Luiz Felipe Fabi Laryssa D. de Campos

Transcrição

1 Luiz Felipe Fai Larya D. de Campo

2 Introdução: Como verificar a melhoria do Aceo? Como quantificar, qualificar e categorizar a Reolutividade da equipe de ESF? Quai intrumento diponívei e já exitente para a avaliação da melhoria? Computador no conultório Ficha de Produção, Prontuário Eletrônico Cálculo da Demanda Externa e Interna Cálculo da Preão Aitencial e da Frequentação Capacidade da Agenda, Quantidade de Peoa Epera para Atendimento, Epera no Atendimento Capacidade de Agendamento Futuro SIAB, e-sus, SIGA (em São Paulo)

3 Ojetivo: Organizar o erviço, er aceível, organizar a demanda, equilirar o aceo, prevenir o exceo de utilização e garantir uma oa Getão da Clínica com ee intrumento

4 Metodologia: Digitalização da Ficha de Produção (Ficha D), preenchida em planilha de Excel no decorrer do Atendimento Cruzamento do dado com a informaçõe do SIAB, taulado e avaliado atravé de fórmula e gráfico que menuraram a Preão Aitencial e a Frequentação no período de ei mee com Aceo via conteúdo programático e durante ei mee com o Aceo Avançado (conulta em até 24h)

5 Regitro de hora utilizada At em Grup o Procedimento Marcadore Nº de encamin hament o Nº exame complementar e olicitado Conulta por Tipo de Atendimento Tipo de conulta Prefeitura do Município de ão Paulo / Secretaria Municipal de Saúde / Coordenação da Atenção Báica Ficha D Sitema de Informação da Atenção Báica - SIAB - Adaptado do minitério da Saúde Médico Et.Saúde: UBS MORADA DO SOL Equipe: 1 Profiional: Felipe Data: 15/05/13 Ficha para regitro diário de atividade, procedimento e marcadore do Médico Nº da Família / Microárea FA FA x x Uuário fora de área - ainalar X RT RT Data de Nacimento 05/06/58 31/03/91 09/02/05 27/12/59 19/10/66 15/01/42 09/05/82 28/10/07 24/04/01 19/03/99 04/09/63 13/06/47 01/09/59 12/04/65 26/01/61 13/09/12 04/05/11 01/10/92 08/05/96 27/04/13 Idade do uuário m d 22 Primeira Vez Sexo F F F F F F F F F F M F F F F M F F F F Clae ocial Viita Domiciliar demanda agendada demanda imediata cuidado continuado urgência c/ oerv e/ou remoção x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Puericultura (0 a 23m 29d) p p Pré-natal Prev. De Ca Cervico Uterino Diaete (diag/acomp) DST/AIDS Hipertenão Arterial Haneníae Tuerculoe cao novo Tuerculoe acompanhamento Tuerculoe alta cura (up/auto adm) Puerpério p p Fornec. Diafragma Colocação de DIU Avaliação clínica do fumante (*) Aordagem cognitiva do Fumante (*) (**) Uuário de álcool (**) Uuário de droga (**) Saúde mental Urg cl á Urg cl áica c/ oervação Urg cl á c/remoção Conulta domiciliar Outro p p p p p p p p p p p p p p p p CID 10 j30 z00 n73 r53 z00 z00 z00 z00 j30 z76.0 e78 f17 r73 z00.1 r42 z00 z30 o90 z00.1 g43 Patologia Clínica 1 8 Radiodiagnótico Citopat. Cérvico Vaginal Ultraom Otétrico Outro Atend. Epecializado Internação Hopitalar Urgência/Emergência Pneumonia em < 5 ano Valvulopat.reum ano Acidente Vac. Cereral Infarto Agudo do Miocárdio D.hipert.ep. Gravidez(DHEG) Doença hemolítica perinatal Fratura do colo do femur em > 50 Cao, durante o atendimento médico, eja identificada alguma deta Meningite Tuerculoa em < 5 ituaçõe/evento, favor informar ao enfermeiro da equipe para efetuar o regitro no Haneníae incapacidade II e III formulário epecífico. Citologia Onc NIN III/carc in itu Atend Acidente do traalho Viita de inpeção anitária Sutura de Pele/Mucoa Incião/Drenagem de aceo Retirada Corpo Etranho Coleta de Papanicolau ECG - EletroCardiograma Frenectomia Unidade / nº grupo (*) o procedimento: avaliação clínica do fumante e aordagem cognitiva do fumante ó podem er Comunidade nº participante apontado por unidade credenciada Conulta: Acolhimento: (**) tipo de atendimento incluído em out/2011 Traalho em grupo: Educação continuada Reunião de equipe: atualização /curo: Outra reuniõe: Planejamento: VD: Outra atividade: Ainatura e carimo médico

