Ministério da Saúde do Brasil Secretaria de Ciência, Tecnologia, Insumos Estratégicos (SCTIE) Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) Coordenação Geral de Gestão do Conhecimento (CGGC) RELATÓRIO TÉCNICO Oficina EVIPNet Brasil Ferramentas SUPPORT para Políticas Informadas por Evidências Recife PE, 23 e 24 de fevereiro de 2015 O Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE) do Ministério da Saúde (MS), representando a Secretaria Executiva da Rede para Políticas Informadas por Evidências (EVIPNet Brasil), em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Recife (SMS-Recife) e o Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), realizou a oficina de capacitação nas ferramentas SUPPORT nos dias 23 e 24 de fevereiro de 2015, com carga horária de 16 horas. Trata-se da segunda oficina oferecida à SMS-Recife e teve os seguintes objetivos: potencializar ações do Núcleo de Evidências (NEv), apresentar a Rede para Políticas Informadas por Evidências a lideranças técnicas e novos membros do NEv e promover o desenvolvimento da capacidade de formulação e implementação de políticas informadas por evidências e contextualização para a tomada de decisão, por meio do uso das ferramentas SUPPORT. Essa iniciativa faz parte de um conjunto de atividades desenvolvidas pela EVIPNet Brasil, no sentido de formar e matriciar redes entre governo, academia, trabalhadores, gestores e usuários de saúde e sociedade civil para fortalecer sistemas de saúde e melhorar seus resultados mediante o acesso, avaliação, adaptação e uso contextualizado de evidências de pesquisa. Foto oficial dos participantes e facilitador da oficina para capacitação nas ferramentas SUPPORT
1 Audiência A oficina reuniu 16 participantes, um facilitador e uma apoiadora técnica da Secretaria Executiva da EVIPNet. Todos os participantes atuam na Secretaria de Saúde de Recife/PE nas funções de gerência, coordenação e/ou de apoio técnicos a esta funções (lista de presença com afiliação institucional na página cinco). 2 Contexto A organização de eventos de capacitação e oficinas faz parte da estratégia da EVIPNet Brasil para ampliar e matriciar a rede. A Oficina EVIPNet foi organizada pela Secretaria Executiva da EVIPNet Brasil por meio da CGGC/Decit/SCTIE/MS, em parceria com o Núcleo de Evidência da Secretaria Municipal de Saúde de Recife. Tendo em vista a necessidade de potencializar as ações do Núcleo de Evidências, ampliar o uso de evidências nos processos de tomada de decisão, e, ainda, a apresentação de demandas específicas por parte do secretário municipal de saúde de Recife, a oficina foi proposta para aumentar a percepção dos técnicos sobre a importância da adoção de métodos sistemáticos e transparentes para incorporar o conhecimento científico como subsídio da tomada de decisão no âmbito de programas, sistemas e serviços de saúde. 3 Objetivos e Metodologia A oficina de capacitação teve como objetivos apresentar a EVIPNet, no mundo, Américas e Brasil, capacitar técnicos nas competências e habilidades necessárias à produção de sínteses de evidências para políticas (evidence briefs for policy); além de capacitá-los na organização de diálogos deliberativos no âmbito local. Para que tais objetivos fossem alcançados seguiram-se algumas etapas estabelecidas na programação: a) Apresentação sobre a rede para políticas informadas por evidências e a importância das redes colaborativas de políticas públicas: EVIPNet no mundo, nas Américas e no Brasil; b) Dimensão estratégica da Formulação de Políticas Informadas por Evidências: o que são e quais suas vantagens; c) Elaboração de sínteses de evidências: definição e caracterização do problema; busca de evidências para caracterizar o problema e busca e caracterização das opções de políticas; d) Avaliando a qualidade das evidências sobre as opções; e) Implementação das opções; f) Avaliação das opções quanto às desigualdades e iniquidades; g) Síntese de evidências: modelos e experiências; h) Desenvolvimento da proposta