PAUTA PMAQ 3º CICLO MINUTA PORTARIA

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1 PAUTA PMAQ 3º CICLO MINUTA PORTARIA REUNIÃO DIRETORIA BRASILIA, 26/08/2015

2 PMAQ É um programa de âmbito nacional que tem como objetivo promover a melhoria do acesso e da qualidade da atenção à saúde. Lançado em 2011, o PMAQ da Atenção Básica (PMAQ-AB) Funciona por meio da indução de processos que buscam aumentar a capacidade das gestões municipais, estaduais e federal, em conjunto com as equipes de saúde, no sentido de oferecer serviços que assegurem maior acesso e qualidade à população.

3 PMAQ 1º CICLO Adesão de equipes de Saúde da Família e de Atenção Básica parametrizadas, incluindo equipes de saúde bucal 4 FASES: -ADESÃO E CONTRATUALIZAÇÃO -DESENVOLVIMENTO -AVALIAÇÃO EXTERNA -PACTUAÇÃO O processo de certificação das equipes é feito a partir da distribuição dos municípios em estratos que levam em conta aspectos sociais, econômicos e demográficos. Os estratos resultam da pontuação dos indicadores: Foi construído um índice que varia de zero a dez, composto por cinco indicadores: 1 - Produto Interno Bruto (PIB) per Capita: 1 ponto 2 - Percentual da população com plano de saúde: 3 - Percentual da população com Bolsa Família, 4 - Percentual da população em extrema pobreza, 5 - Densidade demográfica

4 PMAQ 1º CICLO Estrato - Critérios da Estratificação 1 - Municípios com pontuação menor que 4,82 e população de até 10 mil habitantes. 2 - Municípios com pontuação menor que 4,82 e população de até 20 mil habitantes. 3 - Municípios com pontuação menor que 4,82 e população de até 50 mil habitantes. 4- Municípios com pontuação entre 4,82 e 5,4 e população de até 100 mil habitantes; e municípios com pontuação menor que 4,82 e população entre 50 e 100 mil habitantes. 5- Municípios com pontuação entre 5,4 e 5,85 e população de até 500 mil habitantes; e municípios com pontuação menor que 5,4 e população entre 100 e 500 mil habitantes. 6- Municípios com população acima de 500 mil habitantes ou com pontuação igual ou superior a 5,85.

5 PMAQ 2º CICLO Adesão de equipes de Saúde da Família, atenção básica parametrizadas, e saúde bucal, SEM LIMITES. A inclusão dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) e Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). A partir da adesão, as equipes passam a receber 20% do recurso total designado a cada equipe participante do programa (Equipe de Saúde da Família, Saúde Bucal, NASF e CEO)

6 ADESÃO PMAQ 3º CICLO O QUE MUDA Desenvolvimento 1- Simplificação dos processos de adesão e contratualização no programa - O Gestor municipal é o responsável pela contratualização das equipes; - O Gestor terá acesso aos documentos orientadores do programa, termo de compromisso e ao relatório descritivo; - Deverá contratualizar indicadores que serão avaliados no programa; - Deverá selecionar as equipes que estarão no 3º ciclo do PMAQ 2- Fomento / desenvolvimento do processo da adesão - Publicação do documento orientador do processo de Contratualização no 3º ciclo; - Oficinas estaduais realizadas pelo DAB; - Vídeos sobre adesão e contratualização, que abordarão experiências positivas em estados e municípios brasileiros 1- Indução para o uso dos instrumentos autoavaliativos (aplicativos e acesso aos relatórios No 3º ciclo do PMAQ, o DAB também disponibilizará o instrumento de autoavaliação AMAQ Além disso, para facilitar a utilização do instrumento autoavaliativo será disponibilizado um aplicativo/sistema específico para o AMAQ que possibilitará: o registro dos resultados da autoavaliação realizada com o AMAQ AB; o monitoramento das autoavaliações realizadas, por meio dos relatórios com classificação das dimensões e subdimensões; e a construção da Matriz de Intervenção a partir das necessidades identificadas; 2- Incorporação de indicadores O monitoramento dos indicadores será realizado a partir do Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica (SISAB/e-SUS AB); O DAB está em etapa de formulação e construção de indicadores mais capazes refletir o resultados/esforços das equipes de saúde e de gestão na melhoria da qualidade da AB; Ao final o DAB/MS irá pactuar no GT de atenção da CIT os indicadores de desempenho do PMAQ que serão monitorados no 3º ciclo

