Programa de Promoção à Saúde e Prevenção Clínica da Dor: Coluna o Alicerce do seu Dia Verônica Graziella da Silva Fisioterapeuta Responsável Registro ANS 41362
Introdução A clínica da dor consiste em atender pacientes com problemas crônicos de coluna: cervicobraquialgias e lombociatalgias. O programa realiza tratamento multidisciplinar individual: médico, fisioterapeuta, psicóloga, nutricionista, e atendimentos em grupos educativos.
Clínica da Dor Consulta com o Médico Tratamento com a Fisioterapeuta Pacientes com indicação cirúrgica Grupo Educativo Acompanhamento com a Psicóloga Tratamento de pacientes com indicação cirúrgica Monitoramento pós alta Coluna o alicerce do seu dia Pacientes com alta do programa
Fisioterapia São atendidos somente pacientes com indicação cirúrgica ou por encaminhamento da auditoria. A conduta fisioterapêutica é somente de terapia manual e individual, onde observa-se o paciente como um todo, abordamos principalmente as cadeias musculares globais, aplicamos tais técnicas como R.P.G, Crochetagem, Osteopatia, Muligan, Maintand, Pilates, entre outros técnicas funcionais.
Tempo do programa A clínica da dor tem em média de tratamento 6 meses presencial, após esse período o beneficiário passará por monitoramento telefônico mensal por mais 6 meses. Totalizando 12 meses de tratamento.
Objetivos Primários: Promover o ganho de alongamento e a melhora nos testes de incapacidades; Secundário: Melhorar a Qualidade de vida (teste WHOQOL); Terciário: Diminuir a Sinistralidade.
Primários Avaliação Inicial e Final do paciente. Escala Roland Morres; Escala Owestry; Teste de alcance (Cadeia cinética fechada e aberta).
Cm Cm 15 10 5 0-5 -10-15 -20-25 Cadeia Cinética Fechada N. Pacientes Inicial Final 10 0-10 Cadeia Cinética Aberta -20-30 -40-50 N. Pacientes
Físico Físico Psicológico Psicológico Social Social Ambiental Ambiental Total Total Valor do teste Secundário: Teste WHOQOL Média do grupo 70 60 50 40 30 20 10 0 Inicial Final Inicial Final Inicial Final Inicial Final Inicial Final
Sinistralidade terciário Períodos analisados 2011 e 2012 Diminuição de cirurgias; Economia estimada; Economia Real.
Ano de 2011 Atendimento em grupo educativo: 41 participantes Atendimento individual na clínica da dor: 37 pacientes com indicação cirúrgica sendo: 32 coluna 02 joelho 03 ombro Apenas 04 casos evoluíram para cirurgia.
Custo médio estimado com as cirurgias Tipos de Cirurgias N. por patologia Valor estimado por cirurgia Total Coluna 30 R$ 23.720,12 R$711.603,6 Joelho 2 R$ 7.345,40 R$ 14.690,8 Ombro 1 R$ 8.383,80 R$ 8.383,80 33 R$734.678,2
Ano 2011 Custo do programa/ Ano/ Itens Despesas gerais da casa (agua, luz, telefone, aluguel, escritório, copa cozinha ) Custos com especialistas e administrativo Cursos de aperfeiçoamento Km deslocamento até a empresa Confab Compra e manutenção de móveis e utensílios Lanche e papelaria Valor R$20.341,59 R$63.742,00 R$688,00 R$ 1.664,60 R$ 545,36 R$ 112,59 TOTAL R$ 87.094,14
Valor estimado em 2011 Valor estimado com as cirurgias: 33 casos R$ 734.678,2 Valor do Programa R$ 87.094,14 Valor total estimado com o programa R$ 647.584,06
Ano 2012 Atendimento em grupo educativo: 110 participantes Intercâmbio: 04 Atendimento individual na clínica da dor: 56 Confab: 26 Unimed:30 41 coluna 02 joelho 13 ombro
Custo médio estimado com as cirurgias Tipos de Cirurgias N. por patologia Valor estimado por cirurgia Total Coluna 41 R$ 26.470,88 R$1.085306,08 Joelho 2 R$ 6.921,62 R$ 13.843,24 Ombro 13 R$ 7.400,37 R$ 96.204,81 56 R$ 1.195.354,13
Ano 2012 Custo do programa/ Ano/ Itens Despesas gerais da casa (agua, luz, telefone, aluguel, escritório, copa cozinha ) Custos com especialistas e administrativo Cursos de aperfeiçoamento Km deslocamento até a empresa Confab Compra e manutenção de móveis e utensílios Lanche e papelaria Valor R$20.341,59 R$63.742,00 R$688,00 R$ 1.664,60 R$ 545,36 R$ 112,59 TOTAL R$ 87.094,14
Valor estimado em 2011 Valor estimado com as cirurgias : 56 casos R$ 1.195.354,13 Valor do Programa R$ 87.094,14 Valor total estimado com o programa R$ 1.108.259,99
Cirurgias realizadas em 2011 e 2012
Comparativo com e sem o programa Ano Indicações Estimativa de Não Valor real Cirúrgicas N gasto participaram do pacientes programa N pacientes 2011 63 R$: 1.494.367,56 33 R$ 782.764,09 2012 60 R$ 1.588.252,80 19 R$ 502,946,65 Variável Real: R$ 279.817,44
Cirurgias de coluna realizadas 2011: 20 Cirurgias realizadas em Pindamonhangaba e 13 em Taubaté. 2012: 07 Cirurgias realizadas em Pindamonhangaba e 12 em Taubaté. Período analisados: Relatório de contas de Internações (todas) - de 01/2011 a 12/2011 e de 01/2012 a 12/2012
Resumo Redução de gasto presumida com cirurgia: Com o programa: 2011: R$ 647.584,06 2012: R$ 1.108.259,99 Economia Presumida: R$ 1.755.844,05
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