ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA

Transcrição

1 ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA Saúde da Mulher Profa. Dra. Ana Luiza Vilela Borges

2 Como é o perfil epidemiológico das mulheres brasileiras? Do que adoecem e morrem?

3 Expectativa média de vida das mulheres: 78,6 anos (2013)

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5 Taxa de fecundidade: 1,9 filhos por mulher

6 Mortalidade feminina Doenças do aparelho circulatório Neoplasias (câncer de mama, câncer de pele, câncer de pulmão, câncer de colo de útero) Causas externas Morte materna Estatísticas vitais Óbitos de mulheres em idade fértil e óbitos maternos

7 Morte materna Óbito materno: Morte de uma mulher, ocorrida durante a gestação ou até um ano após seu término, independente da duração ou da localização da gravidez, devida a qualquer causa relacionada com ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, porém não devida a causas acidentais ou incidentais. Para fins de cálculo da razão de morte materna serão excluídos os casos de óbitos ocorridos após 42 (quarenta e dois) dias do término da gestação, mas todos devem ser investigados, inclusive para se certificar das datas dos eventos de interesse (término da gestação e data do óbito).

8 Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013 Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division

9 Morte materna

10 Morte materna

11 Pré-natal Importante componente da atenção à saúde da mulher no período gravídicopuerperal. Cobertura: praticamente 100% (Sinasc) Pesquisa Nascer no Brasil: Início do pré-natal até 12ª semana de gestação: 60% Realização de 6 ou mais consultas: 57% na Região Norte 79% na Região Sudeste Realizou USG: 98% Recebeu informação sobre início do trabalho de parto: 50%

12 Pré-natal Datasus Informações de Saúde Estatísticas vitais Nascidos vivos Selecionar na coluna: consultas de pré-natal Selecionar o município: São Paulo Responda: há mulheres que não fizeram nenhuma consulta de pré-natal no município?

13 Pré-natal Falhas: dificuldades no acesso início tardio número inadequado de consultas realização incompleta dos procedimentos preconizados, afetando sua qualidade e efetividade falta de vínculo com os serviços que prestam a assistência ao parto

14 Gravidez na adolescência Em São Paulo (2012): 857 nascidos vivos de mães entre 10 a 14 anos de idade (0,5%) nascidos vivos de mães entre 15 a 19 anos de idade (12,9%) Total de NV:

15 Planejamento familiar (PNDS 2006) Conhecimento sobre métodos contraceptivos: quase universal Uso de métodos contraceptivos: 80% entre mulheres unidas; 75% entre não unidas Principais métodos usados: Pílula: 22% Esterilização feminina: 21% Camisinha: 13% DIU: 1,5% Implantes: 0,1%

16 Gestações não desejadas Queria no momento em que ocorreu: 52% Queria mais tarde: 31% Não queria mais filhos: 17%

17 Câncer de mama 57 mil novos casos estimados para 2014 Representa 25% de todos os tipos de câncer diagnosticados nas mulheres. Cerca de 30% dos casos de câncer de mama podem ser evitados por medidas como uma alimentação saudável, prática de atividade física regular e manutenção do peso ideal. As taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas no Brasil, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágios avançados.

18 Câncer de mama Ações de rastreamento do câncer de mama devem ser expandidas, de forma que a apresentação da doença seja cada vez mais por imagem e menos por sintoma (diagnóstico precoce)

19 Câncer de mama Sage Sala de apoio à gestão estratégica Redes e programas: Atenção à saúde da mulher Consulta por localidade: São Paulo Quantidade de mamógrafos em uso Número de mamografias realizadas por ano entre mulheres de 50 a 69 anos de idade Datasus Demográficas e sociodeconômicas Censos e projeções intercensitárias Número de mulheres residentes nessa faixa etária

20 Câncer de mama Sage Sala de apoio à gestão estratégica Redes e programas: Atenção à saúde da mulher Consulta por localidade: São Paulo Quantidade de mamógrafos em uso (374) Número de mamografias realizadas por ano entre mulheres de 50 a 69 anos de idade ( ) Datasus Demográficas e sociodeconômicas Censos e projeções intercensitárias Número de mulheres residentes nessa faixa etária ( )

21 Câncer de mama Quantas mamografias são feitas por mês na cidade de SP? Quantas são feitas por dia? Quantas mulheres deixaram de fazer mamografia no ano?

22 Câncer de colo de útero Esperados casos novos em 2014, com um risco estimado de 17 casos a cada 100 mil mulheres.

23 Câncer de colo de útero Detecção precoce Teste de Papanicolaou (exame citopatológico do colo do útero) Segundo a OMS, com uma cobertura da população-alvo de, no mínimo, 80% e a garantia de diagnóstico e tratamento adequados dos casos alterados, é possível reduzir, em média, de 60 a 90% a incidência do câncer cervical invasivo.

24 Câncer de colo de útero Quantos exames colpocitológicos foram realizados em SP em 2013? Quantas mulheres em idade reprodutiva?

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26 HIV/Aids Ainda há mais casos da doença entre os homens do que entre as mulheres, mas essa diferença vem diminuindo ao longo dos anos. Em 1989, a razão de sexos era de cerca de 6 casos de aids no sexo masculino para cada 1 caso no sexo feminino. Em 2011, último dado disponível, chegou a 1,7 caso em homens para cada 1 em mulheres.

27 HIV/Aids Mulheres não grávidas: Distribuição de preservativos cresceu mais de 45% entre 2010 para 2011 (de 333 milhões para 493 milhões de unidades). Gestantes: uso de medicamentos antirretrovirais durante o período de gravidez e no trabalho de parto, além de realização de cesárea para as mulheres que têm carga viral elevada ou desconhecida. Recém-nascido: substituição do aleitamento materno por fórmula infantil (leite em pó) e uso de antirretrovirais.

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30 E a sífilis congênita? Sage Situação de Saúde Indicadores de Morbidade

31 Aborto Estima-se que ocorra mais de 1 milhão de abortos ao ano no Brasil. Pesquisa Nacional do Aborto mostra que 22% das mulheres entre 35 e 39 anos de idade já fizeram aborto.

32 Violência 15% das mulheres brasileiras já sofreram algum tipo de violência física. Na região Norte, esta proporção chega a 25% A proporção é maior quanto menor é a escolaridade.

33 Violência

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35 aids violência aborto sexualidade trabalho prevenção de câncer planejamento da fecundidade estudo doenças crônicas relações de gênero envelhecimento adolescência gravidez