II Encontro de Benchmarking dos Enfermeiros Especialistas de Saúde Infantil e Pediátrica. Projecto de Enfermagem para a Parentalidade ME-QUER

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1 II Encontro de Benchmarking dos Enfermeiros Especialistas de Saúde Infantil e Pediátrica Projecto de Enfermagem para a Parentalidade BEM-ME ME-QUER Fundação Bissaya Barreto 16 de Outubro de 2009

2 BEM-ME-QUER Rede de Suporte Mãe Pai Criança(s) ULS Matosinhos Centros de Saúde Equipa de Saúde Familiar Curso de Preparação para o Parto Projecto de Enfermagem para a Parentalidade BEM-ME-QUER Prestação de serviços de enfermagem especializados, diferenciados e integrados com o objectivo de: promover o exercício saudável da parentalidade com crianças saudáveis /doença crónica promover a saúde da criança do nascimento à adolescência Gravidez, (20 semanas) 18 anos Massagem Infantil e Recuperação Física da Mãe Da preparação ao exercício da parentalidade Enfermeiros Especialistas: Saúde Materna Saúde Infantil Consultas Individuais Sessões temáticas em Grupo Visitas Domiciliárias

3 BEM-ME-QUER Rede de Suporte Gravidez, (20 semanas) Mãe Pai Criança(s) 18 anos ULS Matosinhos Centros de Saúde Equipa de Equipa Saúde Saúde Familiar Curso Preparação de Preparação para o Parto Massagem Massagem Infantil do e Recuperação Bebé e Física da Recuperação Mãe Física da Mãe Enfermeiro Especialista Projecto de Enfermagem para a Parentalidade BEM-ME-QUER Da preparação ao exercício da Parentalidade Prestação de serviços de enfermagem diferenciados e integrados com o objectivo de: promover o exercício saudável do papel parental com crianças saudáveis/doença crónica promover a saúde da criança do nascimento à adolescência Consultas Individuais Sessões temáticas em Grupo Visitas Domiciliárias - Realizar o diagnóstico das necessidades em cuidados de enfermagem; - Estabelecer um plano de preparação para a Maternidade/Paternidade; -Criar instrumentos de avaliação inicial; - Implementar as intervenções (individuais e/ou de grupo; visita domiciliária); - Avaliar a eficácia das intervenções; - Decidir indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem;

4 Necessidades de aprendizagem dos pais identificadas com o I_ANAP Preparar a casa para receber o RN; Preparar a integração do novo elemento na família; Atender ao choro; Avaliar a temperatura corporal; Criar hábitos para dormir; Prevenir acidente;s Lidar com problemas comuns na criança; Estimular desenvolvimento

5 Amamentação - caracterização Recolha dos dados : Outubro de 2008 a Abril de 2009; Método: Entrevistas telefónicas Instrumento: Guião de entrevista estruturada Método de registo: Base de dados construída para o efeito Metodologia: Análise descritiva dos dados Resultados: Responderam às entrevistas 52 mães; A média de idades das mães é de 30 anos;

6 Amamentação - caracterização Não amamentam 27% Amamentam 73%

7 Dificuldades percebidas pelas mães durante a amamentação O bebé adormece durante a mamada mesmo sendo estimulado para se manter desperto ; Pouco colostro, iniciou suplemento muito precocemente, considero muito fácil desistir da amamentação ; Difícil adaptação nos primeiros 15 dias ; Dificuldade inicial na pega do bebé por mamilos invertidos ; Fissura ; Mamadas muito frequentes. Apresentava dor nos mamilos ; Mastite ; Saber se o leite é suficiente.

