Dúvidas Freqüentes IMPLANTAÇÃO. 1- Como aderir à proposta AMQ?

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1 Dúvidas Freqüentes IMPLANTAÇÃO 1- Como aderir à proposta AMQ? A adesão é realizada através do preenchimento e envio do Formulário de Cadastramento Municipal no site do projeto. O gestor municipal da saúde deverá, inicialmente, indicar um coordenador AMQ uma pessoa de referência na secretaria municipal de saúde para responder pelo projeto, viabilizando a concretização de todas as etapas previstas. O gestor também deverá indicar um administrador do aplicativo digital AMQ alguém com experiência e habilidade em informática e sistemas de informação, que será responsável pela coordenação de todas as ações referentes ao aplicativo digital AMQ. No cadastramento municipal é solicitado o nome e outros dados destes responsáveis. 2- Como realizar o cadastramento municipal? Acessar o site do projeto e clicar no ícone: Cadastramento Municipal. Preencher o formulário de cadastro e clicar em Enviar Formulário. A partir deste momento a equipe do projeto já recebe a primeira comunicação de adesão, mas é necessário cumprir ainda outras etapas. Após enviar o formulário, aparecerá uma tela disponibilizando-o para ser salvo e impresso. Da mesma maneira aparecerá um modelo de ofício já contendo as informações básicas capturadas do cadastramento. Para concretização do cadastramento é imprescindível o envio destes documentos de maneira eletrônica e por correio, 1

2 conforme as orientações presentes naquela seção. Está disponível também um arquivo para Solicitação dos Cadernos AMQ, no qual deverá ser especificada a quantidade de materiais impressos necessária. Este arquivo deverá ser enviado por meio eletrônico. 3- As Equipes SF ou profissionais da estratégia que quiserem aderir ao AMQ isoladamente poderão fazê-lo? Todos os materiais estão disponíveis no site do projeto para download e impressão. Qualquer equipe de Saúde da Família ou seus profissionais poderão utilizar os materiais do projeto como referência para o seu trabalho, entretanto o cadastramento só poderá ser realizado com o consentimento do gestor municipal. A adesão ao AMQ possibilita que o município receba apoio técnico e tenha acesso a todos os recursos oferecidos pelo projeto. 4- Após o cadastramento, que outras etapas estão previstas para a implantação do projeto AMQ? Ao todo estão previstas cinco etapas: 1) Adesão municipal; 2) sensibilização e capacitação dos participantes; 3) auto-avaliação 4) digitação no aplicativo digital; 5) realização de intervenções para a melhoria da qualidade. Orienta-se, no mínimo, a realização de três auto-avaliações seguidas, que devem ser intercaladas por períodos de realização das intervenções, que variam de seis meses a um ano. 5- Para a segunda auto-avaliação é necessário realizar novo cadastramento municipal? 2

3 Não, o cadastramento municipal é realizado uma única vez. Caso o coordenador do projeto deseje ampliar o número de equipes cobertas, basta inseri-las no aplicativo digital AMQ com o auxílio do administrador. 6- Existe uma data específica ou data limite para aderir à proposta? Não. O aplicativo digital AMQ permitirá o cadastramento a qualquer momento, ou seja, quando o município sentir-se preparado para a adesão, deverá realizar diretamente o preenchimento do cadastro eletrônico no site do projeto através do ícone: Cadastramento Municipal. 7- Quais os critérios exigidos para o cadastramento municipal? É necessário apenas que o município tenha pelo menos, uma equipe de Saúde da Família devidamente implantada e regularizada no SIAB. O coordenador AMQ deverá planejar a implantação de acordo com as condições locais, respeitando sempre o princípio da livre adesão. 8- A auto-avaliação deverá ser aplicada a todos os atores envolvidos e em todas as equipes SF implantadas no município? A definição dos participantes da auto-avaliação é uma decisão da coordenação local do projeto AMQ, em consonância com o resultado da 3

