Epidemiologia e Classificação das Queimaduras

Epidemiologia e Classificação das Queimaduras

A dor da queimadura: Terrível para quem sente, estressante para quem cuida. (LA, Rossi)

Momentos de maior dor Limpeza da Ferida; Debridamento; Curativos; Banho; Fisioterapia; Procedimentos diversos.

Relatos No banho, no curativo, é nítida a presença da dor física, mas durante a noite, quando o paciente fica mais tempo sozinho, tornase evidente a presença daquela dor que a gente chama de psicológica porque é a hora que ele começa a pensar, que relembra dos fatos, do trabalho, da família, se pergunta porque eu me queimei.... (Entrv. Enf. 1)

Relatos...além da dor física tem a dor por tudo o que aconteceu, é como se fosse uma dor na alma. (Entrev. Enf. 3).

Relatos...além da dor física tem a dor por tudo o que aconteceu, é como se fosse uma dor na alma. (Entrev. Enf. 3).

Relatos...você acaba de tomar banho hoje e já está pensando no banho do outro dia, de tão traumático que isso é para mim. (Entrev. Pac. 10).

Relatos Já tive a impressão de estar sendo julgado pelas pessoas, cheguei a ouvir eles falarem: você fez isso agora agüenta. Isso dói tanto quanto a dor da queimadura, essa é a dor que vem de lá de dentro. (Entrev. Pac. 5).

Momentos de maior dor

Dados Mundiais 300.000 mortes por ano; 95% em países de baixa e média renda; Principais vítimas crianças e adultos jovens; Maioria das vítimas do sexo masculino; De 50 a 80% das vítimas tem acometimento das mãos;

Dados Nacionais Internações por contato com calor ou substâncias quentes na região sudeste de janeiro a agosto de 2015: Região Sudeste 1684 Minas Gerais 456 Espírito Santo 107 Rio de Janeiro 163 São Paulo 946 0.6% das causas externas Fonte: Datasus

Dados Nacionais Casos de queimaduras por ano Tratados em Serviços de Emergência 1.000.000 200.000 Internação Hospitalar 40.000 Fonte: Sociedade Brasileira de Queimaduras

Local de Incidência 1. Domicílio; 2. Via Pública; 3. Ambiente de trabalho; 4. Outros.

Dados Importantes Nos casos de queimadura auto infligida, 75% das vítimas são mulheres; As queimaduras de terceiro grau são as de maior morbimortalidade; A maior parte das vítimas de queimadura é do sexo masculino; A maior parte dos estudos aponta as crianças e adolescentes como as principais vítimas.

Escaldadura (água fervente); Chama (explosões); Superfícies quentes (panelas, ferro de passar); Atrito ou fricção (asfalto); Eletricidade (choque elétrico); Substâncias químicas, ácidas ou álcalis; Outros. Agente Causador

Fase de crescimento; Capacidade de aprendizagem; Sequelas psicológicas; Auto-imagem; Desnutrição; Regressão dos estágios de desnvolvimento Pediatria Raramente crianças sofrem queimaduras em partes isoladas do corpo.

Atenção para risco de violência familiar; Negligência do responsável; Lesões de meia luva; Idade inferior a 6 anos; Incompatiblidade da história relatada com as lesões apresentadas; Outras lesões associadas ou não à queimadura. Pediatria

Falta de campanhas de prevenção; Falta de informação; Ausência de água encanada; Aglomeração de pessoas em um mesmo ambiente familiar; Baixa escolaridade; Baixos salários; Fatores de Risco

Superficial Primeiro Grau Eritema solar: Afeta somente a epiderme, sem formar bolhas. Apresenta vermelhidão, dor, edema e descama em 4 a 6 dias.

Segundo Grau Espessura parcial-superficial e profunda Afeta a epiderme e parte da derme, forma bolhas ou flictenas. Superficial: a base da bolha é rósea, úmida e dolorosa. Profunda: a base da bolha é branca, seca, indolor e menos dolorosa (profunda). A restauração das lesões ocorre entre 7 e 21 dias.

Terceiro Grau Espessura total: Afeta a epiderme, a derme e estruturas profundas. É indolor. Aparência esbranquiçada ou enegrecida. Rígida e sem elasticidade; Não reepiteliza espontaneamente; Recuperação com tratamento cirúrgico obrigatório Alto risco para infecção.

Classificação por Graus

Quarto Grau Necrose total; Carbonização; Tecido enegrecido.

Referências ROSSI, L. A. et al. A dor da queimadura: terrível para quem sente, estressante para quem cuida. Rev Latino-am. Enferm., Ribeirão Preto, v.8, n.3, jul. 2000. DASSIE, L. T. D.; ALVES, E. O. N. M. Centro de tratamento de queimados: perfil epidemiológico de crianças internadas em um hospital escola. Revista Brasileira de Queimaduras. Florianópolis, v. 10, n. 1, 2010. Gawryszewski VP, Scarpelini S, Dib JA, Mello Jorge MHP, Pereira Junior GA, Morita M. Atendimentos de emergência por lesões decorrentes de causas externas: características das vítimas e local de ocorrência, Estado de São Paulo, Brasil, 2005. Narikawa R, Michelski DA, Hiraki PY, Ueda T, Nakamoto HA, Tuma Jr P, et al. Análise epidemiológica da mão queimada no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Rev Bras Queimaduras. 2011 Lima JSF, Oliveira EA, Araújo ACRA, Oliveira MM. Infecção em crianças com queimadura: Revisão da literatura. Rev Bras Queimaduras. 2014;13(2):67-75

Referências Queiroz PR, Lima KC, Alcântara IC. Prevalência e fatores associados a queimaduras de terceiro grau no município de Natal, RN - Brasil. Rev Bras Queimaduras. 2013; Cantarelli-Kantorski KJ, Martins CL, Andolhe C, Brum AL, Pai DD, Echevarría-Guanilo ME, et al. Caracterização dos atendimentos por queimaduras em um serviço de pronto-socorro. Rev Bras Queimaduras. 2014;13(1):38-43Takejima ML, Netto RFB, Toebe BL, Andretta MA, Prestes MA, Takaki JL, et al. Prevenção de queimaduras: avaliação do conhecimento sobre prevenção de queimaduras em usuários das unidades de saúde de Curitiba. Rev Bras Queimaduras. 2011;10(3):85-88; Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para Tratamento de Emergência das Queimaduras. Brasília: Ministério da Saúde; 2012 http://www.queimados.com.pt/queimaduras/classifica%c3%a7%c3% B5esdequeimaduras/tabid/62/Default.aspx

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