Relacionamento Interpessoal e a estrutura do EU

Transcrição

1 Emergências Psiquiátricas Relacionamento Interpessoal e a estrutura do EU Prof Esp. Enfª Priscila Maria Marcheti Fiorin Somente quando cada indivíduo na interação percebe o outro como um ser humano é que a relação interpessoal acontece. Não se refere a uma relação enfermeirocliente, mas sim uma relação ser humano-ser humano Uso terapêutico do Eu Devemos ter maior autoconsciência e autocompreensão em relação à vida, morte e a condição humana. Compreender que sua capacidade pode ajudar os outros. A autoconsciência exige que um indivíduo reconheça e aceite aquilo que ele dá valor e aprenda a aceitar as diferenças nos outros. Para isso, eu preciso entender de crenças, atitudes e valores 1

2 Crenças São idéias para as quais há evidencias objetivas para comprovar sua veracidade É uma tomada de posição em que se acredita nela até ao fim (fé, conjunto de idéias sobre alguma coisa, etc) Crenças racionais Crenças irracionais: Fé ou crenças cegas: Esteriótipo: Idéias que comprovam sua veracidade. Ex: o alcoolismo é uma doença Afirma ser verdadeiras apesar da evidencia contrárias. Ex: depois da desintoxicação eu posso beber socialmente Considera verdadeira sem evidências disso. Ex: crença em um poder superior pode ajudar a parar de beber. É o processo de usar uma impressão padronizada de um grupo, para influenciar a nossa percepção de um indivíduo. Ex: todos os alcoolatras são vagabundos e sem vergonha. Atitudes Valores Maneira organizada e coerente de pensar, sentir e reagir em relação a grupos Ex: todos os indivíduos com problemas mentais são perigosos. Minha atitude é de medo e preconceito. Adquirimos ao longo da vida pais e comunidade. Norteiam nossa forma de ver o mundo e de agir em sociedade, impondo limites ao nosso comportamento. Muitas vezes tais valores entram em conflito com nossos desejos limitando nossas ações. A janela de Johari É uma ferramenta Conceitual. Criada em 1955 Tem como objetivo auxiliar no entendimento da Comunicação Interpessoal e nos relacionamentos com um grupo. 2

3 A maior consciência de si mesmo possibilita, interagir com outros sem conflitos, aceitar as diferenças e observar o direito de cada pessoa. Quanto mais aberta for a nossa imagem, mais interações teremos no meio em que vivemos. A finalidade é aumentar o quadrante que constitui o eu aberto. Condições para o desenvolvimento de uma relação terapêutica Impasses Terapêuticos Os impasses terapêuticos (bloqueios na progressão do relacionamento) entre o enfermeiro e o cliente, tipos principais: resistência, transferência, contratransferência e transgressão de limites Resistência É uma tentativa do cliente de não perceber os aspectos que geram ansiedade nele próprio, tornando-se uma relutância natural ou uma defesa. Transferência É uma resposta inconsciente em que o cliente experimenta sentimentos e atitudes pelo enfermeiro que estavam originalmente associados a figuras significativas em sua vida. 3

4 Contratransferência É criado pelo profissional, freqüentemente em resposta a uma resistência do cliente. Transgressão de limites Ocorrem quando o profissional sai dos limites do relacionamento terapêutico e estabelece um relacionamento social, comercial ou pessoal com um paciente. É uma resposta emocional especifica dada pelo enfermeiro ao paciente, as quais não são justificadas pelos fatos reais. Comunicação não terapêutica O processo de enfermagem Dar conselhos Sondar assuntos Fazer pouco dos sentimentos expressos Introduzir um tópico não relacionado Aumentar o tom na voz Avaliação: Levantar informações do paciente e a realização do exame físico de enfermagem. Diagnóstico : (NANDA, CIPESC) Identificação dos resultados: estimar um tempo para serem atingidos. formulados juntamente ao cliente, família e equipe. Fazer caretas O processo de enfermagem Planejamento: plano de cuidados com as intervenções; individualizado em relação aos problemas, condição ou necessidades do paciente. Implementação: intervenções, que visam prevenir doenças e restaurar a saúde mental e física. se a pessoa tem dificuldade em compreender, por exemplo, o que é a esquizofrenia do filho..., e isso a faz sofrer..., o enfermeiro vai informá-la sobre o que precisa para que cuide melhor de seu filho com esquizofrenia, e alivie o seu sofrimento, mas tudo isso em encontros terapeuticos. não podemos dar conselhos. podemos sugerir intervenções de acordo com as possibilidades da família, sem induzir. a família tem que decidir se quer aquilo ou não 4

