Cardiologia - Global Consolidado 1 / 9
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- Nathan Herman Van Der Vinne Molinari
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1 Cardiologia - Global Consolidado 1 / 9 Tabela 01 - Principais Antecedentes e Fatores de Risco para Doença Cardiovascular à Internação na Unidade Todos os Pacientes Egressos da Unidade Hipertensão Arterial ,94 Diabetes sem Complicações ,73 Diabetes com Complicações 406 6,70 Angina 402 6,63 IAM Prévio ,56 Arritmias Cardíacas 310 5,12 Trombose Venosa 116 1,91 Doença Arterial Periférica 214 3,53 AVC com Seqüela 152 2,51 AVC sem Seqüela 179 2,95 Tabagismo ,79 Alcoolismo 182 3,00 Obesidade Mórbida 146 2,41 Fibrilação Atrial Crônica 405 6,68 Outros Fatores de Risco Clínicos Para Doença Cardiovascular Sedentarismo ,74 Hipercolesterolemia ,32 Sobrepeso/obesidade ,55 Cirurgia cardíaca previa 547 9,03 Antecedentes familiares 395 6,52 HDL Colesterol menor que 40 mg/dl 83 1,37 Doença arterial extra-cardíaca 141 2,33 Infarto recente (menos de 90 dias) 127 2,10 Tratamentos Prévios Aspirina ,86 Inibidores ECA / AT ,78 Betabloqueadores ,33 Clopidogrel 560 9,24 Nitratos 538 8,88 Estatina ,42
2 Cardiologia - Global Consolidado 2 / 9 Tabela 02 - Exames complementares: ECG e ECO Todos os Pacientes Egressos da Unidade Eletrocardiograma inicial (n, %) Sim ,04 Não ,68 NI ,29 Eletrocardiograma normal (n, %) Sim ,25 Não ,75 Alterações no eletrocardiograma inicial (n, %) TV/FV 21 1,56 Infra ST ,13 Bradicardia sinusal 96 7,15 BRE ,48 TSV / Taquiatrial 34 2,53 Elevação de ST ,13 Bloqueio AV 125 9,31 BRD 95 7,08 Flutter / fibrilação atrial ,51 ESV 49 3,65 Ritmo juncional 16 1,19 Hemibloqueios 53 3,95 Ecocardiograma inicial (n, %) Sim ,31 Não ,40 NI ,29 Disfunção sistólica de VE (n, %) Função normal ,28 Leve ,80 Moderada ,28 Grave 171 8,73 NI 57 2,91 Fração de Ejeção de VE 57,81 14,65 Disfunção segmentar (n, %) Sim ,63 Não ,37
3 Cardiologia - Global Consolidado 3 / 9 Tabela 03 - Exames complementares: cateterismo cardíaco inicial Todos os Pacientes Egressos da Unidade Cateterismo cardíaco inicial (n, %) Vasos Sim ,77 Não ,94 NI ,29 Tronco de coronária esquerda Sem lesão ou < 50% ,53 50% - 70% 50 4,64 > 70% 52 4,83 Descendente anterior Sem lesão ou < 50% ,23 50% - 70% ,53 > 70% ,24 Circunflexa Sem lesão ou < 50% ,28 50% - 70% 86 7,99 > 70% ,73 Coronária direita Sem lesão ou < 50% ,29 50% - 70% 86 7,99 > 70% ,73 Enxerto / ponte Sem lesão ou < 50% ,64 50% - 70% 4 0,37 > 70% 43 3,99 Ventriculografia Sim ,50 Não ,50 Disfunção sistólica de VE (n, %) Função normal ,60 Leve 74 6,87 Moderada 73 6,78 Grave 28 2,60 NI ,15
4 Cardiologia - Global Consolidado 4 / 9 Tabela 04 - Procedimentos e Medidas de Suporte Invasivo Durante a Internação na UTI Todos os Pacientes Egressos da Unidade Medidas de suporte invasivo na unidade (n, %) Ventilação mecânica ,61 Aminas ,29 Suporte renal 220 3,63 Cateter de Swan-Ganz 93 1,53 Cateter arterial ,86 Marcapasso 62 1,02 Balão intra-aórtico (BIA) 40 0,66 Monitoração hemodinâmica minimamente invasiva ,59 Fator VIIa 3 0,05 Complexo protrombínico 6 0,10 Trombolíticos 102 1,68 