Estudo Imagiológico gico do Abdómen 16 -Glândulas suprarrenais Meios de estudo Principais aplicações clínicas 17-Aparelho genital Meios de estudo Principais aplicações clínicas Próstata, vesículas seminais e bolsas escrotais Útero, trompas e ovários 18 -Grandes vasos retroperitoneais Glândulas suprarrenais Meios de estudo Radiologia convencional massas volumosas calcificações Ecografia trans-abdominal TC RM Medicina Nuclear 1
Interesse da imagiologia no estudo das glândulas suprarrenais Exclusão de hipertensão secundária Adenomas Síndrome de Conn (hiperaldosteronismo) Sindrome de Cushing Feocromocitomas Não funcionantes ( incidentalomas ) Hiperplasias glandulares Detecção e caracterização de massas Estadiamento tumoral Lesões traumáticas (ocasional) Ecografia trans-abdominal Glândulas normodimensionadas sem tradução Baixa sensibilidade para a detecção de micro-nódulos Boa capacidade para caracterização: massas sólidas massas líquidas (quistos simples) 2
Tumor sólido Tumor quístico TC Excelente detalhe anatómico cortes finos (3-5mm de espessura) 3
Diagnóstico de massas SR Pequenos nódulos (< 1cm) Caracterização Densidade sólida líquida adiposa (mielolipoma) Realce após CIV Feocromocitomas geralmente hipervasculares Estadiamento tumoral Local (invasões locais) Àdistância (metástases) 4
Adenoma de Conn Feocromocitoma mielolipoma calcificações 5
Ressonância Magnética Resolução anatómica ~ TC Caracterização adenoma X metástase adenoma = gordura microscópica sequência especial Adenoma X metástase em RM Em fase Oposição de fase 6
17 -Aparelho genital Próstata e vesículas seminais Ecografia supra-púbica dimensões má análise estrutural da glândula Ecografia trans-rectal dimensões análise estrutural detecção carcinomas punção-biópsia dirigida Ecografia prostática trans-rectal 7
17 -Aparelho genital Bolsas escrotais Ecografia dimensões e textura testicular dimensões e textura epidídimo Tumores (ex.:seminomas) Epididimites Hidrocelos Doppler varicocelo torção testicular 8
17 -Aparelho genital Útero e anexos Radiologia convencional Abdómen simples Histerossalpingografia Estudo da cavidade uterina detecção pólipos, tumores, etc. Estudos das trompas infertilidade (permeabilidade tubar) Histerossalpingografia fibromioma 9
Ecografia supra-púbica dimensões eecoestrutura uterina processos expansivos anexiais caracterização líquidos smples (quistos) tumores quísticos (cistadenoma/adenocarcinoma) trompas normais não identificadas endovaginal detalhe estrutural útero e cavidade endometrial diagnóstico tumores do endométrio 10
Quisto ovárico Endometrioma Até às 12 semanas visualização do embrião biometria (DCN) determinação da IG ameaça de abortamento vitalidade fetal Ecografia obstétrica 35-40 semanas apresentação do feto localização placentar Às 16-20 semanas morfologia fetal biometria diagnóstico malformações posição placentar placenta prévia líquido aminiótico hidramnios, oligoamnios 11
Ecografia obstétrica Útero e anexos TAC e RM Estadiamento tumores uterinos (++ RM) colo endométrio Caracterização tumores ováricos zonas sólidas em massas quísticas (TC civ) Estadiamento tumoral (TC) metástases adenopáticas e viscerais metástases peritoneais (carcinomatose) 12
TC - caracterização e estadiamento tumoral Tumor dermóide Carcinomatose Adenopatias Ressonância Magnética -útero 13
Estadiamento tumoral por RM Carcinoma do endométrio Grandes vasos retroperitoneais Angiografia convencional Aortografias Cavografias Permite procedimentos terapêuticos Ecografia e Doppler Angio-TC Angio-RM Procedimentos diagnósticos 14
Aortografia e TC 15
Angiografiaspor TC Angiografiaspor TC 16
Angiografiaspor RM Angiografiaspor RM 17