÓMICA... 45 5.2 COMPARAÇÃO ENTRE AS MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E A DOS VALORES OBTIDOS.. 46 6. IMPACTO DA REFORMA NA REGIÃO NORTE... 47 6.1 ANÁLISE COMPARATIVA: MODELO USF VERSUS MODELO TRADICIONAL (UCSP)... 47 7. SUSTENTABILIDADE DA REFORMA NA REGIÃO NORTE... 50 8. NOTAS FINAIS.........52 ANEXO ANEXO I AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DE AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE ANEXO II AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DE UNIDADES DE SAÚDE FAMILIAR ANEXO III RESULTADOS FINAIS ATRIBUIÇÃO DE INCENTIVOS USF MODELO A/ USF MODELO B DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 7 DE 220

INTRODUÇÃO A Reforma dos Cuidados de Saúde Primários conduziu à reorganização local dos cuidados, com especial ênfase nas Unidades de Saúde Familiar (USF), pontas de lança estratégicas para descongelar o modelo organizacional anterior e abrir caminho para a sua transformação, em que o conceito essencial é o trabalho em equipa, centrado no cidadão e na família. A prática da contratualização em ambiente de Cuidados de Saúde Primários (CSP) tornou-se um instrumento muito poderoso e inovador neste processo de reforma, indutor de maior responsabilização e exigência, sempre no sentido de alcançar mais e melhores resultados em saúde, com maior eficiência. A contratualização consubstancia-se na negociação de um conjunto de indicadores associados ao desempenho das unidades, resultando daí um compromisso entre as partes: administração em saúde e prestadores de cuidados de saúde com a finalidade de assegurar cuidados de saúde acessíveis e próximos dos cidadãos, com elevada qualidade, procurando aumentar a transparência e a responsabilização pelo bom uso dos recursos disponíveis. O presente relatório procura detalhar os resultados obtidos pelos ACES / ULS e respetivas Unidades Funcionais (USF e UCSP) da Região Norte no ano de, tendo em conta o impacto do seu modelo organizativo. No documento são demonstrados, qualitativa e quantitativamente, os resultados atingidos em e feita a análise estratégica que abrange o período 2006-, refletindo os ganhos em saúde alcançados durante o mesmo. Apresenta-se uma perspetiva sobre a sustentabilidade da Reforma dos Cuidados de Saúde Primários na Região, através da extrapolação de resultados obtidos pelas unidades reconfiguradas, ajustada pela taxa de utilização verificada em, para toda a população inscrita na Região Norte em 31/12/. Por último, apresentam-se os resultados detalhados do desempenho dos ACES (Anexo I), das USF modelo A e modelo B, por unidade (Anexo II), bem como as consequências dos níveis de desempenho obtidos, com identificação das equipas com direito à atribuição de incentivos (Anexo III). DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 8 DE 220

1.DESENVOLVIMENTO DA REFORMA DOS CSP NA REGIÃO NORTE EM A reforma e o desenvolvimento organizacional dos CSP inserem se num processo evolutivo contínuo de aprendizagem sistémica. A cultura da prestação de cuidados de saúde em equipa, com realce para a equipa de saúde da família, elemento estrutural central, permitiu melhorar o acesso, a qualidade e a continuidade de cuidados, na perspetiva da intervenção personalizada, envolvendo a família e a comunidade. Através de uma rede de equipas prestadoras de cuidados de proximidade com elevada qualidade, baseados na confiança, na continuidade de cuidados e na responsabilidade (cidadãos, profissionais e serviços de saúde) torna-se possível melhorar a eficácia/efetividade dos cuidados, a capacidade resolutiva das equipas e a obtenção de melhores resultados de saúde com mais eficiência e maior satisfação dos utentes e dos profissionais. N.º ACES / ARS 4 3 15 9 24 ARS NORTE ARS CENTRO ARS LVT ARS ALENTEJO ARS ALGARVE GRÁFICO 1 Nº DE ACES / ARS DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 9 DE 220

Em a consolidação da reforma dos CSP na ARS mantém-se a um ritmo de crescimento constante, continuando a ser a região do país com mais USF em atividade. 16 14 12 10 8 6 4 2 0 USF POR ACES E MODELO Mod A Mod B GRÁFICO 2 Nº DE USF EM ATIVIDADE, POR ACES E MODELO, NA REGIÃO NORTE - 200 USF POR REGIÃO DE SAÚDE E MODELO 150 100 50 0 Norte Centro LVT Alentejo Algarve Modelo A 90 23 61 11 6 Modelo B 95 13 48 2 3 Total 185 36 109 13 9 GRÁFICO 3 Nº DE USF EM ATIVIDADE, POR REGIÃO DE SAÚDE E MODELO, NO PAÍS - USF POR REGIÃO DE SAÚDE 4% 3% 13 9 Norte 31% 109 52% Centro LVT Alentejo 36 Algarve 10% GRÁFICO 4 Nº DE USF EM ATIVIDADE, POR REGIÃO DE SAÚDE, NO PAÍS - DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 10 DE 220

Na Região Norte, em 2011, todos os ACES reconfiguraram em UCSP as unidades não constituídas em USF e a grande maioria das UCSP, foram abrangidas pelo processo de contratualização. UCSP POR ACES 17 14 14 5 9 4 9 8 8 11 4 8 4 5 5 9 4 7 5 5 5 5 1 1 N.º UCSP GRÁFICO 5 Nº DE UCSP, POR ACES, NA REGIÃO NORTE - UCSP POR REGIÃO DE SAÚDE 9% 42 4% 17 9 36% 30% 143 NORTE CENTRO LVT 98 ALENTEJO ALGARVE 21% GRÁFICO 6 Nº DE UCSP, POR REGIÃO DE SAÚDE, NO PAÍS - DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 11 DE 220

2. ANÁLISE DE RESULTADOS DOS ACES As unidades prestadoras de cuidados de saúde primários encontram-se integradas em Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) e em Unidades Locais de Saúde (ULS). Os ACES são serviços públicos de saúde com autonomia administrativa que têm por missão garantir a prestação de CSP à população de determinada área geográfica. São constituídos pelos seguintes tipos de unidades funcionais (UF): Unidades de Saúde Familiar (USF); Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP); Unidades de Cuidados na Comunidade (UCC); Unidade de Saúde Pública (USP); Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP). Cada Unidade Funcional (UF) assenta numa equipa multiprofissional, com autonomia organizativa e técnica. As ULS são entidades públicas empresariais que têm por objeto principal a prestação de cuidados de saúde primários, diferenciados e continuados à população residente na área geográfica por ela abrangida, e ainda assegurar as atividades de saúde pública e os meios necessários ao exercício das competências da autoridade de saúde. Em 2010 foi operacionalizada pela primeira vez a contratualização externa com os recém-criados ACES. Estabeleceu-se que a contratualização dos ACES se baseava em 14 indicadores definidos a nível nacional, 4 selecionados a nível regional e 2 a nível local e definiu-se a implementação de dois instrumentos previsionais: o Plano de Desempenho (PD) e o Contrato-Programa (CP). Estes instrumentos surgiram devido à necessidade de promover a autonomização e responsabilização dos prestadores para melhor responder às necessidades em saúde das populações. 2.1 RESULTADOS A ARS Norte realizou, em, contratualização externa com as 3 ULS Alto Minho, Matosinhos e Nordeste e com os 21 ACES da região, formalizada com a assinatura dos Contrato-Programa. 2.1.1 ACESSO O acesso está associado à ideia de equidade na obtenção dos cuidados de saúde necessários, no que respeita ao momento, local e quantidade adequada. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 12 DE 220

TAXA DE UTILIZAÇÃO GLOBAL DE CONSULTAS MÉDICAS 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 3.15 67,46 66,68 55,35 70,88 Em, em 50% os ACES, 67.46% dos utentes inscritos tiveram consulta médica, de qualquer tipo. 2.1.2 QUALIDADE TÉCNICA / EFETIVIDADE Efetividade diz respeito à capacidade de se promover os resultados pretendidos numa cultura de melhoria contínua da qualidade, impondo um cuidado de permanente atualização da cultura científica e da preparação técnica, para que os profissionais de saúde se obriguem à prestação dos melhores cuidados ao seu alcance, agindo com correção, no exclusivo intuito de promover ou restituir a saúde e suavizar o sofrimento, no pleno respeito pela dignidade da pessoa. 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 TAXA DE UTILIZAÇÃO DE CONSULTAS DE PLANEAMENTO FAMILIAR MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 3.22d1 35,25 35,35 18,71 49,57 Em, em 50% dos ACES, 35.25% de mulheres em idade fértil, tiveram uma consulta médica ou de enfermagem de planeamento familiar. 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 PERCENTAGEM DE RECÉM-NASCIDOS, DE TERMO, C/ BAIXO PESO MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO GDH 2,18 2,60 0,72 7,69 Em, em 50% dos ACES, nasceram 2.18% RN de termo de baixo peso, residentes na área geográfica do ACES. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 13 DE 220

100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 PERCENTAGEM DE PRIMEIRAS CONSULTAS NA VIDA EFETUADAS ATÉ AOS 28 DIAS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6.12 88,02 85,80 67,91 93,24 Em, em 50% dos ACES, 88.02% das crianças tiveram a primeira consulta até aos 28 dias, tendo sido promovido a precocidade dos primeiros contactos na vida. 100,00 95,00 90,00 85,00 80,00 75,00 70,00 PERCENTAGEM DE UTENTES COM PNV ATUALIZADO AOS 13 ANOS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6.1Md3 90,11 89,48 80,85 96,17 Em, em 50% dos ACES, foi cumprido o PNV em 90.11% dos utentes com 14 anos completos. PERCENTAGEM DE INSCRITOS ENTRE OS 50 E 74 A COM RASTREIO DO CANCRO COLO RETAL EFETUADO 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5.3d1 36,31 37,61 21,83 55,43 Em, em 50% dos ACES, 36.31% dos inscritos entre os 50 e os 74 anos fizeram o rastreio de cancro colo retal, o que é considerado uma baixa cobertura do programa de vigilância oncológica/rastreios. 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 INCIDÊNCIA DE AMPUTAÇÕES EM DIABÉTICOS NA POPULAÇÃO RESIDENTE MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO GDH 0,20 0,28 0,00 0,99 Em, em 50% dos ACES, a incidência de amputações em diabéticos na população residente foi de 0.20 o. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 14 DE 220

16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 INCIDÊNCIA DE ACIDENTES VASCULARES CEREBRAIS NA POPULAÇÃO RESIDENTE MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO GDH 8,31 8,49 5,65 15,04 Em, em 50% dos ACES, a incidência de AVC na população residente foi de 8.31 o. 140,00 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 CONSUMO DE MEDICAMENTOS ANSIOLÍTICOS, HIPNÓTICOS E SEDATIVOS E ANTIDEPRESSIVOS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 8.17 91,98 93,04 69,97 122,30 Em, em 50% dos ACES, o rácio consumo de medicamentos ansiolíticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos foi de 91.98. 2.1.3 QUALIDADE DOS REGISTOS 150,00 100,00 50,00 0,00 Nº DE EPISÓDIOS AGUDOS QUE DERAM ORIGEM A CODIFICAÇÃO DE EPISÓDIO (ICPC2) / Nº TOTAL DE EPISÓDIOS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 8.1 89,41 88,08 75,07 95,92 Em,em 50% dos ACES, a percentagem de consultas médicas presenciais, que deram origem a pelo menos uma codificação de um problema associado a essa consulta, em relação ao total de consultas médicas presenciais, foi de 89.41%. 2.1.4 EFICIÊNCIA Eficiência é a capacidade de obter bons resultados com produtividade e desempenho, utilizando a menor quantidade de recursos possíveis. Indica a competência para se produzir resultados com dispêndio mínimo de recursos, administrar os custos, reduzir as perdas e o desperdício. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 15 DE 220

50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 PERCENTAGEM DE CONSUMO DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS EM EMBALAGENS, NO TOTAL DE EMBALAGENS DE MEDICAMENTOS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 7.6d3 38,34 38,87 33,46 42,74 Em, em 50% dos ACES, o volume de embalagens de medicamentos genéricos faturadas face à totalidade de embalagens faturadas, no mercado SNS em ambulatório foi de 38.34%. 200,00 150,00 100,00 50,00 0,00 CUSTO MÉDIO C/ MEDICAMENTOS FATURADOS (pvp) POR UTILIZADOR SNS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 7.6d4 146,33 150,06 118,29 190,36 Em, em 50% dos ACES, o custo médio com medicamentos faturados (PVP), por cada utilizador, no mercado SNS em ambulatório foi de 146.33. CUSTO MÉDIO C/ MCDT FATURADOS (pvp) POR UTILIZADOR SNS 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 7.7d1 62,4 60,85 43,96 76,17 Em, em 50% dos ACES, o custo médio com MCDT faturados, por cada utilizador, foi de 62.40. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 16 DE 220

2.2 COMPARAÇÃO ENTRE AS MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E AS DOS VALORES OBTIDOS ACESSO MEDIANA CONTRATUALIZADA OBTIDA % ACES ATINGEM O CONTRATUALIZADO 3.15 Taxa de utilização global de consultas médicas 70 67.46 0 QUALIDADE TÉCNICA / EFETIVIDADE MEDIANA CONTRATUALIZADA OBTIDA % ACES ATINGEM O CONTRATUALIZADO 3.22d1 Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 35 35.25 41.67 GDH Percentagem de recém-nascidos, de termo, com baixo peso 2.6 2.18 62.5 6.12 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 87 88.02 66.67 6.1Md3 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 95 90.11 8.33 5.3d1 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio do cancro colo retal efetuado 35 36.31 54.17 GDH Incidência de amputações em diabéticos na população residente 0.33 0.20 70.83 GDH Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 8.15 8.31 41.67 8.17 Consumo de medicamentos ansiolíticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (DDD/1000habitantes/dia) 87 91.98 12.5 QUALIDADE DE REGISTOS MEDIANA CONTRATUALIZADA OBTIDA % ACES ATINGEM O CONTRATUALIZADO 8.1 Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios 85 89.41 66.67 EFICIÊNCIA MEDIANA CONTRATUALIZADA OBTIDA % ACES ATINGEM O CONTRATUALIZADO 7.6d3 Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 38 38.34 37.5 7.6d4 Custo médio de medicamentos faturados por utilizador 153.30 146.33 62.5 7.7d1 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 64.35 62.40 75 No indicador de acesso a mediana obtida no 3.15 foi inferior à mediana contratualizada. Nos indicadores de qualidade técnica/efetividade, a mediana obtida no indicador 6.1Md3 foi inferior à contratualizada e nos indicadores 8.17e GDH AVC superior à contratualizada, valores estes que deveriam tendencialmente descer. QUADRO 1 COMPARAÇÃO ENTRE MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E AS DOS VALORES OBTIDOS ACES DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 17 DE 220

3. ANÁLISE DE RESULTADOS DAS USF 200 150 100 50 0 USF COM INICIO DE ATIVIDADE / ANO 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Inicio atividade ano 18 35 29 29 29 28 18 Extintas 1 Total 18 53 82 111 140 168 185 GRÁFICO 7 - USF COM INICIO DE ATIVIDADE / ANO 4.500.000 4.000.000 3.500.000 3.000.000 2.500.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0 POPULAÇÃO ABRANGIDA POR USF 2006 2007 2008 2009 2010 2011 POPULAÇÃO ABRANGIDA por USF 202.348 653.010 990.390 1.349.551 1.672.709 2.055.780 2.252.201 População Total 4.068.830 4.068.830 4.068.830 4.082.396 4.046.914 4.043.102 4.104.061 GRÁFICO 8 POPULAÇÃO ABRANGIDA POR USF 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 GANHO POTENCIAL 2006 2007 2008 2009 2010 2011 GANHO POTENCIAL 17.200 61.411 80.346 127.505 187.657 199.086 237.901 GRÁFICO 9 - GANHO POTENCIAL De 2011 para a população abrangida por USF passou de 50.85% para 54.88% da população da região. Em, as 18 USF que iniciaram atividade geraram um ganho de 196.421 utentes com assistência neste modelo organizativo. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 18 DE 220

3.1 RESULTADOS Apresentam-se os resultados das USF, com pelo menos 12 meses de atividade completos. 3.1.1 INDICADORES DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS 3.1.1.1 ACESSO 300,00 250,00 200,00 150,00 100,00 50,00 0,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 PERCENTAGEM DE CONSULTAS AO UTENTE PELO SEU PRÓPRIO MÉDICO DE FAMÍLIA MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 4.30 155,5 158,3 52,1 271,4 TAXA DE UTILIZAÇÃO GLOBAL DE CONSULTAS MÉDICAS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 3.15 70,1 69,7 50,0 85,3 TAXA DE VISITAS DOMICILIÁRIAS MÉDICAS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 4.18 29,5 30,0 8,5 60,9 As redes estabelecidas de cuidados de saúde nem sempre mobilizam todos os esforços possíveis para garantir que toda a sua população alvo tenha acesso a um leque completo dos benefícios de saúde de que necessitam, uma vez que isto implica esforços extra, tais como visitas domiciliárias. A assistência domiciliária, sendo uma área crítica do acesso aos cuidados, revela uma evolução sustentada, embora persistam algumas assimetrias entre as USF, eventualmente resultantes de graus de maturidade organizativa diferenciados, tanto nas VD médicas como de enfermagem. Assinala-se que: Em, em 50% das USF, a utilização global de consultas médicas é de 70.1%, as VD Médicas de 29.5 e as VD de Enfermagem de 155.5. 300,00 250,00 200,00 150,00 100,00 50,00 0,00 TAXA DE VISITAS DOMICILIÁRIAS DE ENFERMAGEM MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 4.30 155,5 158,3 52,1 271,4 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 19 DE 220

3.1.1.2 DESEMPENHO A análise do desempenho assistencial pretende promover a efetividade dos cuidados prestados, ou seja, potenciar os resultados de determinada intervenção nos indivíduos em particular e na população em geral redirecionando os esforços da organização. 200,00 100,00 0,00 PERCENTAGEM DE HIPERTENSOS C/ REGISTO DE PA EM CADA SEMESTRE MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5.10M i 92,6 89,5 49,1 98,2 Em, em 50% das USF, 92.6% de utentes com hipertensão arterial acompanhados obtiveram um registo de uma PA em cada semestre. 200,00 100,00 PERCENTAGEM DE DIABÉTICOS C/ 1 HbA1C REGISTADA EM CADA SEMESTRE 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5.4M2 91,7 88,0 26,9 97,7 Em, em 50% das USF, 91.7% dos utentes diabéticos têm registo de uma HbA1C em cada semestre. 100,00 50,00 0,00 100,00 50,00 PERCENTAGEM DE MULHERES DOS 50-69 A C/ MAMOGRAFIA REGISTADA NOS ÚLTIMOS 2 A MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5.1M 75,1 72,4 9,7 89,5 0,00 PERCENTAGEM DE MULHERES DOS 25-64 A C/ COLPOCITOLOGIA REGISTADA NOS ÚLTIMOS 3 A MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5.2 67,5 65,8 16,9 84,2 A vigilância da saúde da mulher na prevenção e diagnóstico precoce através dos rastreios do cancro da mama e do colo do útero, tem sido uma aposta do SNS. O rastreio e a deteção precoce da doença oncológica assumem, pelo seu potencial life-saving, uma importância que torna indispensável uma harmonia de práticas. Em, em 50% das USF, são registadas 75.1% de mamografias realizadas nos últimos dois anos em mulheres dos 50-69A e 67.5% de colpocitologias realizadas nos últimos 3 anos a mulheres dos 25-64A. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 20 DE 220

105,00 100,00 95,00 90,00 85,00 80,00 75,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6.1M d1 97,9 97,2 85,7 100,0 102,00 100,00 98,00 96,00 94,00 92,00 90,00 88,00 PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ PNV ATUALIZADO AOS 2 A PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ PNV ATUALIZADO AOS 7 A MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6.1M d2 98,9 98,6 92,4 100,0 A vacinação, além da proteção pessoal, traz também benefícios para toda a comunidade, pois quando a maior parte da população está vacinada interrompe-se a transmissão da doença. Considerando os valores médios e as medianas dos resultados atingidos conclui-se que está garantida a imunidade de grupo nas coortes contratualizadas. Importa referir que em, e à semelhança do verificado em 2011, os indicadores de vacinação foram lidos exclusivamente através do SIARS, que introduz um maior rigor na variável temporal em análise 00.00h do dia em que a criança completa 2 e 7 anos. Em, em 50% das USF, a percentagem de crianças com PNV atualizado aos 2A é de 97.9% e aos 7A é de 98.9%. 150,00 100,00 50,00 0,00 105,00 100,00 95,00 90,00 85,00 80,00 75,00 PERCENTAGEM DE 1ªs CONSULTAS NA VIDA EFETUADAS ATÉ AOS 28 DIAS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6.12 94,3 93,5 77,3 100,0 PERCENTAGEM DE GRÁVIDAS C/ 1ª CONSULTA DE GRAVIDEZ NO 1º TRIMESTRE MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6.9 97,2 96,3 86,4 100,0 A melhoria da qualidade dos cuidados prestados à grávida e ao recémnascido é uma das áreas de intervenção prioritária do Plano Nacional de Saúde. Em, em 50% das USF, 97.2% das grávidas têm a 1ª consulta de gravidez no 1º trimestre vigilância em saúde materna, e 94.3% dos R/N realiza a 1ª consulta na vida até aos 28 dias. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 21 DE 220

3.1.1.3 EFICIÊNCIA ECONÓMICA O desempenho económico-financeiro centra-se na eficiência interna e na maximização dos resultados obtidos com os recursos utilizados, de forma a garantir a sustentabilidade económica dos sistemas de saúde. 200,00 150,00 100,00 50,00 0,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 CUSTO MÉDIO C/ MEDICAMENTOS FATURADOS (pvp) POR UTILIZADOR SNS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 7.6 d4 134,7 134,5 84,9 178,3 CUSTO MÉDIO C/ MCDT FATURADOS (pvp) POR UTILIZADOR SNS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 7.7 d1 58,4 57,6 26,3 84,1 A racionalidade na prescrição de medicamentos e MCDT tem sido um objetivo com forte investimento por parte das USF. Apesar dos valores das médias e das medianas serem bastante próximos, verifica-se ainda uma grande amplitude entre os valores máximos e mínimos, tanto para medicamentos como para MCDT. As alterações que se verificaram ao longo do ano na política do medicamento comparticipações e PVP - tiveram um importante impacto no comportamento dos indicadores de eficiência. Em, 50% das USF gastaram 134,7 em medicamentos/utilizador e 58,4 em MCDT/utilizador. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 22 DE 220

3.1.2 INDICADORES DOS INCENTIVOS FINANCEIROS (USF MODELO B) 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 TAXA DE CONSULTAS DE ENFERMAGEM EM PF MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 3.22M 55,0 54,4 27,2 94,7 Em, em 50% das USF, realizamse 55% de consultas de enfermagem em planeamento familiar. PERCENTAGEM DE MULHERES VIGIADAS DOS 25-49 A C/ COLPOCITOLOGIA ATUALIZADA NOS ÚLTIMOS 3 A 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5,2M 86,5 85,2 42,2 95,0 Igualmente na vigilância oncológica das mulheres em idade fértil, as USF mantêm um bom desempenho, com uma taxa de cobertura média de colpocitologia a três anos de 86.5% das mulheres vigiadas. 150,00 100,00 PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ PELO MENOS 6 CONSULTAS MÉDICAS DE VIGILANCIA DE SI NO 1º A DE VIDA 50,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 4,9M1m 86,8 83,3 26,0 100,0 150,00 100,00 PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ PELO MENOS 3 CONSULTAS MÉDICAS DE VIGILANCIA DE SI NO 2º A DE VIDA Os valores alcançados nos indicadores da vigilância da criança no primeiro e segundo ano de vida, revelam que em as USF mantém um bom acompanhamento, demonstrado no facto de, em 50% das USF, 86.8% das crianças terem pelo menos seis consultas médicas de vigilância no primeiro ano de vida e 87.7% terem pelo menos três consultas médicas de vigilância no segundo ano de vida. 50,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 4.10 M 1m 87,7 83,1 27,6 100,0 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 23 DE 220

150,00 100,00 50,00 0,00 PERCENTAGEM DE GRÁVIDAS C/ 6 OU MAIS CONSULTAS DE VIGILANCIA DE SM MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 4,22M 93,2 90,6 38,7 100,0 Igualmente na vigilância da grávida se alcançaram valores bem ilustrativos da oferta proativa e programada de cuidados, atingindose, em, o valor de 93.2% para a realização destas consultas em 50% das USF. 150,00 PERCENTAGEM DE DOMICILIOS DE ENFERMAGEM REALIZADOS A PUERPERAS 100,00 50,00 0,00 150,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 4,33 86,5 78,5 1,3 100,0 PERCENTAGEM DE DOMICILIOS DE ENFERMAGEM REALIZADOS A R/N A prestação de cuidados de enfermagem a puérperas e R/N em regime domiciliário, por se tratar de uma atividade que não fazia parte do modelo convencional, tem exigido um grande esforço de planeamento e compromisso por parte das equipas. Os resultados obtidos são de 86,5% (puérperas) e 87,8% (R/N) em 50% das USF. 100,00 50,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 4,34M 87,8 80,4 0,0 100,0 150,00 100,00 50,00 0,00 PERCENTAGEM DE R/N QUE EFETUARAM DIAGNÓSTICO PRECOCE ATÉ AO 7º DIA DE VIDA MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6,13 97,6 95,6 75,0 100,0 Os resultados alcançados, evidenciam o esforço na melhoria do registo deste parâmetro na avaliação inicial da criança. De facto, esta é uma boa prática que parece estar já interiorizada no quotidiano das equipas. Em, em 50% das USF, 97.6% dos R/N realizaram diagnóstico precoce até ao 7º dia de vida. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 24 DE 220

150,00 100,00 50,00 0,00 PERCENTAGEM DE GRÁVIDAS C/ REVISÃO DO PUERPÉRIO EFETUADA MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6.4 92,3 88,7 44,9 100,0 A vigilância do puerpério foi uma das atividades mais incrementadas nos últimos anos. Em, 50% das USF atingem o valor de 92.3% para realização de consultas médicas de revisão do puerpério. 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 PERCENTAGEM DE INSCRITOS C/ 2 A E PESO E ALTURA REGISTADOS NOS ÚLTIMOS 12 M MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5,13M2 93,6 88,8 53,7 100,0 Neste indicador os valores são lidos para toda a população inscrita, independentemente de ter compromisso de vigilância na USF. Em, 50% das USF atingem o valor de 93.6% para o registo de peso e altura aos inscritos com 2A. 105,00 100,00 95,00 90,00 85,00 80,00 75,00 PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ O PNV ATUALIZADO AOS 2 A MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6,1 97,7 97,2 85,7 100,0 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 25 DE 220

Os modelos integrados de gestão e prestação de cuidados são indispensáveis à gestão da doença crónica e pretendem dar resposta através de articulação entre níveis de cuidados e entre profissionais e equipas multidisciplinares, estratificação do risco do doente e identificação das suas necessidades, modificação de comportamentos de risco e monitorização dos resultados. A gestão da doença crónica é sem dúvida um fator crítico de sucesso nas USF. Os resultados verificados nestes indicadores aproximam-se de níveis de excelência, apesar de constituírem um dos principais desafios aos Cuidados de Saúde Primários. Em, em 50% das USF, 92.6% de utentes com hipertensão arterial vigiados obtiveram um registo de uma PA em cada semestre; 97.3% um registo de IMC nos últimos 12 meses e 97,6% têm a vacina antitetânica atualizada. De igual modo, em 50% das USF, 96.7% dos utentes diabéticos vigiados tiveram uma consulta de enfermagem e 95.6% tiveram exame dos pés realizados no último ano. PERCENTAGEM DE HIPERTENSOS C/ REGISTO DE IMC NOS ÚLTIMOS 12 MESES 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5,13M1 97,3 95,2 38,2 99,5 PERCENTAGEM DE HIPERTENSOS C/ REGISTO DE PA EM CADA SEMESTRE 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5,10Mf 92,6 89,5 49,1 98,2 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 PERCENTAGEM DE HIPERTENSOS C/ VACINA ANTI- TETANICA ATUALIZADA MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6,2M 97,6 96,8 81,5 99,8 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 PERCENTAGEM DE DIABÉTICOS DOS 18-75 A VIGIADOS NA CONSULTA DE ENFERMAGEM MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6,19M 96,7 94,0 58,9 99,8 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 PERCENTAGEM DE DIABÉTICOS C/ REGISTO DE EXAME AOS PÉS EFETUADO MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5,7 95,6 92,1 51,2 99,7 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 26 DE 220

3.2 COMPARAÇÃO ENTRE AS MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E AS DOS VALORES OBTIDOS INDICADOR ACESSO MEDIANA CONTRATUALIZADA OBTIDA % USF ATINGEM O CONTRATUALIZADO 3.12 % consulta pelo méd. família 85 87 98.36 3.15 Tx utiliz. global de consultas 74 70 79.23 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30 28 71.58 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 145 150 84.15 Nos indicadores de acesso a mediana obtida no 3.15 e o 4.18 foi inferior à mediana contratualizada. INDICADOR DESEMPENHO MEDIANA CONTRATUALIZADA OBTIDA % USF ATINGEM O CONTRATUALIZADO 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 65 66 79.78 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 75 74 80.33 5.4M % diab. c/2hba1c reg. últ 12m 95 91 74.32 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95 92 75.41 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98 98 53.38 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98 99 81.97 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 90 94 98.36 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 90 90 91.26 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 143 130 72.68 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 57 56 42.08 Nos indicadores de desempenho 5.1M, 5.4M e 5.10Mi a mediana obtida foi inferior à mediana contratualizada. INDICADOR DESEMPENHO / FINANCEIROS MEDIANA CONTRATUALIZADA OBTIDA % USF ATINGEM O CONTRATUALIZADO 3.22m Tx cons. enf PF (Mulheres 15-49a) 62 61 88.42 5.2M % mulh Vig PF 25-49 c/ colpocit. actualiz. 90 87 94.74 4.22m % gráv. c/ 6/+ cons. enf Prog SM 92 95 97.89 6.4 % gráv. c/ revisão puerpério ef. 95 95 98.95 4.33 % domicil. enf real.a puérperas vig na USF 90 91 86.32 6.13 % diagn. precoces (THSPKU) até 7dia recém-nasc 98 98 100 4.34m % domicil. enf real.a recém-nasc até aos 15d vida 90 93 92.63 4.9M1m % crianças c/ 6/+ cons vig SI 0-11m 90 98 100 4.10m 1M % crianças c/ 3/+ cons med vig SI 2ºa 88 97 100 5.13M2 % insc. 2a c/ peso e alt. reg. últ 12m 98 96 92.63 6.19M % diab. 18-75a c/ cons. enf 98 98 100 5.7 % diab. c/ 1exame pés no ano 98 98 100 5.13M1 % hipert. c/ reg. IMC últ 12 m 98 98 100 6.2M % hipert. > 25a c/ vac. antitetânica actualz 98 98 98.95 Nos indicadores de desempenho com implicação na atribuição de incentivos financeiros, a mediana obtida foi inferior à mediana contratualizada no 3.22m, 5.2M e 5.13M2. QUADRO 2 COMPARAÇÃO ENTRE MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E AS DOS VALORES OBTIDOS USF - DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 27 DE 220

