Resistência à Insulina e Câncer Prof. Adaliene 1 Resistência à Insulina e Câncer Câncer Sobreviventes 11 milhões Resistência à insulina Obesidade 2 1
Obesidade/ Resistência à Insulina e Câncer OVERWEIGHT, OBESITY AND CANCER: EPIDEMIOLOGICAL EVIDENCE AND PROPOSED MECHANISMS NATURE REVIEWS; 2004 3 Obesidade/ Resistência à Insulina e Câncer Annu. Rev. Med. 2010. 61:301 16 4 2
Diabetes e Câncer Estudo japonês: 97.771 indivíduos, 40-69 anos Follow up: 10.7 anos Inoue M, Iwasaki M, Otani T, Sasazuki S, Noda M, Tsugane S, for the Japan Public Health Center-based Prospective Study Group. Diabetes mellitus and the risk of cancer: results from a large-scale population-based cohort study in Japan. Arch Int Med 2006;166:1871 7. 5 Diabetes e Câncer Estudo Sueco: 64.597 indivíduos, 40-69 anos Follow up: 8.3 anos Stattin P, Björ O, Ferrari P, Lukanova A, Lenner P, Lindahl BG, et al. Prospective study of hyperglycemia and cancer risk. Diabetes Care 2007;30:561 7. 6 3
Diabetes e Câncer Estudo Coreano: 1.298.385 indivíduos, 30-95 anos Follow up: 9.4 anos Jee SH, Ohrr H, Sull JW, Yun JE, Ji M, Samet JM. Fasting serum glucose level and cancer risk in Korean men and women. JAMA 2005;293:194 202. 7 A resistência à insulina, independente da presença da obesidade evidenciada em indivíduos com DM2, está também associada ao CA de mama, colorretal, pâncreas, rim, endométrio e vesícula biliar. Annu. Rev. Med. 2010.61:301-16 Diabetes mellitus, hyperglycaemia and cancer. Diabetes & Metabolism 36 (2010) 182 191 8 4
Obesidade/ Resistência à Insulina e Câncer Obesidade Resistência à insulina Produção de peptídeos (IGF) Adipocinas Hormônios esteróides Câncer 9 Mecanismos: IGF Annu. Rev. Med. 2010. 61:301 16 10 5
Mecanismos: IGF Insulin-like growth factor binding proteins 1 and 3 and breast cancer outcomes Breast Cancer Research and Treatment 74: 65 76, 2002. 11 Mecanismos:IGF Annu. Rev. Med. 2010. 61:301 16 12 6
Mecanismos: IGF 13 Mecanismos: IGF Colón; Mama; Pâncreas e endométrio OVERWEIGHT, OBESITY AND CANCER: EPIDEMIOLOGICAL EVIDENCE AND PROPOSED MECHANISMS NATURE REVIEWS; 2004 14 7
Mecanismos: IGF OVERWEIGHT, OBESITY AND CANCER: EPIDEMIOLOGICAL EVIDENCE AND PROPOSED MECHANISMS NATURE REVIEWS; 2004 15 Mecanismos: IGF e hormônios esteróides OVERWEIGHT, OBESITY AND CANCER: EPIDEMIOLOGICAL EVIDENCE AND PROPOSED MECHANISMS NATURE REVIEWS; 2004 16 8
Mecanismos: IGF e hormônios esteróides OVERWEIGHT, OBESITY AND CANCER: EPIDEMIOLOGICAL EVIDENCE AND PROPOSED MECHANISMS NATURE REVIEWS; 2004 17 Obesidade Inflamação crônica de baixa intensidade Câncer Obesidade: aumenta incidência de CA (fígado e pâncreas) Park et al, 2010 18 9
Mecanismos: Inflamação Immunity, Inflammation, and Cancer Cell, Volume 140, Issue 6, 19 March 2010, Pages 883-899 19 Mecanismos: Inflamação 20 10
Mecanismos: Inflamação Cell 140, 197 208, January 22, 2010 21 Mecanismos: Inflamação Cell 140, 197 208, January 22, 2010 22 11
Mecanismos: Inflamação Cell 140, 197 208, January 22, 2010 23 Mecanismos: Inflamação Dietary and Genetic Obesity Promote Liver Inflammation and Tumorigenesis by Enhancing IL-6 and TNF Expression Volume 140, Issue 2, 22 January 2010, Pages 197-208 24 12
Obesidade, Adipocitocinas e Câncer 25 Leptina Cancer Epidemiology, Biomarkers & PreventionMay 1, 2004 vol. 13 no. 5 779-786 26 13
Adiponectina e Câncer 27 Adiponectina e Câncer 28 14
