DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM. ORIENTAÇÕES

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1 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM. ORIENTAÇÕES

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3 TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM REAL ou MANIFESTO: julgamento clínico validado pela presença a de pelo menos uma característica definidora 80 a 100% do tempo. Exemplo: Conforto prejudicado

4 TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DE PROMOÇÃO DA SAÚDE: julgamento clínico diante de comportamento motivado pelo desejo de aumentar o bem estar e concretizar o potencial humano de saúde. Exemplo: Disposição para enfrentamento melhorado

5 TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DE RISCO: julgamento clínico de vulnerabilidade, especialmente em consequência de exposição a fatores precipitantes da possibilidade de lesão ou de perda, comparando-se com outras pessoas, famílias, grupos ou comunidades em situação igual ou similar. FATORES DE RISCO são situações que aumentam a vulnerabilidade. NÃO CONTEM CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS. Exemplo: Risco de suicídio

6 TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DE BEM ESTAR: julgamento clínico quanto à qualidade ou estado de estar saudável NÃO CONTEM FATORES RELACIONADOS Exemplo: Amamentação eficaz

7 TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DE SÍNDROME: S julgamento clínico compreendido por uma rede de diagnósticos de enfermagem vigentes ou de alto risco e cuja presença é prevista devido a algum evento ou situação Exemplo: Síndrome S do trauma de estupro (Ansiedade; Distúrbio do padrão de sono; Medo; Alto Risco para padrões de sexualidade alterados; Pesar; Dor)

8 DIAGNÓSTICOS NÃO SÃO NOVAS DENOMINAÇÕES PARA: Diagnósticos médicos m (p. ex., diabete melito) Conclusão médica m (p. ex., redução na oxigenação do tecido cerebral) Tratamentos ou equipamentos (p. ex., sonda de alimentação) Testes diagnósticos (p. ex., cateterização cardíaca) aca) Situações (p. ex., gestação, morte) Problema com equipamentos (cliente não sabe esvaziar a bolsa coletora de urina) Dificuldades do enfermeiro com cliente: a senhora Dilma é uma cliente complicada, grosseira e recusa medicação Resultados esperados pela Enfermagem: incentivar deambulação Peça a de equipamento: manter cliente com catéter ter de oxigênio

9 1.O Diagnóstico de Enfermagem é escrito em termo da reação/resposta da pessoa e não da necessidade da enfermagem INCORRETO CORRETO a) Necessita de aspiração porque possui muita secreção. a) Risco de aspiração relacionado com secreção oral excessiva b) Necessita de frequentes períodos de descanso devido à deficiência de respiração. b) Fadiga relacionada com deficiência persistente de respiração

10 2. Usar relacionado com e não devido a a ou ocasionado por para unir as duas partes do enunciado diagnóstico INCORRETO a) Risco para ferimento ocasionado por mudança a no estado mental CORRETO a) Risco para ferimento relacionado com mudança a no estado mental

11 3. Escrever o diagnóstico de enfermagem com termos legalmente validados INCORRETO a) Risco para ferimentos relacionado com tração da pele inadequadamente mantida. b) Desobstrução ineficaz das vias aéreas a relacionada com sedação excessiva CORRETO a) Risco para ferimento relacionado com a tração da pele b) Desobstrução ineficaz das vias aéreas a relacionada com efeitos de sedação.

12 4. Escrever o diagnóstico de enfermagem sem juízos de valor INCORRETO a) Paternidade prejudicada relacionada com vínculo v fraco com o filho. b) Cuidado com a manutenção do lar prejudicado relacionado com hábitos h escassos de direção da casa CORRETO a) Paternidade prejudicada relacionada com separação prolongada do filho. b) Manutenção do lar prejudicada relacionada com falta de informações sobre medidas de segurança doméstica.

13 5. O enunciado do diagnóstico de enfermagem não pode ser invertido INCORRETO a) Sobrecarga sensorial relacionada com prejuízo do padrão de sono b) Diminuição da ingestão de calorias relacionada com nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais CORRETO a) Padrão de sono prejudicado relacionado com sobrecarga sensorial b) Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais relacionada com ingestão calórica diminuída da

14 6. As duas partes do enunciado não podem ter o mesmo significado INCORRETO a) Inabilidade para alimentar-se relacionada com problemas de alimentação. b) Enfrentamento familiar ineficaz: deficiência relacionada com inabilidade de lidar com a doença a do cliente CORRETO a) Déficit no autocuidado para alimentação relacionado com dor nos dedos. b) Enfrentamento familiar ineficaz: deficiência relacionada com ausência de sistemas de apoio

15 7. O fator relacionado deve ser expresso em termo do que pode ser modificado INCORRETO CORRETO a) Déficit de conhecimento (gravidez) b) Sofrimento espiritual relacionado com a morte do cônjuge a) Déficit de conhecimento relacionado à dieta pré-natal b) Sofrimento espiritual relacionado com perda percebida de segurança

16 8. Não incluir diagnósticos médicos m no enunciado do diagnóstico de enfermagem INCORRETO a) Padrão respiratório rio ineficaz relacionado com enfisema b) Deficiência coronariana congestiva relacionada com falha na ingestão de medicação CORRETO a) Padrão respiratório rio ineficaz relacionado com secreções retidas b) Controle do regime terapêutico prejudicado quanto à medicação cardíaca aca relacionada com falta de informações sobre o modo de ação a e dosagem correta

17 9. Escrever o diagnóstico de enfermagem de forma clara e concisa INCORRETO a) Interações alteradas entre marido e mulher e o filho de dois anos relacionadas com os padrões de visita da mãe ao hospital b) Enfrentamento individual ineficaz relacionado com crença a de que ela causou o início do parto prematuro, ao levantar lata pesada de tinta, no dia do parto CORRETO a) Processos familiares prejudicados relacionados com os padrões de visita da mãe ao hospital b) Enfrentamento individual ineficaz relacionado com sentimentos de culpa

18 BIBLIOGRAFIA CARPENITO-MOYET, Lynda Juall. Diagnósticos de Enfermagem: : aplicação à prática clínica. 10. ed. Porto Alegre: Artmed IYER, Patricia W; TAPTICH, Barbara; BERNOCCHI-LOSEY, Dona. Processo e diagnóstico em enfermagem.. Porto Alegre: Artes Médicas. M 1993 NANDA INTERNATIONAL. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: : definições e classificação Porto Alegre: Artmed RALPH, Sheila Sparks; ; TAYLOR, Cynthia M. Manual de Diagnóstico de Enfermagem.. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan