Estratégias de Combate a Sífilis
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- Madalena Faro Branco
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1 Estratégias de Combate a Sífilis
2 Sífilis A prevenção da transmissão vertical da sífilis é uma prioridade das Instituições: SESAB Ministério da Saúde OMS OPAS E visa assegurar o direito à atenção humanizada e a melhoria da qualidade da atenção à saúde da mulher e do seu filho, durante a gestação, parto e o puerpério.
3 Sífilis - Panorama Na Bahia, de 2007 a 2016 foram notificados casos de Sífilis Congênita. A incidência da SC variou de 1,1 casos/1.000 NV, em 2007, a 7,20 casos/1.000 NV, em 2016.
4 Sífilis - Panorama Destaca-se que entre 2007 a 2016, mais de 66,6% dos casos de sífilis congênita ocorreram em crianças, cujas mães haviam realizado o pré-natal; Dentre essas gestantes que realizaram o pré- natal, cerca de 43,3% apresentaram diagnóstico de sífilis durante a gravidez e, provavelmente não foram tratadas, ou foram tratadas inadequadamente; Dessas que foram tratadas, somente 25% tiveram seus parceiros tratados.
5 Teste Rápido Dados registrados no SIA/SUS, em 2016, revelam que a Bahia realizou apenas 3,67 testes de sífilis por gestante e a meta proposta pelo Ministério da Saúde é que durante o pré-natal, sejam feitos dois testes para sífilis em cada gestante, um no 1º e outro no 3º trimestre.
6 Cobertura Estimada de Teste Rápido para Sífilis em Gestantes, por macrorregião de saúde. Bahia *.
7 Número de casos novos de sífilis em gestante, por macrorregião de saúde. Bahia * * Bahia Centro-Leste Centro-Norte Extremo Sul Leste Nordeste Norte Oeste Sudoeste Sul Fonte: SESAB/SUVISA/DIVEP/SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação *Dados preliminares, processados até 15/05/2018, acessados em 17/05/2018
8 N Número de casos novos de sífilis em gestante. Bahia * * Fonte: SESAB/SUVISA/DIVEP/SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação *Dados preliminares, processados até 15/05/2018, acessados em 17/05/2018
9 Número de casos novos de sífilis congênita (SC) em menores de 1 ano de idade, por macrorregião de saúde. Bahia * * Bahia Centro-Leste Centro-Norte Extremo Sul Leste Nordeste Norte Oeste Sudoeste Sul *Dados preliminares, processados até 27/02/2018, acessados em 09/03/2018 FONTE:Sesab/Suvisa/Divep/Caest-Sinan
10 Número de casos novos de sífilis congênita (SC) em menores de 1 ano de idade. Bahia *. *Dados preliminares, processados até 27/02/2018, acessados em 09/03/2018 FONTE:Sesab/Suvisa/Divep/Caest-Sinan
11 METAS A SESAB, apresenta no Plano Estadual da Mãe Saudável para o enfrentamento da transmissão vertical da sífilis, o objetivo geral de reduzir a transmissão vertical da sífilis em todo o Estado da Bahia, para tanto foi estabelecida meta: Reduzir em 20%, anualmente, a taxa de incidência da sífilis congênita em menores de um ano no Estado da Bahia, até 2021.
12 OBJETIVO ESPECÍFICO 1 Aumentar a cobertura de testagem para a sífilis no prénatal. OBJETIVO ESPECÍFICO 2 Aumentar a cobertura de tratamento adequado e oportuno nas gestantes com sífilis e de suas parcerias sexuais. OBJETIVO ESPECÍFICO 3 Ampliar a cobertura das ações de profilaxia de transmissão vertical da sífilis em gestantes/ parturientes e em crianças expostas. META ESPECÍFICA Ter aumentado 80% a cobertura da testagem rápida para sífilis em gestantes e suas parcerias sexuais durante o pré natal no estado da Bahia até dezembro de METAS ESPECÍFICAS - Ter 100% das gestantes diagnosticadas com sífilis tratadas adequadamente; - Realização de 80% da testagem rápida para sífilis nas parcerias das gestantes; - Ter implantado medidas efetivas de vigilância da sífilis em 100% nos municípios META ESPECÍFICA Ter 80% de tratamento adequado de recém-nascido com sífilis congênita, até dezembro de 2021.
