III ENCONTRO DA SUCF CA FF PROTOCOLOS DE ATUAÇÃO 26 DE OUTUBRO DE 2012 UCF Materno-Neonatal BM2 CONSULTA DE ENFERMAGEM - TÓPICOS DE REFERÊNCIA AVALIAÇÃO INICIAL Identificação da utente; - Altura (cm) - Peso habitual (Kg) - Profissão/ocupação - Escolaridade - Estado civil Processo familiar (relacionamento sexual; apoio familiar); Situação conjugal/familiar/socio-económica; Influências da gravidez nos projectos futuros e nos padrões de vida; Antecedentes familiares; Antecedentes pessoais (gerais, ginecológicos e obstétricos); - Alergias - Vacinação (tétano; rubéola) - Gesta - Para - Nº filhos -amamentação (motivação; experiências anteriores) Gravidez actual - DUM - Data provável do parto - Tempo da gestação actual, em semanas - Ecografias (datas e resultados) - Desconfortos associados ( características; intensidade) - Parentalidade (planeamento/aceitação/ adaptação à gravidez) - Hábitos nocivos actuais (medicamentos, álcool, tabaco ou drogas) - Imunidade (risco de toxoplamose) UCF Materno-Neonatal BM2 ENFERMEIRAS BENVINDA RODRIGUES; CRISTINA DUARTE; TÂNIA SILVA 1
CONSULTA FENÓNEMOS INTERVENÇÕES Todas as Gravidez* consultas (excepto revisão do puerpério) * Preencher boletim saúde grávida Monitorizar T.A. Monitorizar peso Monitorizar parâmetros da urina com tira reagente Orientar a pessoa para serviços médicos Incentivar para a utilização de serviços Incentivar para a consulta Planear consulta Incentivar comportamento de procura Ensinar sobre comportamento de procura Informar sobre desenvolvimento fetal Incentivar o envolvimento da família durante a gravidez Informar sobre alterações corporais na gravidez Informar sobre desconfortos na gravidez Orientar a pessoa para serviços 1º Adesão à vacinação Comportamento De Procura De Saúde Planear vacinação Incentivar adesão à vacinação Informar sobre complicações da não adesão à vacinação Ensinar sobre vacinação Orientar antecipadamente sobre resposta à vacinação Informar sobre o BSG Informar sobre serviços Planear consulta de termo hospitalar Auto Cuidado Ensinar sobre hábitos de exercício Ensinar sobre hábitos alimentares durante a gravidez Informar sobre vestuário Informar sobre higiene Informar sobre exercício físico Informar sobre alimentação Informar sobre hábitos de sono e repouso Informar sobre viajar na gravidez Informar sobre relação sexual Validar suporte familiar UCF Materno-Neonatal BM2 ENFERMEIRAS BENVINDA RODRIGUES; CRISTINA DUARTE; TÂNIA SILVA 2
2º Auto controlo: infecção Uso de substâncias Auto cuidado Gravidez Ensinar sobre autocontrolo: infecção Ensinar sobre susceptibilidade à infecção Ensinar sobre condições de risco para a infecção Ensinar sobre prevenção de contaminação Ensinar sobre sinais de infecção Ensinar medidas de prevenção de contaminação Ensinar sobre prevenção da infecção Informar sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) Informar sobre direitos sociais Ensinar sobre prevenção de acidentes Ensinar sobre riscos profissionais Ensinar sobre o uso de substâncias durante a gravidez Ensinar sobre desvantagem do uso de substâncias: cafeína Ensinar sobre desvantagem da auto-medicação Ensinar sobre desvantagem do uso de substâncias: álcool Ensinar sobre desvantagem do uso de substâncias: tabaco Ensinar sobre desvantagem do uso de substâncias: drogas ilícitas Informar sobre serviços Orientar antecipadamente para curso de preparação para o parto Informar sobre curso de preparação para o parto Incentivar para curso de preparação para o parto Orientar para o curso de preparação para o parto Informar sobre vestuário (calçado, cinta da grávida,etc.) Informar sobre higiene (cuidados com a pele; profilaxia de varizes) Validar papel parental Ensinar a identificar movimentos fetais Explicar nova fase do ciclo de vida na família 3º Informar sobre enxoval Ensinar sobre enxoval do bebé Ensinar sobre transporte do RN Ensinar os pais sobre prevenção de acidentes UCF Materno-Neonatal BM2 ENFERMEIRAS BENVINDA RODRIGUES; CRISTINA DUARTE; TÂNIA SILVA 3
Amamentar Informar sobre o que levar para a maternidade Ensinar sobre organização do que levar para a maternidade Ensinar sobre amamentar Educar hábitos a alimentares durante a lactação Ensinar sobre prevenção de mastite Instruir sobre amamentar Ensinar sobre técnica de amamentação Instruir sobre técnica de amamentação Ensinar a mãe sobre sinais de fome do RN Ensinar sobre vantagens da amamentação Instruir sobre técnica de amamentação Ensinar sobre relação entre lactação e estilos de vida Ensinar sobre preparação das mamas Informar sobre complicações da amamentação Ensinar sobre armazenamento de leite Informar sobre competências fetais Incentivar o desenvolvimento do processo de transição para a parentalidade Entre a 33ª/36ª semana Trabalho de parto Ensinar sobre sinais de parto, anatomia e fisiologia do aparelho reprodutor Informar sobre métodos de ajuda no trabalho de parto Ensinar sobre períodos do trabalho de parto Ensinar sobre contração uterina e dilatação colo útero Informar sobre tipos de parto Ensinar sobre analgesia no trabalho de parto Ensinar técnicas para auto-controlo da dor com técnica de respiração e distração Ensinar monitorização de movimentos fetais diários e sinais de alarme Entre 37ª/40ª semana (consulta semanal) Orientar para a consulta de planeamento familiar Informar sobre vigilância do recém-nascido UCF Materno-Neonatal BM2 ENFERMEIRAS BENVINDA RODRIGUES; CRISTINA DUARTE; TÂNIA SILVA 4
Facilitar a aprendizagem de habilidades para o desempenho do papel parental Informar sobre diagnóstico precoce Ensinar sobre prevenção de acidentes Ensinar os pais sobre técnica do banho Ensinar os pais sobre cuidados ao coto umbilical Ensinar os pais sobre competências do lactente Informar sobre icterícia fisiológica do RN Informar sobre a perda de peso fisiológica do RN Informar sobre características do RN Ensinar pais sobre higiene Ensinar pais sobre alimentação Ensinar pais sobre características de dejecções Ensinar pais sobre o choro do RN Ensinar pais sobre a posição de deitar Planear com a família as visitas domiciliárias Consulta de puerpério cerca de 6 semanas após o parto Orientar a pessoa para serviços médicos Incentivar para a utilização de serviços Incentivar para a consulta Planear consulta Incentivar comportamento de procura Ensinar sobre comportamento de procura Informar sobre contracepção Ensinar sobre diagnóstico precoce Planear consulta de vigilância infantil Informar sobre direitos sociais Explicar nova fase do ciclo de vida na família Ansiedade Ensino sobre estratégias de coping/resolução de problemas Informar sobre relação sexual *Obrigatório em todas as consultas UCF Materno-Neonatal BM2 ENFERMEIRAS BENVINDA RODRIGUES; CRISTINA DUARTE; TÂNIA SILVA 5