FÓRUM Câncer de Mama. Políticas Públicas: Tratamento e Apoio Dra. Nadiane Lemos SSM-DAS/SES-RS

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João Gabriel Aranha Palma
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1 FÓRUM Câncer de Mama Políticas Públicas: Tratamento e Apoio Dra. Nadiane Lemos SSM-DAS/SES-RS

2 Análise Situacional Marcadores das ações em saúde envolvendo a saúde da mulher na atual gestão: Pré-natal - Mortalidade Materna (razão de mortalidade) - Percentual de parto normal; Serviços de atenção integral as pessoas em situação de violência sexual/ pop feminina; Prevenção e Tratamento Ca de colo MAMA

mortalidade) - Percentual de parto normal; Serviços de atenção integral as

3 Diretrizes da política Linha de cuidado materno-infantil Rede Cegonha: avaliação e monitoramento dos componentes (pré-natal, parto e nascimento, puerpério e atenção integral à saúde da criança). Linha de cuidado crônicos (colo/mama) Acompanhamento e avaliação dos serviços em relação ao cumprimento da prevenção e promoção de saúde da mulher referente à realização dos exames preventivos, de modo a garantir abrangência de 100% dos exames Citopatológico e Mamografia na realização e solicitação, respectivamente na AB COMO ORDENADORA DA LINHA, TRABALHO COM A POP. ALVO e referencias para atenção secundária e terciária Acompanhamento Multidisciplinar CASOS POLÍTICAS PÚBLICAS PARA A MULHER PARCERIAS COM DEMAIS SECRETARIAS Linha de cuidado enfrentamento da violência

Linha de cuidado crônicos (colo/mama) Acompanhamento e avaliação dos serviços em relação ao cumprimento da prevenção e promoção de saúde da mulher referente à realização dos exames

4 Indicadores da política Cobertura de MMG Rastreamento Questões: 1. Indicação do MS e INCA acima dos 50 anos 2. Orientação do Estado, até o momento, acima dos 40 anos oportuna, e acima dos 50 anos rastreamento populacional 3. Financiamento Federal para rastreamento acima dos 50 anos, antes somente diagnóstica. 4. Dificuldades do Estado para cobertura na faixa etária prioritária e políticas assistências além da mamografia. Atualmente o sistema de abastecimento de dados SISMAMA não contabiliza exames realizados pela assistência complementar e privada. Há novo sistema em implantação que terá estes dados, SISCAN.

Financiamento Federal para rastreamento acima dos 50 anos, antes somente diagnóstica. 4.

5 Objetivo : Redução do Ca de mama no estado Detecção precoce do Ca de mama Medidas sócio culturais devem ser adotadas: auto-exame, estímulo a amamentação, alimentação e hábitos saudáveis Redução de danos?

6 Ca de mama DADOS 2013 Pop. Fem RS Pop. 10 a Pop acima Pop 50 a óbitos em mulheres aproximadamente entre 40 e 49 anos 564 óbitos em mulheres aproximadamente entre 50 e 69 anos

105 Pop 50 a 69 -------------------1.110.651 141 óbitos em 1.195.

7 INDICADOR QUALIDADE FAIXA ETARIA PRIORITARIA~ POP ACIMA 50-0,40-0,45 HOJE aprox. 0,35-0,38 PARCERIAS E AÇÕES

8 ECOGRAFIA MAMARIA Ecografia Mamária ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 21, , Total 21, , ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 31, , Total 31, , ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 36, , Total 36, , ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 45,930 1,111, Total 45,930 1,111, ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 47,510 1,149, Total 47,510 1,149, ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 50,499 1,222, Total 50,499 1,222, ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 58,805 1,423, Total 58,805 1,423, ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 14, , Total 14, ,792.20

00 Total 45,930 1,111,506.00 2012 0205020097 ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 47,510 1,149,742.00 Total 47,510 1,149,742.00 2013 0205020097 ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 50,499 1,222,075.

9 MAMOGRAFIAS BILAT-RASTREAMENTO MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 294,805 13,266, Total 294,805 13,266, MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 303,045 13,637, Total 303,045 13,637, MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 321,715 14,477, Total 321,715 14,477, MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 71,723 3,227, Total 71,723 3,227,535.00

00 Total 303,045 13,637,025.00 2014 0204030188 MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 321,715 14,477,175.

