Alexa B. Leirner O mundo da realidade tem seus limites; o mundo da imaginação é infinito. (Jean Jaques Rosseau) 1
Objetivos Recapitular os principais conceitos desenvolvidos na disciplina. O mundo da realidade tem seus limites; o mundo da imaginação é infinito. Jean Jaques Rosseau Aplicação terapêutica das imagens de arte e metáforas O que é a utilização de imagens de arte como um método terapêutico É uma atividade imaginativa que utiliza técnicas expressivas para proporcionar a comunicação de material inconsciente de maneira observável no contexto de um relacionamento seguro. Por que usar imagens de arte como método terapêutico? Quando as pessoas não têm nenhum lugar onde possam expressar, explorar ou aprender sobre os seus sentimentos, elas decidem freqüentemente permanecer caladas, guardar ou engolir os seus sentimentos. Isto leva a um estado constante de desconforto que em alguns casos, é notadamente prejudicial psicológica e fisicamente. Como alternativa, elas atuam os seus sentimentos de forma que possam ser altamente destrutivos a si mesmos, aos outros ou até mesmo a populações inteiras. Muitas pessoas freqüentemente estão tão impossibilitadas como despreparada para ver ou pensar em outras opções mais criativas para lidar com os seus sentimentos. Dessa forma, as imagens de arte podem ser usadas para; explorar, expressar e comunicar os sentimentos; clarificar, identificar e organizar os sentimentos; conter ou liberar a energia emocional;achar novos modos de pensar sobre os sentimentos e ensaiar novos modos de lidar com os sentimentos. 2
O valor terapêutico das imagens de arte e metáforas As imagens ou metáforas proporcionam uma verdade mais sucinta e profunda; expressam os aspectos multisensoriais, assim como as qualidades energéticas, as intensidades, a atmosfera e os fluxos de uma determinada experiência; dão forma e expressam a experiência pré-verbal; oferecem um espelho para o self do paciente; proporcionam alívio catártico, oferecendo uma ação criativa no lugar de uma ação destrutiva; clarificam algo já conhecido ou aumentam a conscientização de algo presente de forma vaga na consciência; possibilitam a exteriorização de algo que interiormente estava sendo vivenciado como uma pressão interna, criando assim uma ordem externa fora do caos interno; permitem à pessoa se distanciar de emoções perturbadoras e que a tomam completamente de modo que estas possam ser pensadas mais calmamente; proporcionam um container para sentimentos que são vivenciados como perigosos, intratáveis ou esmagadores; facilitam uma pessoa que esteja presa em padrões fixos de pensamento ou defesas racionais a mudar para uma experiência mais comprometida emocionalmente; oferecem proteção às pessoas que de outra forma poderiam sentir-se expostas ou envergonhadas para conversar somente através da verbalização e geram sentimentos de alívio e satisfação ao ter comunicado com precisão algo muito importante a um outro, empático e significante. Quem se beneficia da utilização terapêutica das imagens de arte Aqueles que sofrem de distúrbios ou feridas psíquicas pré-verbais, que se formam já antes do nascimento ou na primeira infância; Aqueles que sentindo ser necessária a expansão da consciência, entram conscientemente no processo;.aos que estão em momentos difíceis de transição necessitam uma reorganização criativa da vida pessoal. Indicado no tratamento de perturbações psicossomáticas. Estrutura terapêutica É possível a conceitualização do processo terapêutico em termos de uma estrutura amplamente definida de fases ou estágios. Muitos médicos acreditam que a relação terapêutica na verdade começa antes de qualquer contato cara a cara com o cliente. Fase preparatória Clientes virão freqüentemente à terapia com pré-concepções sobre terapia ou psicoterapia e os projetarão em um terapeuta particular 3
Muitas agências ou terapeutas produzem folhetos de informação para distribuir aos clientes em potencial, sobre as condições e procedimentos a seguir e o que esperar quando vierem à terapia. Freqüentemente, o primeiro contato entre cliente e terapeuta é através do telefone. De certa forma, começou ali a relação terapêutica. A sala na qual a terapia acontece contribui para a impressão inicial que o cliente tem do terapeuta. O essencial é assegurar o nível de privacidade Chegar na hora certa e antes do cliente chegar. Fase inicial Há alguma evidência em pesquisa que indica uma co-relação/associação forte entre o resultado bem sucedido e uma compreensão compartilhada entre o terapeuta e cliente do propósito do que eles estão fazendo juntos e como eles vão tentar alcançar isto. Esta compreensão compartilhada é a base de um funcionamento efetivo ou aliança terapêutica Metas do processo da fase inicial Construir a relação, estabelecer afinidade e uma aliança de trabalho efetiva; clarificar limites, condições e o papel do cliente; e