3.3 IMPACTO DO MODELO B De acordo com a filosofia da reforma dos CSP as USF modelo A, são um percurso de transição para uma forma organizativa mais estruturada que deve ser precedida desse processo de maturação e consolidação, tanto ao nível técnico como ao nível relacional. Das 168 USF em atividade há mais de 12 meses na região, em 31/12/, 95 são modelo B, o que representa 56.5 % do total de USF. A análise que se segue visa avaliar o impacto do modelo B, enquanto forma organizativa mais estável, entre 2007 e. Para todos os indicadores apresentam-se os resultados obtidos em cada ano completo de atividade, em função do modelo de organização. 3.3.1 ACESSO % CONSULTAS PRÓPRIO MÉDICO FAMÍLIA 90 85 80 75 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 85,51 86 86,48 85,99 85,59 86,88 Modelo A 80,44 88,33 85,825 88,05 87,89 86 TAXA DE VISITAS DOMICILIÁRIAS MÉDICAS 40 30 20 10 0 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 25,4 32,03 35,1 37,73 35,15 31,11 Modelo A 16,11 25,08 23,74 27,55 24,51 27,76 TAXA DE VISITAS DOMICILIÁRIAS ENFERMAGEM A contratualização dos indicadores de acesso devendo garantir um aumento de resposta na prestação, deve também assegurar a qualidade do serviço prestado, colocando para tal patamares mínimos e máximos de execução. Os resultados dos indicadores relativos à atividade domiciliária (VD), refletem este pressuposto. Os resultados nos indicadores de acesso revelam impacto positivo do modelo B na taxa de utilização global e na prestação de cuidados médicos domiciliários, sendo sobreponíveis na VD de enfermagem. 250 200 150 100 50 0 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 134,96 158,79 169,87 174,94 168,03 152,06 Modelo A 181,58 235,32 175,01 181,4 160,67 148,7 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 28 DE 220

3.3.2 DESEMPENHO Nos resultados dos indicadores de desempenho atenuaram-se as diferenças entre modelos organizativos de USF, ainda que o impacto do modelo B se mantenha positivo, as diferenças percentuais nos resultados por vezes não são muito acentuadas. Este dado poderá estar relacionado com o facto de a transição de A para B, em termos de modelo organizativo, exigir um esforço para atingir determinado nível de desempenho e, por outro lado, revela sem dúvida que não é posta em causa a equidade no acesso a cuidados de qualidade, por um modelo em detrimento de outro. % HIPERTENSOS C/ REGISTO PA EM CADA SEMESTRE 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 89,62 87,76 89,02 88,61 93,57 91,12 Modelo A 81,25 78 86,32 76,63 82,11 89,31 % DIABÉTICOS C/ HBA1C ÚLTIMOS 12 M 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 69,49 65,21 78,11 82,08 92,89 92,97 Modelo A 58,16 65,13 61,59 65,13 76,22 90,09 % MULHERES 50-69 A C/ MAMOGRAFIA REGISTADA NOS ÚLTIMOS 2 A 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 46,51 56,34 62,96 70,77 76,56 76,57 Modelo A 47,46 57,58 53,585 64,97 66,93 73,64 % MULHERES DOS 25-64 A C/ COLPOCITOLOGIA REGISTADA NOS ÚLTIMOS 3 A 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 35,24 44,31 54,3 63,09 67,18 69,76 Modelo A 24,76 38,63 39,81 51,56 53,8 63,03 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 29 DE 220

% CRIANÇAS C/ PNV ATUALIZADO ATÉ AOS 2 A 102 100 98 96 94 92 90 88 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 94,77 99,17 99 97,09 96,89 98,74 Modelo A 93,08 100 99 97,32 96,97 97,01 % CRIANÇAS C/ PNV ATUALIZADO ATÉ AOS 7A 105 100 95 90 85 80 75 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 90,7 98,78 99 99,15 98,89 99,4 Modelo A 84,21 98,79 99 98,82 98,32 98,73 % GRÁVIDAS C/ CONSULTA VIGILÂNCIA 1º TRIMESTRE (VIGIADAS) 120 100 80 60 40 20 0 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 69,07 76,6 87,18 96,77 97,83 97,85 Modelo A 75 67,57 84,195 95,35 93,75 96,08 % CRIANÇAS C/ 1ª CONSULTA ATÉ AOS 28 DIAS 120 100 80 60 40 20 0 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 74,16 88,52 86,99 92 94,64 95,28 Modelo A 68,52 78,72 82,505 88,89 90,16 93,18 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 30 DE 220

3.3.3 EFICIÊNCIA ECONÓMICA Nos resultados dos indicadores de eficiência económica a diferença de desempenho entre os dois modelos organizativos é pequena, muito provavelmente resultado da reflexão que tem vindo a ser feita globalmente com os profissionais sobre a necessidade de uma utilização racional dos medicamentos e MCDT, aplicação de normas de orientação clínica, medidas de acompanhamento de prescrição individual, divulgação de experiências de boas práticas, etc. CUSTO MÉDIO PVP C/ MEDICAMENTOS FATURADOS (SNS) / UTILIZADORES 250 200 150 100 50 0 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 169,92 175,35 180,99 146,81 123,65 Modelo A 205,6 175,495 187,32 160,53 141,73 CUSTO MÉDIO PVP C/ MCDT (SNS) / UTILIZADORES 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2007 2008 2009 2010 2011 Modelo B 66,81 62,45 72,34 55,63 54,79 Modelo A 60,62 64,05 70,67 60,93 61,88 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 31 DE 220

SEMANA SÁBADO DOMINGO Nº CONSULTAS / HORA DIAS ÚTEIS Nº CONSULTAS / HORA FIM DE SEMANA AGENDADAS TOTAL DE CONSULTAS REALIZADAS % AGENDADAS 2006- AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE CONTRATUALIZADA EM CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS 3.4 ALARGAMENTO DE HORÁRIO (AH) De acordo com as orientações em vigor o alargamento de horário das USF destina-se a melhorar a acessibilidade dos utentes à carteira básica de serviços. ACES ALARGAMENTO DE HORÁRIO PERÍODO ALARGAMENTO (HORÁRIO) CONST CONST ALTO AVE - GUIMARÃES/ VIZELA, TERRAS DE BASTO USF Afonso Henriques 1020 09-13H 5,00 309 1020 30,3% USF Vimaranes 1165 09-13H 5,71 256 1165 22,0% USF S Nicolau 880 09-13H 4,31 332 880 37,7% USF S Torcato 1524 09-13H 7,47 421 1524 27,6% USF Ponte 1337 08-12H 6,55 552 1337 41,3% USF Ronfe 1031 09-13H 5,05 316 1031 30,6% USF Ara de 08.30-1185 5,81 517 1185 43,6% Trajano 12.30H USF Duovida 1076 USF Novos Rumos USF Novo Cuidar 08.30-12.30H 5,27 614 1076 57,1% 20-22H 1876 4,38 1662 1876 88,6% 9-13H 1125 5,31 322 1125 28,6% 9-13H 898 4,24 47 898 5,2% USF Sentinela 1034 09-13H 5,07 502 1034 48,5% USF Arões 1593 09-13H 7,81 252 1593 15,8% USF Nós e Vós Saúde 20-22H 2063 4,82 1091 2063 52,9% 9-13H 1038 4,90 502 1038 48,4% CÁVADO I - BRAGA USF M Rocha Peixoto 09-13H 798 3,76 262 798 32,8% DOURO II - DOURO SUL USF Douro Vita 09-13H 700 3,30 298 700 42,6% GRANDE PORTO VIII - ESPINHO E GAIA USF Aguda 08-12H 1119 5,28 295 1119 26,4% USF Anta 09-13H 1057 4,99 388 1057 36,7% USF S. Félix da Marinha 09-13H 1263 5,96 531 1263 42,0% USF Egas Moniz 09-13H 528 2,49 437 528 82,8% ENTRE DOURO E VOUGA I - FEIRA E AROUCA USF Famílias 09-13H 547 2,58 347 547 63,4% USF Sudoeste 09-13H 835 3,94 594 835 71,1% USF Terras Stª Maria 09-13H 622 2,93 433 622 69,6% QUADRO 3 USF COM ALARGAMENTO DE HORÁRIO EM DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 32 DE 220

2009 2010 2011 Nº USF C/ AH 24 28 28 23 Nº USF C/ COMPROMISSO ASSISTENCIAL >50% 2 4 7 7 % USF C/ COMPROMISSO ASSISTENCIAL >50% 8,30% 14,30% 25% 30,40% QUADRO 4 - USF COM ALARGAMENTO HORÁRIO COMPROMISSO ASSISTENCIAL Estes resultados evidenciam uma melhoria na aproximação ao compromisso contratualizado. Contudo, persistem dificuldades na utilização do alargamento de horário enquanto extensão da oferta da carteira básica de serviços, embora seja manifesta a evolução entre 2009 e, com crescimento de 22.1% da atividade programada. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 33 DE 220

4. EVOLUÇÃO DOS RESULTADOS OBTIDOS PELAS USF NOS ANOS DE 2007 A Atualmente, dada a informação disponível, é possível observar o comportamento dos vários indicadores, nas USF, nos últimos seis anos. Não se inclui nesta análise o ano de 2006, porque o número de USF em atividade era ainda bastante reduzido e o SI não estava estabilizado. Os valores que a seguir se apresentam são os das medianas dos resultados verificados para cada um dos indicadores em cada ano, considerando apenas as USF que tiveram 12 meses completos de atividade. Apresentam-se os resultados dos indicadores de incentivos institucionais de todas as USF. EVOLUÇÃO DOS INDICADORES ACESSO TAXA DE UTILIZAÇÃO DE CONSULTAS MÉDICAS (MED) A taxa de utilização de consultas médicas mantém uma tendência de evolução positiva de 2007 a. Relativamente à assistência domiciliária os resultados tendem a estabilizar. 2007 2008 2009 2010 2011 USF 65,5 68,3 68,8 69,0 69,5 70,1 VAR 2007/ = 4.6% TAXA DE VISITAS DOMICILIÁRIAS MÉDICAS TAXA DE VISITAS DOMICILIÁRIAS DE ENFERMAGEM 2007 2008 2009 2010 2011 USF 23,9 31,1 30,7 34,1 30,7 29,5 2007 2008 2009 2010 2011 USF 137,4 164,5 170,4 179,0 165,7 155,5 VAR 2007/ = 5.6% VAR 2007/ = 18.0% DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 34 DE 220

EVOLUÇÃO DOS INDICADORES DE DESEMPENHO ASSISTENCIAL Nos indicadores de desempenho assistencial também se verifica uma evolução positiva. De seguida apresenta-se o valor da variação entre 2007 e, para cada indicador: PERCENTAGEM DE DIABÉTICOS C/ 2HbA1C REGISTADAS NOS ÚLTIMOS 12 MESES PERCENTAGEM DE HIPERTENSOS C/ REGISTO DE PA EM CADA SEMESTRE 2007 2008 2009 2010 2011 USF 64,1 65,2 75,8 77,1 90,5 91,7 2007 2008 2009 2010 2011 USF 89,1 86,4 88,0 84,8 90,54 94,3 VAR 2007/ = 27.7% VAR 2007/ = 5.2% PERCENTAGEM DE MULHERES 50-69A C/ MAMOGRAFIA REGISTADA NOS ÚLTIMOS 2 A PERCENTAGEM DE MULHERES 25-64A C/ COLPOCITOLOGIA REGISTADA NOS ÚLTIMOS 3 A 2007 2008 2009 2010 2011 USF 47,0 56,6 60,5 68,4 74,46 75,1 2007 2008 2009 2010 2011 USF 32,3 43,3 50,5 58,7 63,9 67,5 VAR 2007/ = 28.1% VAR 2007/ = 35.3% DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 35 DE 220

PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/PNV ATUALIZADO AOS 2 A PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/PNV ATUALIZADO AOS 7 A 2007 2008 2009 2010 2011 USF 94,1 99,2 99,0 97,3 97,9 97,7 2007 2008 2009 2010 2011 USF 90,5 98,8 99,0 99,0 98,7 98,9 VAR 2007/ = 3.6% VAR 2007/ = 8.4% PERCENTAGEM DE GRÁVIDAS C/ A 1ª CONSULTA DE VIGILÂNCIA NO 1º TRIMESTRE PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ 1ª CONSULTA DA VIDA ATÉ AOS 28 DIAS 2007 2008 2009 2010 2011 USF 71,9 76,6 85,6 95,7 96,8 89,9 2007 2008 2009 2010 2011 USF 73,9 88,0 84,6 91,0 93,5 94,3 VAR 2007/ =18.0% VAR 2007/ = 20.5% DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 36 DE 220

EVOLUÇÃO DOS INDICADORES DE EFICIÊNCIA Verificou-se uma evolução positiva nos resultados de indicadores de eficiência, de 2011 para. No que concerne ao custo com medicamentos faturados ao SNS, este foi influenciado pelas políticas de comparticipação e preços dos medicamentos no mercado. CUSTO MÉDIO C/ MEDICAMENTOS FATURADOS(PVP) SNS POR UTILIZADOR VAR 2007/= -38.5 2007 2008 2009 2010 2011 USF 173,2 175,3 175,5 184,4 151,3 134,7 CUSTO MÉDIO COM MCDT FATURADOS(PVP) SNS POR UTILIZADOR VAR 2007/= -7.3 2007 2008 2009 2010 2011 USF 65,6 66,2 63,7 71,8 59,5 58,4 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 37 DE 220

EVOLUÇÃO DOS INDICADORES FINANCEIROS TAXA DE CONSULTA DE ENFERMAGEM EM PLANEAMENTO FAMILIAR PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ PELO MENOS 3 CONSULTAS SI NO 2º A DE VIDA 2009 2010 2011 USF B 45,9 52,8 54,7 55,03 2009 2010 2011 USF B 2,62 78,57 81,88 90,63 VAR 2009/= 9.12% VAR 2009/=88.01 % PERCENTAGEM DE GRÁVIDAS C/ 6 OU MAIS CONSULTAS DE ENFERMAGEM DE SM PERCENTAGEM DE VISITAS DOMICILIÁRIAS A PUÉRPERAS VIGIADAS 2009 2010 2011 USF B 8 95,0 86,7 94,29 2009 2010 2011 USF B 68,18 97,56 81,9 90 VAR 2009/=86.29 % VAR 2009/=21.82 % PERCENTAGEM DE VISITAS DOMICILIÁRIAS REALIZADAS A RN PERCENTAGEM DE INSCRITOS C/ 2 A E PESO E ALTURA REGISTADOS NOS ÚLTIMOS 12 M 2009 2010 2011 USF B 70,51 92,31 82,67 91,78 2009 2010 2011 USF B 93,08 83,33 90,53 95,86 VAR 2009/=21.27 % VAR 2009/=2.78% DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 38 DE 220

