Relatório de Holter - Dados do Exame Nº do Exame Data do Exame: 5//004 :5 Protocolo: Holter de canais 85 M04-5896 - Dados do Paciente: Nome: Leizivan Batista Morgado Idade: 4 Sexo: F Altura:.6 Peso: 6 Fumante: Não Diagnóstico: Sintomas: - Médico Solicitante Nome: Dr. Paulo Miranda Tel: 6 8 87 Clínica: www.centraldeholter.net Fax: 6 8 87 4 - Resumo Estatístico Totais: Duração (h): :50 Nº Total de QRS's: 0.679 Ectópicos Ventriculares: 7.744 Ectópicos Supraventriculares: 0 Artefatos (%): 9 ( 7%) ( 0%) Freqüência Cardíaca: Min: 47 bpm às 0::56 Média: 7 bpm Máx: 5 bpm às 9::0 F.C. <= 50 bpm durante 00:5:4 h Arritmias Ventriculares: 5.6 Isoladas, das quais.8 em 80 episódios de Bigeminismo 975 Episódios em Pares 8 Taquicardias A maior: bat., 94 bpm às 4:58:9 A mais rápida: bat., 94 bpm às 4:58:9 A mais lenta: bat., 48 bpm às 7:5:6 Arritmias Supraventriculares: 0 Isoladas 0 Pareadas 0 Taquicardias Pausas 0 Pausas ( >=.0 s.) Depressão do ST C: 0 episódios C: 0 episódios C: 0 episódios Elevação do ST C: 0 episódios C: 0 episódios C: 0 episódios
Relatório de Holter Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5 85 M045896 5 - Laudo Médico RITMO Ritmo sinusal. FC mínima de 47 bpm, as 0::56 h FC media de 7 bpm. FC máxima de 5 bpm, as 9::0 h CONDUÇÃO ATRIOVENTRICULAR Intervalo PR dentro dos limites da normalidade, durante o exame. CONDUÇÃO INTRAVENTRICULAR Duração dos complexos QRS dentro dos limites da normalidade, durante o exame. ATIVIDADE ECTÓPICA SUPRAVENTRICULAR AUSENTE. ATIVIDADE ECTÓPICA VENTRICULAR Observadas 56 extra-sístoles ventriculares durante o exame. Apresentou 975 episódios de Es Vs em salva de duas. Observados 8 episódios de TV ( Taquicardia ventricular ) não sustentados, de complexos consecutivos. ALTERAÇÃO de ST Nao observada alteraçao significativa da repolarização ventricular em relação aos traçados iniciais do exame.
Relatório de Holter Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5 85 M045896 5 - Laudo Médico (continuação) REFERÊNCIAS PARA O CLÍNICO É CONSIDERADO ATIVIDADE ECTÓPICA Esporádica...<00/4 horas Discreta...entre 0 isolados e % do número de QRS analisados nas 4 h Moderada...entre % e 0% do número de QRS analisados nas 4 horas Severa...entre 0% e 0% do número de QRS analisados nas 4 horas Muito Severa...acima de 0% do número de QRS analisados nas 4 horas É CONSIDERADO EFEITO ANTIARRÍTMICO Redução de 80% do número de EV isoladas Redução de 90% do número de Pares Redução de 90% do número de TVNS e nenhuma > TVNS>5 batimentos * em gravações sequenciais e entre placebo e droga. Somente atingindo estes valores poderemos com segurança, definir a eficácia de uma determinada droga sobre as EVs. É CONSIDERADO PRÓ-ARRITMIA Freqüência basal de ectópicos ventriculares isolados: 0 ectópicos vent./h Incremento necessário: 0x 0 ectópicos vent./h Incremento necessário: 7x 00 ectópicos vent./h Incremento necessário: 4x 00 ectópicos vent./h Incremento necessário: x 000 ectópicos vent./h Incremento necessário: x Freqüência basal de TVNS: < 5 TVNS/dia Incremento necessário: > 50 TVNS/dia > 5 TVNS/dia Incremento necessário: 0x *presença de TV sustentada ou episódios de Torsades de Pointes após início de antiarritmico, quando previamente não existiam levam a forte associação com efeito pró-arritmico. 6 - Data e Assinatura 7//004 Dr. Paulo Miranda CRM: 694
