8 PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Cód. 12 QUESTÃO 17 Na cirurgia eletiva de aneurisma de aorta, associada a rim em ferradura com o istmo funcionante e cobrindo grande parte da aorta abdominal, qual a melhor conduta? a) By-pass aorto-femoral e preservação do istmo. b) Anastomose lateral com prótese e secção do istmo. c) Ressecção do aneurisma de aorta abdominal e secção do istmo. d) Ressecção do aneurisma de aorta abdominal e preservação do istmo. QUESTÃO 18 Crawford desenvolveu, em 1986, um sistema de classificação para os aneurismas de aorta tóraco-abdominal, baseado em critérios anátomo-cirúrgicos. Segundo esse sistema de classificação, o tipo II é o que acomete: a) a aorta desde o tronco celíaco até a bifurcação. b) desde a aorta descendente distal até alguma das artérias viscerais. c) a aorta abaixo da artéria subclávia esquerda até a bifurcação aórtica. d) a aorta abaixo da artéria subclávia esquerda até alguma das artérias viscerais. QUESTÃO 19 A tomografia computadorizada com contraste sugere infecção envolvendo prótese vascular quando revela: a) presença de gás periprótese. b) tumoração próxima à prótese. c) alças intestinais paréticas periprótese. d) coleção periprótese antes do trigésimo dia pós-operatório. QUESTÃO 20 Qual o aneurisma arterial periférico é mais comum? a) Radial. b) Poplíteo. c) Femoral. d) Subclávio.
9 QUESTÃO 21 NÃO representa vantagem da anestesia geral para endarterectomia carotídea: a) possibilitar menor uso de shunts. b) garantir a imobilidade do paciente. c) promover o controle das vias aéreas. d) evitar o bloqueio dos nervos adjacentes. QUESTÃO 22 É indicação absoluta de utilização do filtro de veia cava: a) idoso com síncope. b) hipertensão pulmonar associada à fibrilação atrial. c) gestante com trombose venosa profunda no primeiro bimestre. d) embolia pulmonar de repetição, apesar do tratamento anticoagulante. QUESTÃO 23 A principal complicação do aneurisma de artéria poplítea é: a) ruptura. b) fístula arterio-venosa. c) tromboembolismo distal. d) compressão de estruturas vizinhas. QUESTÃO 24 Face a um membro apresentando sangramento externo de origem arterial, qual a primeira medida a ser adotada? a) Compressão local. b) Compressão distal. c) Compressão proximal. d) Aplicação de pinça hemostática. QUESTÃO 25 A trombectomia venosa está MELHOR indicada em caso de paciente jovem, apresentando: a) TVP infrapatelar com mais de 72 horas de evolução. b) TVP íleo-femoral com mais de 72 horas de evolução. c) TVP íleo-femoral com menos de 72 horas de evolução. d) TVP infrapatelar com menos de 72 horas de evolução.
10 QUESTÃO 26 A causa mais importante de morte em pacientes portadores de claudicação intermitente por doença arterial obstrutiva dos membros inferiores tratados clínica e cirurgicamente, na evolução a longo prazo, é: a) acidente vascular cerebral. b) doença arterial coronariana. c) infarto enteromesentérico. d) ruptura de aneurisma de aorta abdominal. QUESTÃO 27 Um dos efeitos do fumo, com relação à aterogênese é: a) aumentar os níveis de colesterol HDL. b) aumentar a produção de tromboxano A2. c) aumentar a produção de prostaciclina endotelial. d) diminuir a agregação plaquetária. QUESTÃO 28 A artéria mais comumente acometida por aneurismas viscerais é a: a) mesentérica superior. b) pancreatoduodenal. c) esplênica. d) hepática. QUESTÃO 29 Após revascularização dos membros inferiores por isquemia intensa e prolongada, houve edema grave e aumento da pressão nos compartimentos musculares. Nesse caso, está indicado: a) fasciotomia. b) arteriografia. c) usar diurético em altas doses. d) explorar cirurgicamente as anastomoses.
11 QUESTÃO 30 Uma paciente de 80 anos, obesa, portadora de dupla lesão mitral, apresentou quadro agudo de oclusão da aorta abdominal. Submetida à embolectomia 14 horas após o início dos sintomas, teve morte súbita no pós-operatório imediato. Qual das causas relacionadas contribuiu para o óbito? a) Uremia e hipervolemia. b) Acidose e hipocalcemia. c) Microembolia e acidose. d) Mioglobinúria e hipercalemia. QUESTÃO 31 Qual a causa mais freqüente de estenose da artéria renal? a) Fibrodisplasia. b) Arterite de takayasu. c) Arteriosclerose segmentar. d) Estenose idiopática congênita. QUESTÃO 32 O microrganismo mais comumente encontrado em infecções de próteses vasculares é: a) staphylococcus aureus. b) streptococcus. c) pseudomonas aeruginosa. d) klebsiella. QUESTÃO 33 O exame que melhor define o diâmetro do aneurisma de aorta abdominal é: a) angiografia. b) laparoscopia. c) Rx simples de abdome. d) tomografia computadorizada.
