Cartilha. pela Saúde da Mulher
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- Adriana Mascarenhas Santarém
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1 Cartilha pela Saúde da Mulher
2 Cólica Menstrual Excesso de Gorduras no Sangue A cólica menstrual ou dismenorreia é uma dor abdominal provocada pelas contrações uterinas que ocorrem durante a menstruação. Esse distúrbio pode ser primário, quando nenhuma causa é encontrada, ou secundário, quando a causa é um distúrbio ginecológico. A cólica menstrual primária é a mais comum e afeta mais da metade das mulheres. Ela é grave em aproximadamente 10% dos casos. A cólica menstrual começa durante a adolescência e pode interferir nas atividades cotidianas, provocando falta na escola, na faculdade ou no trabalho. Esse problema torna-se menos grave com o avançar da idade e após uma gravidez. A dor é uma consequência das contrações uterinas, que ocorrem quando a quantidade de sangue que chega ao tecido uterino é reduzida. Podem piorar a dor a falta de exercícios e o estresse psicológico. A cólica menstrual secundária é menos comum, afetando 25% das mulheres com dores. Uma das maiores de suas causas é a endometriose. Outras causas são os miomas uterinos e a inclinação anormal do útero para trás ao invés de para a frente. A inflamação das tubas uterinas e as aderências entre órgãos podem causar uma dor abdominal localizada e contínua, que pode piorar durante a menstruação. O principal sintoma da cólica menstrual é uma dor na região baixa do abdome, que pode se estender até a região lombar ou para os membros inferiores. Essa dor pode ser do tipo cólica, que vem e vai, ou ser constante. De modo geral, a dor se inicia um pouco antes ou durante a menstruação, atinge um máximo após 24 horas e desaparece após 2 dias. Com frequência, a mulher apresenta cefaleia, náusea, prisão de ventre ou diarreia e urgência para urinar. Algumas vezes, coágulos de sangue vindos dos tecidos uterinos podem ser expelidos causando dor. A dor menstrual, geralmente, pode ser aliviada com a administração de anti-inflamatórios não hormonais. Esses medicamentos são mais eficazes quando tomados dois dias antes da menstruação e mantidos por dois dias durante a menstruação. Os enjoos e os vômitos podem ser aliviados com a administração de remédios específicos, porém desaparecem, em geral, sem tratamento, quando as cólicas cessam. Repouso adequado e bolsa de água quente sobre o abdome inferior ajudam a aliviar os sintomas. As gorduras, também chamadas de lipídeos, são substâncias ricas em energia que servem como combustível para os processos metabólicos do nosso organismo. As gorduras são obtidas por meio dos alimentos ou são formadas no corpo (principalmente no fígado), podendo ser armazenadas nas células do organismo para uso no futuro. Além disso, elas isolam o corpo contra o frio e ajudam a protegêlo contra lesões. As principais gorduras presentes no sangue são o colesterol e os triglicérides. Uma quantidade anormal de gordura circulando na corrente sanguínea, principalmente de colesterol, pode causar problemas a longo prazo como a aterosclerose (endurecimento das artérias) e doenças das artérias coronárias ou da das carótidas (entupimento), com consequente aumento do risco de infarto do miocárdio (enfarte) e de acidente vascular cerebral (derrame). A concentração ideal de colesterol total no organismo é de 140 a 200mg/dl. A de triglicérides vai até 250mg/dl. O risco de infarto do miocárdio é o dobro quando a concentração de colesterol, ultrapassa os 300mg/dl. E a de triglicérides alcança 800mg/dl. Existem três tipos de colesterol: o LDL, o VLDL e o HDL. Os dois primeiros são considerados colesterol ruins e o último é o bom colesterol. As frações LDL e VLDL do colesterol (as ruins) carregam as gorduras para dentro das artérias, entupindo-as. A fração HDL do colesterol (o bom colesterol) carrega as gorduras para o fígado, de onde elas são metabolizadas e eliminadas pelo intestino. Quando os níveis de LDLcolesterol estiverem acima de 130mg/dl e os de VLDL-colesterol acima de 40mg/ dl, o risco de doenças cardíacas é maior, enquanto o HDL-colesterol, que é benéfico ao organismo, diminui o risco quando sua concentração no sangue estiver acima de 40mg/dl. A hiperlipidemia consiste na concentração elevada das gorduras no sangue, tanto do colesterol quanto dos triglicérides. Essas concentrações de gordura no sangue aumentam com a idade, principalmente 2 3