8 Motivos para deixar de amamentar descritos pelas mães recusou a mama a partir do momento que iniciou suplemento através de biberão ; O bebé nunca se adaptou ao seio materno ; Fiquei sem leite ; O leite não era suficiente para o crescimento adequado da bebé ; Antibioterapia, motivo pelo qual fiz pausa, iniciando leite adaptado. Posteriormente a minha filha recusou a mama ; Mastite ; Necessidade de complementar com leite adaptado

9 Visitas domiciliárias realizadas pelos enfermeiros Visita domiciliária 13% Sem visita domiciliária 87%

10 Conhecimento acerca do Cantinho da Amamentação N= 52 Conhecem o cantinho da amamentação 50% Não conhecem o cantinho da amamentação 50%

11 Conhecimento acerca do Curso de Massagem Infantil e Recuperação Física da Mãe N= 52 Não conhecem o curso de massagem infantil 23% Conhecem o curso de massagem infantil 77%

12 Fontes de Informação Fonte de informação Nº Mães que referiram Médico 40 Enfermeiro 31 Mãe Sogra 10 Internet 8 Amigos 7 Outras 3 Outras Mães 2

13 BEM-ME-QUER Rede de Suporte Gravidez, (20 semanas) Mãe Pai Criança(s) 18 anos ULS Matosinhos Centros de Saúde Equipa de Equipa Saúde Saúde Familiar Curso Preparação de Preparação para o Parto Massagem Infantil do e Recuperação Bebé e Física da Recuperação Mãe Física da Mãe Enfermeiro Especialista Projecto de Enfermagem para a Parentalidade BEM-ME-QUER Da preparação ao exercício da Parentalidade Prestação de serviços de enfermagem diferenciados e integrados com o objectivo de: promover o exercício saudável do papel parental com crianças saudáveis/doença crónica promover a saúde da criança do nascimento à adolescência Consultas Individuais Sessões temáticas em Grupo Visitas Domiciliárias - Realizar o diagnóstico das necessidades em cuidados de enfermagem; - Estabelecer um plano de preparação para a Maternidade/Paternidade; -Criar instrumentos de avaliação inicial; - Implementar as intervenções (individuais e/ou de grupo; visita domiciliária); - Avaliar a eficácia das intervenções; - Decidir indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem;

14 BEM-ME-QUER Rede de Suporte Gravidez, (20 semanas) Mãe Pai Criança(s) 18 anos ULS Matosinhos Centros de Saúde Equipa de Equipa Saúde Saúde Familiar Curso Preparação de Preparação para o Parto Massagem Infantil do e Recuperação Bebé e Física da Recuperação Mãe Física da Mãe Enfermeiro Especialista Projecto de Enfermagem para a Parentalidade BEM-ME-QUER Da preparação ao exercício da Parentalidade Prestação de serviços de enfermagem diferenciados e integrados com o objectivo de: promover o exercício saudável do papel parental com crianças saudáveis/doença crónica promover a saúde da criança do nascimento à adolescência Consultas Individuais Sessões temáticas em Grupo Visitas Domiciliárias - Realizar o diagnóstico das necessidades em cuidados de enfermagem; - Estabelecer um plano de preparação para a Maternidade/Paternidade; - Adoptar instrumentos de avaliação; - Implementar as intervenções (individuais e/ou de grupo; visita domiciliária); - Avaliar a eficácia das intervenções; - Decidir indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem;

15 BEM-ME-QUER Rede de Suporte Gravidez, (20 semanas) Mãe Pai Criança(s) 18 anos ULS Matosinhos Centros de Saúde Equipa de Equipa Saúde Saúde Familiar Curso Preparação de Preparação para o Parto Massagem Infantil do e Recuperação Bebé e Física da Recuperação Mãe Física da Mãe Enfermeiro Especialista Projecto de Enfermagem para a Parentalidade BEM-ME-QUER Da preparação ao exercício da Parentalidade Prestação de serviços de enfermagem diferenciados e integrados com o objectivo de: promover o exercício saudável do papel parental com crianças saudáveis/doença crónica promover a saúde da criança do nascimento à adolescência Consultas Individuais Sessões temáticas em Grupo Visitas Domiciliárias - Realizar o diagnóstico das necessidades em cuidados de enfermagem; - Estabelecer um plano de preparação para a Maternidade/Paternidade; -Criar instrumentos de avaliação inicial; - Implementar as intervenções (individuais e/ou de grupo; visita domiciliária); - Avaliar a eficácia das intervenções; - Decidir indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem;

16 BEM-ME-QUER Rede de Suporte Gravidez, (20 semanas) Mãe Pai Criança(s) 18 anos ULS Matosinhos Centros de Saúde Equipa de Equipa Saúde Saúde Familiar Curso Preparação de Preparação para o Parto Massagem Infantil do e Recuperação Bebé e Física da Recuperação Mãe Física da Mãe Enfermeiro Especialista Projecto de Enfermagem para a Parentalidade BEM-ME-QUER Da preparação ao exercício da Parentalidade Prestação de serviços de enfermagem diferenciados e integrados com o objectivo de: promover o exercício saudável do papel parental com crianças saudáveis/doença crónica promover a saúde da criança do nascimento à adolescência Consultas Individuais Sessões temáticas em Grupo Visitas Domiciliárias - Realizar o diagnóstico das necessidades em cuidados de enfermagem; - Estabelecer um plano de preparação para a Maternidade/Paternidade; -Criar instrumentos de avaliação inicial; - Implementar as intervenções (individuais e/ou de grupo; visita domiciliária); - Avaliar a eficácia das intervenções; - Decidir indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem;

17 BEM-ME-QUER Rede de Suporte Gravidez, (20 semanas) Mãe Pai Criança(s) 18 anos ULS Matosinhos Centros de Saúde Equipa de Equipa Saúde Saúde Familiar Curso Preparação de Preparação para o Parto Massagem Infantil do e Recuperação Bebé e Física da Recuperação Mãe Física da Mãe Enfermeiro Especialista Projecto de Enfermagem para a Parentalidade BEM-ME-QUER Da preparação ao exercício da Parentalidade Prestação de serviços de enfermagem diferenciados e integrados com o objectivo de: promover o exercício saudável do papel parental com crianças saudáveis/doença crónica promover a saúde da criança do nascimento à adolescência Consultas Individuais Sessões temáticas em Grupo Visitas Domiciliárias - Realizar o diagnóstico das necessidades em cuidados de enfermagem; - Estabelecer um plano de preparação para a Maternidade/Paternidade; -Criar instrumentos de avaliação inicial; - Implementar as intervenções (individuais e/ou de grupo; visita domiciliária); - Avaliar a eficácia das intervenções; - Decidir indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem;

18 1ºFase - Cronograma para 3 anos do Projecto Bem-Me-Quer 1ºEtapa: 20semanas de gravidez - 6 meses 2ºEtapa: 6meses-12meses 3º Etapa: Toddler 1-3 anos 3ºEtapa: Pré-Escolar 3-5 anos 4º Etapa: Escolar 5-9 anos 1º ano 2º ano 3º ano

19 Critérios de Referenciação Articulação com a Equipa de Saúde Familiar Grávida/Casal a da Gravidez Vigilânci Auto-Cuidado: Promoção da adopção de comportamentos saudáveis: hábitos alimentares, uso de substâncias, exercício físico, Gestão do regime terapêutico; Gestão de efeitos colaterais da gravidez; Auto-cuidado pós-parto Contactos Individuais 20sem Parentalidade Sessões temáticas em grupo Ex: preparar a casa para receber o RN; Preparar a integração do novo elemento na família; Atender ao choro; Critérios: Todas as grávidas Enf. Família Visitas domiciliárias Bem-Me-Quer

20 Critérios de Referenciação Articulação com a Equipa de Saúde Familiar Pais e Criança Vigilância do Desenv volvimento Infantil Vacinação das crianças; Avaliação do desenvolvimento psicomotor e identificação de sinais de alarme nas consultas que integram o Programa Nacional de Saúde Infantil; Promoção da adopção de comportamentos saudáveis; Critérios: Mães com dificuldades na amamentação; Pais de crianças com necessidades de cuidados especiais -doença crónica, doença mental, paralisia cerebral, etc.. Pais com dificuldades no desempenho de papel (choro, higiene, sono, educação ); Papel parental comprometido divórcio, risco social, toxicodependência, etc..; Pais de crianças com temperamento difícil Enf. Família Contactos Individuais Desde o nascimento Parentalidade Bem-Me-Quer Sessões temáticas em grupo Avaliação da temperatura corporal; atender ao choro, criar hábitos para dormir, prevenção de acidentes Visitas domiciliárias Assegurar a higiene da criança, tratar do coto umbilical, vestir e despir, alimentar a criança