PERCENTAGEM DE HIPERTENSOS C/ REGISTO DE IMC NOS ULTIMOS 12 M PERCENTAGEM DE MULHERES 25-64 A C/ COLPOCITOLOGIA REGISTADA NOS ULTIMOS 3 A 2009 2010 2011 USF B 71,43 94,82 96,1 97,78 2009 2010 2011 USF B 86,25 93,40 86,15 86,56 VAR 2009/=26.35% VAR 2009/=0.31% PERCENTAGEM DE DIABÉTICOS C/ PELO MENOS 1 EXAME AOS PÉS REGISTADOS NOS ÚLTIMOS 3A PERCENTAGEM DE DIAGNOSTICOS PRECOCES (TSHPKU) REALIZADOS ATÉ AO 7º DIA DE VIDA DO RN 2009 2010 2011 USF B 93,08 94,71 95,47 98,12 2009 2010 2011 USF B 91,41 96,91 97,15 98,25 VAR 2009/=5.04% VAR 2009/=6,84% PERCENTAGEM DE DIABETICOS ABRANGIDOS PELA CONSULTA DE ENFERMAGEM PERCENTAGEM DE HIPERTENSOS C/ A VACINA ANTITETANICA ATUALIZADA 2009 2010 2011 USF B 96,2 95,8 96,4 97,85 2009 2010 2011 USF B 95,7 97,0 97,3 98,43 VAR 2009/=1.7% VAR 2009/=2.8% DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 39 DE 220

PERCENTAGEM DE GRÁVIDAS C/ REVISÃO DO PUERPÉRIO EFETUADA VAR 2009/=20.7% 2009 2010 2011 USF B 74,6 86,3 89,7 95,24 Em síntese, ao avaliar a evolução dos indicadores das USF da Região Norte, no período compreendido entre 2007 e é de destacar: O aumento no acesso a cuidados médicos e de enfermagem; A melhoria na vigilância da doença crónica; A melhoria da vigilância oncológica da população feminina; O aumento da precocidade da vigilância das grávidas e dos R/N; A manutenção de elevadas taxas de cobertura vacinal na infância. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 40 DE 220

5. ANÁLISE DOS RESULTADOS DAS UCSP 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 UCSP / ARS - CONTRATUALIZAÇÃO 167 143 110 98 50 42 42 0 17 0 ARS NORTE ARS CENTRO ARS LVT ARS ALENTEJO ARS ALGARVE N.º UCSP/ARS UCSP CONTRATUALIZADAS/ARS GRÁFICO 10 Nº DE UCSP CONTRATUALIZADAS, POR REGIÃO DE SAÚDE, NO PAÍS - 30 25 N.º UCSP /ACES /ARS NORTE 20 14 15 9 11 10 5 0 5 4 14 9 9 4 4 14 5 5 7 9 8 8 11 5 5 1 4 4 8 4 5 1 1 2 5 7 9 3 4 17 6 3 7 5 1 1 1 4 5 5 5 N.º UCSP N.º UCSP CONTRATUALIZADAS GRÁFICO 11 Nº DE UCSP CONTRATUALIZADAS, POR ACES, NA REGIÃO NORTE DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 41 DE 220

5.1 RESULTADOS 5.1.1 INDICADORES DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS 5.1.1.1 ACESSO 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 PERCENTAGEM DE CONSULTAS AO UTENTE PELO SEU PRÓPRIO MÉDICO DE FAMÍLIA MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 3.12 92,73 90,68 64,62 99,97 Em, em 50% das UCSP, 92.73% de utentes têm consulta pelo seu próprio médico de família. 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 TAXA DE UTILIZAÇÃO GLOBAL DE CONSULTAS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 3.15 64,52 64,45 41,95 76,11 Em, em 50% das UCSP, 64.52% de utentes têm acesso a consulta médica. 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 TAXA DE VISITAS DOMICILIÁRIAS MÉDICAS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 4.18 15,57 18,59 0,47 64,95 A assistência domiciliária, sendo uma área crítica do acesso aos cuidados, revela uma evolução sustentada, embora persistam algumas dificuldades organizacionais, tanto nas VD médicas como de enfermagem. 800,00 600,00 400,00 200,00 0,00 TAXA DE VISITAS DOMICILIÁRIAS DE ENFERMAGEM MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 4.30 165,34 184,53 1,21 615,94 Em, em 50% das UCSP, as VD Médicas foram 15,57 e as VD de Enfermagem 165.34. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 42 DE 220

5.1.1.2 DESEMPENHO 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 PERCENTAGEM DE MULHERES DOS 25-64A C/ COLPOCITOLOGIA ATUALIZADA NOS ÚLTIMOS 3A MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5.2 37,46 38,63 13,65 65,63 PERCENTAGEM DE MULHERES DOS [50; 70[ A, C/ MAMOGRAFIA REGISTADA NOS ÚLTIMOS 2A MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5.1M 50,83 49,81 12,93 86,31 A vigilância da saúde da mulher na prevenção e diagnóstico precoce através dos rastreios do cancro da mama e do colo do útero, tem sido uma aposta do SNS. O rastreio e a deteção precoce da doença oncológica assumem, pelo seu potencial life-saving, uma importância que torna indispensável uma harmonia de práticas. Em, em 50% das UCSP, são registadas 50.83% de mamografias realizadas nos últimos dois anos em mulheres dos 50-69A e 37.46% de colpocitologias realizadas nos últimos 3 anos a mulheres dos 25-64A. PERCENTAGEM DE DIABÉTICOS C/ 1 HbA1C REGISTADA EM CADA SEMESTRE 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5.4M2 47,92 48,28 9,71 88,94 Em, em 50% das UCSP, 47.92% dos utentes diabéticos têm registo de uma HbA1C em cada semestre. PERCENTAGEM DE HIPERTENSOS C/ REGISTO DE PA EM CADA SEMESTRE 100,00 50,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 5.10Mi 55,08 54,20 17,24 83,51 Em, em 50% das UCSP, 55.08% de utentes com hipertensão arterial acompanhados obtiveram um registo de uma PA em cada semestre. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 43 DE 220

100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ PNV ATUALIZADO AOS 2 A MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6.1Md1 96,14 94,89 69,27 100,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ PNV ATUALIZADO AOS 7 A MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6.1Md2 98,69 98,12 77,46 100,00 A vacinação, além da proteção pessoal, traz também benefícios para toda a comunidade, pois quando a maior parte da população está vacinada interrompe-se a transmissão da doença. Considerando os valores médios e as medianas dos resultados atingidos conclui-se que está garantida a imunidade de grupo nas coortes contratualizadas. Em, em 50% das UCSP, a percentagem de crianças com PNV atualizado aos 2A é de 96.14% e aos 7A é de 98.69%. PERCENTAGEM DE 1AS CONSULTAS NA VIDA EFETUADAS ATÉ AOS 28 DIAS 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 6.12 87,08 83,48 43,75 100,00 PERCENTAGEM DE 1AS CONSULTAS DE GRAVIDEZ NO 1º TRIMESTRE MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 6.9M 83,97 83,08 64,71 100,00 A melhoria da qualidade dos cuidados prestados à grávida e ao recémnascido é uma das áreas de intervenção prioritária do Plano Nacional de Saúde. Em, em 50% das UCSP, 83.97% das grávidas têm da 1ª consulta de gravidez no 1º trimestre vigilância em saúde materna, e 87.08% dos R/N realiza a 1ª consulta na vida até aos 28 dias. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 44 DE 220

5.1.1.3 EFICIÊNCIA ECONÓMICA 300,00 200,00 100,00 0,00 DESPESA MÉDIA DE MEDICAMENTOS FATURADOS (PVP), POR UTENTE UTILIZADOR DO SNS MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 7.6 170,16 174,53 114,90 267,64 CUSTO MÉDIO DE MCDTS FATURADOS (PVP), POR UTENTE UTILIZADOR DO SNS 150,00 100,00 50,00 0,00 MEDIANA MEDIA MINIMO MÁXIMO 7.7d1 60,55 54,87 0,00 109,66 A racionalidade na prescrição de medicamentos e MCDT tem sido um objetivo com forte investimento por parte das UF. Apesar dos valores das médias e das medianas serem bastante próximos, verifica-se ainda uma grande amplitude entre os valores máximos e mínimos, tanto para medicamentos como para MCDT. As alterações que se verificaram ao longo do ano na política do medicamento comparticipações e PVP - tiveram um importante impacto no comportamento dos indicadores de eficiência. Em, 50% das UCSP gastaram 170.16 em medicamentos e 60.55 em MCDT. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 45 DE 220

5.2 COMPARAÇÃO ENTRE AS MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E A DOS VALORES OBTIDOS INDICADOR ACESSO MEDIANA % USCP ATINGEM CONTRATUALIZADO CONTRATUALIZADA OBTIDA 3.12 % consulta pelo méd. familia 85 92.73 87 3.15 Tx utiliz. global de consultas 70 64.52 11 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 28.28 15.57 6 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 150 165.34 85 Nos indicadores de acesso a mediana obtida no 3.15 e o 4.18 foi inferior à mediana contratualizada. INDICADOR DESEMPENHO MEDIANA % USCP ATINGEM CONTRATUALIZADO CONTRATUALIZADA OBTIDA 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 55 37.46 19 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 65 50.83 26 5.4M % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 85 47.92 5 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 90 55.08 3 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98 96.14 29 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a 98 98.69 60 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 85 87.08 74 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 85 83.97 73 7.6 d1 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 159,85 170.16 32 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 62 60.55 40 Nos indicadores de desempenho 5.2, 5.1M, 5.4M, 5.10Mi, 6.1Md1, 6.9M a mediana obtida foi inferior à mediana contratualizada. O custo com medicamentos foi superior ao contratualizado. QUADRO 5 COMPARAÇÃO ENTRE MEDIANAS DOS VALORES CONTRATUALIZADOS E AS DOS VALORES OBTIDOS UCSP - DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 46 DE 220

6. IMPACTO DA REFORMA NA REGIÃO NORTE 6.1 ANÁLISE COMPARATIVA: MODELO USF VERSUS MODELO TRADICIONAL (UCSP) Neste ano, todas as USF e a grande maioria das UCSP, foram abrangidas pelo processo de contratualização, tornando possível a análise comparativa de resultados em função dos dois modelos organizativos: TOTAL PERCENTAGEM INSCRITOS UCSP 1.964.636 47,93% INSCRITOS USF A 938.788 22,90% INSCRITOS USF B 1.195.919 29,17% INSCRITOS USF 2.134.707 52,07% TOTAL 4.099.343 QUADRO 6 TOTAL INSCRITOS UCSP / USF ARS NORTE - A análise versa apenas sobre os indicadores de incentivos institucionais por serem os que são comuns a todas unidades funcionais do universo considerado. Para cada área de desempenho e para cada um dos indicadores, compararam-se os resultados obtidos nas UCSP e nas USF que estiveram em atividade os 12 meses completos em. ACESSO 94,0 93,0 92,0 91,0 90,0 89,0 88,0 87,0 86,0 85,0 84,0 83,0 PERCENTAGEM DE UTENTES VISTOS PELO SEU PRÓPRIO MÉDICO DE FAMILIA USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 3.12 86,9 89,3 87,0 90,3 86,5 92,7 72,0 70,0 68,0 66,0 64,0 62,0 60,0 58,0 TAXA DE UTILIZAÇÃO DE CONSULTAS MÉDICAS USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 3.15 68,8 63,9 69,5 63,0 70,1 64,5 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 47 DE 220

40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 TAXA DE VISITAS DOMICILIÁRIAS MÉDICAS USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 4.18 34,1 12,5 30,7 12,5 29,5 15,6 200,0 180,0 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 TAXA DE VISITAS DOMICILIÁRIAS DE ENFERMAGEM USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 4.30 179,0 147,1 165,7 146,0 155,5 165,3 DESEMPENHO ASSISTENCIAL 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 PERCENTAGEM DE MULHERES 25-64A C/ COLPOCITOLOGIA REGISTADA NOS ÚLTIMOS 3 A USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 5.2 58,7 21,9 63,9 32,4 67,5 37,5 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 PERCENTAGEM DE MULHERES 50-69A C/ MAMOGRAFIA REGISTADA NOS ÚLTIMOS 2 A USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 5.1M 68,4 35,2 74,5 46,1 75,1 50,8 PERCENTAGEM DE HIPERTENSOS C/ REGISTO DE PRESSÃO ARTERIAL EM CADA SEMESTRE 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 USF201 0 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 5.10 M i 84,8 53,0 90,5 68,5 92,6 55,1 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 PERCENTAGEM DE DIABÉTICOS C/ HbA1C REGISTADAS NOS ÚLTIMOS 12 M USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 5.4M2 77,1 16,9 90,5 19,2 91,7 47,9 99,0 98,0 97,0 96,0 95,0 94,0 93,0 92,0 91,0 90,0 PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ PNV ATUALIZADO AOS 2 A USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 6.1M d1 97,3 93,7 97,9 93,3 97,9 96,1 99,5 99,0 98,5 98,0 97,5 97,0 96,5 PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ PNV ATUALIZADO AOS 7 A USF201 0 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 6.1M d2 99,0 97,5 98,7 97,5 98,9 98,7 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 48 DE 220

100,0 95,0 90,0 85,0 80,0 75,0 PERCENTAGEM DE GRAVIDAS C/ A 1ª CONSULTA DE VIGILÂNCIA NO 1º TRIMESTRE USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 6.9m 95,7 83,3 96,8 86,2 97,2 84,0 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 PERCENTAGEM DE CRIANÇAS C/ 1ª CONSULTA DA VIDA ATÉ AOS 28 DIAS USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 6.12 91,0 69,2 93,5 81,1 94,3 87,1 EFICIÊNCIA ECONÓMICA 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 CUSTO MÉDIO C/ MEDICAMENTOS FATURADOS(PVP) SNS POR UTILIZADOR USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 7.6 d4 184,4 246,5 151,3 185,7 134,7 170,2 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 CUSTO MÉDIO C/ MCDT FATURADOS(PVP) SNS POR UTILIZADOR USF2010 UCSP 2010 USF 2011 UCSP 2011 USF UCSP 7.7 d1 71,8 89,5 59,5 73,0 58,4 60,6 Em síntese as USF, independentemente do modelo organizacional, alcançam melhores resultados do que as UCSP em todos os indicadores, nomeadamente: No acesso a cuidados médicos; No acesso a visitas domiciliárias médicas e de enfermagem; Na vigilância da doença crónica; Na vigilância oncológica; Na precocidade da vigilância da grávida e do R/N; Na eficiência económica. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 49 DE 220

7. SUSTENTABILIDADE DA REFORMA NA REGIÃO NORTE De acordo com os resultados observados, são claros os ganhos em saúde e em eficiência, com a implementação da Reforma dos CSP na Região Norte. É inequívoco que a Reforma dos Cuidados de Saúde Primários está fortemente implantada na Região Norte, sendo a região do país com mais USF em atividade (quer em termos absolutos, quer em termos percentuais), e a primeira a aplicar às UCSP, com as necessárias adaptações, o enquadramento legal das USF, sendo que desde 2010 é contratualizada uma carteira básica de serviços comum a todas as UCSP. Por isso, é possível fazer uma análise comparativa dos modelos vigentes, representando as UCSP o modelo tradicional e as USF o modelo de CSP reformado. Tendo em consideração os resultados alcançados pelas USF e pelas UCSP em e atendendo ao número de inscritos em 31 de Dezembro, projetamos os ganhos em saúde e os ganhos em eficiência que esses resultados representariam num cenário de reconfiguração de toda a região norte em USF. É com certeza preocupação maior dos responsáveis pela contratualização de serviços de saúde a articulação direta entre o desempenho dos prestadores e os ganhos em saúde. Ao risco de uma excessiva concentração nas linhas de produção e desempenho financeiro têm que ser contrapostas as necessidades em saúde. Por isso, ao prestador é exigido não apenas o controlo da despesa e a diminuição das ineficiências mas também rapidez na resposta, qualidade e segurança do trabalho clínico. É aqui que entram os objetivos de qualidade e eficiência. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 50 DE 220

