Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais CANCER INCIDENCE IN THE MINAS GERAIS STATE WITH EMPHASIS IN THE REGION OF POÇOS DE CALDAS PLATEAU Berenice Navarro Antoniazzi Epidemiologista Coordenadora do Programa de Avaliação e Vigilância do Câncer e seus fatores de risco de Minas Gerais Poços de Caldas, 19 de Maio de 2014
INDICE DESENVOLVIMENTO HUMANO IDH 2012 Muito alto IDHM 0,800 1,00 Alto IDHM 0,700 0,799 Médio IDHM 0,600 0,699 Baixo IDHM 0,500 0,599 Sem dados
PAÍSES NO RANKING GLOBAL IDH 2012 Muito Alto Alto Médio Baixo Muito Baixo
BRASIL QUEM SOMOS
TERRITÓRIO BRASILEIRO 5 REGIÕES DO BRASIL E Nº DE HABITANTES 8.515.767 km² NORTE 16.200.062 NORDESTE 55.747.471 CENTRO OESTE 14.750.797 SUDESTE 84.036.375 SUL 28.667.728 27 ESTADOS 5.535 MUNICÍPIOS 199.492.433 HABITANTES
ESTADOS DO BRASIL IDH 2012 IDHM IDH RENDA ESPERANÇA DE VIDA
CIDADES DO BRASIL VARIAÇÃO IDH IDH MAIS ALTO MELGAÇO (PA) IDH MAIS BAIXO IDHM 0,86 IDH RENDA 0,89 IDH LONGEVIDADE 0,89 REGIÃO ARAPONGA BLUMENAU (SC) IDHM 0,42 IDH EDUCAÇÃO 0,21 IDH RENDA 0,40
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE MELGAÇO (PA) Principais causas de morte 20% SEM ASSISTÊNCIA 11% INDETERMINADAS 7% PNEUMONIA 2% DIARRÉIA LEPTOSPIROSE HEPATITE VIRAL MALÁRIA ETC
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE BLUMENAU (SC) Principais causas de morte 7% INFARTO AGUDO 5 % DIABETES 4 % PNEUMONIA CA DE PULMÃO 3% AVC 2% CA DE MAMA ETC
SAÚDE PÚBLICA P NO BRASIL MINISTÉRIO DA SAÚDE ESTADOS MUNICÍPIOS SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL ASPECTOS IMPORTANTES SUS SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE PSF PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA ACS SAÚDE AMBIENTAL AGENTES DE ENDEMIAS PNI PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO SISTEMAS DE INFORMAÇÃO DE MORTALIDADE E MORBIDADE POLÍTICA NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER
ESTADO DE MINAS GERAIS QUEM SOMOS
TERRITÓRIO RIO E POPULAÇÃO 586.522 km² (14% DO BRASIL) 7 X ÁUSTRIA OU REPÚBLICA TCHECA 1.6 X ALEMANHA 20. 821.113 HABITANTES (10% BRASL) 853 CIDADES VARIAÇÃO IDHM 0,53 0,81
VARIAÇÃO DO PERFIL ETÁRIO MG 22% > 50 ANOS 80 anos + 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 05 a 09 <1 a 04 Estrutura etária populacional da Macrorregião Jequitinhonha 2010 2.1 1.7 2.4 2.8 3.2 4.0 4.7 5.5 6.0 6.2 7.0 8.0 9.3 10.8 10.4 8.8 7.0 1.2 1.2 1.8 2.4 3.0 3.7 4.6 5.6 6.1 6.3 7.3 8.5 9.9 11.0 10.9 9.0 7.5 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 Feminino Masculino 80 anos + 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 05 a 09 <1 a 04 Estrutura etária populacional da Macrorregião Sul 2010 2.1 1.8 2.5 3.1 4.1 5.2 6.2 6.9 7.2 7.3 7.8 8.2 8.2 8.3 8.2 6.8 6.1 1.5 1.5 2.2 2.9 4.0 5.1 6.2 6.8 7.1 7.2 7.9 8.4 8.6 8.6 8.5 7.0 6.3 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 Feminino Masculino