3 Nódulos Mamários nos homens, e nas mulheres após a menopausa. As principais causas do aumento de colesterol no organismo são: dieta rica em gorduras, diabetes mal controlada, obesidade, falta de exercício, tabagismo, deficiência no funcionamento da tireóide, hereditariedade, problemas no fígado e nos rins. As principais causas do aumento de triglicérides no organismo são: excesso de calorias na dieta, abuso no uso de álcool, hereditariedade, obesidade, falta de exercícios, tabagismo, problemas nos rins, diabetes mal controlada e a utilização de alguns medicamentos tais como contraceptivos orais, corticosteróides, diuréticos e estrógenos. Cada pessoa elimina as gorduras do sangue de maneira diferente. Um indivíduo pode consumir grandes quantidades de gordura e nunca apresentar uma concentração alta de colesterol no sangue, enquanto um outro pode seguir uma dieta com baixa gordura e jamais apresentar uma concentração de colesterol inferior a 200mg/dl. Essa diferença é determinada, basicamente, pelo fator hereditário. De modo geral, o aumento de gorduras no sangue não produz sintomas. As amostras de sangue para se dosar as concentrações de colesterol e de triglicérides são mais confiáveis quando coletadas após um jejum de 12 horas. O principal tratamento para diminuirmos as concentrações de gorduras no organismo é a dieta pobre em gorduras, evitando alimentos como frituras, ovos, queijos amarelos, carne vermelha, dando preferência a uma dieta à base de verduras, saladas e carnes brancas (principalmente frango sem pele e peixes). Além disso, os exercícios podem ajudar a diminuir a quantidade de LDL-colesterol (que é o colesterol ruim) e aumentar a de HDLcolesterol (o colesterol bom). Devemos realizar algum tipo de atividade física, pelo menos durante 30 minutos, diariamente (andar é a melhor maneira de exercitar-se). Outras medidas são importantes na luta contra o aumento das gorduras, tais como: a perda de peso, a interrupção do tabagismo e a diminuição da ingestão de bebidas alcoólicas. O uso de medicamentos específicos para a redução das gorduras é indicado em situações específicas, só devendo ser utilizado quando prescritos por médicos, já que podem provocar efeitos colaterais indesejáveis se não forem tomados corretamente. A utilização de métodos naturais para combater o excesso de gordura no sangue, tais como a ingestão de berinjela com laranja, por exemplo, não tem qualquer base científica e é de eficácia duvidosa. Os nódulos mamários são pequenos tumores que se desenvolvem em mulheres adolescentes, mas que pode ocorrer em qualquer idade, e que são bastante comuns, sendo que a maioria deles (cerca de 80%) é benigna, ou seja, não são cancerígenos. Os nódulos têm consistência endurecida, ao contrário dos cistos mamários que têm líquido em seu interior, são de tamanho variável e não causam sintomas. Esses são mais encontrados em mulheres na prémenopausa, com idades entre 40 e 55 anos e em mulheres de qualquer idade que façam tratamento de reposição hormonal. Os nódulos benignos normalmente são arredondados, com bordas lisas, são capazes de sofrer depressões ou alterações na forma e não são fixos. A causa mais comum do aparecimento dos nódulos mamários é a alteração hormonal que ocorre nas mulheres durante o ciclo menstrual mensal. O diagnóstico é feito através de uma radiografia das mamas, chamada de mamografia. Coloca-se a mama entre uma placa metálica e uma placa de plástico, exercendo uma pequena compressão. Pode haver certo desconforto