Hemotransfusão 484 7,99 Concentração de hemácias 425 7,01 Plasma 135 2,23 Concentração de plaquetas 82 1,35 Criopreciptado 16 0,26 Outros hemocomponentes 0 0,00 Intervenções e Medidas de Suporte Avançado Cardiologia Levosimendan 21 0,35 Marcapasso 129 2,13 Óxido nítrico 0 0,00 ECMO 0 0,00 Biobomba / VAD 1 0,02 Desfibrilador implantado 4 0,07 Cateterismo cardíaco ,05 Angioplastia 432 7,13 Ablação / procedimento eletrofisiológico para arritmia 34 0,56 Cardioversão / desfibrilação elétrica 138 2,28
5 Cardiologia - Global Consolidado 5 / 9 Tabela 05 - Complicações durante a Internação na Unidade - Cardiologia Todos os Pacientes Egressos da Unidade Complicações durante a Internação na Unidade - Cardiologia Novo IAM 21 0,35 Angina Instável 37 0,61 Revascularização 40 0,66 Choque cardiogênico 53 0,87 AVE 25 0,41 Encefalopatia 17 0,28 Arritmia supraventricular 214 3,53 Arritmia ventricular 53 0,87 Parada cardiorrespiratória 122 2,01 Edema pulmonar 53 0,87 Tromboembolismo venoso 12 0,20 Hemorragia digestiva 34 0,56 Ventilação mecânica > 24h 260 4,29 Aminas vasoativas > 24h 308 5,08 Insuf. renal aguda 157 2,59 Pneumotórax 32 0,53 Hemotórax 7 0,12 Tamponamento cardíaco 7 0,12 Infecção ferida operatória 16 0,26 Infecção superficial 14 87,50 Reoperação cardíaca 29 0,48 Sagramento 24 82,76
6 Cardiologia - Global Consolidado 6 / 9 Tabela 06 - Pacientes de Cirurgia Cardíaca - Principais Características Clinicas e Desfechos Todos os Pacientes Egressos da Unidade Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) 877 Gênero (n, %) Masculino ,49 Feminino ,51 Idade (anos) (média ± DP) 61,69 14,27 Faixas Etárias (n, %) < , , , ,94 > ,64 Momento do procedimento cirúrgico À internação na unidade ,86 Durante a permanência na unidade ,14 Procedimentos cirúrgicos mais frequentes (n, %) Revascularização miocárdica ,48 Cateterismo cardiaco com implant de stent ,27 Troca valvar aórtica 91 10,38 Troca valvar mitral 60 6,84 Cateterismo cardiaco sem implante de stent 54 6,16 Outras cirurgias cardíacas 24 2,74 Marcapasso defintivo 23 2,62 Cirurgia da aorta torácica Aneurisma 19 2,17 Plastia valvar mitral 19 2,17 Cirurgia para correção arritmia 15 1,71 Procedimento cirúrgico combinado (n, %) Sim 83 9,46 Não ,54 NI 0 0,00 Durante o período intraoperatório (n, %) Cateter de Swan-Ganz 62 7,07 Marcapasso 51 5,82 Balão intra-aórtico (BIA) 23 2,62 Monitoração hemodinâmica minimamente invasiva ,20 ECO transesofágico 27 3,08 Circ. Extracorpórea ,71 Sim ,71 Não ,29 Tempo CEC (min, média ± DP) 92,33 41,79 Tempo de oclusão da aorta (min, média ± DP) 68,02 32,45 Tempo de parada circulatória (min, média ± DP) 67,28 35,50
7 Cardiologia - Global Consolidado 7 / 9 Tabela 06 - Pacientes de Cirurgia Cardíaca - Principais Características Clinicas e Desfechos Todos os Pacientes Egressos da Unidade Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) 877 Durante o período intraoperatório Hemotransfusão (n, %) Sim ,86 Não ,14 Concentração de hemácias (n, %) ,44 Unidades (média ± DP) 0,78 0,41 Plasma (n, %) ,92 Unidades (média ± DP) 0,51 0,50 Concentração de plaquetas (n, %) 68 31,19 Unidades (média ± DP) 0,31 0,46 Criopreciptado (n, %) 18 8,26 Unidades (média ± DP) 0,08 0,28 Outros hemocomponentes (n, %) 3 1,38 Unidades (média ± DP) 0,01 0,12