4 sensibilização realizada. Não é necessário incluir todas as equipes do município no projeto. Poderão participar apenas o gestor (instrumento n 1), ou gestor e coordenadores (instrumentos n 1 e n 2), gestores, coordenadores e USF (n 1, n 2 e n 3), ou todos: n 1, n 2, n 3, n 4 e n 5, ou apenas um. Pode ser que estejam sensibilizados apenas os coordenadores e equipes (n 2, n 4 e n 5), por exemplo. O aplicativo digital AMQ aceitará qualquer uma destas combinações. O mais importante é que o processo seja por adesão voluntária em todas as etapas. Este processo irá depender do planejamento da implantação realizado pelo coordenador AMQ. 9- Após a realização do cadastramento por parte do município há algum prazo para o início da digitação dos dados no aplicativo? Após o cadastramento, o administrador em parceria com o coordenador AMQ deverá criar grupos avaliativos (ver pergunta 4 na seção APLICATIVO DIGITAL AMQ) e selecionar os agentes participantes naquele momento. A partir da criação dos grupos, o aplicativo digital AMQ fica aberto durante seis meses para cada grupo. Recomenda-se que se tenha um prazo de dois meses para sensibilização e capacitação, dois meses para leitura, esclarecimento de dúvidas e resposta aos instrumentos e mais dois meses para digitação e conclusão dos processos. 10- Como obter os materiais impressos do projeto? O coordenador do projeto deverá encaminhar para o do projeto (avaliacaoesf@saude.gov.br) o formulário de solicitação dos cadernos AMQ devidamente preenchido com a quantidade de materiais previstos. O formulário 4

5 de solicitação é disponibilizado após o cadastramento e também se encontra disponível na página inicial do site. 11- A proposta poderá ser aplicada à Atenção Básica em geral? Esta proposta foi desenvolvida de acordo com princípios e diretrizes da estratégia SF e dessa maneira os instrumentos foram desenhados e dirigidos a atores específicos: coordenação de equipes, USF, equipes SF etc. Mesmo o instrumento nº 1, do gestor, aborda sobre priorização dada por este a estratégia SF. O aplicativo digital AMQ está desenhado para receber dados da estratégia Saúde da Família, não aceitando outros formatos da Atenção Básica, logo somente municípios com equipes Saúde da Família poderão realizar a adesão e participar oficialmente do projeto. Entretanto, considerando que os princípios da Atenção Básica constituíram o eixo estruturante para a referida estratégia, muitos padrões de qualidade poderão ser aplicados aos outros modelos existentes (PACS e tradicional). Os técnicos locais poderão estudar cada instrumento buscando discriminar padrões aplicáveis e úteis à sua realidade. Na opinião do grupo técnico do projeto, o instrumento nº 4 é o único que apresenta maiores limitações para este propósito por se tratar da consolidação do modelo de atenção proposto pela estratégia SF. 12- Haverá garantia de privacidade das informações de âmbito municipal, inseridas no aplicativo digital AMQ? 5

6 Sim. Os relatórios de base municipal, detalhando os resultados individuais somente poderão ser acessados pelo município, através da senha do administrador do aplicativo digital. AMQ? 13- Os estados poderão ter acesso aos relatórios do aplicativo digital Sim, os gestores estaduais terão acesso, via site e aplicativo digital, aos relatórios consolidados por Instrumento respondido/ subdimensão, que apontam os resultados globais dos municípios daquele estado, e aos relatórios de acompanhamento que possibilita ao coordenador AMQ estadual visualizar em que momento do processo de auto-avaliação cada município se encontra. Através do relatório de acompanhamento podem-se obter informações como, por exemplo, quantos questionários foram criados e quantos submetidos. IMPORTANTE: A coordenação estadual não terá acesso a dados detalhados dos questionários. MOMENTO AVALIATIVO 1- O que é um Momento Avaliativo? Denominamos Momento Avaliativo o período de trabalho dos participantes com os instrumentos de auto-avaliação, suas folhas de respostas e o preenchimento das matrizes de planejamento das intervenções. Em cada caderno de auto-avaliação estão disponíveis três Momentos Avaliativos seqüenciais. 6