Relatório Tabular Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5:00 85 M04-5896 Hora FC(min) FC(méd) FC(max) QRS's V iso V par Taq V Tot V SV iso SV par Taq SV Tot SV Pausas :5 6 75 96 56 5 5 5 4:00 6 85 4.65 8 74 5.008 5:00 56 7 99 4. 88 4 465 6:00 5 65 9.78 4 6 65 7:00 6 88 5..50 5 46.905 8:00 59 87 5.6.84 9 48.5 9:00 65 84 5 5.005.57 7 5.57 0:00 5 84 5.08 979 74 7.76 :00 57 7 0 4.05 665 6 698 :00 5 68 9 4.05 555 58 :00 56 67 94.96 75 4 767 00:00 5 66 95.895 65 8 64 0:00 5 6 97.704 06 0:00 47 57 86.64 45 7 57 0:00 50 58 86.445 0 4 8 04:00 49 57 8.8 8 8 05:00 50 60 97.570 58 6 06:00 50 6 90.67 09 4 07:00 57 79 09 4.6 6 8 708 08:00 55 75 0 4.406 79 46 95 09:00 56 75 0 4.47 987 0.079 0:00 6 84 0 4.860 95 74.087 :00 50 77 4.58 70 0 9 806 :00 54 76 0 4.50 606 74 9 84 :00 58 78 0.67 469 4 55 Totais: 47 7 5 0.679 5.6 975 8 7.744
Gráficos das 4 hs Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5:00 85 M04-5896 4 5 6 7 8 9 0 0 4 5 6 7 8 9 0 4 50 (bpm) F.C. 00 50 00 50 0 0 (e/min) (h) Ventriculares 5 0 5 0 5 0 0 5 (e/min) (h) Supraventriculares 0 5 0 5 (h) 0 4 5 6 7 8 9 0 0 4 5 6 7 8 9 0 4
Relatório de VFC - Domínio do Tempo Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5:00 85 M04-5896 Início Fim NNs NN média (ms) SDNN (ms) SDANN (ms) SDNNIDX (ms) NNNs rmssd (ms) pnn>50 (%) 5/ :5 6/ :44 66.44 89 4 4 6 5.659 5,80 5/ :00 5/ 7:00 9.9 86 98 66 7.959 7, 6/ 0:00 6/ 06:00.445.049 7 9 58. 40 8,08 :5 4:00 5 846 66 06 9,4 4:00 5:00.59 79 96 7 59.78 4 4,8 5:00 6:00.00 876 80 4 67.95 6,86 6:00 7:00.6 949 76 6 7.5 4 9,7 7:00 8:00.75 75 8 69 60 967 7 6,4 8:00 9:00. 707 86 65 78 6 8 7, 9:00 0:00.945 77 65 7 57 99 8 5,48 0:00 :00.7 76 8 6 45.887,64 :00 :00.85 897 60 58.67 9,9 :00 :00.88 9 70 8 57.6 8 5,7 :00 00:00.45 956 57 47.698 4 0,65 00:00 0:00.6 976 68 40 55.006 7,4 0:00 0:00.077.008 5 9 48.774 8,5 0:00 0:00.49.07 8 48 69.0 40 6,70 0:00 04:00.90.049 6 5 5.70 6,0 04:00 05:00.58.06 57 0 47.44 40 8,09 05:00 06:00.445.0 70 6 64.89 45 4,9 06:00 07:00.6 995 89 6 77.0 4 8,7 07:00 08:00.5 788 90 6 64.58 0 6,4 08:00 09:00.60 89 97 69.80 7,8 09:00 0:00.74 84 9 56 7.80 9,8 0:00 :00.7 7 8 55 5.770,80 :00 :00.96 8 09 84 67.5 9,95 :00 :00.90 87 89 69.59 6,55 :00 4:00.7 800 9 64 6.78 8 6,68
Exemplos de ECG Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5:00 85 M04-5896 84 bpm - TV - (9 bpm) N V V V N V N V N V V N 5/ 7:9:09 0" " " " 4" 9 bpm - EV - (9 bpm) V N V N V N V N V N V 5/ 7:4:4 4" 4" 44" 45" 46"
Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5:00 85 M04-5896 77 bpm - TV - (8 bpm) N V N V V V N V V V N V 5/ 8::40 4" 4" 4" 44" 45" 79 bpm - TV - (85 bpm) N V N V V V N V N V 5/ 8:: " " 4" 5" 6"
Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5:00 85 M04-5896 76 bpm - TV - (8 bpm) N V V V N V V V N V N 5/ 8::8 9" 0" " " " 8 bpm - EV PAR - (9 bpm) N V N V V N N N V 5/ 8:4:0 0" 0" 04" 05" 06"
Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5:00 85 M04-5896 96 bpm - TV - (97 bpm) V N V N V V V N V N V N 5/ 9:9:0 04" 05" 06" 07" 08" 47 bpm - FC Mínima N N N N N 6/ 0::54 55" 56" 57" 58" 59"
Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5:00 85 M04-5896 7 bpm - TRIGEMINISMO VENT - (78 bpm) N N V N N V N N V 6/ 09:04:49 50" 5" 5" 5" 54" 7 bpm - TRIGEMINISMO VENT - (76 bpm) N V N N V N N V 6/ 09::50 5" 5" 5" 54" 55"
Nº do Exame Paciente: Leizivan Batista Morgado Data do Exame: 5//004 :5:00 85 M04-5896 8 bpm - TV - (90 bpm) N N V N V V V N V N V 6/ ::4 44" 45" 46" 47" 48" 8 bpm - TV - (84 bpm) N N V V V N N N V V V 6/ :4: 4" 5" 6" 7" 8"