5 O processo de enfermagem Análise final ou avaliação: avalia o processo do paciente no sentido de atingir os resultados esperados. A resposta do cliente ao tratamento é documentada, e os diagnósticos e o plano de cuidados são revistos. Exame Psiquiátrico Apresentação Linguagem e Pensamento Senso-Percepção Afetividade e Humor Atenção e Concentração Memória Orientação Consciência Capacidade intelectual Juízo Crítico da Realidade Apresentação Aparência: idade, pecularidades físicas, modo de se vestir, cuidados pessoais Psicomotricidade: atividade motora, agitação retardo tremores; acatisia; esteriotipias, maneirismo; tiques; catatonia; obediência automática; negativismo; estupor Linguagem e Pensamento Característica da fala: observar se a fala é espontânea, Mutismo Logorréia Gagueira ecolalia Pensamento é o processo pelo qual associamos e combinamos os conhecimentos que já adquirimos no mundo e chegamos a uma conclusão ou a uma nova idéia. Inicia-se com uma sensação (visão, olfato, paladar, audição e tato) e conclui-se com o raciocínio, que é caracterizado pela associação de idéias Alterações da direção do pensamento: Lentidão do pensamento. Fuga de idéias Desagregação do pensamento Idéias supervalorizadas e obsessivas Idéias delirantes 5

6 Senso-Percepção Senso percepção é todas as sensações e percepções que temos, formando uma idéia do nosso próprio corpo e de tudo o que está à nossa volta Afetividade e Humor Tristeza patológica Alegria patológica As alucinações percepções em que o objeto não existe auditivas, visuais, gustativas, olfativas, táteis, cinestésicas, liliputianas. Nas ilusões, o objeto percebido existe, mas sua percepção é deformada. Atenção e Concentração Distração Desorientação Dupla orientação: Ex: sabe que mudou de século, mas continua afirmando estar em Memória Hipermnésia há clareza excessiva de alguns dados da memória. Amnésia Paramnésia constitui-se de distorções dos dados da memória (falseamento na recordação de determinados fatos ou pessoas) Orientação Autopsíquica: relativa ao próprio indivíduo, ou seja, saber quem é, seu nome, idade, nacionalidade, profissão, estado civil, etc. Alopsíquica: relacionada ao tempo e espaço, ou seja, onde se encontra, tempo em que vive, dia da semana, do mês, etc. Consciência Delírio Despersonalização e desrealização não reconhece a si e o que o rodeia. Alterações da consciência corporal: não reconhece partes do próprio corpo. Obnubilação não consegue ter uma percepção globalizada das situações e lentidão da compreensão. 6

7 Consciência Confusão: a pessoa não consegue falar nem pensar coisa com coisa, não consegue integrar coerentemente o que está vivendo, e a ligação que faz entre o que vê, ouve, fala sente e pensa, ocorre de forma muito estranha.. Coma é a falta total de consciência. Capacidade intelectual Prejuízo intelectual: perguntas que avaliam as informações sobre temas gerais (Ex. quem é o Presidente da República); a resolução de problemas (Ex. quanto receber de troco em uma situação de compra e venda); Compreensão de texto lido. Juízo Crítico da Realidade Considera-se que o juízo crítico da realidade está alterado, por exemplo, quando as decisões do paciente são determinadas por delírios ou alucinações. Obrigada!!! Vou compar um disco voador. Custa $