SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA SESAB SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE SAIS DIRETORIA DA ATENÇÃO BÁSICA DAB COORDENAÇÃO DE AVALIAÇÃO E MONITORAMENTO - COAM Apoio Matricial Salvador, Outubro 2012
Gestão Participativa DAB APOIO INSTITUCIONAL APOIO MATRICIAL
Apoio Matricial em Saúde Apoio: maneira para operar relações horizontais mediante a construção de várias linhas de transversalidade Matriz: em sua origem latina, significa o lugar onde se geram e se criam coisas. traz a idéia de um lugar onde coisas são geradas, ou seja, um saber externo potencializando, questionando e se compondo com o saber local, para produzir, dentro do espaço coletivo, novos saberes, novos modos de fazer as coisas (CAMPOS, 2000, p. 64)
Apoio Matricial em Saúde Novo arranjo organizacional de modo a facilitar a co-gestão em saúde, estimulando cotidianamente a produção de novas formas de interrelação entre equipes, através de construção dialógica entre um saber especializado e equipe de referencia. Procura complementar as relações previstas em sistemas hierarquizados Duas dimensões: A dimensão assistencial é aquela que vai produzir ação clínica direta com os usuários, e Ação técnico-pedagógica vai produzir ação de apoio educativo com e para a equipe.
Apoio Matricial em Saúde Busca promover uma interlocução (comunicação ativa) entre diferentes equipamentos de saúde numa tentativa de organizar o serviço e o processo de trabalho, de modo a tornar horizontal as especialidades e estas permearem todo o campo das equipes de saúde. Entende-se como o suporte técnico especializado, em que conhecimentos e ações, historicamente reconhecidos como inerentes a uma determinada área, são ofertados aos demais profissionais de saúde na composição de um espaço de troca de saberes, invenções e experimentações que auxiliam a equipe a lidar com a subjetividade dos usuários
Apoio Matricial em Saúde O Apoio Matricial em saúde objetiva: Assegurar retaguarda especializada a equipes e profissionais encarregados da atenção a problemas de saúde. Diminuir a fragmentação imposta ao processo de trabalho decorrente da especialização crescente em quase todas as áreas de conhecimento. O papel de cada instância, de cada profissional, deve ficar bem claro. O apoio matricial depende de um importante grau de compartilhamento do poder entre distintos profissionais componentes de uma equipe e desses com outros especialistas e depende da existência de espaços coletivos e democracia institucional
E na Gestão? Objetivos: Subsidiar às equipes de Apoio Institucional na área de avaliação e monitoramento de indicadores com interface com a AB. Aumentar a capacidade das Equipes de AI para resolução dos nós críticos da gestão municipal Três equipes de Apoio Matricial Uma equipe de AM para cada 03 Equipes de AI Leste, Sudoeste e Nordeste Sul, Extremo-Sul e Oeste Norte, Centro-Norte e Centro-Leste
Diversos olhares do Apoiador Institucional
Apoio Matricial COAM - COAD Principais Atividades: Levantamento de dados de saúde da macro e microrregião Encontros para discussão das informações em saúde: Linhas de cuidado Situação de saúde Discussão de situação de saúde de alguns municípios prioritários Viagens acompanhando às Equipes de Apoio Institucional Principais ferramentas utilizadas: Geoportal: Mapa de indicadores Cadastro Remoto Caderno de Avaliação e Monitoramento da Atenção Básica (CAMAB)
Apoio Matricial COAM - COAD COAM Monitoramento dos indicadores com interface à Atenção Básica COAD Apoio Institucional
Desafios do Apoio Matricial Volume de informações inseridas na caixa de ferramentas Trabalhar com as singularidades das equipes em relação à periodicidade e temáticas dos encontros Mudanças dentro das equipes Minimizar as consequências do atravessamento das agendas. Ter capacidade de diversificação do objeto dos Apoios
Considerações Apoio Matricial como retaguarda, rede de apoio e espaço de troca de saberes. O Apoio Matricial deve ser dinâmico e dialógico.
Tudo, no final das contas, vai dar certo. É só acreditar!
Supervisão em Saúde As funções de mando (ou gerência) estão separadas das funções de execução Imprime uma dada orientação ao próprio processo de trabalho. É hierárquico Pode gerar: uma ação meramente burocrática uma atividade de fiscalização estrita O supervisor: Um intermediário da direção da instituição em relação ao nível de execução Tem como principais funções: conferir (verificar como estão sendo realizadas as ações e sua compatibilidade com as normas), retificar (corrigir a conduta conforme a norma) e informar (dar ciência à direção).
Troca de saberes e priorização de informação Troca de saberes Demandas Demandas P