III ª Bienal de Turismo Subaquático na Graciosa Acidentes de mergulho Principais causas e medidas de prevenção Óscar Camacho Director DAN Portugal
Mortes em mergulho Taxa de mortalidade 1- / mergulhadores / ano Probabilidade de morte 2-3 / mergulhos Registos anuais de outras mortes acidentais CAUSAS Gansos Mortes Ano 2 Rolhas de Champanhe Queda de cocos 24 1 Eletrocutados por torradeiras 8 Canhotos (uso de produtos dextros)
Causas comuns de morte acidental em mergulho recreativo Revisão de 947 casos : 1992-23 Análise da causa Exemplo 1 Exemplo 2 Ficou sem ar FACTOR DESENCADEANTE Ficou preso Subida de emergência AGENTE INCAPACITANTE Ficou sem ar E.G.A. LESÃO INCAPACITANTE Asfixia Afogou-se CAUSA DE MORTE Afogou-se
Factor desencadeante O evento mais precoce identificado como causa de transformar um mergulho sem história numa emergência 4 4 3 2 1 41% ficam sem gás! Agente incapacitante Comportamento/circunstância perigosa que associado ao factor desencadeante leva á lesão 6 4 2 % Subida de emergência!
Lesão incapacitante Causa directa de a morte ou motivou que o mergulhador incapacitado fique susceptível a afogar-se 3 2 1 33% Asfixia! Causa de morte Confirmada pelo exame médico e pode ser a mesma que a lesão incapacitante 7 6 7% Afogamento! 4 2 Afogamento EGA Eventos cardiacos
Asfixia como lesão incapacitante Factor desencadeante Agente incapacitante Ficar preso 4% Gás insuficiente 32% Problemas de equipamento 1% Agua agitada 11% Gás insuficiente 62% Problemas de flutuabilidade 17% Subida de emergência 13% 4% estavam sozinhos Embolismo Gasoso arterial (EGA) como lesão incapacitante Factor desencadeante Agente incapacitante Gás insuficiente 63% Problemas de equipamento 17% Subida de emergência 96% Ficar preso 9% 4% estavam sozinhos
Eventos cardíacos como lesão incapacitante Factores desencadeantes e agentes e incapacitantes difíceis de documentar Dispneia, fadiga, dor torácica 63% Sintomas no ultimo mergulho % Inicio dos sintomas: Entrada de agua 26% Fundo 46% Após a subida 2% Autópsia: 6% com doença cardiovascular significativa mas sem lesão do miocárdio Trauma como lesão incapacitante Impacto contra as rochas Hélices de barcos Jet ski Ataque de tubarão Choque eléctrico
Perda de consciência como lesão incapacitante Mergulho profundo (>6 metros) Diabetes Convulsões (hiperoxia) Morte súbita (doença coronária) Associação significativa com diabetes DCS como lesão incapacitante Gas insuficente e subida de emergência Descompressão omitida por planeamento deficiente Morte por DCS devido a mergulho > 6 metros e Subida de emergência com descompressão omitida
Implicações para mergulhar em segurança O paradigma dos 4 eventos identificou vários factores desencadeantes e agentes incapacitantes A maioria das fatalidades associam-se a uma minoria de factores desencadeantes, agentes incapacitantes e factores intrínsecos São factores chave que identificados, a sua prevenção reduz a probabilidade de uma fatalidade FACTORES CHAVE Gás insuficiente Melhor manuseio no gas (planeamento) Fonte alternativa de ar Buddies de confiança Treino / formação Buddies de confiança Ficar preso Problemas de equipamento Nenhum componente foi dominante Buddies de confiança
FACTORES CHAVE Subida de emergência Fonte alternativa de ar Buddies de confiança 7% estavam sós Treino / formação Problemas de flutuabilidade Factores intrínsecos Doença cardiovascular e > 4 anos 6% apresentavam sintomas (dispneia, dor torácica, desconforto durante o mergulho) Porque acontecem os acidentes? Mergulhar além das características individuais: Experiencia Treino Certificação Qualificação Tecnologia Atitude
Porque acontecem os acidentes? Falta de rotina com os gestos e equipamento Treino insuficiente Sem pratica recente ou reciclada de gestos de emergência Sem ritual de checklist antes do mergulho Distribuição das fatalidades por idade 4 4 3 2 1-19 a 2-29 -39 4-49 -9 6-69 7-79 Idade média de 43 anos
Profundidade média do mergulho 4 4 3 2 1 6 m 6-1 m 1- > Profundidade média de 2 metros Índice de massa corporal
Classificação das fatalidades pelo IMC 4 4 3 2 1 saudaveis (18,- 24,9) Excesso de peso (-29,9) Obesos (-39,9) Obesidade morbida (>4) Classificação do peso na população de mergulho 6 4 2 PDE Lesao Morte Magros Normal Excesso peso Obeso
Numero mergulhos nos últimos 12 meses antes da fatalidade 4 4 3 2 1 menor 1 1 a 19 2 a 49 a a mais Numero de anos de mergulho desde a certificação 2 1 menor 1 1 2 3 4 6 a mais
Distribuição das mortes pela fase de mergulho 4 4 3 2 1 Fundo Superficie post mergulho Subida Descida Superficie pre mergulho Certificações das fatalidades 4 4 3 2 masculino Feminino 1 Open water Tecnico Avançado Alunos
Tipo de equipamento e gás respirado 9 8 7 6 4 2 Ar Nitrox Trimix Prevenção dos acidentes 1. Treino / Formação adicional 2. Experiencia 3. Prática 4. Planeamento antes do mergulho. Planeamento no local 6. O mergulho
Não voltem o ás regras de segurança