VÍNCULOS TRABALHISTAS NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA EM SANTA CATARINA Me. DANIELA ALBA NICKEL Profª. Drª. MARIA CRISTINA MARINO CALVO Prof. Dr. JOÃO CARLOS CAETANO III Mostra de Produção em Saúde da Família Brasília DF 2008
INTRODUÇÃO Atenção Básica Estratégia de Saúde da Família Reorientação das ações de atenção à saúde Mudança do modelo assistencial Organização dos serviços de saúde de forma hierarquizada e resolutiva
INTRODUÇÃO Tabela 1 - Número absoluto de equipes implantadas de Saúde Bucal e Saúde da Família, Brasil e Santa Catarina, 1998, 2002 e 2005 Saúde Bucal Saúde da Família Ano Brasil SC Brasil SC 1998 -- -- 3.062 102 2002 4.261 264 16.698 882 2005 12.603 538 24.564 1.136 Cobertura ESF em Santa Catarina 70% da população total ou 1 milhão de famílias Fonte: MS/ DAB, 2006
OBJETIVO Descrever as formas de inserção dos profissionais de nível superior da equipe básica e de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família, no estado de Santa Catarina, nos anos de 2002 e 2005
METODOLOGIA Ministério da Saúde Monitoramento da implantação e funcionamento das equipes de Saúde da Família no Brasil, Santa Catarina, 2002 Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina n = 777 equipes SF ou 88% ESF em SC n¹ = 237 ESB ou 89% ESB em SC Relatório do vínculo contratual dos profissionais das equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal e PACS no estado de Santa Catarina, 2005 n = 202 municípios ou 69% dos municípios catarinenses
CONCEITOS Precarização do trabalho: é a redução ou eliminação de proteção legal quanto aos direitos trabalhistas e previdenciários. Instabilidade de vínculo. Na administração pública é considerado irregular. Inclui também ausência de concurso público/ processo seletivo para admissão de funcionários. (NOGUEIRA et al, 2004; BRASIL, 2006) Flexibilização: desregulamentação, capacidade de adaptação a situações de crise. Aqui tratada sob ótica do direito trabalhista
CONCEITOS Contratos Estáveis - Estatutário - Celetista Contratos Precários - Contrato por tempo determinado - Cooperativas - Prestadores de serviço - Verbais (informais)
RESULTADOS Tabela 2- Proporção de equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal segundo categoria profissional e vínculo contratual na Estratégia Saúde da Família, 2002 Cirurgião dentista Estatutário Tipos de Vinculação (% de equipes) CLT Contrato temporário Prestadores de serviço Outros 33,2 12,3 33,2 12,3 9,0 Enfermeiro 27,7 17,6 36,2 6,4 12,1 Médico 23,1 17,4 35,3 12,4 11,8 Os médicos são os que possuem maior porcentagem de vínculos precários: 60% Fonte: MS/ DAB, SES,SC, 2002 Os enfermeiros e cirurgiões dentistas, apresentam 55% de vínculos precários
RESULTADOS Tabela 3 - Proporção de equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal segundo categorias profissionais por vínculo contratual na Estratégia Saúde da Família, Santa Catarina, 2005 Cirurgião dentista Estatutário Tipos de Vinculação (% de profissionais) CLT Contrato temporário Prestadores de serviços Outros 35,2 16,3 30,6 15,3 2,6 Enfermeiro 34,4 19,9 30,7 13,0 3,0 Médico 18,7 19,1 34,9 19,1 8,2 Médicos possuem 62% de vínculos precários Fonte: SES/ GAB, SC Enfermeiros possuem 47% de vínculos precários Cirurgiões dentistas possuem 49% de vínculos precários
RESULTADOS Gráfico 1 - Proporção de cirurgiões dentistas por tipo de vinculação contratual na Estratégia Saúde da Família, Santa Catarina, 2002 e 2005 40 35 30 % 25 20 de profissionais 2002 15 2005 10 5 0 Estatutário CLT Contrato temporário P rest adores serviços Out ros Fonte: MS/ DAB, 2002; SES/GAB, SC, 2005 Estatutário e celetista Aumentaram 2% e 4%, respectivamente Vínculos precários Diminuíram 6%
RESULTADOS Gráfico 2 - Proporção de enfermeiros por tipo de vinculação contratual na Estratégia Saúde da Família, Santa Catarina, 2002 e 2005 40 35 30 % 25 20 de profissionais 2002 15 2005 10 5 0 Estatutário CLT Contrato temporário P rest adores serviços Out ros Fonte: MS/ DAB, 2002; SES/GAB, SC, 2005 Estatutário e celetista Aumento 7% e 2%, respectivamente Vínculos precários Diminuição 8%
RESULTADOS Gráfico 3 - Proporção de médicos por tipo de vinculação contratual na Estratégia Saúde da Família, Santa Catarina, 2002 e 2005 40 35 30 25 % de profissionais 20 15 2002 2005 10 5 0 Estatutário CLT Contrato temporário P rest adores serviços Out ros Fonte: MS/ DAB, 2002; SES/GAB, SC, 2005 Estatutário e celetista Diminuição de 4%, Aumento de 2%, respectivamente Vínculos precários Aumento de 3%
CONSIDERAÇÕES FINAIS Houve tímida diminuição dos vínculos precários dos profissionais de nível superior nas equipes de Saúde da Família em Santa Catarina A maior parte dos vínculos precários no estado são referentes aos contratos temporários A utilização de contratos temporários impõe a rotatividade de profissionais e impede a formação de vínculo entre o profissional e a comunidade As formas de vinculação interferem nas relações de trabalho podendo gerar tensões as quais prejudicam as ações em saúde desenvolvidas pelos profissionais Monitoramento das modalidades de contratações deve ser incentivado na gestão dos sistemas de saúde
OBRIGADA!