8 Cardiologia - Global Consolidado 8 / 9 Tabela 07 - Pacientes de Cirurgia Cardíaca - Principais Desfechos na Unidade Todos os Pacientes Egressos da Unidade Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) 877 Complicações no pós-operatório (n, %) AVE 17 1,94 Mediastinite 12 1,37 Duração da internação na unidade (dias) (média ± DP) 5,02 8,80 Duração da internação na unidade (dias; mediana) 3,00 Faixas de duração da internação na unidade (dias) (n, %) <= , , ,69 >= ,53 Desfecho na Unidade (n, %) Alta ,32 Óbito 41 4,68 Escores de prognóstico $ SAPS 3 Euroscore Pontuação (média ± DP) 33,42 9,95 Probab. de óbito - Equação geral (%) (media ± DP) 5,14 7,36 Letalidade observada / esperada - Equação geral (%) 0,91 Probab. de óbito - Equação ajustada para Am. Latina (%) (media ± DP) 7,39 9,71 Letalidade observada / esperada - Equação ajustada para Am. Latina 0,63 Pontuação (média ± DP) 4,37 3,32 Probabilidade de óbito (%) (media ± DP) 5,70 8,02 Letalidade (observado / esperado) 0,83 ACC/AHA surgery risk score Revascularização miocárdica (n, %) ,48 Desfecho: letalidade Pontuação (média ± DP) 5,37 3,07 Probabilidade de óbito (%) (media ± DP) 1,33 1,74 Letalidade (observado / esperado) 0,86 Desfecho: AVE Pontuação (média ± DP) 2,74 1,78 Probabilidade de AVE (%) (media ± DP) 0,99 0,58 AVE (observado / esperado) 1,15 Desfecho: mediastinite Pontuação (média ± DP) 1,89 1,32 Probabilidade de mediastinite (%) (media ± DP) 0,45 0,19 Mediastinite (observado / esperado) 2,52
9 Cardiologia - Global Consolidado 9 / 9 Tabela 08 - Pacientes de Cirurgia Cardíaca - Principais Desfechos no Hospital Todos os Pacientes Egressos do Hospital Número total de saídas do hospital (altas + óbitos)(n) 765 Complicações no pós-operatório (n, %) AVE 17 2,22 Mediastinite 12 1,57 Duração da internação hospitalar (dias; média ± DP) 13,73 16,75 Duração da Internação Hospitalar (dias; mediana) 9,00 Desfecho no Hospital (n, %) Alta ,64 Óbito 41 5,36 Escores de prognóstico $ SAPS 3 Euroscore Pontuação (média ± DP) 33,37 9,97 Probab. de óbito - Equação geral (%) (media ± DP) 5,13 7,20 Letalidade observada / esperada - Equação geral (%) 1,05 Probab. de óbito - Equação ajustada para Am. Latina (%) (media ± DP) 7,38 9,58 Letalidade observada / esperada - Equação ajustada para Am. Latina 0,73 Pontuação (média ± DP) 4,47 3,27 Probabilidade de óbito (%) (media ± DP) 5,71 7,82 Letalidade (observado / esperado) 0,95 ACC/AHA surgery risk score Revascularização miocárdica (n, %) ,82 Desfecho: letalidade Pontuação (média ± DP) 5,50 2,97 Probabilidade de óbito (%) (media ± DP) 1,33 1,57 Letalidade (observado / esperado) 0,98 Desfecho: AVE Pontuação (média ± DP) 2,77 1,74 Probabilidade de AVE (%) (media ± DP) 0,99 0,54 AVE (observado / esperado) 1,32 Desfecho: mediastinite Pontuação (média ± DP) 1,92 1,32 Probabilidade de mediastinite (%) (media ± DP) 0,46 0,19 Mediastinite (observado / esperado) 2,86
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