trabalhar para desenvolver objetivos mútuos sobre o trabalho da terapia. Facilitar o cliente a se auto-revelar; identificar o problema apresentado pelo cliente, entender sua visão de mundo e suas experiências; explorar antecedentes, precipitar eventos, contexto social/cultural e avaliação dos recursos e firmeza do cliente. O terapeuta pode começar a desenvolver uma tentativa de avaliação da natureza, origens e ramificações do(s) problema(s) do cliente de um modo que sugestione um possível alvo para mudança. Negociar os contratos terapêuticos e de negócios; monitorar e revisar o progresso. Estrutura terapêutica, limites e contenção As condições iniciais combinadas para terapia são algumas vezes chamadas de estrutura terapêutica ou container. A estrutura terapêutica contém o processo terapêutico e provê contenção para o autodesenvolvimento, para exploração e para o trabalho com sentimentos difíceis. É geralmente aconselhável manter a estrutura terapêutica e o papel terapêutico o mais consistente possível ao longo do processo de terapia. 4
Postura terapêutica O terapeuta serve ao cliente tornando-se um recipiente (container) psicológico que contém o que está acontecendo na imagem de arte e na sala de terapia. O terapeuta é um exemplo para o cliente na sua atitude de escutar com atenção e de estar totalmente presente. O terapeuta serve como um vínculo ou elo entre o cliente e sua expressão criativa. O terapeuta serve como um auxiliar-aliado para cliente quando ele experiência e lida com emoções e memórias que vem a superfície. O terapeuta deve ter cuidado de ser apenas um co-explorador ativo assim como estimular a exploração do cliente. O terapeuta reforça o processo de constelação do inconsciente ao servir como testemunha e espelho. Qualidades importantes para um terapeuta É importante o terapeuta ter um entendimento básico dos fundamentos do desenvolvimento humano, processos psicológicos e intervenções terapêuticas. É útil ter algum entendimento da psique, da linguagem do inconsciente coletivo e conhecimento dos arquétipos. Também é vantajoso ter algum conhecimento do corpo e das doenças psicossomáticas. É importante o terapeuta vivenciar o processo criativo, tanto para caminhar no seu processo de individuação como para a compreensão da experiência do cliente. O terapeuta também deve avaliar, assim como o cliente, se o trabalho com imagens de arte é compatível com ele. Relacionamento terapêutico: transferência e contratransferência na imagem de arte O cliente inclui uma representação simbólica do terapeuta na imagem. Desta forma a transferência ao terapeuta é personificada na imagem de arte. Historicamente, contratransferência foi vista como um obstáculo para o processo terapêutico. Entretanto, a visão atual é que a contratransferência pode ser útil no objetivo terapêutico. 5
Sistemas de avaliação Avaliação A avaliação começa com o recebimento de qualquer informação relativo ao cliente, seja por própria-indicação, cartas de indicação, caso registrado ou um contato de telefone inicial, mas desenvolve-se mais completamente, e talvez mais confiavelmente, com a primeira sessão de terapia expressiva. Durante a sessão de avaliação é provável que uma riqueza de informações tenha sido colhida, e há vários modos nos quais estas informações podem ser redigidas, de forma não estruturada ou estruturada, de forma sumária e enfocada, ou longa e abrangente. Modelo de avaliação Um exame do estado mental pode ser usado, baseado diretamente nas observações do terapeuta. O Exame do Estado Mental focaliza na fala emoções, processo de pensamento e conteúdo, percepção sensorial, capacidades mentais do cliente e atitudes em relação ao terapeuta. O exame do estado mental contém várias áreas gerais de observação e também foi visto como uma ferramenta útil para avaliar crianças, contanto que seja adaptado ao nível de desenvolvimento delas. Há duas questões fundamentais para satisfazer: 1. Dado seu conhecimento de prática terapêutica você pode prover um serviço seguro e efetivo para este cliente,,considerando o nível dele/dela de angústia/ disfunção e risco? Se não, o que você precisa fazer para este cliente? 2. É ético para você aceitar este cliente? Por exemplo, confira conflitos profissionais ou pessoais ou qualquer questão de competência. Novamente, se não, o que você precisa fazer para este cliente? Considerações e contra-indicações na aplicação terapêutica da arte As questões a serem refletidas ao considerar a aplicação terapêutica da arte com um cliente particular são: A aplicação terapêutica da arte é a técnica adequada para este cliente? Os clientes com graves distúrbios emocionais são candidatos para a aplicação terapêutica da arte? 6