PROJEÇÃO DE RESULTADOS UCSP= USF INDICADOR USF UCSP VAR USF-UCSP % consulta pelo médico família 3.12 86,5 92,7-6,3 Taxa utilização global de consultas 3.15 70,1 64,5 5,5 Taxa visitas domiciliárias médicas/1000 inscritos 4.18 29,5 15,6 14,0 Taxa visitas domiciliárias enfermagem/1000 inscritos 4.30 155,5 165,3-9,9 % Hipertensos c/ 2 registo PArterial últimos 12M 5.10Mi 92,6 55,1 37,5 % mulheres 50-69 mamografia registada últimos 2A 5.1M 75,1 50,8 24,2 % mulheres 25-64 c/ colpocitologia atualizada 5.2 67,5 37,5 30,1 % diabéticos =>2 HbA1C registada últimos 12M 5.4M2 91,7 47,9 43,8 % 1as consultas vida feitas até 28D 6.12 94,3 87,1 7,3 % crianças c/pnv atualizado aos 2A (S) 6.1Md1 97,9 96,1 1,8 % crianças c/pnv atualizado aos 7A (S) 6.1Md2 98,9 98,7 0,2 % grávidas c/ 1ª consulta de vigilância 1º trimestre 6.9m 97,2 84,0 13,2 CM medicamentos fact (PVP), p/ utilizador SNS 7.6d4 134,7 170,2-35,5 CM MCDT s fact p/ utilizador SNS 7.7d1 58,4 60,6-2,2 QUADRO 7 PROJEÇÃO DE RESULTADOS UCSP= USF A projeção dos resultados alcançados pelas USF, para a restante população, ajustada pela taxa de utilização, seria que mais: 209.150 utentes teriam uma VD médica 75.665 hipertensos teriam sido vigiados 24.699 diabéticos teriam realizado uma Hgba1C por semestre 45.694 mulheres teriam realizado mamografia em 2 A 126.174 mulheres teriam realizado uma colpocitologia em 3 A 1.419 R/N teriam uma consulta médica antes dos 28 D 486 grávidas teriam 6 consultas de vigilância durante a gravidez Os custos com medicamentos reduziriam Os custos com MCDT reduziriam 32.86 /utilizador 0.87 / utilizador DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 51 DE 220

8. NOTAS FINAIS A solidez e a continuidade da aprendizagem em contratualização contribuirão certamente para a sustentabilidade social, económica e financeira do Serviço Nacional de Saúde. A contratualização de serviços de saúde surgiu como um meio de melhorar a capacidade de resposta aos cidadãos e de aumentar a eficiência através da minimização dos custos associados à prestação de cuidados de saúde. O que esteve e está verdadeiramente em causa na reforma, e no estádio atual do desenvolvimento organizacional dos CSP, é promover mudanças comportamentais que conduzam a melhores desempenhos e a melhores resultados em saúde, com a máxima eficiência possível. Para isso são indispensáveis lideranças inteligentes, sensíveis e diligentes, nas equipas, entre as equipas e nos ACES, cujas interações próximas com os profissionais estimulem e apoiem o seu brio, entusiasmo, talentos, envolvimento e desenvolvimento profissional, para a melhoria contínua da qualidade das suas práticas. Estas equipas/unidades funcionais devem guiar-se por objetivos contratualizados de processo, de resultados e de eficiência e ter o seu desempenho monitorizado e avaliado. Deve, ainda, ter em conta um conjunto de variáveis quer intrínsecas, quer de contexto, designadamente as características geográficas e de distribuição e dispersão da população para otimizar a obtenção de sinergias e de economias de escala e prevenir disfunções e desperdícios. «as reformas dos sistemas de saúde não se fazem por medidas avulsas nem pontuais. Estas são algo de contínuo que não se esgotam na publicação de legislação. São uma forma de estar, de agir e de lidar diariamente com os muitos desafios que surgem e deverão ser suportadas com base em visões estratégicas delineadas para longo prazo. A contratualização deverá ser encarada como uma pedra basilar da Reforma dos Cuidados de Saúde Primários. O seu sucesso depende da capacidade técnica de a desenvolver no terreno, onde a existência de competências técnicas nos futuros órgãos gestionários dos ACES, nos Departamentos de Contratualização das ARS e na ACSS, terá um papel relevante no êxito, ou não, desta reforma». (AFONSO, P.; BARROSO, J. Contratualização em cuidados de saúde primários. Lisboa: Think Tank Saúde em Rede, 2008.) DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 52 DE 220

ANEXO I AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DE AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 53 DE 220

ACES ALTO AVE GUIMARÃES, VIZELA E TERRAS DE BASTO INDICADORES DE DESEMPENHO EIXO NACIONAL 60% Meta Resultado INDICADOR % Indicador x ponderação Ponderações Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 72,00 70,88 98,44% 7,88 ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 45,00 43,17 95,93% 7,67 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 4,80 7,69 0,00% 0,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 88,00 92,40 105,00% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 90,40 95,16% 7,61 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 45,00 48,61 108,02% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,25 0,16 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 8,30 7,81 100,00% 6,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 6 90,00 97,11 0,00% 0,00 6 88,00 91,12 103,55% 6,00 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 8 38,00 40,76 107,26% 8,00 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 151,27 134,07 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 66,10 63,79 100,00% 8,00 100 80,16 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 85,24 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 54 DE 220

ACES ALTO TRÁS-OS-MONTES - ALTO TÂMEGA E BARROSO ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Meta Resultado % Indicador x ponderação 70,00 65,62 93,74% 7,50 Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 25,00 18,71 74,84% 5,99 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 3,84 1,94 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 88,00 89,72 101,95% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 88,74 93,41% 7,47 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 28,00 25,63 91,54% 6,41 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,57 0,64 0,00% 0,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 9,28 9,11 100,00% 6,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios 6 Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 6 80,00 84,30 0,00% 0,00 85,00 88,88 104,56% 6,00 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 8 45,00 41,24 91,64% 7,33 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 184,00 190,36 0,00% 0,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 53,00 48,46 100,00% 8,00 100 69,70 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 74,31 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 55 DE 220

ACES ENTRE DOURO E VOUGA II - AVEIRO NORTE INDICADORES DE DESEMPENHO ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 70,00 66,52 95,03% 7,60 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 36,00 33,27 92,42% 7,39 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 1,40 2,95 0,00% 0,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 90,00 91,87 102,08% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 93,83 98,77% 7,90 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 32,00 31,10 97,19% 6,80 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,40 0,09 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 7,90 7,23 100,00% 6,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios 6 90,00 102,15 0,00% 0,00 6 95,00 91,47 96,28% 5,78 Qualidade percecionada Eficiência Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 8 40,00 37,75 94,38% 7,55 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 155,00 155,90 0,00% 0,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 65,00 66,61 0,00% 0,00 100 63,03 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 67,18 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 56 DE 220

ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR ACES TÂMEGA I - BAIXO TAMEGA INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 68,00 65,57 96,43% 7,71 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 25,00 24,26 97,04% 7,76 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 3,00 1,83 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 85,00 86,06 101,25% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 90,06 94,80% 7,58 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 30,00 27,62 92,07% 6,44 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,23 0,22 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 8,80 8,97 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 6 80,00 81,25 0,00% 0,00 6 90,00 88,88 100,00% 6,00 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 8 38,00 36,56 96,21% 7,70 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 150,00 149,00 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 62,00 61,18 100,00% 8,00 100 80,20 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 85,28 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 57 DE 220

ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL ACES CÁVADO III BARCELOS E ESPOSENDE INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 70,00 68,66 98,09% 7,85 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 35,00 36,04 102,97% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 2,50 3,73 0,00% 0,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 85,00 82,71 97,31% 7,78 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 94,00 98,95% 7,92 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 40,00 44,34 110,85% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,25 0,06 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 5,90 7,15 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 80,00 85,24 0,00% 0,00 6 80,00 76,01 95,01% 5,70 8 38,00 37,20 97,89% 7,83 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 160,00 156,29 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 65,00 64,44 100,00% 8,00 100 74,08 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 78,70 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 58 DE 220

ACES CÁVADO I - BRAGA ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 65,00 63,39 97,52% 7,80 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 40,00 36,00 90,00% 7,20 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 2,70 3,92 0,00% 0,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 80,00 82,87 103,59% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 82,55 86,89% 6,95 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 45,00 42,65 94,78% 6,63 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,19 0,06 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 5,40 5,65 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios 6 75,00 79,15 0,00% 0,00 6 95,00 92,88 97,77% 5,87 Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 8 43,00 42,44 98,70% 7,90 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 139,00 124,92 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 62,00 58,42 100,00% 8,00 100 72,35 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 76,96 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 59 DE 220

ACES DOURO II - DOURO SUL ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 72,00 68,43 95,04% 7,60 Qualidade Técnica/ Efetividade Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 30,00 23,11 77,03% 6,16 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 2,80 2,70 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 92,00 93,24 101,35% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 96,17 101,23% 8,00 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 35,00 31,94 91,26% 6,39 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,45 0,41 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 9,45 7,85 100,00% 6,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) 6 105,00 114,69 0,00% 0,00 Qualidade de Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio Registos (ICPC2) / nº total de episódios 6 88,00 95,92 109,00% 6,00 Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 8 38,00 36,86 97,00% 7,76 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 170,57 184,94 0,00% 0,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 50,66 52,52 0,00% 0,00 100 68,91 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 73,53 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 60 DE 220

ACES GRANDE PORTO VIII - ESPINHO E GAIA ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 71,00 69,88 98,42% 7,87 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 50,00 48,29 96,58% 7,73 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 1,50 2,20 0,00% 0,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 90,00 88,59 98,43% 7,87 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 92,02 96,86% 7,75 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 40,00 41,40 103,50% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,16 0,00 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 7,10 9,88 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 6 83,00 91,63 0,00% 0,00 6 ND 90,19 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 8 38,00 38,12 100,32% 8,00 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 148,01 137,89 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 61,66 56,76 100,00% 8,00 100 68,22 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 72,72 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 61 DE 220

ACES AVE - FAMALICÃO INDICADORES DE DESEMPENHO ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 70,00 65,71 93,87% 7,51 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 40,00 35,77 89,43% 7,15 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 3,00 3,74 0,00% 0,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 80,00 73,52 91,90% 7,35 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 86,41 90,96% 7,28 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 35,00 31,90 91,14% 6,38 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,10 0,22 0,00% 0,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 6,90 8,07 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 86,00 89,80 0,00% 0,00 6 80,00 80,32 100,40% 6,00 8 35,00 36,57 104,49% 8,00 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 150,02 139,78 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 65,88 62,64 100,00% 8,00 100 65,67 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 69,83 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 62 DE 220

ACES ENTRE DOURO E VOUGA I - FEIRA E AROUCA ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 70,00 66,38 94,83% 7,59 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 35,00 35,12 100,34% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 1,18 1,75 0,00% 0,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 86,00 86,11 100,13% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 93,22 98,13% 7,85 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 35,00 34,84 99,54% 6,97 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,20 0,06 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 7,00 7,01 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios 6 90,00 98,04 0,00% 0,00 6 95,00 94,47 99,44% 5,97 Qualidade percecionada Eficiência Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 8 36,50 36,45 99,86% 7,99 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 162,00 162,62 0,00% 0,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 59,00 52,71 100,00% 8,00 100 66,36 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 70,51 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 63 DE 220

ACES GRANDE PORTO VII - GAIA ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 70,00 65,40 93,43% 7,47 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 42,00 42,89 102,12% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 1,90 1,10 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 82,00 80,66 98,37% 7,87 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 84,00 88,42% 7,07 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 35,00 36,31 103,74% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,20 0,00 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 9,00 7,36 100,00% 6,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 85,00 89,38 0,00% 0,00 6 85,00 88,15 103,71% 6,00 8 38,00 38,49 101,29% 8,00 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 154,05 137,22 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 67,73 65,01 100,00% 8,00 100 86,42 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 91,96 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 64 DE 220

ACES CÁVADO II GERÊS E CABREIRA ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 70,00 66,52 95,03% 7,60 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 32,00 30,04 93,88% 7,51 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 1,80 6,05 0,00% 0,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 88,00 91,41 103,88% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 86,02 90,55% 7,24 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 35,00 36,31 103,74% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,17 0,09 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 5,20 5,74 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios 6 Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 85,00 94,03 0,00% 0,00 88,00 82,47 93,72% 5,62 8 40,00 38,26 95,65% 7,65 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 165,00 170,54 0,00% 0,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 64,00 51,29 100,00% 8,00 100 64,63 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 68,79 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 65 DE 220

ACES GRANDE PORTO II - GONDOMAR ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 73,00 68,86 94,33% 7,55 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 52,00 49,75 95,67% 7,65 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 2,70 1,29 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 90,00 92,62 102,91% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 87,82 92,44% 7,40 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 54,00 53,50 99,07% 6,93 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,54 0,72 0,00% 0,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 7,00 7,92 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 88,00 106,09 0,00% 0,00 6 85,00 92,46 108,78% 6,00 8 40,00 39,86 99,65% 7,97 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 152,55 149,64 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 66,71 68,47 0,00% 0,00 100 66,50 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 70,66 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 66 DE 220

ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL ACES GRANDE PORTO III - MAIA VALONGO INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 70,00 67,36 96,23% 7,70 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 41,00 42,21 102,95% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 1,80 1,75 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 88,00 90,85 103,24% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 88,98 93,66% 7,49 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 37,00 41,09 111,05% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,40 0,17 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 10,00 10,08 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 80,00 84,59 0,00% 0,00 6 90,00 93,50 103,89% 6,00 8 37,00 42,74 115,51% 8,00 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 146,13 130,20 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 63,30 62,28 100,00% 8,00 100 81,19 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 86,27 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 67 DE 220

ACES DOURO I - MARAO E DOURO NORTE INDICADORES DE DESEMPENHO ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 72,00 69,12 96,00% 7,68 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 25,00 27,29 109,16% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 2,40 2,21 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 88,00 87,45 99,38% 7,95 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 92,29 97,15% 7,77 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 42,00 21,83 51,98% 3,64 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,67 0,00 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 9,70 7,86 100,00% 6,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 100,00 103,21 0,00% 0,00 6 90,00 92,89 103,21% 6,00 8 38,00 33,46 88,05% 7,04 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 165,00 175,40 0,00% 0,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 49,00 43,96 100,00% 8,00 100 75,09 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 80,16 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 68 DE 220

ACES GRANDE PORTO V - PORTO OCIDENTAL ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 64,00 55,35 86,48% 6,92 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 35,00 31,88 91,09% 7,29 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 3,40 1,32 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 77,00 74,89 97,26% 7,78 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 80,85 85,11% 6,81 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 32,00 30,49 95,28% 6,67 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,60 0,74 0,00% 0,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 8,00 7,86 100,00% 6,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 110,00 103,05 100,00% 6,00 6 85,00 89,93 105,80% 6,00 8 42,00 39,76 94,67% 7,57 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 152,71 141,19 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 65,24 62,52 100,00% 8,00 100 84,04 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 89,58 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 69 DE 220

ACES GRANDE PORTO VI - PORTO ORIENTAL INDICADORES DE DESEMPENHO ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 65,00 57,81 88,94% 7,12 Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 30,00 31,79 105,97% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 3,00 3,26 0,00% 0,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 75,00 76,02 101,36% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 81,70 86,00% 6,88 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 30,00 30,22 100,73% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,60 0,20 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 12,00 15,04 0,00% 0,00 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios 6 130,00 122,30 100,00% 6,00 6 88,00 86,85 98,69% 5,92 Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 8 40,00 38,42 96,05% 7,68 Eficiência Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 158,00 160,32 0,00% 0,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 66,00 67,70 0,00% 0,00 100 62,60 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 66,75 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 70 DE 220

