Prof. Enf. Wellington de Moura Leite.

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "Prof. Enf. Wellington de Moura Leite."

Yan de Paiva Azenha
5 Há anos
Visualizações:

1 Prof. Enf. Wellington de Moura Leite

2 Discutir os problemas peculiares dos pacientes acometidos por queimaduras, associando o mecanismo de lesão com o atendimento e reparação dos danos provocados.

4 Definem-se por queimadura, ferimentos produzidos nos tecidos (pele) pela ação de agentes físicos, químicos ou biológicos. Queimadura é uma lesão resultante da transferência de energia de uma fonte de calor para o corpo

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as queimaduras são responsáveis por aproximadamente 300.

Nos Estados Unidos, o custo do tratamento hospitalar na unidade de queimados varia entre 3000 a 5000 dólares por dia, sendo

5 Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as queimaduras são responsáveis por aproximadamente mortes por ano em todo mundo. Nos Estados Unidos, o custo do tratamento hospitalar na unidade de queimados varia entre 3000 a 5000 dólares por dia, sendo esse valor correspondente a aproximadamente 23% do custo total do tratamento. No Brasil, estima-se que ocorram por volta de de acidentes com queimaduras por ano, sendo que a maioria (79%) acontece dentro do ambiente domiciliar.

6 Perfil epidemiológico de pacientes internados na enfermaria de queimados da Associação Beneficente de Campo Grande Santa Casa -MS Resultados Porcentagem Sexo masculino 61,41% Maiores de 16 anos Tempo de internação menor de 15 dias 54,86% 64,18% Altas hospitalares 93,96% Óbitos 6,04% Fatores Etiológicos Porcentagem Álcool 18,93% Água fervente 18,42 óleo 10,75% Fogo 9,82% Eletricidade 7,1% Gasolina 5,32% Fonte: Rev. Bras. Queimaduras. 2010;9(2):50-3

7 Estudo epidemiológico da Unidade de Tratamento de Queimaduras da Universidade Federal de São Paulo Resultados Sexo masculino 69,3% Faixa etária anos Maior número de internações em Outubro Médias de dias de internação Porcentagem 33,6% 16,8% 13,7 dias Resultados % Pequena queimadura 61,4% Média queimadura 26,7% Grande queimadura 11,9% Fatores Etiológicos Álcool 31,3% Líquido inflamável Líquido aquecido Porcentagem 40,6% 25,7%% Fogo 10% Eletricidade 7% Fonte: Rev. Bras. Queimaduras. 2010;9(3):82-8

8 PELE CARACTERÍSTICAS Epiderme Derme Proteção Regulação de Calor Sensibilidade Homens e Mulheres Crianças Idosos Fonte:

9 Subcutâneo

10 Sistema Nervoso RECEPTORES DE SUPERFÍCIE Receptores de Ruffini Discos de Merkel Receptores de Vater-Pacini Receptores de Meissner Terminações nervosas livres Calor SENSAÇÃO PERCEBIDA Tato e pressão Pressão Tato Principalmente dor

13 FISIOPATOLOGIA Central ou de coagulação Zona de destruição tecidual máxima Estase Células lesadas, mas não totalmente irreversível Hiperemia Lesão mínima com aumento do fluxo sanguíneo em resposta a reação inflamatória

14 RUPTURA DOS QUERATINÓCITOS Actina liberada ativa células de defesa = PLAQUETA Ativação Cascata de Coagulação Quimiotáticos atraem Polimorfonucleares Separação de células endoteliais pela L-Selectina e Elastase Fagocitose e PERMEABILIDADE CAPILAR. REPOSTA INFLAMATÓRIA LOCAL

17 1º Grau Não sangra, geralmente seca Rosa e toda inervada Não passam da Epiderme Queimadura de Sol (exemplo) Hiperemia (Vermelhidão) Dolorosa Obs: Normalmente não chega na emergência

19 2º Grau Atinge derme Úmida Presença de Flictenas (Bolhas) Retirar ou não? Rosa, Hiperemia (Vermelhidão) Dolorosa Cura espontânea mais lenta, com possibilidade de formação de cicatriz

22 3º Grau Atinge todos os apêndices da pele Ossos, músculos, nervos, vasos Pouca ou nenhuma dor Úmida Cor Branca, Amarela ou Marrom Não cicatriza espontaneamente, necessita de enxerto

26 REGRA DOS NOVE Cabeça 9% (cça: 18%) Membro Superior 9% cada = 18% Tórax anterior e posterior 18% Abdome anterior e posterior 18% Região do períneo 1% Membro Inferior 18% cada = 36% (cça: 13,5% cada) TOTAL 100 %

27 Rápido Prático Fácil de memorizar Pouco preciso Regra dos Nove

28 No atendimento inicial a gravidade da queimadura está mais relacionada com a Extensão do que com a Profundidade.

29 Entende-se como Grande Queimado Crianças < 10 anos ou Adultos > de 55 anos 10% da superfície corporal queimada. Todas as outras faixas etárias 20 % de superfície corporal queimada.

30 Queimaduras Térmicas Interromper o contato com o agente lesivo. Resfriar a área. Não passar nenhum tipo de pomada ou solução. Retirar as roupas que não estejam aderidas. Retirar adereços das extremidades

31 Queimaduras Químicas Lavar com água corrente, sem fazer pressão, durante 15 min Pós químicos devem ter o excesso retirado manualmente antes da lavagem Queimaduras Elétricas Interromper o contato com a fonte de energia Chamar os serviços de socorro público Estar preparado p/ manobras de reanimação

32 Ácido Sulfúrico Soda Caustica

33 Queimaduras Elétricas

Documentos relacionados

QUEIMADOS. Queimado. Parte 1. Profª PolyAparecida

QUEIMADOS. Queimado. Parte 1. Profª PolyAparecida QUEIMADOS Queimado Parte 1 Profª PolyAparecida Conceito São lesões nos tecidos do corpo provocadas pelo calor, frio, eletricidade, radiação solar, produtos químicos e substâncias secretadas por animais