6 Reultado: Alta Preão Aitencial em amo o Aceo Melhora da Frequentação no Aceo Avançado 30,00 27,87 25,00 20,00 23,00 24,10 20,23 22,17 20,48 20,08 25,00 23,50 21,81 19,38 24,29 15,00 10,00 5,00 1,91 1,64 1,58 1,51 1,53 2,16 1,20 1,96 2,01 1,94 1,95 1,91 0,00 Jan- Fev Fev- Mar Mar- Ar Ar- Mai Mai- Jun Jun-Jul Preão Aitencial 23,00 24,10 20,23 22,17 20,48 27,87 20,08 25,00 23,50 21,81 19,38 24,29 Frequentação (anual) 1,91 1,64 1,58 1,51 1,53 2,16 1,20 1,96 2,01 1,94 1,95 1,91 Jul- Ago Ago- Set Set- Out Out- Nov Nov- Dez Dez- Jan

7 Reultado: Queda na demanda imediata Aumento da demanda agendada Dem. Im. Fora de Área Urg.c/O Viita Domiciliar Fora de Área Cuid. Cont. Dem. Im. Dem. Ag. Urg.c/O

8 Reultado: Uma melhora da Getão da Clínica e maior hailidade em medida organizativa; Hailidade como a demora permitida, a getão do tempo e a oervação atenta puderam er aplicada com mai êxito e em etree no Aceo Avançado do que no programático.

9 Dificuldade: Hiperutilizadore; Getor pode penar que virou Pronto Atendimento. Repota: PA não tem Longitudinaliudade"

10 Concluõe e Reflexõe: Aceo via programa deilita a repota para toda a demanda e inailita uma oa getão da clínica; Ser aceível na APS garante uma APS de alta qualidade; promove a Longitudinalidade e a Coordenação do Cuidado Termo como Aceo Avançado, demanda epontânea, conulta do dia, acolhimento, ecuta qualificada nada mai ão do que Aceo em realizado; Ete intrumento via oferecer um recuro de aixa complexidade tecnológica para que o profiional garanta e qualifique ee Aceo e ua Reolutividade.

11 Referência Biliográfica: Murray M, Tantau C. Same-day appointment: exploding the acce paradigm. Farm Pract Manag. 2000;7: GUSSO, G.; NETO, P. P. Getão da Clinica. in GUSSO, G.; LOPES, J. M. F. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípio, Formação e Prática. Porto Alegre: Artmed, Cap. 19, p Gerva J, Pérez Fernández M. Uma atenção primária forte no Brail. Relatório de como fortalecer o acerto e corrigir a fragilidade da Etratégia Saúde da família {Internet} {capturado em 6 mar, 2012}. Diponível em: e.pdf Caajuana Brunet J, Bellón Saameño JA. Getón de la conulta em atencion primária. In: Martin Zurro A, Cano Perez JF. Atencion primária: concepto, organización y práctica clínica. 5th ed. Elevier: Madrid; 2003 Starfield B. Atenção primária: Equilírio entre neceidade de aúde, erviço e tecnologia. Braília: UNESCO; 2002.