7 digital? 2- As matrizes de intervenção deverão ser inseridas no aplicativo Não. As matrizes de intervenção são instrumentos de programação para utilização exclusiva dos diversos atores envolvidos e, portanto, não fazem parte do aplicativo digital. 3- O que fazer caso a equipe esteja incompleta ou um profissional da equipe não puder ou não quiser participar da proposta AMQ? Neste caso não haverá problema algum. Os demais profissionais poderão realizar a auto-avaliação normalmente. Entretanto no caso de profissionais que não quiserem aderir é importante que haja a tentativa de sensibilizá los. 4- Todos os padrões que não estiverem em conformidade, ou seja, forem respondidos com NÃO, deverão obrigatoriamente gerar uma matriz de intervenção? Não. Os responsáveis pela elaboração da matriz, juntamente com os demais atores envolvidos deverão selecionar os padrões prioritários para intervenção. Recomenda-se que a seleção seja realizada com base na resolução dos padrões necessários ao alcance do estágio envolvido. Por exemplo, espera-se que seja dada prioridade às intervenções referentes ao estágio de qualidade elementar no sentido de completá-lo e assim por diante. No entanto, deverá ser considerada a realidade local e a possibilidade de realização das intervenções propostas. 7

8 5- Como deverão ser respondidos os instrumentos? Os Cadernos de Auto-avaliação nº 1 e nº 2, dirigidos respectivamente ao gestor, ou sua equipe de assessoria, e aos coordenadores da estratégia Saúde da Família, são de utilização individual, ou seja, cada um dos participantes tem o seu próprio caderno. O Caderno de Auto-avaliação nº 3, dirigido às Unidades Saúde da Família (USF), também é individual por sede física. O responsável técnico da unidade seja um gerente, um enfermeiro ou outro profissional, poderá convidar outros trabalhadores que compartilham aquele espaço para constituir uma pequena equipe de trabalho AMQ. No caso dos Cadernos de Auto-avaliação nº 4 e nº 5, cada equipe que aderir ao projeto deverá responder a um único exemplar de cada. Lembrando que o instrumento n 5 é dirigido apenas aos integrantes da equipe com nível universitário. 6- No caso de municípios com grande porte populacional, em que as atividades de gestão estão descentralizadas no território, será possível solicitar mais de um caderno de auto-avaliação n 1? Sim. O coordenador municipal AMQ deverá avaliar com o gestor a decisão de descentralizar também as respostas ao instrumento da gestão, envolvendo os assessores técnicos da gestão, gestores regionais ou distritais do município na resposta ao caderno de auto-avaliação nº 1. Poderão ser solicitados quantos cadernos nº 1, quantos forem estes gestores regionais ou assessores. Posteriormente, deverá ser construído um consenso das 8

9 respostas, pois o aplicativo digital AMQ aceita o registro de apenas um instrumento nº 1 por município. 7- No caso de municípios com grande porte populacional, os coordenadores municipais da estratégia Saúde da Família, quando hierarquizados no território em coordenação de nível central ou local deverão responder individualmente o caderno de auto-avaliação n 2? Cada coordenador participante deverá ter o seu próprio caderno de autoavaliação, respondendo individualmente ao instrumento, com referência no próprio trabalho. O aplicativo digital exigirá a definição do nível de coordenação ao qual pertence antes que as respostas sejam inseridas no Aplicativo digital AMQ. 8- Com relação aos instrumentos n 4 e n 5 outros profissionais de nível universitário que atuarem no município conjuntamente com as equipes SF poderão responder conjuntamente às questões? Sim. Estes profissionais também poderão participar do processo de autoavaliação junto com a equipe SF, contudo vale ressaltar que é necessário que as atividades desempenhadas por estes sejam de fato ações matriciais e conjuntas às atividades que as equipes SF desempenham. 9

