Audhosp Formas de financiamento FPO e seus desafios na operacionalização Metas e indicadores Eliana Aparecida Mori Honain
Araraquara A Morada do Sol A Morada do Sol fica a 270 km da capital paulista. A cidade é considerada uma das mais desenvolvidas do Brasil em qualidade de vida pelos seus índices de saúde, renda e educação. Também é conhecida como uma das mais industrializadas do estado de São Paulo pela diversidade do seu polo industrial. A economia é predominantemente baseada na laranja e cana-de-açúcar. Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística IBGE, a estimativa populacional para o ano de 2017, aponta que a cidade conta com 230.770 habitantes.
Rede Própria de Unidades/Serviços de Saúde 37 UBSs sendo 23 USFs, com 31 Equipes de esf (50% cobertura), cobertura total de AB de 80,88%; 13 esb implantadas; 172 ACS, 01 NASF e 02 Polos de Academia da Saúde. 01 CEO tipo III e 01 Laboratório Regional de Prótese Dentária. 06 Ambulatórios de Especialidades (NGA3, Saúde da Mulher, Saúde Mental, Espaço Crescer, Centro de Referência do Jovem e Adolescente CRJA, e, Centro de Referência do Idoso CRIA). 01 CAPS AD e 01 CAPS tipo II. 01 Centro Especializado em Reabilitação CER Tipo III (Física, Auditiva e Intelectual). 03 Unidades de Apoio de Diagnose e Terapia (Unidade Médica de Diagnóstico UMED, Centro de Testagem e Aconselhamento em IST/HIV/AIDS - CTA, Centro de Diagnóstico e Intervenção Precoce CDIP). 01 Centro de Referência em Saúde do Trabalhador CEREST.
Rede Própria de Unidades/Serviços de Saúde 03 Unidades de Pronto Atendimento UPA 24 horas (01 Porte II e 02 Porte I). 01 Central Regional de Regulação Médica de Urgências e o Serviço do SAMU com 02 Unidades de Suporte Avançado USA e 05 Unidades de Suporte Básico USB no município de Araraquara. 01 Serviço de Vigilância Sanitária (atividades de Baixa e Média Complexidade). 01 Serviço de Vigilância Epidemiológica. 01 Serviço de Controle de Zoonoses, contando com 101 ACEs. 01 Serviço de Proteção Animal em fase de reorganização de serviços de CCZ. 01 Coordenação de Avaliação e Controle reorganizando para Unidade de Regulação, Avaliação, Auditoria e Controle.
Unidades/Serviços de Saúde Contratados/Conveniados 03 Hospitais Geral Materno-Infantil Psiquiátrico 01 Centro-Saúde Escola 01 Serviço Terapia Renal Substitutiva 02 Laboratórios de Análises Clínicas 01 Unidade Especializada em Oftalmologia 02 Serviços de Exames por Imagem 01 Serviço de Anatomia Patologica e Histoquímica 04 serviços de Terapia Crianças Especiais (APAE) Fisioterapia (UDEFA) Hidroterapia Equoterapia 01 Serviço de Litotripsia 01 Serviço Universitário em Odontologia 01 Serviço para Anomalias Cranio-Faciais 01 Contrato de Gestão - Gerenciamento das UPAs Tais Unidades / Serviços representam cerca de R$ 130.000.000,00 (cento e quarenta milhões de reais) / ano equivalente a mais de 52% do orçamento da Secretaria de Saúde
Formas de financiamento FPO e seus desafios na operacionalização Financiamento Tripartite Art. 198, 1º da Constituição Federal/1988. Lei complementar 141/2012 Port. Consolidação MS/GM nº 01/2017 (PRC 01/2017) Revogou e incorporou o teor da Portaria 2.567/2016 que dispõe sobre a participação complementar no SUS Do art. 128 a art. 139 da PRC 01/2017 contempla as definições, formas e obrigações de Contrato ou Convênio
Formas de financiamento FPO e seus desafios na operacionalização A Ficha de Programação Físico- Orçamentária FPO, deve espelhar a necessidade do Gestor e capacidade de oferta do Prestador, visando a garantir: Oferta oportuna de Serviços/Procedimentos; Estimar o custo Orçamentário-Financeiro para financiar estes Serviços/Procedimentos; Base para avaliação de Metas Quantitativas de Contratos/Convênios.
Formas de financiamento FPO e seus desafios na operacionalização Orçamento/Finanças Necessidade Por vezes o Orçamento - finanças disponível não consegue custear toda a necessidade do gestor e oferta do prestador. A Gestão deve ter clara a sua necessidade de Serviços / Procedimentos, para poder contratar / conveniar aquilo que realmente necessita (sem sobra em um e falta em outro procedimento / serviço) Oferta A oferta do Prestador deve ser adequada a necessidade da Gestão nem sempre o que for ofertado será contratualizado, pois isto implica em falta de planejamento e desperdício de recurso público
Formas de financiamento FPO e seus desafios na operacionalização Flexibilidade na Aplicação da FPO Pactuada Otimização de Recursos Orçamentários- Financeiros
Formas de financiamento Metas e indicadores Alguns Indicadores de qualidade plausíveis Média de Permanência por Clínica Taxa de Ocupação por Clínica Tempo Médio de Permanência por clínica Taxa Infecção Hospitalar Índice de Satisfação do Usuário Interno e Externo Plano de Educação Permanen -te / Continuada Grupo/ Diretrizes de Humaniza -ção (PNH)
Formas de financiamento Metas e indicadores Metas quantitativas adequadas Indicadores de qualidade plausíveis Melhoria da Qualidade e do Acesso à Assistência
OBRIGADA ELIANA APARECIDA MORI HONAIN 16 3301 1700 eamhonain@araraquara.sp.gov.br Atibaia-SP, 13 de setembro de 2017.