Neoplasias. Benignas. Neoplasias. Malignas. Características macroscópicas e microscópicas permitem diferenciação.

Transcrição

1 - Neoplasias-

2

3 Neoplasias Benignas Neoplasias Malignas Características macroscópicas e microscópicas permitem diferenciação.

4 Neoplasias Neoplasias Benignas PONTO DE VISTA CLÍNICO, EVOLUTIVO E DE COMPORTAMENTO Neoplasias Malignas

5

6 Neoplasias Benignas Efeitos dependentes de: - Volume - Localização - Obstrução de órgãos ou estruturas; - Compressão de órgãos; - Produção de substâncias em grandes quantidades (ex. hormônios); - Óbito

7 Neoplasias Benignas Características: - Poucas ou nenhuma atipia celular Baixo índice mitótico/crescimento lento; - Células crescem unidas, não se infiltram em tecidos vizinhos; - Ocorre compressão de estruturas vizinhas, podendo provocar hipotrofia; - Na maioria das vezes forma-se uma cápsula fibrosa, delimitando o tumor, o que favorece a ressecção cirúrgica.

8 Características (beningna) - Crescimento lento do tumor garante desenvolvimento de vasos, assegurando boa nutrição às células. Este fato impede degenerações, necroses, hemorragias, etc; - Neste tipo de neoplasia têm-se a ausência de produção de substâncias que levam à anemia e à caquexia; - Baixa ação espoliativa, comprometendo pouco a nutrição do indivíduo.

9 Aspectos Morfológicos - Os tumores podem ser císticos ou sólidos, podendo se apresentar em quatro tipos (diagnóstico anatômico ou por imagem radiologia, USG, tomografia) e clínico. 1) Tipo Nodular - Tumor forma massa expansiva que tende a ser esférica. Tumores benignos e malignos em órgãos compactos ( fígado, rim, pulmão). 2) Tipo Vegetante - Tumores benignos ou malignos que crescem em superfície (pele e mucosas). Massa de crescimento que pode assumir vários tipos e pode ulcerar-se precocemente. 3) Tipo Infiltrativo - Exclusivo dos tumores malignos. Ocorre infiltração maciça da região acometida, mas sem formar nódulos. 4) Tipo Ulcerado - Quase exclusivo de neoplasias malignas, sofre ulceração precose. Lesão cresce infiltrando tecidos adjacentes e ulcera-se no centro, formando uma cratera. Combinação de Todas as Formas

10

11 Os tumores benignos apresentam suas células semelhantes às do tecido de origem. Núcleos não estão alterados Há formação de um arranjo tecidual. Neoplasia benigna de tecido nervoso periférico (HE, 400X). As células são bastante semelhantes entre si e também em relação às células nervosas normais. Surge somente um padrão tecidual diferente, uma distribuição e disposição novas das células.

12 Aspectos Morfológicos Neoplasias Componentes Básicos Células Neoplásicas (Parênquima Tumoral) Estroma Conjuntivo-Vascular Inicialmente surgem as células tumorais e mais tarde o estroma; Tumores de até 2 mm não possuem vasos; As neoplasias não possuem inervação. A dor sentida é devida à infiltração ou compressão das terminações nervosas dos tecidos vizinhos.

13 Neoplasias Malignas - Alto índice mitótico, crescimento rápido do parênquima, o que não ocorre com os vasos sanguíneos, resultando em degenerações, necroses, hemorragias e ulcerações; - Crescimento infiltrativo, não apresentam cápsula; - Em geral, as células cancerosas são mais volumosas que as normais, sobretudo pelo aumento do núcleo (aumento da relação núcleo/citoplasma); - Ocorrem atipias celulares, levando ao pleomorfismo celular. - Hipercromasia celular

14 Neoplasia maligna epitelial, exibindo hipercromatismo (setas), células de tamanhos e formas variados (pleomorfismo), vacuolização no citoplasma e alteração da relação núcleo-citoplasma. Mitose atípica é vista no centro do campo. Adenocarcinoma, neoplasia maligna do epitélio glandular (HE, 100X).. À esquerda vemos o tecido neoplásico e, à direita, o tecido normal.

15 Características e Propriedades das Células Neoplásicas - Adesividade - Células malignas tem menor adesão umas às outras (alterações de membrana, estruturas juncionais, fibronectina, etc) - Motilidade Células malignas apresentam considerável motilidade (disseminação); - Multiplicação e agiogênese; - Funções Celulares As funções fisiológicas - ficam comprometidas. ***Síndromes Paraneoplásicas

16 Propagação e Disseminação de Neoplasias - Metástases Grego (metástasis mudança de lugar, transferência); - Formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem continuidade entre as duas; - Vias de Disseminação Linfática, sanguínea, canais, ductos ou cavidades naturais, ex. cavidade peritoneal; - Metástases podem se implantar no trajeto de feridas cirúrgicas ou de agulhas utilizadas para punçõesbiópsias.

17

18

19

20 Aspectos Imunológicos das Neoplasias - Antígenos Tumorais - Mecanismos de Defesa Contra as Neoplasias - Mecanismos de Evasão das Células Neoplásicas ***Tratamento do Câncer

21 Boa Noite!

22 Taxa de crescimento Atividade mitótica Grau de diferenciação Atipias celulares Degeneração e necrose Tipo de crescimento Cápsula Limites da lesão Efeitos locais e sistêmicos Recidiva Metástases Complete a tabela Benignas Malignas

23