O conteúdo expresso na criação artística contra-indica o seu uso? A expressão criativa está sendo utilizada como um mecanismo de fuga? Interpretação de simbolismo Na interpretação de imagens, existem várias possibilidades, não há regras fixas. Com isto em mente, existem três princípios básicos ao analisar as imagens do inconsciente: Notar a sua impressão inicial. O terapeuta deve atuar como um pesquisador. Sintetizar o que foi aprendido dos componentes individuais e juntar estas informações em uma totalidade. Observação fenomenológica em arte Observe fatos incontestáveis Evite advérbios Tamanho do(s) objeto(s) Posição do(s) objeto(s) Relacionamento do(s) objeto(s) Direção do(s) objeto(s) Sexo do(s) objeto(s) Números Formas Altura/Profundidade Cor Agrupamentos/Categorias Detalhe do objeto Repetições Referencia aos objetos em sessões prévias Usando desenhos diagnosticamente * Qual sentimento esta pintura expressa? O que é diferente, estranho, distorcido? Onde estão as barreiras, obstáculos? 7
O que está faltando? O que é central? O que é repetido? Qual é a perspectiva? O cliente se incluiu na pintura? Como o desenho se compara ao mundo real; está fora de época? Problemas ou energias em determinadas áreas: Encapsulamento (repelindo, impedindo de entrar ou mantendo afastado) Extensões (controle) Sublinhando, grifo (falta de sustentação, de aterrissar) Rasuras (conflito) Palavras (confiança) Transparência, (tabus; problemas de orientação da realidade) Abstrações (evitando) Sombreado (fixação ou ansiedade) Bordas (envolvimento parcial ou ambivalência) * Usando desenho diagnosticamente (adaptado) FURTH,Greeg M. O Mundo dos desenhos - uma abordagem junguiana da cura pela arte. São Paulo: Paulus, 2004. Traduzindo cor Existem muitas teorias sobre interpretação de cores, que nem sempre concordam sobre o significado das cores. O que todas as teorias concordam é que as cores simbolizam certos sentimentos, humores e tons de relacionamentos. O uso de uma cor em particular e a sua colocação no desenho pode mostrar um equilíbrio ou desequilíbrio. Pode indicar fatores psicológicos e/ou físicos. A Imagem inicial A imagem inicial pode indicar: Como o cliente sente-se em relação à terapia expressiva Sua relação com o inconsciente 8
O problema pessoal Uma possível solução Temas comuns expressados nas imagens de arte Temas que podem sugerir ferimentos Temas que podem sugerir movimento em direção a cura, totalidade e transformação Todos os temas, tanto de ferimento, trauma e de transformação se desenvolvem e evoluem durante o processo criativo. À medida que o processo progride, temas de transformação tornam-se mais proeminentes, ampliados ou enriquecidos, mais realistas, menos desconectados ou fragmentados e mais integrados a totalidade da imagem. E os temas de ferimento tornam-se menos proeminentes, menores ou simplificados, menos realistas, mais desconectados ou fragmentados; menos integrados na totalidade da imagem e transformados de forma positiva. Intervenções terapêuticas A Gestalt Terapia Gestalt é uma palavra alemã que significa forma, configuração, todo. Refere-se à totalidade o todo é diferente das somas das partes. Este princípio forma a base da Psicologia da Gestalt. A psicologia da Gestalt foi fundada na Alemanha no início do século XX. A Gestalt Terapia surgiu do trabalho clínico de dois psicoterapeutas alemães: Frederick Perls (também psiquiatra) e Lore Pearls. E possui três fontes principais: psicanálise; escritos humanistas, holísticos, fenomenologia existencial; e a psicologia da Gestalt. A Gestalt Terapia também incorporou as mudanças de paradigma da física moderna, religião oriental e bioenergética. A Gestalt Terapia tem duas idéias centrais: centrar no momento presente, o aqui e agora e a percepção do campo de interações, de que estamos em relacionamento com todas as coisas. O experimento na Gestalt Terapia A qualidade única da Gestalt Terapia é sua ênfase em modificar o comportamento da pessoa dentro do cenário terapêutico. A modificação sistemática do comportamento, quando surge da experiência do cliente é chamado de experimento. 9
O experimento é o fundamento do aprendizado experiencial, transforma falar sobre algo em fazer, teorização em estar totalmente presente com toda a imaginação e energia. Técnicas de facilitação na experimentação com imagens de arte Sempre siga o seu cliente. É impossível e desnecessário prestar atenção em todos os símbolos em uma sessão. Se outros símbolos forem importantes eles irão aparecer em outras sessões. Observe, não interprete. Faça perguntas abertas. Não use questões que simplesmente requerem sim ou não. Apóie e arranje as condições que permitam a pessoa representar ou ensaiar o comportamento desejado. Representação é mais potente e transformador do que falar sobre algo. Formas de representação: identificação (Cliente dá voz a um símbolo) e dialogando (cliente inicia diálogo entre símbolos) Algumas vezes o cliente faz importantes coisas no final da sessão, então é uma boa idéia dar a ele oportunidade. 10
11 11 Anotações: