Declaração de Informações Socioeconômicas e Fiscais(DEFIS)

Declaração de Informações Socioeconômicas e Fiscais(DEFIS) Declaração Original Exercício 2016 Ano-Calendário 2015 Período abrangido pela Declaração: 01/01/2015 a 31/12/2015 1 Identificação do Contribuinte CNPJ Matriz: 08290832/0001-00 Nome empresarial: GERSON CAMARGO LAPA - ME Data de abertura no CNPJ: 30/08/2006 Regime de Apuração: caixa Optante pelo Simples Nacional: Sim 11 CNPJ das Filiais Presentes nesta declaração: Nenhuma 2 Informações Econômico-Fiscais da Pessoa Jurídica Ganhos de capital R$ 0,00 Quantidade de empregados no início do período abrangido pela declaração Quantidade de empregados no final do período abrangido pela declaração 0 0 Receita proveniente de exportação direta R$ 0,00 Lucro superior ao limite de que trata o 1º do art 6º da resolução CGSN nº 4 de 30/05/2007, no período abrangido por esta declaração R$ 0,00 Total de ganhos líquidos auferidos em operações de renda variável R$ 0,00 21 Receita proveniente de exportação por meio de comercial exportadora CNPJ da comercial exportadora Valor - - 22 Identificação e Rendimentos dos Sócios CPF do sócio: 470308019-20 Nome: GERSON CAMARGO Rendimentos isentos pagos ao sócio pela empresa R$ 0,00 Rendimentos tributáveis pagos ao sócio pela empresa R$ 9392,00 Percentual de participação do sócio no capital social da empresa no 100,00% Número da Declaração: 082908322015001 Número do Recibo: 0207160880606969-0 Autenticação: 08227293520835532311 Página 1

último dia do período abrangido pela declaração Imposto de renda retido na fonte sobre os rendimentos pagos ao sócio pela ME/EPP R$ 0,00 23 Doações à Campanha Eleitoral CNPJ do Nome do Beneficiário Tipo de Forma de Valor Beneficiário Beneficiário Doação - - - - - 3 Informações Econômicas e Fiscais dos Estabelecimentos Estabelecimento: 08290832/0001-00 UF: PR Estoque inicial do período abrangido pela declaração R$ 0,00 Estoque final do período abrangido pela declaração R$ 0,00 Saldo em caixa/banco no início do período abrangido pela declaração R$ 0,00 Saldo em caixa/banco no final do período abrangido pela declaração R$ 0,00 Total de aquisições de mercadorias para comercialização ou industrialização no período abrangido pela declaração R$ 0,00 Aquisições no mercado interno R$ 0,00 Importações R$ 0,00 Total de entradas de mercadorias por transferência para comercialização ou industrialização no período abrangido pela declaração Total de saídas de mercadorias por transferência para comercialização ou industrialização no período abrangido pela declaração Total de devoluções de vendas de mercadorias para comercialização ou industrialização no período abrangido pela declaração Total de devoluções de compras de mercadorias para comercialização ou industrialização no período abrangido pela declaração R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 Total de entradas no período abrangido pela declaração R$ 0,00 Total de despesas no período abrangido pela declaração R$ 0,00 Total de entradas interestaduais por UF UF Valor - - Número da Declaração: 082908322015001 Número do Recibo: 0207160880606969-0 Autenticação: 08227293520835532311 Página 2

Total de saídas interestaduais por UF UF Valor - - Valor do ISS retido na fonte no ano-calendário, por Município UF Município Valor - - - Prestações de Serviços de Comunicação UF onde o serviço foi prestado Município onde o serviço foi prestado Valor - - - Informações sobre prestação de serviços de transporte de cargas interestadual e/ou intermunicipal, e de transporte intermunicipal e interestadual de passageiros autorizados no inciso VI do art 17 da LC 123 com e sem substituição tributária Valor total do frete: - UF de origem Município onde se iniciou a prestação do serviço Valor da Prestação (R$) - - - 4 Informações da Recepção da Declaração Data e Horário da transmissão da Declaração: 28/03/2016 15:37:07 Número do Recibo: 0207160880606969-0 Autenticação: 08227293520835532311 Número da Declaração: 082908322015001 Número do Recibo: 0207160880606969-0 Autenticação: 08227293520835532311 Página 3