de Plano de Trabalho; i) Diálogo Deliberativo e j) Avaliação da oficina. As tarefas foram executadas sob a supervisão do facilitador com apoio da técnica da secretaria executiva. O grupo recebeu exemplares de duas sínteses de evidências para políticas de saúde já publicadas: reduzindo a mortalidade perinatal e estimulando o uso de evidências científicas na tomada de decisão. Para atender as demandas por evidências científicas da gestão municipal de saúde foi proposta uma divisão dos participantes em três grupos, de acordo com as demandas e a afinidade de cada um. Os temas priorizados foram: a) definição de estratégias para enfrentamento da febre Chikungunya; b) necessidade de estruturação de serviço e linha de cuidado para pessoas com autismo e c) redução da morbi-mortalidade por acidentes de moto em Recife/PE. Ressalta-se que estes problemas foram identificados e priorizados pela gestão municipal de saúde. Foram dadas orientações quanto as buscas em repositórios conforme o tema desejado, realizadas
discussões e exercícios de aprendizagem sobre cada etapa da ferramenta aplicada aos temas definidos. 4 Resultados Considerando-se o processo de reforço e ampliação pela qual passa o NEv Recife, a oficina oportunizou a gestão local observar o desempenho, interesse e disponibilidade dos servidores públicos participantes. A oficina serviu ainda para demonstrar a outras lideranças e técnicos locais os esforços empreendidos pela EVIPNet Brasil mediante secretaria executiva e NEv Recife em prol do uso de evidências científicas no processo de formulação e implementação de políticas, programas e serviços de saúde. A oficina também possibilitou intenso intercâmbio entre os participantes e destes com os representantes da gestão central da SMS/Recife e com os representantes da EVIPNet Brasil. Por fim, a oficina fomentou a necessidade da planejamento da produção de novas sínteses de evidências para política e de diálogos deliberativos no âmbito local. Após o término das atividades, os participantes tiveram a oportunidade de avaliar a oficina com o intuito de comunicar a experiência e auxiliar na melhoria da oficina. Dentre os ítens avaliados, os mais positivamente destacados foram: a) a metodologia utilizada; b) os trabalhos em grupo; c) a potencialidade de aplicação da ferramenta no contexto do SUS; d) a possibilidade de encurtar a distância entre a ciência e a gestão; e) facilitação; f) apresentação e g) material didático. Os ítens menos aprovados foram: a) carga horária insuficiente e encadeamento do conteúdo programático e b) tempo curto. As recomendações para melhorar o curso incluíram: a) aumentar o tempo do curso; b) aumentar o tempo das atividades práticas; c) mais objetividade nos materiais das unidades; d) maior tempo de prática para uso das ferramentas; e) escolher apenas uma revisão sistemática para as atividades práticas de opção, benefícios, danos e custos) e f) iniciar o curso com a unidade de buscas em bases de dados. Ao se manifestarem sobre o que farão diferente em face do que aprenderam no curso, os participantes expressaram os seguintes tópicos: a) formulação de políticas; b) sugestão de abordagem de apenas um problema prioritário pré-definido; c) embasamento para a construção de notas técnicas; d) pesquisar evidências científicas em bases de dados; e) sugerir diálogo deliberativo acerca da demanda/política em elaboração; f) dedicar mais tempo para pesquisas; g) sensibilizar equipes técnicas no uso de evidências científicas para formular e avaliar políticas municipais; h) produzir sínteses de evidências para políticas para auxiliar a tomada de decisão; e i) buscar mais espaço na relação pesquisador e gestor. 5 Próximas atividades Ao final da oficina, em conjunto, foram propostos alguns encaminhamentos: redefinição da composição do NEv pelo gestão municipal de saúde de Recife; busca de maior aproximação entre gestão e integrantes do NEv visando facilitar a definição de problemas prioritários e produção de sínteses de evidências para políticas e organização de diálogos deliberativos; preparo do NEv para participação efetiva na oficina de ajustes da chamada EVIPNet Brasil 2014; revisão das sínteses definição de estratégias para enfrentamento da febre Chikungunya e redução da morbimortalidade por acidentes de moto em Recife/PE e prosseguimento da confecção da síntese necessidade de estruturação de serviço e linha de cuidado para pessoas com autismo e multiplicação da oficina em diversos setores da Secretaria Municipal de Saúde e da Rede de Atenção
