O Papel da Alimentação no Combate à Obesidade Infantil

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Benedito Azevedo de Almada
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1 O Papel da Alimentação no Combate à Obesidade Infantil Sophie Deram Ph.D * Nutricionista CRN * Doutora da Faculdade de Medicina da USP (endocrinologia - obesidade infantil - genética) * Membro do GENTA (Grupo Especializado em Nutrição e Transtorno Alimentar) * Coordenadora do Projeto Genética do Programa de Transtorno Alimentar do Ipq-FMUSP- Laboratório de Neurociências

obesidade infantil - genética) * Membro do GENTA (Grupo Especializado em Nutrição e Transtorno

2 Obesidade é, em grande parte, evitável

3 Nutrigenômica

4 Alimentação: principal fator ambiental envolvido na modulação da expressão gênica Poder dos alimentos Ordovas J & Corella D. Annu Rev Genomics Hum Genet, 5: , 2004.

5 O que aconteceu nos 35 últimos anos no Brasil? IBGE E a alimentação?

6 Urbanização + Alimentação

7 América Latina tem o crescimento mais promissor do mercado de alimentos e bebidas

8 açúcar e bebidas 15% das calorias de um jovem brasileiro provem de bebidas doces como refrigerantes ou sucos adocicados Feferbaum et al, BMC Public Health 2012 A OMS aconselha que o açúcar não ultrapassa 10% do Total

ou sucos adocicados Feferbaum et al, BMC Public

9 Cérebro e doces

10 Procura alimentos doces gordurosos Figure 4 Insulin, leptin, reward and obesity Risco de Diabetes Resistência à insulina Baixa atividade Hiperinsulinemia Diminui metabolismo Aumento apetite Obesidade Obesidade Hiperleptinemia Gordura excesso Resistência à leptina Recompensa Cérebro Nucleus accumbens Lustig RH (2006) Childhood obesity: behavioral aberration or biochemical drive? reinterpreting the first law of thermodynamics Nat Clin Pract Endocrino Metabol 2: doi: /ncpendmet0220

Resistência à leptina Recompensa Cérebro Nucleus accumbens Lustig RH (2006) Childhood obesity: behavioral aberration or

11 A regulação do peso corporal é um processo altamente complexo regulado centralmente pelo cérebro Coll, A.P., Farooqi, I.S. & O Rahilly, S. Cell 129, (2007)

12 Apetite Fome Saciedade Balanço energético

13 Fechar a boca? -> Aumenta apetite -> diminui o metabolismo -> mais Diga obcecado não a dieta por comida restritiva! Crianças em crescimento mais sensíveis

14 dieta... pode ser em parte responsável pela atual epidemia de obesidade Pietilainen et al. (2011) int. J. Obesity

15 Não à Dieta restritiva Jovens com dieta restritiva, perdem a sensação de controle fome/saciedade e não conseguem mais comer >90% de maneira tranquila e saudável, dos transtornos podendo até alimentares desenvolver transtornos começaram alimentares com uma na adolescência. dieta Roemmich JN, Obes Res Nov 2002 Parar o discurso da dieta Comportamento tão importante que o nutriente Em paz com a comida Respeitando fome e saciedade

desenvolver transtornos começaram alimentares com uma na adolescência.

16 Atitudes associadas a menos obesidade em crianças (sem avaliar nutrientes) Comer juntos na mesa Comer 4 à 5 refeições Rotinas, dormir bem, menos TV Não fazer dieta Não focar no peso

17 Ambiente alimentar de uma criança Família Escola Governo Industria Mudar meio ambiente Mudar comportamento Focar na saúde -> não peso e calorias

18 Prevenção Ex: do projeto Lei da cantina de Florianopolis Governo, comunidades, escolas e os pais Vigilância da qualidade alimentar na escola (merenda, oferta saudável alimentos e bebidas) Focando Oferta de na frutas saúde, e legumes, não limitar no peso alimentos processados Oferta água potável, de qualidade e grátis e limitar acesso à bebidas doces Aulas de culinária na escola, horta Educar os pais

processados Oferta água potável, de qualidade e grátis e limitar acesso à bebidas doces Aulas de culinária na escola, horta Educar

19 Urgente! Mudar o foco de luta contra Obesidade Infantil: Focar no meio ambiente e não estigmatizar a criança obesa -> O peso é consequência não causa Focar na saúde Relaxar meio ambiente alimentar Não proibir mas direcionar Não fazer dieta restritiva Respeitar fome/saciedade Diminuir bebidas doces! Isso é valido tanto para : Prevenção Obesidade Infantil e Transtorno alimentar

criança obesa -> O peso é consequência não causa Focar na saúde Relaxar meio ambiente

20 Vamos comer? Vamos voltar a cozinhar? sophiederam@usp.br Facebook: Os Segredos da Sophie

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