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1 Prezados Credenciados, Vimos informar o passo a passo para acesso ao ambiente online do Eletros-Saúde, que permi rá a consulta online do Demonstra vo de Pagamento a Credenciados, o upload de lotes para o envio de arquivo XML e a consulta à tabela TUSS Eletros-Saúde, através do portal www.eletrossaude.com.br. Estes recursos facilitam a comunicação com os prestadores e atendem às determinações da Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS. 1. Acesso ao ambiente online mediante senha pessoal Este item é pré-requisito para acessar o Demonstra vo de Pagamento de Credenciado e realizar o upload de lotes para o envio de arquivo XML. Acessar o Portal do Eletros-Saúde ( www.eletrossaude.com.br). 1.1. Clique no Banner Eletros-Saúde Online. Na nova página que se abrirá, deverão ser informados o login e a senha de acesso. 1.2. Inicialmente, o login de acesso será o número do CNPJ (Pessoa Jurídica) ou CPF (Pessoa Física), e a senha inicial será a palavra eletros seguida dos úl mos 4(quatro) dígitos do CNPJ ou CPF. Exemplo: login - 34268789000188 senha - eletros0188 IMPORTANTE: Esta senha deverá ser modificada no primeiro acesso. A senha deverá possuir no mínimo 6 (seis) caracteres alfanuméricos. As senhas anteriores não poderão ser u lizadas. Após 5 (cinco) tenta vas sem sucesso, a senha será bloqueada. Para solicitar, se necessário, o desbloqueio ou a geração de nova senha de acesso, envie e-mail para esaude- @eletros.com.br, informando sua solicitação, o nome do prestador credenciado e o CPF ou CNPJ. 2. Como acessar o Demonstra vo de Pagamento a Credenciado 2.1. Uma vez no ambiente do Eletros-Saúde Online (conforme instruções constantes no item 1), clique no ícone Dyad e depois na seguinte sequência: Websaúde/Credenciados/Demonstra vo de pagamento a credenciado. 2.2. Informe a competência desejada (mm/aaaa) e clique em Executar. Aparecerá, então, o Demonstra vo de Pagamento de Credenciado.
2 3. Entenda o Demonstra vo de Pagamento de Credenciado a) Pendências de Entrega de Documento Fiscal Estes dados se referem aos protocolos que estão pendentes aguardando o envio da Nota Fiscal para pagamento. Neste item estão agrupados todos os protocolos pendentes para pagamento e constam as recomendações necessárias para a emissão das notas fiscais. b) Entregas de Documento Fiscal Este item apresenta o registro das notas fiscais recebidas, constando o número do lote em que o protocolo foi processado, o número externo/protocolo, a data da emissão (data em que foi registrada a nota fiscal no sistema do Eletros-Saúde), número da nota fiscal, Vr. Doc. Fiscal (valor do documento fiscal) e o Vr. Bruto, que consiste no valor bruto de pagamento sem a redução de impostos. c) Pagamentos Efetuados Informa os pagamentos efetuados nos úl mos 04 (quatro) meses, por número de lote, iden ficando, também, o número externo/protocolo. A coluna Previsão de Pagamento indica a data programada para o pagamento, e a coluna Vr. Doc. Fiscal indica o valor bruto de pagamento sem a redução de impostos efe vamente pagos.
3 d) Movimentações da Competência Apresenta os lotes que foram faturados dentro da competência (mês/ano). e) Detalhamento do Faturamento Detalha os lotes e os números externos/protocolos faturados na competência, informando o número da guia de atendimento, a matrícula e o nome do beneficiário, bem como o valor cobrado pelo serviço, o valor glosado e o valor bruto de cada serviço prestado. f) Demonstra vo de Glosas Neste item estão especificados os mo vos de cada glosa na competência informada. Portanto, fique atento à competência a ser analisada. 4. De que forma realizar o Upload de Lotes para Envio de Arquivo XML 4.1. Uma vez no ambiente do Eletros-Saúde Online (conforme instruções constantes no item 1), clique no ícone Dyad e depois na seguinte sequência: Websaúde/Credenciados/Upload de Lotes de Credenciados 4.2 Cer fique-se de que os campos (número do lote até status) estão em branco e, em seguida, clique em Cadastro. ATENÇÃO! Nada deverá ser preenchido. Esta tela poderá ser u lizada para pesquisas dos lotes de credenciado em momento posterior.
