1 Saúde Ativa Gestão de Saúde: Bem Estar, Doenças / Alto Risco e Casos Complexos
Resultados A SulAmérica e o Saúde Ativa Ações para Adesão Nova fase Adesão e Engajamento Experiência da SulAmérica Programas Evolução Aprendizados Indicadores e Resultados 2
A SulAmérica Maior seguradora independente do Brasil: 118 anos de existência Sede no Rio de Janeiro 85 sucursais/filiais e 17 UDA s (Unidade Descentralizada de Atendimento) + de 7 milhões de clientes + de 5.000 funcionários 3 Fonte: Relatório Anual SulAmérica
O Saúde Ativa Em 2002 surgiu o conceito do Saúde Ativa, dentro do qual a SulAmérica passaria a desenvolver todas as práticas de promoção de saúde e prevenção de doenças. Tem como base de sua estratégia a escolha de programas que tragam o equilíbrio entre: Necessidades da população Priorizar os programas com maior impacto epidemiológico Necessidades de seus clientes Melhor status da saúde da população e da saúde financeira da empresa. Impacto no custo assistencial - Priorizar programas que tragam maior estabilidade e melhora no estado de saúde 4
Principais Marcos Início do Saúde Ativa Relançamento ações de MKT Sistema TI p/ gestão Parceria com a Healthways Novos programas Alto investimento Relevante para a Cia 2002 2004 2006 2007 a 2012 2013-2014 Consultoria valida metodologia Estabelecida meta para o POS. Inclusão no BSC. Cia de Capital Aberto Crescimento de vidas e programas Estudos em Saúde Indicadores de Sustentabilidade da Cia 5
Conhecimento X Atuação Conhecer previamente o perfil de saúde para aplicar a ação mais adequada a cada indivíduo. Gestão da Saúde Gestão do Sinistro 6
O que construímos e continuamos a construir Perfil de Risco Palestras Vacinas Check-up Programas: Crônicos, Idade Ativa Emagrecimento Saudável (piloto) Assistência Domiciliar 7
Atuação do Saúde Ativa Modelo Utilizado de 2002 a Junho 2013 Perfil de saúde e bem-estar Relatórios Questionário impresso Para empresas do Grupal Destinado a titulares Sob demanda Dificuldade de atendimento em grande escala Relatório Individual impresso Relatório empresarial e médico por e-mail Apresentação presencial ao RH em alguns casos Desenho das ações Adequado ao perfil de risco e perfil da empresa Realizado para empresas com adesão maior que 70% Rede de desconto fatores de risco Alimentação: Vigilantes do Peso Sedentarismo: Bioritmo Gestão de doenças Diabetes, cardiopatias, doenças pulmonares, idosos e obesidade 8
9 Estratégia para a Abordagem e Implantação
Estratégia para abordagem e implantação dos programas Corretoras, Empresas, Segurados Divulgação: Apresentação presencial alinhada com área de clientes e corretora. Divulgação no site e mídia Implantação: Apresentação Presencial para funcionários; Cartaz com informações sobre coleta de exames e palestras; Carta Convite; Campanha com coleta de exames e medições Acompanhamento: Relatórios por email com status, adesão e resultados gerais Estímulo constante para participação da medicina do Trabalho 10
Indicadores de Adesão e Engajamento Definição de indicadores para cada fase do programa Ativação Implantação Sustentação Resultados Para o Segurado Para a Empresa Para a SulAmérica 11
Resultados Engajamento Adesão Indicadores de Adesão e Engajamento Indicadores / Método Promoção Programa Adesão das Empresas: % Implantadas em relação ao total abordado 50% 30% Adesão dos Segurados: % Participantes em relação ao total elegível 65% 62% Desistência: % de desistência ou alta administrativa por não adesão 13% Taxa de adesão ao médico 73% Taxa de adesão a medicamentos 91% Taxa de adesão a exames 70% Mudança comportamental: Taxa de sucesso variável de acordo com programa /necessidades 62% Taxa de Assertividade: Percepção do participante na efetividade na mudança comportamental 71% Operacional/qualidade: Envio das informações no prazo e padrão estabelecido 85% Clínicos: Taxa de redução de acordo c/ programa: PA, Glicemia, Colesterol 56% Percepção do Cliente: Taxa de aceitação (bom e ótimo); Taxa de rejeição; Taxa de reclamação 89% Utilização dos serviços de saúde: Consulta, Pronto Socorro e Internação 22% Financeiro: Comparado com Grupo Controle e linha de tendência 17% Absenteísmo e Produtividade: evolução do índice 12
13 Evolução de 2003 a Junho 2013 Importante crescimento
14 Aprendizados