ACES GRANDE PORTO IV - PÓVOA DO VARZIM E VILA DO CONDE ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 72,00 70,15 97,43% 7,79 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 45,00 48,78 108,40% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 0,95 0,90 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 90,00 92,42 102,69% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 88,43 93,08% 7,45 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 50,00 52,64 105,28% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,53 0,42 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 9,00 8,55 100,00% 6,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 68,00 69,97 0,00% 0,00 6 85,00 93,24 109,69% 6,00 8 40,00 42,45 106,13% 8,00 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 143,66 118,29 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 64,69 63,44 100,00% 8,00 100 87,24 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 92,78 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 71 DE 220

ACES GRANDE PORTO I - SANTO TIRSO E TROFA ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 72,00 68,40 95,00% 7,60 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 33,00 35,38 107,21% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 3,60 3,40 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 80,00 83,59 104,49% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 90,15 94,89% 7,59 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 42,00 46,00 109,52% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,50 0,36 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 9,70 9,58 100,00% 6,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 90,00 98,73 0,00% 0,00 6 85,00 87,37 102,79% 6,00 8 43,00 42,23 98,21% 7,86 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 147,00 143,65 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 72,00 72,87 0,00% 0,00 100 79,05 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 84,12 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 72 DE 220

ACES TÂMEGA III VALE DO SOUSA NORTE ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 68,00 64,27 94,51% 7,56 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 25,00 25,77 103,08% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 3,50 2,58 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 70,00 67,91 97,01% 7,76 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 90,82 95,60% 7,65 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 30,00 31,18 103,93% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,19 0,19 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 8,50 9,24 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 82,00 85,52 0,00% 0,00 6 70,00 75,07 107,24% 6,00 8 38,00 35,85 94,34% 7,55 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 143,72 129,12 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 69,00 76,17 0,00% 0,00 100 72,52 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 77,13 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 73 DE 220

ACES TÂMEGA II - VALE DO SOUSA SUL ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 70,00 69,48 99,26% 7,94 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 42,00 45,67 108,74% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 2,00 1,36 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 88,00 90,12 102,41% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 91,38 96,19% 7,70 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 45,00 44,62 99,16% 6,94 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,01 0,06 0,00% 0,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 8,00 8,82 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 90,00 92,09 0,00% 0,00 6 95,00 93,89 98,83% 5,93 8 42,00 40,70 96,90% 7,75 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 137,00 119,79 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 62,00 59,29 100,00% 8,00 100 75,26 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 79,87 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 74 DE 220

ACES ALTO MINHO ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 72,50 70,15 96,76% 7,74 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 35,00 34,40 98,29% 7,86 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 2,02 1,84 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 83,00 90,65 109,22% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 96,12 101,18% 8,00 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 35,00 37,69 107,69% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 1,00 0,99 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 9,37 9,26 100,00% 6,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 92,50 93,22 0,00% 0,00 6 70,00 76,19 108,84% 6,00 8 35,00 37,62 107,49% 8,00 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 161,00 185,94 0,00% 0,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 n.d 58,59 100 71,60 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos e custo médio MCDT de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 83,27 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 75 DE 220

ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR ACES MATOSINHOS INDICADORES DE DESEMPENHO 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 72,00 68,92 95,72% 7,66 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 45,00 46,17 102,60% 8,00 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 3,30 2,15 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 77,00 84,58 109,84% 8,00 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 93,70 98,63% 7,89 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 50,00 55,43 110,86% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,70 0,40 100,00% 6,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 7,00 8,57 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansiolíticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 90,00 91,86 0,00% 0,00 6 82,00 86,63 105,65% 6,00 8 36,00 40,89 113,58% 8,00 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 161,00 138,61 100,00% 8,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 n.d 60,63 100 73,55 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos e custo médio MCDT de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 85,21 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 76 DE 220

ACES NORDESTE INDICADORES DE DESEMPENHO ÁREA DE MONITORIZAÇÃO/ ACOMPANHAMENTO EIXO NACIONAL INDICADOR 60% Ponderações Meta Resultado % Indicador x ponderação Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas 8 72,00 67,56 93,83% 7,51 Qualidade Técnica/ Efetividade Qualidade de Registos Taxa de utilização de consultas de Planeamento Familiar 8 25,00 23,37 93,48% 7,48 Percentagem de recém nascidos, de termo, com baixo peso 7 1,00 0,72 100,00% 7,00 Percentagem de primeiras consultas na vida efetuadas até aos 28 dias 8 90,00 88,92 98,80% 7,90 Percentagem de utentes com PNV atualizado aos 13 anos 8 95,00 87,78 92,40% 7,39 Percentagem de inscritos entre os 50 e 74 anos com rastreio de cancro colo -rectal efetuado 7 25,00 25,33 101,32% 7,00 Incidência de amputações em diabéticos na população residente 6 0,20 0,40 0,00% 0,00 Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente 6 8,00 9,23 0,00% 0,00 Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório (Dose diária definida/1000 habitantes/dia) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2) / nº total de episódios Qualidade percecionada Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos 6 Eficiência Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 6 80,00 78,61 100,00% 6,00 6 82,00 85,09 103,77% 6,00 8 37,00 38,06 102,86% 8,00 Custo médio de Medicamentos faturados por utilizador 8 160,34 165,86 0,00% 0,00 Custo médio de MCDT faturados por utilizador 8 47,43 44,65 100,00% 8,00 100 72,28 (ponderação c/ distribuição do % utilizadores satisfeitos de acordo com o definido na Metodologia de Contratualização) 76,90 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 77 DE 220

ANEXO II AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DE UNIDADES DE SAÚDE FAMILIAR DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 78 DE 220

ACES ALTO AVE DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 79 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 80 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 81 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 82 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 83 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 84 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 85 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 86 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 87 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 88 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 89 DE 220

ACES ALTO MINHO DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 90 DE 220

Inicio de Actividade 11-05-2011 População UP s 31/12/: 16.872 Incentivos institucionais Atribuiveis 20.000,00 (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, Anexo IV) USF GIL EANES Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 85,20 100,24% 2 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 69,30 92,40% 2 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 21,04 70,13% 0 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 160,00 158,17 98,86% 2 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 90,00 66,40 73,78% 0 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 80,00 70,90 88,63% 1 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 60,00 55,52 92,53% 2 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 68,97 76,63% 0 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 90,00 89,81 99,79% 2 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 98,37 100,38% 2 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 99,16 101,18% 2 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 6.9M % 1as cons. grav. 1º trim 92,00 89,13 96,88% 2 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 190,00 148,45 78,13% 2 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 60,00 57,01 95,02% 2 Alto Minho USF Gil Eanes Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 6 11 4 2 Total 23 Incentivo 0% Incentivo atribuído: 0,00 No Indicador 5.2 foi corrigida a meta para 60%; indicador 5.10mi e 5.4m2 foram corrigidos os valores de ponderação atingidos O resultado final não altera a atribuição de incentivos institucionais. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 91 DE 220

Inicio de actividade: Inicio modelo B: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis (Portaria 301/2008 de 18 de Abri 2-Out-06 1-Jul-08 19.706 20.000,00 USF LETHES ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Alto Minho USF Lethes Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 84,00 90,05 107,20% 2 Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes Alto Minho USF Lethes Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 76,00 71,93 94,64% 2 Alto Minho USF Lethes Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 36,38 121,27% 2 Alto Minho USF Lethes Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 160,00 164,53 102,83% 2 Sub-total 8 Alto Minho USF Lethes Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95,00 92,28 97,14% 2 Alto Minho USF Lethes Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 85,00 85,47 100,55% 2 Alto Minho USF Lethes Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 73,00 71,19 97,52% 2 Alto Minho USF Lethes Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 95,00 86,80 91,37% 2 Alto Minho USF Lethes Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 95,00 98,17 103,34% 2 Alto Minho USF Lethes Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 98,59 100,60% 2 Alto Minho USF Lethes Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 99,41 101,44% 2 Alto Minho USF Lethes Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 97,00 93,86 96,76% 2 Sub-total 16 Alto Minho USF Lethes Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 180,00 150,47 83,59% 2 Alto Minho USF Lethes Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 52,00 53,88 103,62% 1 Sub-total 3 Alto Minho USF Lethes Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 29 Incentivo 50% Incentivo atribuído: 10.000,00 ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Alto Minho USF Lethes Financeiro 3.22M Tx cons. enf PF (Mulheres 15-49a) 60,00 55,96 93,27% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 4.10M 1m % crianças c/ 3/+ cons med vig SI 2ºa 95,00 98,48 103,66% 2 94,70=2 pontos Alto Minho USF Lethes Financeiro 4.22M % gráv. c/ 6/+ cons. enf Prog SM 97,00 100,00 103,09% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 4.33 % domicil. enf real.a puérperas vig na USF 93,00 95,29 102,46% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 4.34M % domicil. enf real.a recém-nasc até aos 15d vida 93,00 93,07 100,08% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 4.9M 1m % crianças c/ 6/+ cons vig SI 0-11m 95,00 100,00 105,26% 2 96,75=2 pontos Alto Minho USF Lethes Financeiro 5.10M f % hipert com PA em cada semestre 95,00 92,28 97,14% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 5.13M1 % hipert. c/ reg. IMC últ 12 m 95,00 95,82 100,86% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 5.13M2 % insc. 2a c/ peso e alt. reg. últ 12m 97,00 97,22 100,23% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 5.2M % mulh Vig PF 25-49 c/ colpocit. actualiz. 90,00 84,35 93,72% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 5.7 % diab. c/ >=1exame pés no ano 97,00 96,94 99,94% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 6.1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98,00 98,59 100,60% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 6.13 % diagn. precoces (THSPKU) até 7dia recém-nasc 99,00 93,58 94,53% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 6.19M % diab. 18-75a c/ cons. enf 97,00 96,62 99,61% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 6.2M % hipert. >=25a c/ vac. antitetânica actualz 98,00 98,37 100,38% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 6.4 % gráv. c/ revisão puerpério ef. 97,00 91,76 94,60% 2 Alto Minho USF Lethes Financeiro 6.16 % de casos com gestão regime terapêutico ineficaz 100,00% 2 total 34 Incentivo 100% Foram alterados os resultados nos indicadores 4.10M1m e 4.9M1m alterando a pontuação obtida, mas mantendo-se a mesma atribuição nos incentivos financeiros. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 92 DE 220

Inicio de actividade: Inicio modelo B: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, Anexo 27-Dez-07 1-Jan-11 15.512 20.000,00 USF UARCOS ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 88,19 103,75% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 80,00 74,16 92,70% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 35,00 36,50 104,29% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 175,00 146,27 83,58% 1 Sub-total 7 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95,00 89,90 94,63% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 80,00 50,12 62,65% 0 2 pontos* Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 70,00 65,52 93,60% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 80,00 88,13 110,16% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 95,00 90,79 95,57% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 96,05 98,01% 0 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 100,00 102,04% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 94,00 95,71 101,82% 2 Sub-total 12 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 190,00 203,93 107,33% 0 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 62,00 51,38 82,87% 2 Sub-total 2 Alto MinhoUSF Uarcos Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 23 25* Incentivo 0% 50% Incentivo atribuído: 0,00 10.000,00 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 93 DE 220

ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 3.22M Tx cons. enf PF (Mulheres 15-49a) 60,00 65,11 108,52% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 4.10M 1m % crianças c/ 3/+ cons med vig SI 2ºa 95,00 92,00 96,84% 2 84,00=1 Ponto Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 4.22M % gráv. c/ 6/+ cons. enf Prog SM 95,00 100,00 105,26% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 4.33 % domicil. enf real.a puérperas vig na USF 90,00 93,75 104,17% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 4.34M % domicil. enf real.a recém-nasc até aos 15d 90,00 95,59 106,21% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 4.9M 1m % crianças c/ 6/+ cons vig SI 0-11m 95,00 98,55 103,74% 2 89,86=2 Pontos Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 5.10M f % hipert com PA em cada semestre 95,00 89,90 94,63% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 5.13M1 % hipert. c/ reg. IMC últ 12 m 90,00 94,49 104,99% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 5.13M2 % insc. 2a c/ peso e alt. reg. últ 12m 95,00 94,74 99,73% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 5.2M % mulh Vig PF 25-49 c/ colpocit. actualiz. 90,00 90,31 100,34% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 5.7 % diab. c/ >=1exame pés no ano 95,00 95,90 100,95% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 6.1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98,00 96,05 98,01% 0 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 6.13 % diagn. precoces (THSPKU) até 7dia recém-n 99,00 100,00 101,01% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 6.19M % diab. 18-75a c/ cons. enf 95,00 97,86 103,01% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 6.2M % hipert. >=25a c/ vac. antitetânica actual 98,00 97,63 99,62% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 6.4 % gráv. c/ revisão puerpério ef. 90,00 95,31 105,90% 2 Alto MinhoUSF Uarcos Financeiro 6.16 % de casos com gestão regime terapêutico ineficaz 100,00% 2 total 32 31** Incentivo 100% 100% *Foi aceite a justificação no indicador 5.1M, alterando a pontuação e a atribuição dos incentivos institucionais **Foram alterados os indicadores 4.10M1m e 4.9M1m alterando a pontuação obtida e mantendo-se a mesma atribuição nos incentivos financeiros. Inicio de actividade: Inicio modelo B: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, Ane 31-Dez-08 1-Jan-11 10.919 15.200,00 USF VALE DO ANCORA Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 88,23 103,80% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 80,00 69,12 86,40% 1 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 35,17 117,23% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 160,00 170,99 106,87% 2 Sub-total 7 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95,00 93,49 98,41% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 85,00 82,48 97,04% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 70,00 68,23 97,47% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 95,00 90,56 95,33% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 95,00 100,00 105,26% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 100,00 102,04% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 98,33 100,34% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 95,00 94,12 99,07% 2 Sub-total 16 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 190,00 127,30 67,00% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 57,00 44,79 78,58% 2 Sub-total 4 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 29 Incentivo 100% Incentivo atribuído: 15.200,00 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 94 DE 220

ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 3.22M Tx cons. enf PF (Mulheres 15-49a) 68,00 69,37 102,01% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 4.10M 1m % crianças c/ 3/+ cons med vig SI 2ºa 95,00 98,18 103,35% 2 100,00=2 pontos Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 4.22M % gráv. c/ 6/+ cons. enf Prog SM 95,00 100,00 105,26% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 4.33 % domicil. enf real.a puérperas vig na USF 95,00 92,11 96,96% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 4.34M % domicil. enf real.a recém-nasc até aos 15d 95,00 98,00 103,16% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 4.9M 1m % crianças c/ 6/+ cons vig SI 0-11m 95,00 100,00 105,26% 2 90,16=2 pontos Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 5.10M f % hipert com PA em cada semestre 95,00 93,49 98,41% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 5.13M1 % hipert. c/ reg. IMC últ 12 m 95,00 96,72 101,81% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 5.13M2 % insc. 2a c/ peso e alt. reg. últ 12m 95,00 100,00 105,26% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 5.2M % mulh Vig PF 25-49 c/ colpocit. actualiz. 90,00 90,56 100,62% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 5.7 % diab. c/ >=1exame pés no ano 97,00 98,27 101,31% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 6.1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98,00 100,00 102,04% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 6.13 % diagn. precoces (THSPKU) até 7dia recém-n 99,00 98,04 99,03% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 6.19M % diab. 18-75a c/ cons. enf 97,00 98,02 101,05% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 6.2M % hipert. >=25a c/ vac. antitetânica actual 95,00 98,07 103,23% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 6.4 % gráv. c/ revisão puerpério ef. 95,00 97,37 102,49% 2 Alto MinhoUSF Vale do Ancora Financeiro 6.16 % de casos com gestão regime terapêutico ineficaz 100,00% 2 total 34 Incentivo 100% Foram alterados os resultados nos indicadores 4.10M1m e 4.9M1m não alterando a pontuação obtida e mantendo-se a mesma atribuição nos incentivos financeiros. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 95 DE 220

