Osteoporose Prevenção e Tratamento ANDRÉA ASCENÇÃO MARQUES Abril 2013 amarques@reumahuc.org
Osteoporose É uma doença onde existe baixa densidade óssea microarquitetura do osso. e deterioração da Osso com Osteoporose Osso normal
Massa Óssea Relaciona-se com o consumo de cálcio e atividade física Os homens também tem uma perda óssea, mas numa velocidade menor que as mulheres de mesma idade, até os 65 anos, daí as taxas de perda de massa óssea passam a ser a mesma em ambos os sexos. A p e r d a ó s s e a é d e aproximadamente 300mg de cálcio ao dia e ocorre principalmente na urina e nas fezes
Fatores de Risco q q q q q q Fumar Idade avançada, especialmente mulheres Menopausa precoce (antes dos 45 anos) Raça branca ou asiática História familiar Baixa ingestão de cálcio Baixo peso e estatura Consumo excessivo de álcool e/ou café Sedentarismo ou exercício físico excessivo Doenças endócrinas e reumáticas Imobilização Tratamento com drogas que induzem perda óssea
Consequências da Osteoporose Mais graves FRATURAS Desenvolvimento de ossos ocos, finos e de extrema sensibilidade, ficando mais sujeitos a fraturas Coluna Pulso Úmero Fêmur
Tipos de Osteoporose Primária Secundária Quando não há uma patologia subjacente que justifique a sua ocorrência. Resulta, em princípio, da diminuição de estrogénios após a menopausa e/ou da aquisição insuficiente de massa óssea durante a fase de crescimento do indivíduo É relacionada a doenças crônicas, tratamentos com determinadas terapêuticas e nutrição.
Manifestações clínicas Fraturas Dor óssea Alterações posturais (cifose) Perda de altura
Diagnóstico FRAX algoritmo que permite calcular o risco de fratura nos 10 anos subsequentes Disponível : http://www.shef.ac.uk/frax/tool.aspx?country=53 Através da Densitometria óssea, que visa a quantificação da densidade mineral óssea.
Prevenção Exposição a luz solar por 10 a 15 minutos antes das 10 horas da manhã. Abandonar hábitos tabágicos Uso moderado de bebidas alcoólicas e café
Prevenção Somente usar medicamentos sob prescrição médica Reposição hormonal de estrógeneos em mulheres na menopausa
Cuidados Nutricionais A nutrição tem importante papel na osteoporose, não apenas após o diagnóstico da doença, mas também durante a infância, adolescência, quando se forma o banco de cálcio e na fase adulta, pois mantém equilibrado os níveis de cálcio no organismo. Os fatores nutricionais são um fator de risco para o desenvolvimento da osteoporose, pois podem diminuir a densidade mineral óssea.
Prevenir quedas Tão importante como tomar os medicamentos
Exercício Físico Mantem a massa óssea e reduz o risco de fractura Melhora a força muscular e permite uma melhor postura Melhorar o equilíbrio e diminui o risco de queda Reduzir as dores crónicas da coluna Previne ou diminui as deformações da coluna provocadas pela osteoporose
Cuidados posturais
Alimentação Uma alimentação variada e equilibrada é muito importante para uma vida saudável. O cálcio deve ser suprido por alimentos, contudo alguns indivíduos, podem necessitar aumentar suas ingestões de cálcio utilizando suplementos.
Tratamento Medicamentos para aumentar a massa óssea Suplementos de cálcio e vitamina D Medicamentos para controlo da dor Adesão a terapêutica Problemas de custo Falhas de entendimento Via de administração inadequada Posologia inapropriada Não cumprimento do tratamento
Conclusão Transmita os seus conhecimentos aos seus familiares e amigos. Lembre-se que, Se já sofreu uma fractura, a probabilidade das seus filhos ou netos virem a ter osteoporose é maior. Ensine-os a ter cuidado com alimentação e a atividade física
Sites de importância http://www.aporos.pt/ http://www.spreumatologia.pt/ http://www.reumacare.pt/
TEM MAIS 70 ANOS OU MAIS? JUNTE-SE AOS RESTANTES SÉNIORES POR TODA A EUROPA! Estudo do Envelhecimento Saudável e Longevidade. Objectivo: Estabelecer a eficácia de Vitamina D Ómega 3 Exercício 3ísico Prevenção de doenças crónicas, em particular de fraturas osteoporóticas, tensão arterial, artrose, infeções Prof. Dr. José António Pereira da Silva - Diretor do Serviço de Reumatologia dos CHUC