Concordo plenamente Concordo Parcialmente Concordo Não concordo nem discordo parcialmente totalmente à Saúde de Recife pelos participantes da oficina com apoio do NEv Recife. Não ficou acordado a organização de um segundo diálogo deliberativo focado no contexto local. 6 Avaliação da oficina Questão 1 - Qual é sua avaliação global do curso? n % Excelente 2 14 Muito bom, 9 65 Bom 3 21 Mediano - - Aceitável - - Ruim - - Muito ruim - - Não responderam - - Total 14 100 Questões (2-11) em % 2 O material do curso foi novo para mim 36 36 28 - - - - 3 O material apresentado no curso é aplicável em meu ambiente de trabalho 31 24 31-7 - 7 4 O material apresentado no curso é relevante para meu desenvolvimento profissional 77-23 - - - - 5 O curso contribuiu para meu entendimento sobre formulação de política em sistema de saúde e o papel de evidência de pesquisa nesse 64-36 - - - - processo 6 O curso desenvolveu meu entendimento sobre as diferentes perguntas a serem respondidas para produzir melhorias nos sistemas 54 15 31 - - - - de saúde 7 O curso aumentou minha consciência sobre as ferramentas e recursos disponíveis para formuladores de políticas e outros atores sociais a fim 57-43 - - - - de apoiar o uso de evidências científicas 8 O curso aumentou minhas habilidades em adquirir evidência científica visando a melhor compreensão de um problema 29 14 50 - - 7-9 O curso aumentou minhas habilidades em adquirir e avaliar a 23 23 47 7 - - -
Excelente Muito boa Boa Nem boa nem ruim Aceitável Ruim Muito ruim evidência científica visando a melhor compreensão das opções disponíveis para abordar um problema 10 O curso aumentou minha capacidade de adquirir evidência científica para melhor compreender como implementar mudanças 11 O curso auxiliou-me desenvolver um entendimento das diferentes abordagens para apoiar o uso de evidências em sistemas de saúde municipal no Brasil 31 15 47 - - 7-36 14 43 7 - - - Questões (12-15) em % 12 A duração da oficina foi - - - 29 57-14 13 A comunicação pré-oficina foi 36 7 43 7 7 - - 14 Os recursos visuais e/ou material distribuídos foram 50 29 21 - - - - 15 O local da oficina foi 21 36 43 - - - - Ana Paula Braz de Almeida Oficina EVIPNet NEv Recife Brasília 23 e 24 de fevereiro 2015 Lista de participantes Nome Instituição E-mail GRH/GGR/SERS/SESAU/Recife apbalmeida76@hotmail.com Ana Priscila Duarte Aguiar DS III/SMS Recife ninhad@msn.com Claudia Castro SEVS/ SMS Recife claudiaclcastro@gmail.com Fernando Gusmão SESAU/Recife fernando.gusmao@recife.pe.gov.br Geanine Barros da Silva SEVS/SMS Recife gean.b.silva@hotmail.com Jaqueline Chueke Pureza CGGC/DECIT/SCTIE/MS jaqueline.pureza@saude.gov.br Jessica Cavalcanti IMIP jessica.cavalcanti@imip.org.br Juliana Dantas Torres Ribeiro SEGTES/SESAU Recife julianaribeiro@recife.pe.gov.br Karinna Moura Boaviagem SMS Recife karinna@recife.pe.gov.br Karolina de Cássia Lima SEGTES/SESAU Recife karolina@recife.pe.gov.br Luiz Claudio de Souza Oliveira SESAU/Recife luizclaudio@recife.pe.gov.br Marcia Andrea Oliveira da Cunha CGPO/ SESAU/Recife marcia_andrea_o@yahoo.com.br Maria Carmelita Maia SEVES/ SMS Recife mariacarmelita@recife.pe.gov.br Maria de Fátima Pinto Ribeiro SMS Recife mfpribeiro.fr@gmail.com Nathan Mendes Souza UFOP nathanmendes@hotmail.com Simone Leal Batista DS IV/SMS Recife leal.simone12@gmail.com Soraya Araujo Uchoa Cavalcanti SMAD/SMS Recife soraya@recife.pe.gov.br Valéria Barros de Souza Tavares SEGTES/SESAU Recife valeriasouza@recife.pe.gov.br