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ACES ALTO TÂMEGA E BARROSO DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 97 DE 220

ACES AVEIRO NORTE DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 98 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 99 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 100 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 101 DE 220

ACES BAIXO TÂMEGA DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 102 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 103 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 104 DE 220

ACES BARCELOS ESPOSENDE DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 105 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 106 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 107 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 108 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 109 DE 220

ACES BRAGA DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 110 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 111 DE 220

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Inicio de actividade: 23-Mar-09 Inicio modelo B: 1-Jul-10 População UP'S 31/12/: 17.765 Incentivos Institucionais atribuiveis: 20.000,00 (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, Anexo USF MANUEL ROCHA PEIXOTO ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 85,81 100,95% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 69,18 92,24% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 25,00 25,54 102,16% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 140,00 146,64 104,74% 2 Sub-total 8 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95,00 95,19 100,20% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 80,00 55,54 69,43% 0 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 68,00 67,47 99,22% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 95,00 93,56 98,48% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 92,00 100,00 108,70% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 98,70 100,71% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 98,81 100,83% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 92,00 91,45 99,40% 2 Sub-total 14 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 129,77 113,65 87,58% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 54,61 53,36 97,71% 2 Sub-total 4 Braga USF M Rocha Peixoto Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 28 Incentivo 100% Incentivo atribuído: 20.000,00 ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 3.22M Tx cons. enf PF (Mulheres 15-49a) 68,00 64,66 95,09% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 4.10M 1m % crianças c/ 3/+ cons med vig SI 2ºa 90,00 100,00 111,11% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 4.22M % gráv. c/ 6/+ cons. enf Prog SM 90,00 97,87 108,74% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 4.33 % domicil. enf real.a puérperas vig na USF 90,00 100,00 111,11% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 4.34M % domicil. enf real.a recém-nasc até aos 15d vida 90,00 100,00 111,11% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 4.9M 1m % crianças c/ 6/+ cons vig SI 0-11m 90,00 100,00 111,11% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 5.10M f % hipert com PA em cada semestre 95,00 95,19 100,20% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 5.13M1 % hipert. c/ reg. IMC últ 12 m 95,00 96,38 101,45% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 5.13M2 % insc. 2a c/ peso e alt. reg. últ 12m 98,00 98,05 100,05% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 5.2M % mulh Vig PF 25-49 c/ colpocit. actualiz. 92,00 89,05 96,79% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 5.7 % diab. c/ >=1exame pés no ano 98,00 97,69 99,68% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 6.1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98,00 98,70 100,71% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 6.13 % diagn. precoces (THSPKU) até 7dia recém-nasc 99,00 97,66 98,65% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 6.19M % diab. 18-75a c/ cons. enf 98,00 97,46 99,45% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 6.2M % hipert. >=25a c/ vac. antitetânica actualz 98,00 98,72 100,73% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 6.4 % gráv. c/ revisão puerpério ef. 90,00 86,54 96,16% 2 Braga USF M Rocha Peixoto Financeiro 6.16 % de casos com gestão regime terapêutico ineficaz 100,00% 2 Total 34 Incentivo 100% Foi feita a distribuição pro-rata dos valores máximos atribuíveis ao indicador 5.1m, mantendo-se o mesmo valor na atribuição de incentivos institucionais. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 113 DE 220

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ACES DOURO SUL DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 116 DE 220

ACES ESPINHO - GAIA DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 117 DE 220

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ACES FAMALICÃO DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 125 DE 220

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ACES FEIRA - AROUCA DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 130 DE 220

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Inicio de actividade: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, Anexo IV) 21-Fev-11 7.034 9.600,00 USF ESCARIZ Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 91,51 107,66% 2 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 72,00 74,06 102,86% 2 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 25,00 27,63 110,52% 2 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 145,00 187,46 129,28% 2 Sub-total 8 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95,00 91,24 96,04% 2 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 70,00 85,46 122,09% 2 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 60,00 66,15 110,25% 2 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 85,84 95,38% 2 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 92,00 100,00 108,70% 2 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 95,92 97,88% 0 * Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 95,08 97,02% 0 * Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 6.9 % 1as cons. grav. 1º trim 88,00 94,12 106,95% 2 Sub-total 12 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 161,97 159,82 98,67% 2 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 59,82 57,04 95,35% 2 Sub-total 4 Feira/Arouca USF ESCARIZ Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 26 Incentivo 50% Incentivo atribuído: 4.800,00 *Não foram aceites as justificações apresentadas pelo ACES aos indicadores 6.1Md1 e 6.1Md2 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 132 DE 220

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ACES GAIA DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 138 DE 220

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ACES GERÊS - CABREIRA DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 143 DE 220

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ACES GONDOMAR Inicio de actividade: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, An 1-Jun-12 7 Meses 12.004 15.200,00 8.866,67 USF AMANHECER ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Meta Ajustada Resultado % Indicador Pontuação Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes Gondomar USF Amanhecer Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 86,83 102,15% 2 Gondomar USF Amanhecer Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 70,00 58,00 58,35 100,60% 2 Gondomar USF Amanhecer Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 25,00 15,00 11,70 78,00% 0 Gondomar USF Amanhecer Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 145,00 85,00 61,33 72,15% 0 Sub-total 4 Gondomar USF Amanhecer Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 90,00 53,00 58,15 109,72% 2 Gondomar USF Amanhecer Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 60,00 48,00 55,95 116,56% 2 Gondomar USF Amanhecer Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 50,00 43,00 44,41 103,28% 2 Gondomar USF Amanhecer Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 53,00 38,14 71,96% 0 Gondomar USF Amanhecer Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 85,00 88,71 104,36% 2 Gondomar USF Amanhecer Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 100,00 102,04% 2 Gondomar USF Amanhecer Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 97,00 98,75 101,80% 2 Gondomar USF Amanhecer Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 85,00 75,44 88,75% 1 Sub-total 13 Gondomar USF Amanhecer Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 152,55 154,56 101,32% 1 Gondomar USF Amanhecer Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 66,71 75,53 113,22% 0 Sub-total 1 Gondomar USF Amanhecer Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 20 Incentivo 0% Incentivo atribuído 0,00 Resultados 7.6 d4 7.7 d1 SIARS (7 m) 90,16 44,06 Estimado a 12 m 154,56 75,53 Foi feita a distribuição pro-rata dos valores máximos atribuíveis aos indicadores 5.10.mi e 5.4.m2, mantendo-se a não atribuição de incentivos institucionais. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 146 DE 220

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Inicio de actividade: Inicio modelo B: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis (Portaria 301/2008 de 18 de Abri 1-Mai-08 1-Mai-08 17.276 20.000,00 USF FANZERES Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Gondomar Usf Fanzeres Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 89,13 104,86% 2 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 69,19 92,25% 2 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 25,75 85,83% 1 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 160,00 159,32 99,58% 2 Sub-total 7 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 92,00 81,27 88,34% 1 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 75,00 71,72 95,63% 2 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 70,00 67,90 97,00% 2 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 85,92 95,47% 2 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 95,00 95,58 100,61% 2 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 6.1M 1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98,00 97,39 99,38% 0 99,00=2 ponto Gondomar Usf Fanzeres Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a 97,00 97,83 100,86% 2 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 90,00 90,00 100,00% 2 Sub-total 13 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 144,54 134,36 92,96% 2 Gondomar Usf Fanzeres Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 58,20 60,72 104,33% 1 Sub-total 3 Gondomar Usf Fanzeres Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 25 27* Incentivo 50% 50% Incentivo atribuído: 10.000,00 10.000,00 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 148 DE 220

ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 3.22M Tx cons. enf PF (Mulheres 15-49a) 60,00 55,01 91,68% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 4.10M 1m % crianças c/ 3/+ cons med vig SI 2ºa 85,00 95,51 112,36% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 4.22M % gráv. c/ 6/+ cons. enf Prog SM 88,00 95,45 108,47% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 4.33 % domicil. enf real.a puérperas vig na USF 90,00 77,61 86,23% 1 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 4.34M % domicil. enf real.a recém-nasc até aos 15d vida 85,00 79,25 93,24% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 4.9M 1m % crianças c/ 6/+ cons vig SI 0-11m 85,00 97,56 114,78% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 5.10M f % hipert com PA em cada semestre 92,00 81,27 88,34% 1 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 5.13M1 % hipert. c/ reg. IMC últ 12 m 95,00 93,06 97,96% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 5.13M2 % insc. 2a c/ peso e alt. reg. últ 12m 95,00 93,10 98,00% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 5.2M % mulh Vig PF 25-49 c/ colpocit. actualiz. 87,00 79,37 91,23% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 5.7 % diab. c/ >=1exame pés no ano 95,00 95,36 100,38% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 6.1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98,00 97,39 99,38% 0 99,00=2 ponto Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 6.13 % diagn. precoces (THSPKU) até 7dia recém-nasc 90,00 98,18 109,09% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 6.19M % diab. 18-75a c/ cons. enf 95,00 96,69 101,78% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 6.2M % hipert. >=25a c/ vac. antitetânica actualz 98,00 96,84 98,82% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 6.4 % gráv. c/ revisão puerpério ef. 95,00 94,03 98,98% 2 Gondomar Usf Fanzeres Financeiro 6.16 % de casos com gestão regime terapêutico ineficaz 100,00% 2 total 30 33* Incentivo 100% 100% *Foram aceites as propostas de correção de resultados consequentes das justificações apresentadas ao ACES nos indicadores 6.1M d1 e 4.33 sendo que não determina a alteração da atribuição de incentivos. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 149 DE 220

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Inicio de actividade: Inicio modelo B: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuivei (Portaria 301/2008 de 18 de Abr 3-Out-06 1-Mai-08 15.674 20.000,00 USF RENASCER ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes Gondomar USF Renascer Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 88,69 104,34% 2 Gondomar USF Renascer Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 70,46 93,95% 2 Gondomar USF Renascer Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 28,19 93,97% 2 Gondomar USF Renascer Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 125,00 122,80 98,24% 2 Sub-total 8 Gondomar USF Renascer Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 92,00 90,31 98,16% 2 Gondomar USF Renascer Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 70,00 68,66 98,09% 2 Gondomar USF Renascer Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 68,00 70,69 103,96% 2 Gondomar USF Renascer Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 86,96 96,62% 2 Gondomar USF Renascer Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 90,00 94,44 104,93% 2 Gondomar USF Renascer Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 94,86 96,80% 0 Gondomar USF Renascer Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a 97,00 99,28 102,35% 2 Gondomar USF Renascer Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 88,00 85,61 97,28% 2 Sub-total 14 Gondomar USF Renascer Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 120,19 110,14 91,64% 2 Gondomar USF Renascer Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 57,92 72,98 126,00% 0 Sub-total 2 Gondomar USF Renascer Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 26 Incentivo 50% Incentivo atribuído: 10.000,00 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 151 DE 220

ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Gondomar USF Renascer Financeiro 3.22M Tx cons. enf PF (Mulheres 15-49a) 50,00 51,01 102,02% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 4.10M 1m % crianças c/ 3/+ cons med vig SI 2ºa 80,00 95,24 119,05% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 4.22M % gráv. c/ 6/+ cons. enf Prog SM 90,00 93,15 103,50% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 4.33 % domicil. enf real.a puérperas vig na USF 87,00 67,07 77,09% 0 Gondomar USF Renascer Financeiro 4.34M % domicil. enf real.a recém-nasc até aos 15d vida 80,00 61,54 76,93% 0 Gondomar USF Renascer Financeiro 4.9M 1m % crianças c/ 6/+ cons vig SI 0-11m 80,00 94,26 117,83% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 5.10M f % hipert com PA em cada semestre 92,00 90,31 98,16% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 5.13M1 % hipert. c/ reg. IMC últ 12 m 92,00 95,51 103,82% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 5.13M2 % insc. 2a c/ peso e alt. reg. últ 12m 95,00 92,57 97,44% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 5.2M % mulh Vig PF 25-49 c/ colpocit. actualiz. 90,00 87,75 97,50% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 5.7 % diab. c/ >=1exame pés no ano 95,00 93,64 98,57% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98,00 93,71 95,62% 0 Gondomar USF Renascer Financeiro 6.13 % diagn. precoces (THSPKU) até 7dia recém-nasc 99,00 94,41 95,36% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 6.19M % diab. 18-75a c/ cons. enf 95,00 97,88 103,03% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 6.2M % hipert. >=25a c/ vac. antitetânica actualz 95,00 97,16 102,27% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 6.4 % gráv. c/ revisão puerpério ef. 85,00 92,68 109,04% 2 Gondomar USF Renascer Financeiro 6.16 % de casos com gestão regime terapêutico ineficaz 100,00% 2 total 28 Incentivo 50% *Foram aceites as propostas de correção de resultados consequentes das justificações apresentadas pelo ACES, nos indicadores 4.33, 4.34M e 6.1M d1 e que determina a alteração da atribuição de incentivos financeiros para 100%. Inicio de actividade: Inicio modelo B: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, Anex 4-Mai-09 1-Jul-10 14.168 15.200,00 USF SANTA MARIA Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 87,93 103,45% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 71,00 65,83 92,72% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 37,60 125,33% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 170,00 149,30 87,82% 1 Sub-total 7 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 92,00 85,13 92,53% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 70,00 66,08 94,40% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 65,00 64,39 99,06% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 84,57 93,97% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 93,00 94,57 101,69% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 95,45 97,40% 0 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a 97,00 99,06 102,12% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 90,00 84,06 93,40% 2 Sub-total 14 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 150,13 144,50 96,25% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 58,07 58,36 100,50% 1 Sub-total 3 Gondomar USF SANTA MARIA Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 26 Incentivo 50% Incentivo atribuído: 7.600,00 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 152 DE 220

ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 3.22M Tx cons. enf PF (Mulheres 15-49a) 60,00 56,47 94,12% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 4.10M 1m % crianças c/ 3/+ cons med vig SI 2ºa 85,00 93,14 109,58% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 4.22M % gráv. c/ 6/+ cons. enf Prog SM 91,00 92,00 101,10% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 4.33 % domicil. enf real.a puérperas vig na USF 90,00 83,64 92,93% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 4.34M % domicil. enf real.a recém-nasc até aos 15d vida 90,00 87,50 97,22% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 4.9M 1m % crianças c/ 6/+ cons vig SI 0-11m 85,00 98,15 115,47% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 5.10M f % hipert com PA em cada semestre 92,00 85,13 92,53% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 5.13M1 % hipert. c/ reg. IMC últ 12 m 90,00 94,32 104,80% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 5.13M2 % insc. 2a c/ peso e alt. reg. últ 12m 95,00 96,36 101,43% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 5.2M % mulh Vig PF 25-49 c/ colpocit. actualiz. 80,00 74,80 93,50% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 5.7 % diab. c/ >=1exame pés no ano 90,00 95,90 106,56% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 6.1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98,00 95,45 97,40% 0 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 6.13 % diagn. precoces (THSPKU) até 7dia recém-nasc 99,00 98,86 99,86% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 6.19M % diab. 18-75a c/ cons. enf 90,00 93,48 103,87% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 6.2M % hipert. >=25a c/ vac. antitetânica actualz 95,00 96,04 101,09% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 6.4 % gráv. c/ revisão puerpério ef. 95,00 87,27 91,86% 2 Gondomar USF SANTA MARIA Financeiro 6.16 % de casos com gestão regime terapêutico ineficaz 100,00% 2 total 32 Incentivo 100% *Foram aceites as propostas de correção de resultados consequentes das justificações apresentadas pelo ACES, no indicador 6.1M d1, sendo que não determina a alteração da atribuição de incentivos DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 153 DE 220

Inicio de actividade: Inicio modelo B: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, Anex 1-Mai-08 1-Mai-08 20.620 20.000,00 USF SETE CAMINHOS Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 82,97 97,61% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 71,12 94,83% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 35,00 33,67 96,20% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 165,00 149,98 90,90% 2 Sub-total 8 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95,00 94,35 99,32% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 75,00 73,79 98,39% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 69,00 66,99 97,09% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 92,00 90,52 98,39% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 95,00 93,29 98,20% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 96,53 98,50% 0 98,60=2 po Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 100,00 102,04% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 92,00 95,20 103,48% 2 Sub-total 14 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 144,14 151,99 105,45% 0 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 58,41 66,76 114,30% 0 Sub-total 0 Gondomar Usf Sete Caminhos Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 24 26* Incentivo 0% 0% Incentivo atribuído: 0,00 0,00 DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 154 DE 220

ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 3.22M Tx cons. enf PF (Mulheres 15-49a) 60,00 63,66 106,10% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 4.10M 1m % crianças c/ 3/+ cons med vig SI 2ºa 90,00 96,80 107,56% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 4.22M % gráv. c/ 6/+ cons. enf Prog SM 95,00 97,09 102,20% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 4.33 % domicil. enf real.a puérperas vig na USF 90,00 94,12 104,58% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 4.34M % domicil. enf real.a recém-nasc até aos 15d vida 90,00 88,89 98,77% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 4.9M 1m % crianças c/ 6/+ cons vig SI 0-11m 90,00 99,22 110,24% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 5.10M f % hipert com PA em cada semestre 95,00 94,35 99,32% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 5.13M1 % hipert. c/ reg. IMC últ 12 m 99,00 98,43 99,42% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 5.13M2 % insc. 2a c/ peso e alt. reg. últ 12m 98,00 95,86 97,82% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 5.2M % mulh Vig PF 25-49 c/ colpocit. actualiz. 84,00 81,11 96,56% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 5.7 % diab. c/ >=1exame pés no ano 98,00 96,05 98,01% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 6.1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98,00 96,53 98,50% 0 98,60=2 po Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 6.13 % diagn. precoces (THSPKU) até 7dia recém-nasc 99,00 99,31 100,31% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 6.19M % diab. 18-75a c/ cons. enf 98,00 98,33 100,34% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 6.2M % hipert. >=25a c/ vac. antitetânica actualz 99,00 98,14 99,13% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 6.4 % gráv. c/ revisão puerpério ef. 95,00 98,04 103,20% 2 Gondomar Usf Sete Caminhos Financeiro 6.16 % de casos com gestão regime terapêutico ineficaz 100,00% 2 total 32 34* Incentivo 100% 100% *Foram aceites as propostas de correção de resultados consequentes das justificações apresentadas pelo ACES, no indicador 6.1M d1, sendo que não determina a alteração da atribuição de incentivos. Inicio de actividade: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, Anexo 23-Nov-09 18.757 20.000,00 USF S. PEDRO DA COVA Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 86,09 101,28% 2 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 69,46 92,61% 2 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 28,49 94,97% 2 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 180,00 201,53 111,96% 2 Sub-total 8 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 92,00 88,04 95,70% 2 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 75,00 71,53 95,37% 2 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 70,00 64,89 92,70% 2 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 79,64 88,49% 1 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 95,00 94,62 99,60% 2 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 93,75 95,66% 0 98,13=2 po Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 97,00 89,61 92,38% 0 97,18=2 po Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 90,00 88,50 98,33% 2 Sub-total 11 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 149,07 151,75 101,80% 1 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 57,67 64,02 111,01% 0 Sub-total 1 Gondomar USF SAO PEDRO DA COVA Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 22 26* Incentivo 0% 0% Incentivo atribuído: 0,00 0,00 *Foram aceites as propostas de correção de resultados consequentes das justificações apresentadas pelo ACES, nos indicadores 6.1M d1 e 6.1M d2 sendo que não determina a alteração da atribuição de incentivos. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 155 DE 220

Inicio de actividade: 27-Dez-07 População UP'S 31/12/: 17.264 Incentivos Institucionais atribu 20.000,00 (Portaria 301/2008 de 18 de USF VALBOM Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Gondomar USF Valbom Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 76,10 89,53% 1 Gondomar USF Valbom Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 71,00 64,16 90,37% 2 Gondomar USF Valbom Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 30,71 102,37% 2 Gondomar USF Valbom Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 180,00 168,95 93,86% 2 Sub-total 7 Gondomar USF Valbom Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95,00 93,21 98,12% 2 Gondomar USF Valbom Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 70,00 66,98 95,69% 2 Gondomar USF Valbom Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 65,00 64,67 99,49% 2 Gondomar USF Valbom Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 87,67 97,41% 2 Gondomar USF Valbom Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 90,00 92,71 103,01% 2 Gondomar USF Valbom Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 95,97 97,93% 0 100,00=2 pontos Gondomar USF Valbom Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 97,00 100,00 103,09% 2 Gondomar USF Valbom Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 90,00 92,05 102,28% 2 Sub-total 14 Gondomar USF Valbom Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 160,67 160,11 99,65% 2 Gondomar USF Valbom Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 60,15 72,23 120,08% 0 Sub-total 2 Gondomar USF Valbom Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 25 27* Incentivo 50% 50% Incentivo atribuído: 10.000,00 10.000,00 *Foi aceite a proposta de correção de resultados consequentes da justificação apresentada pelo ACES no indicador 6.1M d1, sendo que não determina a alteração da atribuição de incentivos. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 156 DE 220

ACES MAIA - VALONGO DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 157 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 158 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 159 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 160 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 161 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 162 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 163 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 164 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 165 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 166 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 167 DE 220

ACES MARÃO E DOURO NORTE DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 168 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 169 DE 220

ACES MATOSINHOS Inicio de actividade: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis (Portaria 301/2008 de 18 de Abri 29-Out-10 12.835 15.200,00 USF DUNAS Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 85,17 100,20% 2 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 72,95 97,27% 2 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 27,76 92,53% 2 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 140,00 133,72 95,51% 2 Sub-total 8 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95,00 89,61 94,33% 2 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 78,00 82,70 106,03% 2 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 70,00 70,54 100,77% 2 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 95,00 90,30 95,05% 2 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 90,00 94,19 104,66% 2 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 95,28 97,22% 0 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 96,67 98,64% 0 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 85,00 85,54 100,64% 2 Sub-total 8 12 pontos ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 148,16 151,27 102,10% 1 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 54,01 47,61 88,15% 2 Sub-total 3 ULS MATOSINHOS USF Dunas Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 21 25* Incentivo 0% 50% Incentivo atribuído: 0,00 7.600,00 *Pontuação atingida totaliza 25 pontos, alterando assim a atribuição de incentivos institucionais para 50%. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 170 DE 220

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Inicio de actividade: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuivei (Portaria 301/2008 de 18 de Abr 3-Out-11 14.468 15.200,00 USF CARAVELA ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 80,22 94,38% 2 Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 73,00 61,36 84,05% 1 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 34,01 113,37% 2 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 160,00 174,23 108,89% 2 Sub-total 7 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 90,00 78,53 87,26% 1 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 70,00 64,21 91,73% 2 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 63,00 54,92 87,17% 1 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 69,50 77,22% 0 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 85,00 86,96 102,31% 2 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 99,21 101,23% 2 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 96,63 98,60% 0 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 85,00 80,00 94,12% 2 Sub-total 10 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 152,63 128,76 84,36% 2 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 51,95 50,37 96,96% 2 Sub-total 4 ULS MATOSINHOS USF Caravela Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 23 Incentivo 0% Incentivo atribuído: 0,00 Pontuação atingida totaliza 23 pontos, mantendo-se a não atribuição de incentivos institucionais. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 172 DE 220

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Inicio de actividade: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, Anex 15-Out-10 12.916 15.200,00 USF LEÇA Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 84,24 99,11% 2 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 67,86 90,48% 2 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 32,00 39,84 124,50% 2 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 160,00 147,80 92,38% 2 Sub-total 8 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95,00 83,63 88,03% 1 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 70,00 75,80 108,29% 2 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 65,00 65,08 100,12% 2 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 77,99 86,66% 1 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 85,00 92,78 109,15% 2 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 97,44 99,43% 0 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 100,00 102,04% 2 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 85,00 83,08 97,74% 2 Sub-total 12 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 137,68 138,19 100,37% 1 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 53,91 59,35 110,09% 0 Sub-total 1 ULS MATOSINHOS USF Leça Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 23 Incentivo 0% Incentivo atribuído: 0,00 Pontuação atingida totaliza 23 pontos, mantendo-se a não atribuição de incentivos institucionais. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 175 DE 220

Inicio de actividade: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, Anex 15-Fev-11 14.775 15.200,00 USF PROGRESSO ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 90,03 105,92% 2 Acesso ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 71,60 95,47% 2 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 30,00 25,48 84,93% 1 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 160,00 197,72 123,58% 2 Sub-total 7 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 90,00 78,92 87,69% 1 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 70,00 68,48 97,83% 2 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 65,00 57,15 87,92% 1 Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 90,00 69,52 77,24% 0 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 90,00 96,94 107,71% 2 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 97,71 99,70% 2 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 99,24 101,27% 2 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 85,00 77,33 90,98% 2 Sub-total 12 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 133,52 147,77 110,67% 0 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 62,56 58,97 94,26% 2 Sub-total 2 ULS MATOSINHOS USF Progresso Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 23 Incentivo 0% Incentivo atribuído: 0,00 Pontuação atingida totaliza 23 pontos, mantendo-se a não atribuição de incentivos institucionais. DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 176 DE 220

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ACES PÓVOA VARZIM VILA DO CONDE DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 178 DE 220

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Inicio de actividade: Inicio Modelo B População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril, 22-Jun-09 1-Jan-11 18.651 20.000,00 USF DO MAR Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 84,21 99,07% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 71,58 95,44% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 35,00 33,08 94,51% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 175,00 178,15 101,80% 2 Sub-total 8 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 95,00 95,23 100,24% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 78,00 74,92 96,05% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 70,00 70,90 101,29% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 95,00 97,13 102,24% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 92,00 90,60 98,48% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 99,34 101,37% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 100,00 102,04% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 6.9M % 1as cons. grav. 1º trim 90,00 94,25 104,72% 2 Sub-total 16 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 125,56 108,46 86,38% 2 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 57,11 53,20 93,15% 2 Sub-total 4 Póvoa do Varzim/VC USF DO MAR Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 30 Incentivo 100% Incentivo atribuído: 20.000,00 ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 3.22M Tx cons. enf PF (Mulheres 15-49a) 65,00 93,59 143,98% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 4.10M 1m % crianças c/ 3/+ cons med vig SI 2ºa 90,00 98,39 109,32% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 4.22M % gráv. c/ 6/+ cons. enf Prog SM 90,00 96,97 107,74% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 4.33 % domicil. enf real.a puérperas vig na USF 92,00 96,92 105,35% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 4.34M % domicil. enf real.a recém-nasc até aos 15d vida 90,00 96,15 106,83% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 4.9M 1m % crianças c/ 6/+ cons vig SI 0-11m 90,00 98,77 109,74% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 5.10M f % hipert com PA em cada semestre 95,00 95,23 100,24% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 5.13M1 % hipert. c/ reg. IMC últ 12 m 96,00 98,77 102,89% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 5.13M2 % insc. 2a c/ peso e alt. reg. últ 12m 98,00 96,79 98,77% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 5.2M % mulh Vig PF 25-49 c/ colpocit. actualiz. 92,00 88,77 96,49% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 5.7 % diab. c/ >=1exame pés no ano 98,00 98,88 100,90% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 6.1 % criancas c/pnv actlz aos 2a 98,00 99,34 101,37% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 6.13 % diagn. precoces (THSPKU) até 7dia recém-nasc 98,00 99,17 101,19% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 6.19M % diab. 18-75a c/ cons. enf 98,00 98,56 100,57% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 6.2M % hipert. >=25a c/ vac. antitetânica actualz 98,00 97,21 99,19% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 6.4 % gráv. c/ revisão puerpério ef. 92,00 98,46 107,02% 2 Póvoa do Varzim/VilaUSF DO MAR Financeiro 6.16 % de casos com gestão regime terapêutico ineficaz 100% 2 Total 34 Esta avaliação não constava no relatório Incentivo 100% DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 185 DE 220

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ACES PORTO OCIDENTAL DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 187 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 188 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 189 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 190 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 191 DE 220

ACES PORTO ORIENTAL DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 192 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 193 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 194 DE 220

ACES SANTO TIRSO - TROFA DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 195 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 196 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 197 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 198 DE 220

Inicio de actividade: População UP'S 31/12/: Incentivos Institucionais atribuiveis: (Portaria 301/2008 de 18 de Abril 28-Nov-08 17.237 20.000,00 USF VIL`ALVA ACES Local Tipo Indicador Indicador Meta Resultado % Indicador Pontuação Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 3.12 % consulta pelo méd. familia 85,00 85,09 100,11% 2 Acesso Desempenho Assistencial Eficiência Satisfação Utentes Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 3.15 Tx utiliz. global de consultas 75,00 73,03 97,37% 2 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 4.18 Tx visitas dom. medicas/1000 insc. 28,55 28,24 98,91% 2 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 4.30 Tx visitas dom. enf/1000 insc. 145,00 118,38 81,64% 1 Sub-total 7 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 5.10M i % hipert com PA em cada semestre 93,00 89,61 96,35% 2 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 5.1M % mulh 50-69 mamog. reg ult. 2 a 70,00 79,56 113,66% 2 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 5.2 % mulh 25-64 c/ colpocit. actualiz. 60,00 69,14 115,23% 2 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 5.4M2 % diab. >=2HbA1C reg. últ 12m 85,00 91,90 108,12% 2 85,00 CC Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 6.12 % 1as cons. vida feitas até 28d 90,00 90,43 100,48% 2 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 6.1M d1 % criancas c/pnv actlz aos 2a (Simple) 98,00 99,21 101,23% 2 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 6.1M d2 % criancas c/pnv actlz aos 7a (Simple) 98,00 100,00 102,04% 2 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 6.9 M % 1as cons. grav. 1º trim 80,00 93,55 116,94% 2 Sub-total 16 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 7.6 d4 CM medica/ fact (PVP), p/ utilz SNS 142,49 141,94 99,61% 2 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional 7.7 d1 CM MCDT s fact. p/ utilizador SNS 61,65 62,97 102,14% 1 61,65 CC Sub-total 3 Santo Tirso/Trofa USF VILALVA Institucional % de utilizadores satisfeitos/muito satisfeitos 100,00% 2 Sub-total 2 Total 28 Incentivo 50% Incentivo atribuído: 10.000,00 Foram realizadas alterações nos indicadores 4.18; 4.30; 5.10 Mi; 6.9M; 7.6d1 e 7.6d2 alterando a pontuação final e mantendo-se a mesma atribuição de incentivos. Nos indicadores 5.4 M2 e 7.7 d1 os valores referidos na meta constam em Carta de Compromisso DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 199 DE 220

ACES VALE SOUSA NORTE DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 200 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 201 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 202 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 203 DE 220

ACES VALE SOUSA SUL DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 204 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 205 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 206 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 207 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 208 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 209 DE 220

DEPARTAMENTO CONTRATUALIZAÇÃO ARS NORTE PÁG. 210 DE 220

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