12 QUESTÃO 34 Na revascularização tardia, após oclusão arterial aguda do membro inferior, o pé eqüino ocorre por lesão do seguinte nervo: a) tibial anterior. b) tibial posterior. c) safeno interno. d) safeno externo. QUESTÃO 35 No pós-operatório de cirurgia de aneurisma de aorta, a causa mais freqüente de insuficiência respiratória aguda é: a) hipotensão. b) politransfusão sangüínea. c) clampeamento prolongado da aorta. d) bloqueio átrio-ventricular. QUESTÃO 36 Em paciente portador de ferida penetrante no trajeto vascular de membros inferiores, a conduta mais indicada é: a) fasciotomia. b) observação. c) arteriografia. d) exploração cirúrgica. QUESTÃO 37 Dos métodos terapêuticos abaixo, o mais indicado na displasia fibromuscular de artéria renal é: a) nefrectomia. b) by-pass aorto-renal. c) angioplastia + stent. d) tromboendarterectomia. QUESTÃO 38 A síndrome de Klippel-Trenaunay é caracterizada por: a) nevus, varizes e aumento do membro. b) gangrena e edema de membro inferior. c) úlcera do membro inferior e gangrena. d) insuficiência funcional e edema do membro inferior.
13 QUESTÃO 39 Em paciente portador de dissecção aguda de aorta tipo I de De Bakey, a melhor conduta a ser tomada é: a) operar em caso de rotura. b) substituir apenas o local do início da dissecção, por prótese de dacron. c) confeccionar uma derivação da aorta ascendente à aorta abdominal. d) substituir toda aorta com prótese de dacron, inclusive com troca valvar aórtica. QUESTÃO 40 Dos acessos abaixo descritos, o considerado melhor para hemodiálise é: a) anastomose direta de veia safena e artéria femoral. b) anastomose direta de veia cefálica com artéria radial. c) anastomose direta de veia cefálica com artéria braquial. d) anastomose de veia safena e artéria femoral com prótese de PTFE. QUESTÃO 41 Em paciente com prótese vascular aorto-ilíaca apresentando infecção da prótese, a melhor conduta é: a) retirada da prótese com ligadura da aorta. b) substituição da prótese mantendo-a no mesmo local. c) drenagem do local infectado sem retirada da prótese. d) retirada da prótese com by-pass extra-anatômico para revascularização dos membros inferiores. QUESTÃO 42 A causa mais comum de embolia arterial é: a) aneurismas. b) arritmia cardíaca. c) insuficiência aórtica. d) cardiopatias congênitas. QUESTÃO 43 Em pacientes com embolia pulmonar em uso de anticoagulante e trombolítico, a tromboembolectomia está indicada na seguinte situação: a) dispnéia. b) hemotórax. c) hipotensão. d) comprometimento hemodinâmico.
14 QUESTÃO 44 A estabilidade das anastomoses entre prótese e artéria: a) é eternamente dependente da sutura. b) depende da sutura por 3 anos. c) depende da sutura por 3 meses. d) depende da sutura por 6 meses. QUESTÃO 45 Em paciente de 65 anos, com claudicação intermitente de membro inferior direito para 40 metros, a arteriografia demonstrou estenose crítica da artéria ilíaca direita. A conduta que NÃO deve ser adotada é: a) a endarterectomia. b) a profundoplastia. c) o enxerto aorto-femoral retroperitoneal. d) o enxerto femoro-femoral cruzado. QUESTÃO 46 A angioplastia transluminal percutânea proporciona os melhores resultados nas artérias: a) ilíaca e renal. b) carótida e subclávia. c) femoral superficial e poplítea. d) aorta e femoral profunda. QUESTÃO 47 Das doenças abaixo, a que NÃO representa condições de vasculite inflamatória é: a) Behçet. b) Takayasu. c) Poliarterite nodosa. d) Síndrome de Marfan. QUESTÃO 48 Nas aplicações do cateter de Fogarty, a condição de menor indicação de uso desse cateter é a: a) oclusão temporária de uma artéria. b) calibração do diâmetro da luz vascular. c) dilatação de uma lesão aterosclerótica. d) trombectomia de fístula artério-venosa.
15 QUESTÃO 49 Nas cirurgias de aneurismas torácicos, a artéria que se associa à isquemia medular é a: a) torácica interna. b) de Adamkiewicz. c) subclávia esquerda. d) mesentérica superior. QUESTÃO 50 Em geral, as lacerações isoladas de veia cava inferior são bem tratadas por: a) ressecção e interposição por enxerto venoso autógeno. b) ressecção e interposição de uma prótese de PTFE. c) venorrafia. d) ligadura. ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Os cristais e as pedras preciosas são a expressão mais pura da energia e da luz.