13 Oferta da DAB Oficina de Monitoramento e Avaliação com foco na Sífilis: Programar estratégias de qualificação da Atenção Básica para melhoria do(s) indicador(es). Objetivos: Aumentar a cobertura de testagem para a sífilis no pré-natal nos municípios. Aumentar a cobertura de tratamento adequado e oportuno nas gestantes com sífilis e de suas parcerias sexuais. Avaliar e monitorar os indicadores de sífilis para promover a melhoria nos resultados e o alcance das metas propostas no Plano Estadual da Mãe Saudável Ampliar a cobertura das ações de profilaxia de transmissão vertical da sífilis em gestantes/parturientes e em crianças expostas.
14 Objetivos Promover o desenvolvimento de capacidade técnica para adotar as ações de monitoramento e avaliação como elementos essenciais da gestão em saúde Promover mudanças nos processos de trabalho das equipes e da gestão Promover a incorporação da avaliação à rotina dos gestores e serviços de saúde Construir plano de intervenção baseado nos indicadores de saúde
15 Caminho Metodológico Considerando a extensão territorial do Estado da Bahia, assim como as diversas áreas da SESAB que demandam ações específicas do território, e diante da insuficiência de recursos humanos e financeiros para realizar o acompanhamento e monitoramento presencial de todos os municípios, foi elaborado um instrumento informatizado (Excel) que agrega diversos indicadores, sendo estratégico para o momento, os indicadores de sífilis. Os municípios notificados com casos de sífilis congênita no ano de 2017, constituirão o grupo elegível para o a pactuação e monitoramento do plano de intervenção.
16 Instrumento
17 Indicador Número de casos novos de sífilis congênita (SC) em menores de um ano de idade Capacitação de profissionais de saúde para realização do teste rápido e tratamento da sífilis; Ampliação do número de executores (profissionais de saúde) do Teste Rápido na Atenção Básica; Realização de testagem para sífilis no pré-natal; Notificação e tratamento adequado nas gestantes com sífilis e parcerias; Monitoramento da notificação dos casos de sífilis em gestantes com base nas estimativas de casos esperados; Ações que podem contribuir para que o indicador melhore Capacitação dos profissionais do município no Curso Básico de Vigilância Epidemiológica de Transmissão Vertical do HIV e Sífilis (CBVETV).
18 Ações que podem contribuir para que o indicador melhore Realização de busca ativa de casos de Sífilis Congênita em prontuários de maternidades e hospitais pediátricos, com base nos critérios de definição de caso de sífilis congênita; Rastreamento do registro de casos de Sífilis Congênita em outros sistemas de informações, como Sistema de Informação Hospitalar do SUS e Sistema de Informação da Mortalidade; Implantação dos Comitês de Investigação de Sífilis Congênita, com ação regional ou municipal (prioridade para municípios com população = ou > habitantes, municípios silenciosos para sífilis e municípios com incidência de casos acima da média esperada para o estado da Bahia).
19 Monitoramento das Ações Planilhas compartilhadas via google drive com as ações que podem contribuir para que o indicador melhore. O município que fizer a adesão a estratégia de ação, deverá alimentar a planilha preenchida com as ações que já realizam, assim como, a previsão para a implementação das demais ações. O prazo de alimentação desta planilha para o monitoramento do Apoio Institucional/NRS/BRS será pactuado posteriormente com as Equipes de Apoio e os municípios.
20 Monitoramento dos Indicadores COAM: Divulgará os resultados dos indicadores no CAMAB por municípios e regiões de saúde. Prazo de divulgação a cada 04 meses. Telessaúde: Qualificação dos profissionais no diagnóstico, tratamento e acompanhamento da sífilis através dos serviços de webpalestras e teleconsultorias (por texto e por vídeo); Direcionamento da web de acompanhamento com o profissional, para o entendimento dos indicadores, objetivando a melhoria destes;
21 Estrutura
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