10 Produção Cirúrgica em Mastologia Proc realiz [2008+ Freqüência Valor Total MASTECTOMIA RADICAL C/ LINFADENECTOMIA AXILAR EM ONCOLOGIA 477 1,481, Proc realiz [2008+ Freqüência Valor Total MASTECTOMIA SIMPLES EM ONCOLOGIA , EXTIRPACAO DE MAMILO EM ONCOLOGIA RESSECCAO DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA COM MARCACAO EM ONCOLOGIA (POR MAMA) , MASTECTOMIA RADICAL C/ LINFADENECTOMIA AXILAR EM ONCOLOGIA , SEGMENTECTOMIA/QUADRANTECTOMIA/SETORECTOMIA DE MAMA EM ONCOLOGIA 547 1,237, Total ,314, MASTECTOMIA SIMPLES EM ONCOLOGIA , Proc realiz [2008+ Freqüência Valor Total RESSECCAO DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA COM MARCACAO EM ONCOLOGIA (POR MAMA) , MASTECTOMIA RADICAL C/ LINFADENECTOMIA AXILAR EM ONCOLOGIA , MASTECTOMIA SIMPLES EM ONCOLOGIA 25 69, RESSECCAO DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA COM MARCACAO EM ONCOLOGIA (POR MAMA) 34 65, SEGMENTECTOMIA/QUADRANTECTOMIA/SETORECTOMIA DE MAMA EM ONCOLOGIA 49 10, SEGMENTECTOMIA/QUADRANTECTOMIA/SETORECTOMIA DE MAMA EM ONCOLOGIA , Total , Total ,294.77

91 0416120040 RESSECCAO DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA COM MARCACAO EM ONCOLOGIA (POR MAMA) 189 346,132.67 0416120024 MASTECTOMIA RADICAL C/ LINFADENECTOMIA AXILAR EM ONCOLOGIA 543 543,979.

11 QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II CLÍNICO / PATOLÓGICO COM LINFONODOS AXILARES POSITIVOS 2014 Tto. sistêmico Ca de mama Percentual 2008 Percentual HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ª LINHA 22,643 6,826, % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ª LINHA 13,004 3,920, % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO- 1ª LINHA 14,762 1,177, % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA (PRÉVIA) 4,125 5,775, % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO I 32,162 2,564, % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO- 1ª LINHA 9, , % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III 2,064 1,651, % HORMONIOTERAPIA DE CANCER DE MAMA RECEPTOR POSITIVO (2ª LINHA) 1, , % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA (PRÉVIA) 2,262 2,378, % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II 2,665 2,132, % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III 23,561 1,878, % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III - 2 ª LINHA , % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II 34,674 2,765, % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO I 20,601 1,629, % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO I 1, , % TRATAMENTO DE CANCER DE MAMA C/ COMPROMETIMENTO DE 4 OU MAIS LINFONODOS POR QUIMIOTERAPIA - EM PACIE , % Total 137,760 25,402, % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III 1,826 1,002, % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II , % 2015 Percentual TRATAMENTO DE CANCER DE MAMA RECEPTOR POSITIVO C/ COMPROMETIMENTO DE 4 OU MAIS LINFONODOS POR HORMO 2, , % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ª LINHA 5,893 1,776, % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO- 1ª LINHA 4, , % TRATAMENTO DE CANCER DE MAMA RECEPTOR POSITIVO C/ COMPROMETIMENTO DE ATE 3 LINFONODOS POR QUIMIOTERA , % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA (PRÉVIA) 1,091 1,527, % TRATAMENTO DE CANCER DE MAMA RECEPTOR POSITIVO POR HORMONIOTERAPIA (ESTADIO II CLINICO / PATOLOGICO) 5, , % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO I 8, , % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III 11, , % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III , % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II 25,744 2,042, % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO I , % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II , % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO III 6, , % HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II 8, , % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO II CLÍNICO / PATOLÓGICO COM LINFONODOS AXILARES POSITI 1, , % QUIMIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA EM ESTÁDIO I , % Total 98,799 15,313, % Total 36,074 6,622, %

44% 0304020338 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO - 2ª LINHA 13,004 3,920,706.00 13.16% 0304020346 HORMONIOTERAPIA DO CARCINOMA DE MAMA AVANÇADO- 1ª LINHA 14,762 1,177,269.50 10.

12 REDE ATENÇÃO BASICA REFERENCIAS AMBULATORIAS REFERENCIAS HOSPITALARES ONCOLOGICAS 27 SERVIÇOS (UNACONS, CACONS) CONSTUÇÃO COMPARTILHADA PROPOSTA MS SDM portaria 2014

13 PERSPECTIVAS ORDENAMENTO DO CUIDADO POP ALVO E ORGANIZAÇÃO DA REDE PELO PROJETO PRIORITARIO DE GOVERNO AMPLIAÇÃO E QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO BASICA AGILIZAÇÃO NOS SISTEMAS DE MONITORAMENTO REDE INTEGRADA PUBLICO-PRIVADA PARA ASSISTENCIA TRABALHO COM DEMAIS SECRETARIAS E SEGMENTOS

ATENÇÃO BASICA AGILIZAÇÃO NOS SISTEMAS DE MONITORAMENTO REDE

14 Obrigada! F

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