4 4.3 Nesse momento, aparecerá uma tela com uma grid (grade) denominada Lotes de Credenciados. Clique no sinal de + (Inserir/Insert). 4.4. Preencha apenas os campos que possuem asterisco (*): Número Externo*: É o código de iden ficação de remessa enviada (gerado pelo sistema do credenciado), e subs tui o número do Protocolo de Entrega de Guias. O número externo deverá estar completo, inclusive com zero(s) à esquerda, se houver. ATENÇÃO: Os credenciados que realizam o envio do faturamento de forma eletrônica recebem um protocolo do envio do arquivo XML. Este protocolo deverá ser anexado ao faturamento sico correspondente. Dessa forma o credenciado terá um único protocolo, já que não será mais necessário u lizar o formulário Protocolo de Entrega de Guias. Número*: Este campo virá previamente preenchido porque é gerado automa camente pelo sistema do Eletros-Saúde. Patrocinadora*: Assinalar a Patrocinadora 03 Fundação Eletrobrás de Seguridade Social - ELETROS, para os atendimentos prestados a par r de janeiro/2013. Para facilitar o preenchimento do campo, pode-se digitar 03<enter>. Credenciado*: Este campo virá previamente preenchido. Classe das Guias*: Selecione a classe das guias referente ao lote que será enviado. Qtd*: Informe a quan dade de guias. Total*: Informe o valor total considerando, se exis r, ponto como separador decimal.
5 Edição: Janeiro/2014 U lize o campo OBSERVAÇÃO caso queira enviar alguma informação per nente ao processo. 4.5. Após o devido preenchimento, clique em confirmar e clique na opção Upload do arquivo XML do TISS, localizada no cabeçalho da página. Será aberta a tela na qual o credenciado deverá selecionar o arquivo XML gerado. Marque o checkbox do lote referente ao arquivo XML a ser selecionado e clique no ícone inferior direito. Feito isso, selecione o arquivo XML e clique em Confirmar. 4.6. Em seguida, clique em Validar arquivo. IMPORTANTE: esse processo tem o obje vo de validar a informação, ou seja, cri car dados digitados e os arquivos XML além de fazer o upload do mesmo. 4.7 Caso não haja crí ca, grave o protocolo de envio. Este protocolo deverá ser impresso para ser anexado ao arquivo sico correspondente. Ressaltamos que o faturamento é composto de duas partes: arquivo sico (documental) e arquivo eletrônico. Portanto, lembramos que a data de recebimento que será considerada é a da entrega da úl ma parte do faturamento.
6 Após essa etapa será direcionada para uma tela que consta o número do protocolo de envio que deve ser impresso e anexado ao lote. O número do Lote no Credenciado será o número de iden ficação no Eletros-Saúde. OBSERVAÇÃO: para impressão de 2ª via de protocolo, clique na opção correspondente. 4.8. Caso haja críticas, será exibida uma tela de críticas para análise e correção: No exemplo acima, a crí ca faz referencia ao número do lote informado no arquivo XML, que é diferente do número externo informado no formulário de envio de lotes de credenciado.
7 Edição: Janeiro/2014 No arquivo XML tem a tag <ans:numerolote>??????????</ans:numerolote> que também deverá conter este Número Externo; OBSERVAÇÃO: em caso de informações de erros de sistema e não de crí cas rela vas ao seu lote, clique em Exibir detalhes técnicos, selecione o texto do erro, copie e envie para esaude- @eletros.com.br OBSERVAÇÃO: sugerimos a u lização do link abaixo para que seja feito um teste validador do modelo arquivo XML da ANS. h p://www.prontuarioeletronico.net/tissvalidator/index.php Por exemplo: crí cas relacionadas ao número do registro na ANS que deve ser 313904 ao invés de 31390-4. Corrija os erros apontados e repita o processo de Upload de Lote de Credenciado. IMPORTANTE: acesse, em nosso Portal www.eletrossaude.com.br, o calendário de entrega de fatura através do link www.eletrossaude.com.br/cronograma-entrega-fatura.html. Os arquivos eletrônicos de faturamento deverão ser enviados através do upload de arquivo disponível no portal do Eletros-Saúde. 5. TUSS Eletros-Saúde Uma vez no ambiente do Eletros-Saúde Online (ver item 1), clique no ícone Dyad e depois na seguinte sequência: Websaúde/Credenciados/ TUSS Eletros-Saúde Médica e Terapias Complementares ou TUSS Eletros-Saúde Odontológica. É o mesmo caminho u lizado para acessar o Demonstra vo do Credenciado, descrito neste manual no item 2. Também, para consultar as Instruções Gerais e Específicas da tabela e sua apresentação, acesse nosso portal www.eletrossaude.com.br, aba Credenciado, no item TUSS Eletros-Saúde do menu ou através do link www.eletrossaude.com.br/tuss_eletros.html Estamos à disposição para esclarecer eventuais dúvidas quanto à u lização desses recursos, através do e-mail esaude@eletros.com.br. Basta informar seu nome, iden ficação do prestador com nome, CPF ou CNPJ e telefone que retornaremos. ELETROS-SAÚDE