Equilíbrio Radical causes of cancer S. Perwez Hussain, Lorne J. Hofseth & Curtis C. Harris Nature Reviews Cancer3, 276-285 (April 2003) 29 Nutrição Nutrition and immunity in cancer. British Journal of Nutrition (2007), 98, Suppl. 1, S127 S132 30 15
Nutrição Nature Reviews Molecular Cell Biology 8, 715-722 (September 2007) 31 Terapêutica Nutricional Instituto Americano de Pesquisa do Câncer (AIRC) Fundação Mundial de Pesquisa do Câncer (WCRF) Práticas dietéticas 40% prevenção 32 16
Restrição Calórica Estudos em animais macacos Humanos Ingestão adequada de nutrientes e restrição calórica de 10-40% Protection against Cancer by Energy Restriction: All Experimental Approaches Are Not Equal J. Nutr. 132: 1047 1049, 2002. Carcinogenesis (2010) 31 (1): 83-89 33 Restrição Calórica Efeitos relacionados à melhora no perfil metabólico Menor incidência de Câncer 34 17
Nutrientes RI - Câncer Frutas e verduras CHO Perfil inflamatório Sensibilidade à insulina Perfil de secreção de adipocitocinas Energia Fibras dietéticas Gorduras dietéticas 35 Diretrizes atuais sobre nutrição e atividade física para prevenção de câncer e promoção da sobrevivência American Cancer Society Guidelines 1. Mantenha um peso saudável ao longo da vida. Manter o equlíbrio entre ingestão calórica e atividade física. Evitar o ganho excessivo de peso durante todo os ciclos de vida. Em caso de sobrepeso/obeso atualmente, alcançar e manter um peso saudável. 2. Adote um estilo de vida fisicamente ativo. Adultos: Praticar pelo menos 30 minutos de atividade física moderada a vigorosa, além das atividades habituais, em 5 ou mais dias da semana. O ideal são 45 a 60 a 60 minutos de atividade física intencional. Crianças e adolescentes: Praticar pelo menos 60 minutos diários de atividade física de intensidade moderada a vigorosa, pelo menos cinco dias por semana. 3. Tenha uma dieta saudável, com ênfase em fontes vegetais. Escolher alimentos e bebidas em quantidades que ajudam a alcançar e manter um peso saudável. Ingerir de cinco ou mais porções de frutas e legumes diariamente. Optar por grãos integrais em detrimento dos processados (grãos/açúcares refinados). Limitar o consumo de carnes vermelhas e processadas. 4. Se você consome bebidas alcoólicas, consuma no limite abaixo: Não mais que duas doses por dia para homens e uma dose por dia para mulheres. American Institute for Cancer Research/World Cancer Research Fund Guidelines 1. Gordura corporal Ser o mais magro quanto possível dentro dos limites normais de peso corporal. 2. Atividade Física Ser fisicamente ativo como parte da vida cotidiana. 3. Alimentos e bebidas que promovem o ganho de peso Limitar o consumo de alimentos altamente energéticos. Evitar bebidas açucaradas. 4. Vegetais Dar prefência a alimentos de origem vegetal. 5. Alimentos de origem animal Limitar o consumo de carnes vermelhas e evitar as processadas. 6. Bebidas Alcoólicas Limitar o consumo de bebidas alcoólicas. 7. Conservação, processamento, preparo Limitar o consumo de sal. Evitar cereais (grãos) ou leguminosas (feijões) mofados. 8. Suplementos Alimentares Visam atender às necessidades nutricionais através da dieta. 9. Amamentação Mães para amamentam, crianças para serem amamentadas. J Am Diet Assoc. Author manuscript; available in PMC 2010. August 1. 36 18
Obrigada!!! adaliene@gmail.com 37 19