mas o exame demora apenas alguns minutos. Se for detectado um nódulo deve-se fazer uma ultrassonografia para obter-se uma imagem mais detalhada. Quando a mamografia e a ultrassonografia forem insuficientes para determinar se o nódulo é benigno ou maligno, pode-se realizar uma biópsia do mesmo, utilizandose uma agulha fina e retirando-se uma amostra de tecido do nódulo que será examinado microscopicamente. Se o nódulo for benigno pode ser deixado, fazendo-se controle periódico-do mesmo. No entanto, em algumas mulheres que possuem nódulos de dimensões maiores, estes podem ser removidos cirurgicamente. Para aliviar a dor que se sente na mama causada pelo nódulo, além dos analgésicos prescritos pelo médico, podem-se utilizar compressas aquecidas ou sacos de gelo embrulhados numa toalha. 4 5
4 A grande maioria dos tumores mamários são descobertos pelas próprias mulheres através do autoexame. Além disso, após os 35 anos a mamografia é obrigatória nas mulheres a cada dois anos e após os 50 anos ela deve ser anual. Todos os nódulos em mulheres adultas devem ser verificados pelo médico, já que o câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. Por que Fazer Exercícios Físicos Embora a maioria não represente perigo, já que só a minoria é considerada cancerosa, o diagnóstico de um nódulo de mama logo no início e o tratamento precoce aumentam muito as possibilidades de um bom resultado. além de manter a saúde em boas condições. Sua prática faz bem ao nosso organismo, movimenta as articulações e os sistemas circulatório e vascular, além de auxiliar no tratamento e prevenção de varizes e certas doenças como o diabetes, a osteoporose, entre outras. Além disso, os exercícios fazem bem para a nossa cabeça, já que estimulam o desenvolvimento das funções das células nervosas do cérebro (os neurônios) e, consequentemente, nos deixam mais ativos intelectualmente. Para combater o sedentarismo, devemos começar a fazer exercícios, no mínimo, três dias por semana, durante uma hora. Mas cuidado com os excessos. Se você não pratica alguma atividade física constantemente, comece devagar. Além de prejudicar a saúde, o exagero faz o exercício acabar se transformando num motivo a mais para nos deixar estressados. O melhor exercício é andar, principalmente para as pessoas com mais idade. Se você optar por correr em vez de caminhar, antes de fazê-lo procure um médico de confiança para uma avaliação física, principalmente cardíaca. Quem não pratica nenhum tipo de atividade física corre mais riscos de ter enfarte, derrame cerebral, diabetes, colesterol alto e hipertensão arterial. Pessoas magras, quando têm vida sedentária, também estão sujeitas aos mesmos riscos que uma com o peso acima do normal. Nunca devemos nos esquecer de que a atividade física libera adrenalina, que é a substância responsável pela sensação de prazer. Portanto, quem pratica exercícios físicos é mais feliz. Nos dias de hoje é muito grande o número de pessoas que têm problemas de pressão arterial alta, aumento da taxa de gordura ou de açúcar no sangue, cansaço sem motivo aparente, esquecimento, nervosismo e irritabilidade fácil, principalmente após os 40 anos de idade. A grande maioria desse grupo se compõe de pessoas sedentárias, ou seja, não tem qualquer tipo de atividade física. São aquelas pessoas que moram ou trabalham no primeiro ou segundo andar de um prédio e preferem utilizar o elevador a subir dois lances de escada. São os que vão até a padaria, que fica a dois quarteirões de onde estão, de carro ao invés de ir a pé. São, ainda, aquelas pessoas que ficam sentadas em frente a uma televisão ou computador por horas a fio, sem sequer levantar para atender ao telefone ou mudar o canal da TV, já que existe a comodidade dos aparelhos sem fio. Os exercícios físicos são grandes aliados do bem-estar físico e mental das pessoas, pela saúde da mulher CIRCUITO RMC (2a. Etapa) Corridas e Caminhadas 5k 6 7
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