Processo de Enfermagem

Transcrição

1 Faculdade de Enfermagem Unidade do Cuidado de Enfermagem IV: Adulto e Família- A Processo de Enfermagem Prof a. Dr a. Franciele Roberta Cordeiro Pelotas 2018

2 Roteiro da apresentação O processo de enfermagem Etapas do processo de enfermagem Legislação

3 O que é o processo de enfermagem? É a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando a assistência ao ser humano (Horta, 2007) É um modelo metodológico ou uma forma de pensamento que orienta o julgamento clínico e a tomada de decisão em relação ao diagnóstico, à intervenção e ao resultado de enfermagem (Lucena & Almeida, 2011) Processo de Enfermagem 3

4 O que é o processo de enfermagem? Primeira Geração ( ) Segunda Geração ( ) Terceira Geração (1990-) Processo de Enfermagem 4

5 O que é o processo de enfermagem? Primeira Geração ( ) - Identifcação e resolução de problemas - Quatro fases: coleta de dados, planejamento, implementação e avaliação - Infuencia norte-americana (Lucena & Almeida, 2011) Processo de Enfermagem 5

6 O que é o processo de enfermagem? Segunda Geração ( ) - Raciocínio e pensamento crítico - Cinco fases: coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação - Preocupação com linguagem padronizada (Lucena & Almeida, 2011) Processo de Enfermagem 6

7 O que é o processo de enfermagem? Terceira Geração (1990-) - Verifcação dos resultados das intervenções de enfermagem - Cinco fases: coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação - Uso de taxonomias (Barros, 2016; Lucena & Almeida, 2011) Processo de Enfermagem 7

8 Coleta de Dados / Anamnese e Exame Físico - Histórico do paciente momento de conhecê-lo - Exame físico: técnicas propedêuticas - Observação e linguagem técnica (Barros, 2016; Lucena & Almeida, 2011) Processo de Enfermagem 8

9 Coleta de Dados / Anamnese e Exame Físico - Sem uma coleta de dados adequada, durante a anamnese e o exame físico, o enfermeiro não tem condições seguras para diagnosticar e, consequentemente, planejar e implementar cuidados de modo apropriado (Tannure & Pinheiro, 2017, p.2) Processo de Enfermagem 9

10 Diagnóstico de enfermagem - Identifcação das necessidades básicas afetadas - Constrói-se com base no pensamento crítico e no raciocínio clínico - North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) (NANDA, 2015; Lucena & Almeida, 2011; Horta, 2007) Processo de Enfermagem 10

11 Fonte: z Processo de Enfermagem 11

12 Diagnóstico de enfermagem - É um julgamento clínico sobre uma resposta humana a condições de saúde/processos de vida, ou uma vulnerabilidade a tal resposta, de um indivíduo, uma família, um grupo ou uma comunidade (NANDA, 2015) Processo de Enfermagem 12

13 Diagnóstico de enfermagem - Qual a diferença entre diagnóstico médico e de enfermagem? Fonte: Processo de Enfermagem 13

14 Diagnóstico de enfermagem - Diagnóstico médico: doença, lesão. - Diagnóstico de enfermagem: respostas humanas reais ou potenciais a problemas de saúde e processo de vida. (NANDA, 2015) Processo de Enfermagem 14

15 Planejamento de enfermagem - Pensar nos resultados que se procura alcançar - Avaliar as demandas de cuidados - O que será preciso para implementar (Lucena & Almeida, 2011; Horta, 2007) Processo de Enfermagem 15

16 Fonte: Processo de Enfermagem 16

17 Implementação/Prescrição de enfermagem - Plano de cuidados - A prescrição de enfermagem é atividade privativa do enfermeiro - Nursing Interventions Classifcations (NIC) (Almeida, 2011; Horta, 2007) Processo de Enfermagem 17

18 Fonte: Processo de Enfermagem 18

19 Avaliação de enfermagem - Efeitos dos cuidados prescritos e realizados - Identifcação da necessidade de novas intervenções - Nursing Outcomes Classifcations (NOC) (Almeida, 2011; Horta, 2007) Processo de Enfermagem 19

20 Fonte: Processo de Enfermagem 20

21 Relação entre semiologia e processo de enfermagem Fonte e Créditos: Tannure & Pinheiro, 2017, p. 3 Processo de Enfermagem 21

22 Legislação RESOLUÇÃO COFEN-358/ Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profssional de enfermagem, e dá outras providências (COFEN, 2009) Processo de Enfermagem 22

23 Referências ALMEIDA, M. A. et al. Processo de Enfermagem na prática clínica: estudos clínicos realizados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre: Artmed, Barros, A.B.L. Anamnese e Exame Físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 3 ed. Porto Alegre: Artmed, Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN 358/2009, Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profssional de Enfermagem, e dá outras providências. Cofen: Disponível em: < _4384.html> Acesso em 27 abr Horta, W.A. Processo de enfermagem. São Paulo: E.P.U, 2007 Lucena, A.F.; Almeida, M.A. Classifcações de enfermagem NANDA-I, NIC e NOC NO Processo de enfermagem. In: Lucena, A.F.; Silva,E.R.R. Diagnósticos de enfermagem com base em sinais e sintomas. Porto Alegre: Artmed, NANDA Internacional. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: defnições e classifcação ed. Porto Alegre: Artmed, Tannure, M.C.; Pinheiro, A.M. Semiologia: bases clínicas para o processo de enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Processo de Enfermagem 23

24 Os slides referentes às aula de Teorias de Enfermagem e processo de enfermagem estão disponíveis em: Para me contatar: franciele.cordeiro@ufpel.edu.br Processo de Enfermagem 24