SEARA ALIMENTOS LTDA 02914460/0130-58 Demonstrativo de Pagamento de Salario 08 / 2016 P 2 Matrícula: 0130008119 Nome: NEUSA CORTES CAMARGO Banco: Caixa Economica Função Operador de Produção I Salário: R$ 228,96 Forma Receb: Mensalista Hs Base: 220:00 : Seção: 470130110100018740108331 Admitido em: 14/03/1994 Evento Discriminação Ref Proventos Descontos 0001 SALARIO 6,00 228,96 1957 PREMIO PERMANENCIA 0,00 6,87 0107 RESTAURANTE 0,00 4,87 0113 INSS 8,00 18,86 0121 CONTRIBASSISTENCIAL 0,00 14,47 0125 ASSOCIAÇÃO 0,00 5,72 0144 LANCHE 0,00 1,86 0148 VALE TRANSPORTE 0,00 6,87 0827 CARTÃO ALIMENTAÇÃO 0,00 1,00 1991 DESC SEGURO DE VIDA GENERALI 0,00 3,07 Base para FGTS 235,83 FGTS do mês Sal Cont INSS Base Cál IRRF Pensão Extra Folha Total de Proventos Total de Descontos 18,87 235,83 23583 235,83 56,72 Valor Liquido depositado na conta corrente n Ag/Conta: 00393 / 36940 Líquido a Receber => 179,11

SEARA ALIMENTOS LTDA 02914460/0130-58 Demonstrativo de Pagamento de Salario 07 / 2016 P 2 Matrícula: 0130008119 Nome: NEUSA CORTES CAMARGO Banco: Caixa Economica Função Operador de Produção I Salário: R$ 915,83 Forma Receb: Mensalista Hs Base: 220:00 : Seção: 470130110100018740108331 Admitido em: 14/03/1994 Evento Discriminação Ref Proventos Descontos 0001 SALARIO 24,00 915,83 1670 FERIAS NO MES 6,00 262,91 1671 FERIAS PAGAS NO PROXIMO MES 24,00 1051,65 1675 1/3 FERIAS NO MES 6,00 87,64 1676 1/3 FERIAS NO PROXIMO MES 24,00 350,55 1957 PREMIO PERMANENCIA 0,00 27,47 0107 RESTAURANTE 0,00 19,48 0113 INSS 9,00 181,59 0121 CONTRIBASSISTENCIAL 0,00 14,47 0125 ASSOCIAÇÃO 0,00 5,72 0148 VALE TRANSPORTE 0,00 27,47 0301 INSS FÉRIAS 8,00 21,03 0827 CARTÃO ALIMENTAÇÃO 0,00 1,00 1681 ADIANTAMENTO DE FERIAS 0,00 1731,72 1824 DESCONTO HORAS NORMAIS 1,25 6,50 1991 DESC SEGURO DE VIDA GENERALI 0,00 3,07 Base para FGTS 2251,36 FGTS do mês Sal Cont INSS Base Cál IRRF Pensão Extra Folha Total de Proventos Total de Descontos 180,11 2251,36 9368 2696,05 2012,05 Valor Liquido depositado na conta corrente n Ag/Conta: 00393 / 36940 Líquido a Receber => 684,00

SEARA ALIMENTOS LTDA 02914460/0130-58 Demonstrativo de Pagamento de Salario 06 / 2016 P 2 Matrícula: 0130008119 Nome: NEUSA CORTES CAMARGO Banco: Caixa Economica Função Operador de Produção I Salário: R$ 1144,79 Forma Receb: Mensalista Hs Base: 220:00 : Seção: 470130110100018740108331 Admitido em: 14/03/1994 Evento Discriminação Ref Proventos Descontos 0001 SALARIO 30,00 1144,79 0005 HORAS EXTRAS C/ 50% 0,45 3,51 0006 HORAS EXTRAS 100% 9,45 98,35 0053 DSR REFLEXO HEXTRAS 0,00 15,67 0285 DSR REFLEXO AD NOTURNO 0,00 0,19 1778 ADICIONAL NOTURNO 40% 0,60 1,25 1957 PREMIO PERMANENCIA 0,00 34,34 0107 RESTAURANTE 0,00 24,35 0110 SEGURO FUNCIONÁRIO 0,00 3,17 0113 INSS 8,00 103,84 0121 CONTRIBASSISTENCIAL 0,00 14,47 0125 ASSOCIAÇÃO 0,00 5,72 0144 LANCHE 0,00 9,31 0148 VALE TRANSPORTE 0,00 34,34 0827 CARTÃO ALIMENTAÇÃO 0,00 1,00 Base para FGTS 1298,10 FGTS do mês Sal Cont INSS Base Cál IRRF Pensão Extra Folha Total de Proventos Total de Descontos 103,85 1298,10 12981 1298,10 196,20 Valor Liquido depositado na conta corrente n Ag/Conta: 00393 / 36940 Líquido a Receber => 1101,90

