Women and Cancer: Saving Lives and Avoiding Suffering Ministério da Saúde Brasília, Brazil May/2012
Fortalecimento da Rede de Prevenção, Diagnóstico e Tratamento do Câncer Conjunto de ações estratégicas do Governo Federal Manaus AM 22 de março de 2011
Entendendo o problema... CENÁRIO Cenário do Câncer no Mundo: perspectiva de crescimento significativo da mortalidade porém com alto potencial de prevenção Fonte: -Fight Against Cancer World Health Organization
CENÁRIO Estimativa de INCIDÊNCIA de câncer de mama e colo de útero para o ano de 2012 - Regiões 35,000 30,000 31,400 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 8,970 1,530 1,860 5,050 5,350 2,020 9,490 2,000 6,610 Mama Colo de Útero Fonte: INCA- Estimativa 2012
Fortalecimento das Ações de Prevenção, Diagnóstico e Tratamento do Câncer EIXOS PRINCIPAIS Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama Ampliação e Fortalecimento da Rede Oncológica
Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero
Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero Metas até 2014: 75% dos exames realizados em mulheres na faixa etária prioritária de 25 a 64 anos. A recomendação é de que a periodicidade seja trienal. Reduzir a menos de 5% os exames citopatológicos com qualidade insatisfatória. Garantir tratamento adequado e em tempo oportuno para 100% das mulheres com diagnóstico de lesões precursoras.
Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero Balanço das Principais Ações
Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero RESULTADOS: Publicada a Portaria GM/MS 2.012, de 23/08/2011, apondo R$ 7,3 milhões adicionais aos R$ 76 milhões já previstos, para Estados e Municípios aplicarem no exame preventivo do câncer do colo uterino. Número de exames realizados em 2011: 11.380.082 Número de exames realizados na faixa etária prioritária : 8.908.782 Alcance de 104% da meta de realização de exames na faixa etária prioritária Recursos executados em 2011 na faixa etária prioritária: 58,9 milhões
75% 76% 77% 77% 77% 77% 76% 76% 76% 77% 78% 78% 79% 78% 78% 78% 78% 78% 79% 78% 78% 79% 79% 79% 79% 79% 80% Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero Rastreamento - em mulheres de 25 a 64 anos, por Unidade Federada, Brasil, no ano de 2011 Percentual de exames realizados na faixa etária de rastreamento de 25-64 anos DF GO MS MT AL BA CE MA PB PE PI RN SE AC AM AP PA RO RR TO ES MG RJ SP PR RS SC Meta até 2014: 75%
Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero AÇÕES PARA O FORTALECIMENTO DA QUALIDADE DOS LABORATÓRIOS DE CITOPATOLOGIA META 2011 2014: 5 laboratórios estruturados Investimento 2011-2014: R$ 5 milhões Criação de 5 novos laboratórios com capacidade de processamento de mais de 150 mil lâminas/ano Amazonas -Manaus Roraima Boa Vista Pará -Belém Pernambuco -Recife Pará -Santarém
Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero AÇÕES PARA O FORTALECIMENTO DA QUALIDADE DOS LABORATÓRIOS DE CITOPATOLOGIA Incorporação ao limite financeiro global dos estados e do Distrito Federal para releitura de até 10% das lâminas no monitoramento externo de qualidade - MEQ. META 2011 2014: Implantar o MEQ em todas as UF Investimento 2011-2014: R$ 27,5 milhões Investimento 2011: R$ 1,9 milhões adicionais Monitoramento Externo de Qualidade implantado : ES, GO, MT, MG, PR, PE e SP
Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero AÇÕES PARA O FORTALECIMENTO DA QUALIDADE DOS LABORATÓRIOS DE CITOPATOLOGIA Portaria GM/MS 682, de 21 de julho de 2011, o Grupo Coordenador Nacional da Força-Tarefa para a Avaliação dos laboratórios de citopatologia no âmbito do SUS 1.472 laboratórios vistoriados em 696 municípios em todo o País Divulgação do Relatório Final prevista para Maio/2012 Instituído o Grupo de Trabalho para elaboração do Programa Nacional de Qualidade da Citopatologia
Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero Estruturar novos Serviços de Referência para o Diagnóstico e Tratamento de Lesões Precursoras do Câncer do Colo de Útero nas regiões Nordeste e Amazônia Legal- SRC META até 2014: 20 novos centros estruturados Investimento 2011-2014: R$ 2 milhões Melhorar as condições e capacidades de atendimento de serviços de ginecologia, realização da confirmação diagnóstica e o tratamento das lesões precursoras do câncer do colo do útero. Os SRC são pontos de atenção à saúde de média complexidade.
Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero Serviços de Referência para o Diagnóstico e Tratamento de Lesões Precursoras do Câncer do Colo de Útero - SRC 2011: 11 convênios celebrados Recursos executados : R$ 1,3 milhões AC - Rio Branco PE Recife TO - Araguaína, Augustinópolis e Dianópolis RO - Ji Paraná SE Aracajú MT Jaciara MG - Uberaba, Curvelo e Contagem
Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama Prevenção e Tratamento do Colo de Útero e Mama
Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama Ampliar financiamento para o exame de mamografia para mulheres com 40 anos ou mais, sendo a faixa etária para rastreamento de 50 a 69 anos META até 2014: 65% dos exames realizados na faixa etária de rastreamento META 2011: 3,8 milhões de exames realizados Investimento 2011-2014: R$ R$ 754,9 milhões
Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama PROGRESSOS 3,9 milhões de mamografias de rastreamento realizadas 1,8 milhões de exames realizados na faixa etária de rastreamento Alcance de 72% da meta de realização de exames na faixa etária de rastreamento Recursos executados na faixa etária de rastreamento em 2011: R$ 242,8 milhões
7% 21% 37% 40% 41% 41% 40% 39% 46% 45% 44% 45% 45% 44% 43% 43% 44% 47% 45% 50% 47% 47% 47% 52% 51% 49% 58% Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama Percentual de exames realizados na faixa etária de rastreamento de 25-64 anos DF GO MS MT AL BA CE MA PB PE PI RN SE AC AM AP PA RO RR TO ES MG RJ SO PR RS SC
Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama Programa Nacional de Qualidade em Mamografia - PNQM O PNQM inclui o SUS, a ANVISA e a ANS e tratará da qualidade do mamógrafo, da imagem e do laudo Comitê de Especialistas em out/2011 para apresentação da proposta Ajustes da propostas e redação final da Minuta de Portaria Publicação em Março/ 2012 Implantação em todos os serviços SUS e Privados 1ª Reunião do Comitê de Avaliação do Programa em Maio/2012 META até 2014: Programa implantado
Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama Força-Tarefa para verificar a condição de funcionamento dos mamógrafos coordenada pelo DENASUS Portaria GM/MS 924, de 26 de abril de 2011. META 2011: Censo dos mamógrafos SUS PROGRESSOS: 196 mamógrafos com defeito 28 mamógrafos na embalagem 188 mamógrafos com defeito reparados 14 mamógrafos embalados instalados
Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama Estruturar novos Serviço de Referência para o Diagnóstico do Câncer de Mama - SDM META até 2014: 50 novos centros estruturados Investimento 2011-2014: R$ 50 milhões Têm como finalidade financiar proposta de projeto que vise melhorar as condições e capacidades de atendimento dos serviços de mastologia, entendendo os SDM como serviços concebidos para receber, de forma referenciada as mulheres com lesões palpáveis ou impalpáveis, para a realização do diagnóstico definitivo. O SDM é ponto de atenção de média complexidade.
Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama Serviços de Referência para o Diagnóstico do Câncer de Mama- SDM 2011: 07 convênios celebrados Recursos executados : R$ 5,1 milhões CE Fortaleza MG Uberaba e Contagem PE Recife RO Ariquemes SE Aracajú TO - Dianópolis
Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama Programa Nacional de Mamografia Móvel Elaboração de Proposta para rastreamento organizado Programa Nacional de Mamografia Móvel Cobertura em todo território nacional
Transmissão de dados via satélite 36.000 KM Central de Laudos
Ampliação e Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde para o controle do câncer
Ampliação e Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde para o controle do câncer Criação de 32 novos serviços de radioterapia em centros de oncologia e atualização tecnológica de 48 centros. META até 2015: 80 serviços estruturados Investimento 2011-2015: R$ 576 milhões PROGRESSOS Processo de viabilização de compra centralizada de 80 equipamentos com obras Plano de Expansão da Radioterapia Garantia de eficiência no uso dos recursos e agilidade na implantação dos serviços. Além de acoplar a política de incorporação tecnológica (construção/instalação de fábricas no Brasil).
Ampliação e Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde para o controle do câncer PROGRESSOS 02 convênios para aquisição de equipamentos de radioterapia celebrados em Catanduva- SP e Uberaba - MG 03 novas habilitações concedidas em Campo Grande MS, Governador Valadares - MG e Passos - MG 14 convênios para ampliação de serviços de radioterapia celebrados com os estados do AC, SE, CE, MG, RS, SC 15 projetos com equipamentos entregues aguardando conclusão de casamata Projeto Expande nos estados da BA, MG, PA, PE, RS, RJ e SP
Fortalecimento das Ações de Prevenção, Diagnóstico e Tratamento do Câncer EIXOS TRANSVERSAIS Difusão de informação e mobilização social Informação epidemiológica melhoria dos sistemas de informação e vigilância do câncer.
Difusão de informação e mobilização social Instituição de espaços de governança para planejamento e operacionalização da Rede Comitê Gestor e Vinculadas Reuniões mensais Reuniões semanais Comitê Executivo Comitê de Mobilização Social Comitê de Especialistas Reuniões semestrais Portaria 1473/GM, de 24 de junho de 2011
Informação epidemiológica melhoria dos sistemas de informação e vigilância do câncer Qualificação do sistema de informação com integração do SISCOLO e SISMAMA em plataforma web - SISCAN DESTAQUES Busca ativa de mulheres que não realizaram os exames dentro do prazo previsto e acompanhamento da trajetória daquelas com exames alterados. Acesso direto aos dados produzidos pelas esferas de governo sem necessidade de geração e envio de arquivos físicos pelos prestadores
Informação epidemiológica melhoria dos sistemas de informação e vigilância do câncer PROGRESSOS Integração e melhorias do SISCOLO e SISMAMA finalizados em março 2012. Novo sistema será chamado de SISCAN DESTAQUES Identificação da mulher (integrado ao CadSUS); Informações disponíveis em tempo real ao serem inseridas no sistema pela internet; As unidades de Saúde, responsáveis pela coleta, confirmação diagnóstica e tratamento, terão acesso ao sistema para solicitar exames e cadastrar informações no módulo seguimento; Integração com CNES Módulo de rastreamento.
Difusão de informação e mobilização social RESULTADOS Difusão de informações sobre prevenção e rastreamento em mídias variadas e para públicos diversos. Ênfase na periodicidade e faixa etária adequadas. R$ 6.000.000,00/ano.
Difusão de informação e mobilização social Fortalecimento do Controle Social META 2011: Instituição do Comitê de Mobilização Social Portaria GM 1.473/GM, de 24 de junho de 2011 Garantir a oferta e a qualidade das ações de rastreamento do câncer do colo do útero e de detecção precoce do câncer de mama. Promover intercâmbio de experiências entre as instâncias do controle social do SUS, particularmente com o movimento organizado de mulheres. Promover a parceria com os mecanismos governamentais de mulheres (Coordenarias/ Secretarias de Mulheres) para integração do controle do câncer às demais políticas voltadas para as mulheres.
Resumo de Investimentos Até 2014 o investimento total será de R$ 4,5 bilhões
Prevenção e Tratamento do Colo de Útero e de Mama Um cuidado que vale para a vida toda
Alzira de Oliveira Jorge Diretora do Departamento de Atenção Especializada SAS/MS E-mail: alzira.jorge@saude.gov.br 37