7 PMAQ 3º CICLO O QUE MUDA 3- Monitoramento mensal de indicadores com produção de relatórios automatizados disponíveis para gestores e trabalhadores (SISAB) O SISAB incluirá alertas para sinalização do envio do banco de dados e para indicar a evolução dos resultados dos indicadores. 4- Disponibilização de relatórios descritivos e analíticos para gestores e trabalhadores Disponibilização de relatórios descritivos e analíticos para gestores e trabalhadores RELATÓRIOS: ESTADUAL / MUNICIPAL / de EQUIPE Acesso, Acolhimento e Organização da agenda Resolutividade e Oferta de ações Processo de trabalho Coordenação do cuidado e Integração com as Redes de Atenção à Saúde Infraestrutura, Gestão e Apoio Desenvolvimento/aperfeiçoamento do Portal do Cidadão contemplando informações relevantes a respeito dos serviços ofertados pela equipe Disponibilização dos microdados da avaliação externa do 1º ciclo:

8 PMAQ 3º CICLO O QUE MUDA 5- Definição de parcerias entre o MS, SE, Cosems e IEP responsáveis pela avaliação externa cronograma das oficinas nos estados 6 - Construção de ofertas específicas para equipes que obtiveram pior desempenho no processo avaliativo. 7 - Intensificação do uso da Comunidade- Virtual de Práticas para potencializar a qualificação por meio de trocas entre municípios e entre as equipes. 8 - Fomentar mecanismos de cooperação horizontal/lateral presencial. A cada ciclo, eleger um conjunto de temas prioritários para a incorporação de abordagens qualitativas no processo de avaliação externa Ampliação do número de faixas para a certificação das equipes (de 3 para 5 faixas), aumentando a possibilidade de movimentação das equipes Fim da estratificação por critérios

9 PROPOSIÇÕES CONASEMS NO GT DE ATENÇÃO: 1- discutir a revisão da Política Nacional de Atenção Básica 2- Inserção de um novo Artigo com a seguinte redação: Os valores recebidos ao longo do ciclo pelos Municípios e o Distrito Federal deverão ser utilizados conforme as regras gerais da Portaria nº 204/GM/MS, de 29 de janeiro de 2007 e o planejamento e orçamento de cada ente. 3- Garantir a pactuação tripartite dos instrumentos, indicadores e Manual instrutivo; 4- Garantir o respeito às diversidades regionais dos Estados e a necessidade de se discutir formas para que o instrumento do PMAQ contemple as singularidades das Regiões do país. QUESTIONAMENTOS: 1- se as UBS Fluviais participariam do Programa neste 3º ciclo. 2- sobre a questão da avaliação das UBS que se encontram em reforma, como exemplo da necessidade do olhar singular para as diversas realidades PMAQ 3º CICLO MINUTA PORTARIA POSICIONAMENTO DO MS: Afirmou que esta proposta traz novas e importantes mudanças para o Programa, principalmente, no que se refere ao financiamento e às regras de certificação. Considera difícil que o instrumento dê conta a todas as realidades do país. Sugeriu que a inserção das UBS Fluviais no Programa seja discutida de forma tripartite. APRESENTAÇÃO DO CRONOGRAMA PREVISTO: Agosto/15 Pactuação na CIT; Setembro/15 Discussão e pactuação dos instrumentos, indicadores e Manual Instrutivo; Outubro e Novembro/15 Adesão e recontratualização pelos gestores; Janeiro/16 Capacitação dos pesquisadores; Fevereiro a Junho/16 Avaliação Externa; Novembro/16 Certificação. 03 SETEMBRO - próxima agenda do GT de Atenção para discussão dos instrumentos, indicadores e Manual Instrutivo.

10 Estado Rio de Janeiro Rio Grande do Norte Maranhão Mato Grosso do Sul Goiás Acre Ceará Alagoas Sergipe Bahia Pará Espírito Santo Paraíba Piauí Amazonas Rio Grande do Sul Roraima Amapá Santa Catarina Minas Gerais Pernambuco Rondônia Distrito Federal Mato Grosso Paraná São Paulo Tocantins Data de inicio da Oficina 23/jun 30/jun 03/jul 07/jul 08/jul 13/jul 17/jul 20/jul 21/jul 22/jul 27/jul 30/jul 30/jul 03/ago 11/ago 12/ago 18/ago 18/ago 24/ago 25/ago 31/ago 01/set 02/set 08/set 09/set 24/set 10/set

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