Aprendizados Os resultados podem não ser os melhores no início. Os ajustes de rota são fundamentais Os prestadores nem sempre estão prontos, mas o alinhamento das expectativas, troca de experiências, acompanhamento contínuo e ajustes são muito eficazes...todos crescem Alinhamento prévio com quem conhece o cliente área de relacionamento e corretora Alinhamento interno da comunicação (área de atendimento, relacionamento, vendas, produtos) Alinhamento da comunicação para o público abordado (ex Carta Idade Ativa e convite web para o Emagrecimento Saudável Resultados na meta da Cia Importância da participação da área de comunicação da empresa adequando-a a sua cultura Reconhecer os diferentes perfis de empresas e sua prontidão para atuação em promoção da saúde Dá para começar a fazer com poucos recursos, desde que ) haja solidez na estruturação dos programas e muita persistência 15
16 Saúde Ativa Evolução
O que construímos e continuamos a construir Plataforma de Bem-Estar: Avaliação e Programas web Health Coaching: Meu Consultor de Saúde Gestão de Doenças e Condições de Risco: POS, Idade Ativa, Emagrecimento Saudável, Coluna Ativa, Coluna In Company, Gestão de Risco Gestão de Casos Complexos: Internações Prolongadas / alto custo 17
Programa de Gestão do Bem-Estar, Crônicos e Complexos Principais Etapas: 1 2 3 4 5 Responder o questionário Ver os resultados Recomendação do plano Acompanhar o plano Participar dos programas* Visão do Segurado Programa de Orientação à Saúde Idade Ativa Emagrecimento Saudável 6 dimensões que compõem a avaliação de bemestar Visão da empresa COACHING EM SAÚDE Coluna Ativa Outros Coaching Telefônico (Pergunte ao Consultor de Saúde) Iniciativa do Segurado Ferramenta de relacionamento com o segurado / cliente Inteligência SulAmérica 18 Technology: Microsoft, Oracle, MCI, Concerto, Cisco, Dell, CDW, HP. Academic:Gallup-Healthways Well-Being Index*; Strategic:.M.I.T. AgeLab, Pro-Change Behavior Systems, Inc.,Johns Hopkins Medicine, Center for Health Transformation, Partnership to Fight Chronic Disease, Healthways for Life
Acesso e Participação O acesso é para todos os segurados a partir de 18 anos. As iniciativas de acesso e de uso são do segurado. A participação é voluntária. 19
Acesso e Participação De acordo com o perfil de risco ou doença. Convite SAS com participação voluntária. 20
A Plataforma de Bem-Estar Responder ao Questionário 21
A Plataforma de Bem-Estar Ver os resultados (visão do segurado) Autoconhecimento 22
A Plataforma de Bem-Estar Ver os resultados (visão da empresa e do corretor) Relatórios trimestrais Possibilita inclusão no periódico Conhecimento do Grupo 23
A Plataforma de Bem-Estar Recomendação do Plano Prontidão para mudança 24
A Plataforma de Bem-Estar Áreas de foco Personalizar 25
A Plataforma de Bem-Estar Acompanhamento do Plano Capacitar 26
A Plataforma de Bem-Estar Informação Gamificação (engajamento) 27
Programa Coaching em Saúde Participação nos Programas Fonte de dados para análise de elegibilidade Avaliação de Bem-Estar. Utilização - contas médicas. Uso de medicamentos. 28
Relação do Bem-Estar nos custos com saúde Precisamos construir essa história no Brasil 29 Fonte: Wellmark Data, Healthways Center for Health Research Analysis (n=2,235)
Ações para Adesão e Engajamento Vivência da plataforma dentro de casa Seleção de empresas para compor o piloto Comitê de Engajamento Acompanhamento dos indicadores 30
Ações para Adesão e Engajamento Ações de engajamento e Comunicação estão sendo implementadas por equipe multidisciplinar para maximizar adesão dos funcionários na SulAmérica 31
32 Ações para Adesão e Engajamento
33 Ações para Adesão e Engajamento
34 Resultados Parciais
Indicadores para Adesão e Engajamento Resultados parciais até 10/11 35
Indicadores para Adesão e Engajamento Mensagem do Presidente Video do Programa Depoimentos Email reforço TV Ação no refeitório Depoimentos 36
Indicadores para Adesão e Engajamento Lançamento da Campanha na mídia 37
Desafios para o Engajamento Envolvimento de todos os atores: - quem elabora e paga a conta, - quem executa, - quem é beneficiado - quem estuda sua eficácia Percepção da sua necessidade Comunicação sobre o assunto Responsabilidade na eficácia dos programas: titulares e dependentes, objetivos definidos, planejamento a médio e longo prazo, base em evidência científica, custo adequado, adaptação cultural, custo adequado, foco principal no indivíduo Participação crescente da área médica: assistencial e do trabalho Obrigatoriedade na apresentação de resultados e inclusão de dados de absenteísmo e produtividade 38
39 Vamos Construir Juntos esse Caminho