Programa Gerador do Documento de Arrecadação do Simples Nacional - Declaratório Declaração Original Período de Apuração: 01/10/2016 a 31/10/2016 1 Identificação do Contribuinte CNPJ Matriz: 08290832/0001-00 Nome empresarial: GERSON CAMARGO LAPA - ME Data de abertura no CNPJ: 30/08/2006 Optante pelo Simples Nacional: Sim Regime de Apuração: caixa Nº da Declaração: 08290832201610001 11 CNPJ das filiais presentes nesta declaração: Nenhuma 2Apuração do Simples Nacional 21 Discriminativo de Receitas Total de Receitas Brutas (R$) Mercado Interno Mercado Externo Total Receita Bruta do PA (RPA) - Competência 1290,00 0,00 1290,00 Receita Bruta do PA (RPA) - Caixa 1290,00 0,00 1290,00 Receita bruta acumulada nos doze meses anteriores ao PA (RBT12) Receita bruta acumulada nos doze meses anteriores ao PA proporcionalizada (RBT12p) Receita bruta acumulada no ano-calendário corrente (RBA) Receita bruta acumulada no ano-calendário anterior (RBAA) 17020,00 0,00 17020,00 14050,00 0,00 14050,00 18110,00 0,00 18110,00 Limite de receita bruta proporcionalizado 3600000,00 3600000,00 22) Receitas Brutas Anteriores (R$) 221) Mercado Interno 01/2015 1370,00 02/2015 1550,00 03/2015 1610,00 04/2015 1590,00 05/2015 1610,00 06/2015 1420,00 07/2015 1580,00 08/2015 1540,00 09/2015 1580,00 10/2015 1480,00 11/2015 1380,00 12/2015 1400,00 01/2016 1480,00 02/2016 1420,00 03/2016 1510,00 04/2016 1510,00 05/2016 1450,00 06/2016 1370,00 07/2016 1350,00 08/2016 1300,00 09/2016 1370,00 222) Mercado Externo 01/2015 0,00 02/2015 0,00 03/2015 0,00 04/2015 0,00 05/2015 0,00 06/2015 0,00 07/2015 0,00 08/2015 0,00 09/2015 0,00 10/2015 0,00 11/2015 0,00 12/2015 0,00 01/2016 0,00 02/2016 0,00 03/2016 0,00 04/2016 0,00 05/2016 0,00 06/2016 0,00 07/2016 0,00 08/2016 0,00 09/2016 0,00 Número da Declaração: 08290832201610001 Número do Recibo: 0107163160086677-5 Autenticação: 08361297310870032487 Página 1

23) Folha de Salários Anteriores (R$) Nenhuma 24) Fator "r" Fator "r" = Não se aplica 25) Valores Fixos Valores Fixos (R$) ICMS: R$ 0,00 ISS: R$ 0,00 Total: R$ 0,00 26) Resumo da Apuração Receita Bruta Auferida (regime competência) 3 Informações da Recepção da Declaração Receita Bruta Recebida (regime caixa) Data e horário da transmissão da Declaração: 11/11/2016 09:51:23 Número do Recibo: 0107163160086677-5 Autenticação: 08361297310870032487 Valor Devido do Principal 1290,00 1290,00 77,40 27) Informações da Apuração por Estabelecimento CNPJ Estabelecimento: 08290832/0001-00 Município: LAPA Sublimite Estadual: Não Impedido de recolher ICMS/ISS no DAS: Não UF: PR Sublimite de Receita Anual (R$): Não Prestação de serviços, exceto para o exterior, sujeitos ao anexo III sem retenção/substituição tributária de ISS, com ISS devido ao próprio município do estabelecimento Receita Bruta Informada: R$ 1290,00 Valor devido por tributo (R$) IRPJ CSLL COFINS PIS/Pasep INSS/CPP ICMS IPI ISS Total 0,00 0,00 0,00 0,00 51,60 0,00 0,00 25,80 77,40 Parcela 1: 1290,00 Totais do Estabelecimento Valor Informado: 1290,00 Total devido por tributo (R$) IRPJ CSLL COFINS PIS/Pasep INSS/CPP ICMS IPI ISS Total 0,00 0,00 0,00 0,00 51,60 0,00 0,00 25,80 77,40 28) Total Geral da Empresa Valor devido por tributo (R$) IRPJ CSLL COFINS PIS/Pasep INSS/CPP ICMS IPI ISS Total 0,00 0,00 0,00 0,00 51,60 0,00 0,00 25,80 77,40 Número da Declaração: 08290832201610001 Número do Recibo: 0107163160086677-5 Autenticação: 08361297310870032487 Página 2

Declaração de Informações Socioeconômicas e Fiscais(DEFIS) Exercício: 2016 Ano Calendário: 2015 RECIBO DE ENTREGA DECLARAÇÃO ORIGINAL Período abrangido pela Declaração: 01/01/2015 a 31/12/2015 1 Informações do Contribuinte Nome empresarial CNPJ da Matriz GERSON CAMARGO LAPA - ME 08290832/0001-00 Data da Abertura no CNPJ Optante pelo Simples Nacional 30/08/2006 Sim Regime de Apuração Caixa CNPJ das Filiais Presentes Nesta Declaração Nenhuma 2 Informações da Recepção da Declaração Data e Horário da Transmissão da Declaração 28/03/2016 15:37:07 Número do Recibo 0207160880606969-0 Autenticação 08227293520835532311