10 9- Os outros instrumentos, a exceção do n 5, aceitarão a inserção de padrões loco-regionais? Os padrões loco-regionais poderão abordar temas relacionados a todos os instrumentos, entretanto inicialmente estarão localizados no instrumento n Em relação à opção de padrões locos-regionais como inseri-los no processo de auto-avaliação? O coordenador AMQ deverá receber as sugestões de padrões locoregionais e entrar em contato com a equipe técnica do projeto no Ministério da Saúde para alinhar a redação e os conteúdos de acordo com os critérios definidos para a globalidade do projeto. Existe a possibilidade de que padrões entendidos como relevantes para a realidade municipal em questão venham a ser inseridos no aplicativo digital AMQ, permitindo a consolidação dos dados. 11- Como proceder em relação ao instrumento 2 quando o município não possuir coordenador SF? Nesse caso a pessoa ou a equipe responsável pela estratégia Saúde da Família no município deverá responder o referido instrumento. 12- O instrumento 2 poderá ser respondido por mais de um coordenador? 10

11 Sim. Considerando que alguns municípios apresentam diversos coordenadores em variados níveis hierárquicos, este instrumento poderá ser respondido individualmente pelos coordenadores de nível central, regional (distrital), microrregional e de equipe. 13- Quando a USF não possuir um gerente como proceder em relação ao instrumento 3? Nesse caso a equipe deverá designar um responsável pelo preenchimento, preferencialmente o profissional de referência na equipe para a resolução de intercorrências administrativas. 14- Para responder SIM a um padrão é preciso que todos os itens previstos ou apontados no campo da descrição do mesmo estejam atendidos? Sim. É imprescindível que todos os itens sejam atendidos para que o padrão seja considerado em conformidade, ou seja, obter a resposta SIM. Justifica-se tal escolha a partir da metodologia adotada por este projeto, a qual estabelece padrões categóricos (sim/não) e estágios de qualidade incrementais, buscando, de maneira pedagógica, induzir boas práticas. Neste caso aquele item que está ausente de alguma forma comprometerá a qualidade do atendimento proporcionado por aquele serviço e, portanto, sua aquisição ou melhora do processo de trabalho em questão deverá ser programado através da matriz de intervenção no sentido de incrementar a qualidade do atendimento prestado. 11

12 15- Após avaliação final dos resultados é possível determinar um estágio ou grau de qualidade para o município ou será concedido algum selo ou certificado de qualidade? O projeto AMQ não prevê nenhum tipo de certificado ou selo de qualidade. Não se configura como uma classificação do município e sim como uma avaliação de padrões por estágios de qualidade. Dessa forma é possível avaliar a qualidade da estratégia em todos os seus aspectos (gestão e equipe) e/ou em aspectos pré-definidos (saúde da criança, por exemplo). 16- As equipes implantadas recentemente poderão participar da autoavaliação? Sim, entretanto orienta-se que para a participação no processo de autoavaliação as equipes estejam implantadas há pelo menos três meses, pois as ações a serem avaliadas requerem um período de tempo mínimo para sua realização e obtenção de resultados. 17- O que fazer se um ou mais padrões não se configurarem como pertinentes para a realidade local do município? Caso isso ocorra os participantes deverão ser orientados a responder NÃO, mesmo que o município decida desconsiderar o resultado deste padrão para fins de avaliação e intervenção. Por se tratar de um processo de gestão interna onde o importante é que os resultados negativos sejam compreendidos, é necessário que todos os padrões sejam respondidos. Além disso, o aplicativo 12

13 digital não executa a validação das respostas dos instrumentos na falta de resposta para algum padrão. 18- O município pode incluir outras equipes ao projeto no decorrer dos seis meses? Sim. A seleção de unidades e equipes SF que irão participar da proposta AMQ fica a critério do município. Para incluir outras equipes, basta criar outro grupo avaliativo (ver questão 4 na seção APLICATIVO DIGITAL AMQ). A partir daí, o aplicativo digital ficará aberto para essas equipes, ou seja, para o outro grupo por seis meses. Lembrando que as etapas de sensibilização e capacitação deverão perpassar todo o processo de implantação do projeto AMQ e, portanto, deverão ser realizadas novamente, com as novas equipes. 3. APLICATIVO DIGITAL AMQ Preenchimento da Tabela Básica 1- Qual a primeira etapa que o administrador do aplicativo digital AMQ deverá fazer? O administrador deverá acessar o aplicativo e preencher a Tabela Básica. Deverão ser inseridos no aplicativo: as regiões, equipes e unidades que 13