CIDADES MINAS GERAIS VARIAÇÃO IDH IDH MAIS ALTO IDHM 0,81 IDH RENDA 0,86 REGIÃO NOVA LIMA IDH MAIS BAIXO IDHM 0,53 IDH RENDA 0,50 IDH LONGEVIDADE 0,89 REGIÃO ARAPONGA IDH EDUCAÇÃO 0,34
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE SÃO JOÃO DAS MISSÕES (MG) Principais causas de morte 28% SEM ASSISTÊNCIA 34% INDETERMINADAS 15% CAUSAS EXTERNAS AVC PNEUMONIA CHAGAS ETC
PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE NOVA LIMA (MG) Principais causas de morte 26% CIRCULATÓRIAS 17% NEOPLASIAS 11% CAUSAS EXTERNAS ETC
MINAS GERAIS SOMOS DIFERENTES
marco conceitual O TERMO CÂNCER REPRESENTA MAIS DE CEM DOENÇAS DIFERENTES. É UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA P MUNDIAL FATORES DE RISCO NÃO EVITÁVEIS VEIS: IDADE,, GÊNERO, CONGÊNITOS, dentre outros. 75% SÃO FATORES DE RISCO EVITÁVEIS VEIS MULTIFATORIEDADE (sinergismo)
INFORMAÇÃO NO BRASIL SISTEMA NACIONAL DE MORTALIDADE REGISTROS DE CÂNCER DE BASE POPULACIONAL (INCIDÊNCIA) HOSPITALARES (PERFIL DA ASSISTÊNCIA)
ANÁLISE DE SITUAÇÃO PERFIL DA MORTALIDADE
MORTALIDADE PROPORCIONAL, 2010 NEOPLASIAS Minas Gerais 2ª CAUSA BÁSICA (15%) 18.545 óbitos 85% dos óbitos a partir dos 50 anos de idade 46% (8.630) desses óbitos por neoplasias foram nas macros Centro e Sul (mais populosas)
MORTALIDADE POR NEOPLASIAS PASSÍVEIS DE AÇÕES A DE PREVENÇÃO OU CONTROLE MINAS GERAIS MG: 43% MG: 43% Variação nas macros 37% JEQUITINHONHA 48% TRIÂNGULO DO SUL
TAXAS BRUTAS DE MORTALIDADE POR NEOPLASIAS SIM 2010 MG (100 mil) Ambos os sexos, MG: 94 70 117 (Norte e Sudeste) HOMENS, MG: 106 óbitos 81 137 (Noroeste e Sudeste) MULHERES, MG: 84 óbitos 56 99 (Nordeste e Sudeste) Maior risco de morte por neoplasias Macro Sudeste (maior % de hab. com mais de 50 anos: 26%) Sexo masculino
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR TIPO DE NEOPLASIAS E SEXO MG, 2010 100 mil homens ou mulheres
ANÁLISE DE SITUAÇÃO ESTIMATIVAS
ESTIMATIVAS PARA 2013, válidas para 2014 Minas Gerais, ambos os sexos INCIDÊNCIA 53.280 casos novos Taxa Bruta: 257 casos novos/100 mil habitantes Variação: 164 330 (Jequitinhonha Sudeste)
ESTIMATIVAS DE INCIDÊNCIA DE CÂNCER NAS MACRORREGIÕES DE MINAS GERAIS 2013 REPRESENTAÇÃO ESPACIAL TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA ESTIMADA PARA 2013 Fontes: Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) Belo Horizonte e Poços de Caldas, dados atualizados em setembro de 2012. DATASUS/Sistema de Informação sobre Mortalidade; Censo 2010 e Projeção Populacional Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)
TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA ESTIMADAS PARA MINAS GERAIS, POR LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA RIA E SEXO MINAS GERAIS
CORAGEM PARA OS DESAFIOS PROJETO PLANALTO POÇOS OS DE CALDAS CÂNCER E RADIAÇÃO 2003 2013 2013 Poços de Caldas Caldas Andradas PERCEPÇÃO DE POPULARES SOBRE ALTA INCIDÊNCIA DE CÂNCER
PROJETO PLANALTO POÇOS OS DE CALDAS FÓRUM PROFISSIONAIS E POPULAÇÃO MINISTÉRIOS SAÚDE CIÊNCIA E TECNOLOGIA PROJETO INICIAL DADOS DE CÂNCER DADOS REPRESENTATIVOS DA RADIAÇÃO FORUM COM A POPULAÇÃO E PROFISSIONAIS DE SAÚDE COMUNICAÇÃO COM O PÚBLICO
PROJETO RADIAÇÃO NATURAL E CÂNCER Fonte: Fonte: SES MG, Projeto Planalto Poços de Caldas, 2004 a 2009, v.1 DEFINIÇÃO DA EQUIPE COORDENADORA INTER SETORIAL (INCA MS, SES MG, LAPOC CNEN CNEN E MS / CEGEVAM) 33
1ª ETAPA RADIAÇÃO NATURAL MEDIÇÃO DE DOSE GAMA TERRESTRE (AO AR LIVRE) MALHA VIÁRIA DE 5 CIDADES DA REGIÃO ÁREA TERRITORIAL: 2.301 KM² PERCORRIDOS: 5.039 KM² 700 MIL PONTOS MEDIDOS APÓS TRATAMENTO DOS DADOS 409.257 PONTOS DE MEDIÇÃO 34
2ª ETAPA RADIAÇÃO NATURAL MEDIÇÕES INDOOR AÇÕES INTEGRADAS COM A SAÚDE PÚBLICA AGENTES COMUNITÁRIOS DE 3 CIDADES CAPACITADOS APLICAR QUESTIONÁRIO INSTALAR OS MEDIDORES COBERTURA ALCANÇADA ADA DO PLANO AMOSTRAL ANDRADAS (171 CASAS) = 97% CALDAS (143) = 91% POÇOS DE CALDAS (318) = 93% 2.419 MEDIÇÕES LONGO PRAZO (6 MESES) ANALISADAS
MEDIÇÕES INDOOR VALOR MÁXIMO ENCONTRADO EM CALDAS (ÁREA( RURAL): 1642 Bq/m³ Média Aritmética (MA>100 Bq/m³) Projeto Planalto Poços de Caldas, Brasil Estudos em outros países
MAIS ELEVADOS IDHM 2012 CIDADES MG
POÇOS DE CALDAS (MG) 2007 Indicadores Valores Estrutura etária populacional de Poços de Caldas 2007 Estimativa População 2007 157.324 População Masculina 77.012 População Feminina 80.312 IDHM 0,841 IDHM Renda 0,787 IDHM Longevidade 0,85 IDHM Educação 0,886 Esperança de Vida ao Nascer 75,98 80 anos + 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 05 a 09 <1 a 04 15,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 Feminino Masculino 2007: MAIOR IDHM DO ESTADO DE MINAS GERAIS (0,84) 2007: MAIOR IDHM DO ESTADO DE MINAS GERAIS (0,84) 2010: IDHM 0,779 PASSANDO (6ª POSIÇÃO NO ESTADO)
INFORMAÇÃO NACIONAL DE INCIDÊNCIA 28 RCBP DO BRASIL 20% DA POPULAÇÃO BRASILEIRA ÉMONITORADA POR RCBP PARA AS ESTIMATIVAS DO BRASIL DO INCA/MS 2 RCBP DE MG BELO HORIZONTE (CAPITAL MG) POÇOS OS DE CALDAS (PRODUTO DO PROJETO)
REGISTRO DE CÂNCER DE BASE POPULACIONAL (RCBP) DE POÇOS OS DE CALDAS Coleta do RCBP EM 21 fontes (HOSPITAIS, LABORATÓRIOS, CLÍNICAS) SÉRIE HISTÓRICA DE 5 ANOS DE INCIDÊNCIA (2007 2011) 3.546 CASOS NOVOS DE CÂNCER MONITORAMENTO PERMANENTE DA POPULAÇÃO 41
INCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POÇOS OS DE CALDAS, 2007 2011 2011 MULHERES Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de Caldas, casos novos no sexo feminino, entre os anos de 2007 2011 CID-10 Localização primária ria Casos Novos % Taxa bruta* Taxa padrão** C50 C34 C16 C18 C54 C43 C53 C73 C19 C56 Mama 258 14.57 65.76 53.43 Brônquios e pulmões 52 2.94 13.25 10.51 Estômago 49 2.77 12.49 9.09 Cólon 41 2.32 10.45 7.98 Corpo do útero 39 2.2 9.94 8.01 Melanoma maligno da pele 35 1.98 8.92 6.94 Colo do útero 33 1.86 8.41 6.86 Glândula tireoide 32 1.81 8.16 6.9 Junção retossigmóide ide 29 1.64 7.39 5.75 Ovário 24 1.36 6.12 4.92 Outras localizações 270 15.25 68.82 53.32 Todas, exceto pele não melanoma e tumores in situ C44 862 48.67 219.71 173.71 Outras neopl. malignas da Pele 698 39.41 177.91 128.49 Tumores in situ 211 11.91 53.78 43.16 Todas as neoplasias 1771 100 451.4 345.36 52 CASOS NOVOS CA PULMÃO E BRÔNQUIOS TAXA: 10,5 CASOS NOVOS/100 MIL
INCIDÊNCIA DE CÂNCER EM POÇOS OS DE CALDAS, 2007 2011 2011 HOMENS CID-10 Localização Primária ria C61 C16 C67 C34 C18 C15 C43 C19 C20 C62 Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de Caldas, casos novos no sexo masculino, entre os anos de 2007 2011 Casos Novos % Taxa bruta* Taxa padrão** Próstata 453 25.52 121.55 108.12 Estômago 78 4.39 20.93 18.53 Bexiga 60 3.38 16.1 14.22 Brônquios e pulmões 56 3.15 15.03 13.96 Cólon 40 2.25 10.73 9.95 Esôfago 30 1.69 8.05 7.22 Melanoma maligno da pele 25 1.41 6.71 5.8 Junção retossigmóide ide 21 1.18 5.63 4.99 Reto 21 1.18 5.63 5.07 Testículos 21 1.18 5.63 4.81 Outras localizações 283 15.94 75.93 68.67 Todas, exceto pele Não Melanoma e tumores in situ 1088 61.30 291.92 261.34 C44 Outras neopl. malignas da Pele 36.79 175.21 153.31 153.31 Tumores in situ 34 1.92 9.12 8.05 Todas as neoplasias 1775 100 476.26 422.7 56 CASOS NOVOS CA PULMÃO E BRÔNQUIOS TAXA: 13,9 CASOS NOVOS/100 MIL
TAXAS PADRONIZADAS DE INCIDÊNCIA DOS RCBP BRASILEIROS (100 MIL) Sexo Masculino Sexo Feminino TAXAS DE INCIDÊNCIA 261 CASOS NOVOS /100 MIL TAXAS DE INCIDÊNCIA 174 CASOS NOVOS /100 MIL 44
EVOLUÇÃO DA INCIDÊNCIA DO CÂNCER DE PULMÃO E BRÔNQUIOS PERÍODO: 2007 2011
PUBLICAÇÕES DO PROJETO 46
CIDADE ADMINISTRATIVA MG Cidade Administrativa de Minas Gerais BELO HORIZONTE pav.se@saude.mg.gov.br
VERIFICAR SE IRA INCLUIR OS SLIDESSEGUINTES
ANÁLISE DE SITUAÇÃO 33 RHC MG, HOSPITAIS PÚBLICOS E PRIVADOS ASSISTÊNCIA NA ALTA COMPLEXIDADE SUS E NÃO SUS
ASSISTÊNCIA DE CÂNCER MG 21 MUNICÍPIOS 33 HOSPITAIS PÚBLICOS E PRIVADOS COM RHC MG MACRO NOROESTE
ESTADIO CLÍNICO DO TUMOR NA 1ª CONSULTA NO HOSPITAL, 33 RHC MINAS GERAIS EXEMPLOS DAS VARIAÇÕES NAS MACROS MACRO TRIÂNGULO DO NORTE MACRO LESTE ORDEM BOCA C.ÚTERO COLORRETAL ESTÔMAGO MAMA PRÓSTATA PULMÃO AGRUPADOS E TOTAL
MINAS GERAIS, casos hospitalares na alta complexidade EXEMPLOS DA VARIAÇÃO ENTRE OS MUNICÍPIOS DA MACRO MACRO SUL