14 participarão do processo, de acordo com sua hierarquia territorial no sistema municipal de saúde. Neste sentido, o preenchimento da tabela básica reproduz a organização regional e gerencial deste sistema municipal, situando onde cada ator e/ou equipe está inserido. 2- Como preencher a tabela básica? A tabela básica deve ser preenchida pelo administrador do aplicativo digital AMQ que deverá cadastrar os coordenadores (coordenador AMQ e coordenadores regionais do município, caso haja mais de um), os usuários (agentes digitadores), os facilitadores e as equipes SF por USF, Distrito e Regionais de Saúde, se houver. Caso não haja esta regionalização no município, a região deverá ser cadastrada como única. 4- Considerando o intervalo de tempo em que o aplicativo digital AMQ estiver aberto, até quando poderão ser cadastradas novas equipes? O aplicativo digital aceitará o cadastro de novas equipes a qualquer momento. Para isso, basta inseri-las na tabela básica e criar um novo grupo avaliativo (ver pergunta 5 nesta seção). O grupo avaliativo com as novas equipes ficará aberto por seis meses. 14

15 Criação de Grupos Avaliativos 4- O que são grupos avaliativos? Os grupos avaliativos são um recurso para organização dos participantes do AMQ no município, de acordo com os tempos do projeto. A existência de grupos permite ao administrador fazer a inclusão gradual de participantes no AMQ, a qualquer momento, sem prejuízo em relação ao tempo dado para a auto-avaliação. Cada grupo avaliativo tem a duração de seis meses. 5- É possível criar mais de um grupo avaliativo por dia? Não. O aplicativo digital AMQ só permite a criação de um grupo avaliativo por dia. O coordenador AMQ deverá planejar a implantação do AMQ, organizando a sensibilização e capacitação dos profissionais, de maneira a criar o menor número de grupos possível por município. Digitação das respostas 6- O próprio responsável pela resposta ao instrumento poderá também realizar a digitação dos dados? Sim. Desde que este responsável esteja cadastrado como usuário. 15

16 AMQ? 7- O padrão poderá deixar de ser respondido no aplicativo digital Não. O aplicativo não aceitará respostas em branco. 8- Caso algumas respostas sejam enviadas em branco para o digitador, qual o procedimento que deverá ser adotado? Primeiramente, deve-se checar com os responsáveis pelo preenchimento das folhas de resposta em questão se houve erro durante este preenchimento. Caso a opção por parte do(s) respondente(s) seja de deixar a resposta em branco, esta deverá ser considerada como NÃO. 9- As respostas poderão ser digitadas em momentos distintos? Sim. Para isso basta clicar no ícone salvar, que, ao abrir o aplicativo novamente este mostrará a digitação no momento em que esta foi interrompida, porém só será possível a validação dos questionários quando o instrumento estiver completamente preenchido. 10- Qual a diferença existente entre validar e submeter as respostas? 16

17 A validação é efetuada após a digitação de todas as respostas referentes ao(s) instrumento(s) em questão, é realizada individualmente por instrumento e não permite que os itens sejam alterados posteriormente. A submissão é o envio definitivo de todos os instrumentos respondidos no grupo em questão. Após esta etapa o aplicativo digital AMQ também não permitirá nenhuma alteração das respostas. 11- Caso uma equipe não esteja cadastrada no SIAB poderá utilizar o aplicativo digital AMQ? Não. Para a realização do cadastramento no aplicativo digital AMQ as equipes deverão estar devidamente implantadas e regularizadas no SIAB. 12- O administrador do aplicativo digital AMQ e o usuário (agente digitador) poderão gerar os mesmos relatórios? Não. O Administrador poderá gerar todos os relatórios disponíveis. O usuário pode gerar apenas os relatórios Resposta Questionário, consolidado da digitação por instrumento, para fins de checagem e confirmação. 13- O aplicativo digital AMQ poderá ser acessado off-line? Não. O acesso ao aplicativo digital AMQ apenas será possível se houver um terminal de acesso à internet. 17