ENFERMAGEM PROCESSO DE ENFERMAGEM. Livro Eletrônico

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1 PROCESSO DE Livro Eletrônico

2 SUMÁRIO Organização do Processo de Trabalho em Saúde e Enfermagem...3 Apresentação da Professora Organização do Processo de Trabalho em Saúde e Enfermagem Introdução Resolução COFEN n. 358/ Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) Diagnósticos de Enfermagem Planejamento de Enfermagem Implementação da Assistência de Enfermagem Avaliação de Enfermagem...32 Questões de Concurso...62 Gabarito...73 Referências Bibliográficas de 74

3 NATALE SOUZA Enfermeira, graduada pela UEFS Universidade Estadual de Feira de Santana em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC Universidade Estadual de Santa Cruz em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz FIO- CRUZ no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem. ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE E Apresentação da Professora Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS) em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC), em 2001, e em Direito Sanitário pela FIOCRUZ, em 2004, e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo como educadora/pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz (FIOCRUZ) no Projeto Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem. Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos pela editora Concursos Psicologia; Legislação do SUS comentada e esquematizada / Políticas de Saúde, Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 questões, pela editora 3 de 74

4 Sanar. De capítulos nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de Enfermagem Editora Sanar; 1000 Questões Residências em Enfermagem Editora Sanar; e em fase de finalização de mais três obras. Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que saí da graduação, tanto como concurseira quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estudo dos Conhecimentos Específicos de Enfermagem, da Legislação Específica do SUS e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública. Nesta aula abordaremos o tema Organização do processo de trabalho em saúde e enfermagem, de forma que você saiba o que realmente é cobrado nos certames do conteúdo. Fique atento(a) aos grifos e caixas de textos, além dos comentários das questões. 4 de 74

5 1. Organização do Processo de Trabalho em Saúde e Enfermagem 1.1 Introdução Vamos primeiramente entender o que Sistematização da Assistência de Enfermagem? Os estudos sobre SAE no Brasil só se destacaram no final dos anos 1980, quando o Decreto-lei n /1987, que regulamenta o exercício profissional da enfermagem no país, definiu como atividade privativa do enfermeiro, entre outras, a elaboração da prescrição de enfermagem (COFEN, 1986). Consoante Tannure e Pinheiro (2014), a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia cientifica que vem sendo cada vez mais implementada na prática assistencial, conferindo maior segurança aos pacientes, melhora da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem. 5 de 74

6 A resolução que iremos estudar ao longo da aula é a Resolução COFEN n. 358/2009, que traz em seu texto que a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de enfermagem. Em resumo, sistematizar é organizar a assistência de enfermagem. O que é processo de enfermagem? Conforme Tannure e Pinheiro (2014), o processo de Enfermagem é um método utilizado para se implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem. Após escolha da teoria de enfermagem, torna-se necessária a utilização de um método cientifico para que os conceitos da teoria sejam implantados na prática. Ainda citando Tannure e Pinheiro (2014), o processo de enfermagem se operacionaliza em etapas (ou fases, ou componentes) que variam de acordo com cada autor no que diz respeito ao número de fases e à terminologia utilizada. 6 de 74

7 Tannure e Pinheiro (2014) afirmam que, no Brasil, na segunda metade dos anos 1960, Wanda de Aguiar Horta, com base em sua teoria, apresentou um modelo de processo de enfermagem com os seguintes passos: Histórico de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Plano assistencial; Plano de cuidado ou prescrição e enfermagem; Evolução; Prognóstico de enfermagem. Na Resolução n. 358/2009, é apresentado o método científico que deve ser utilizado para a sistematização da assistência de enfermagem, denominado processo de enfermagem (PE). Segundo a Resolução COFEN n. 358/2009, o PE organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: 7 de 74

8 Apesar de haver divergências entre autores quanto à nomenclatura e número de etapas do, optamos por priorizar a resolução que dispõe sobre o tema, sem deixar de citar conceitos de autores outros autores. Segundo Tannure e Pinheiro (2014), a ciência da enfermagem está baseada em uma ampla estrutura teórica, e o processo de enfermagem é uma das ferramentas por meio das quais essa estrutura é aplicada à prática da enfermagem ou seja, é o método de solução dos problemas do paciente Resolução COFEN n. 358/2009 Para o melhor entendimento da SAE e do PE, comentaremos os tópicos mais importantes da Resolução n. 358/2009. Importante lembrar que, quando há uma base legal para uma ação, é imprescindível a compreensão da mesma. 8 de 74

9 Obs..: o texto da Resolução encontra-se na íntegra e em itálico. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), no uso de suas atribuições legais que lhe são conferidas pela Lei n , de 12 de julho de 1973, e pelo Regimento da Autarquia, aprovado pela Resolução COFEN n. 242, de 31 de agosto de Sistematizar a assistência é uma atribuição do profissional de enfermagem, independentemente de em qual serviço ele está inserido. A sistematização deve ser feita por meio do processo de enfermagem. O que isso significa? A SAE é a base científica, oriunda das Teorias de Enfermagem. O é a parte operacional, ou seja, o MÉTODO. CONSIDERANDO o art. 5º, Inciso XIII, e o art. 196 da Constituição da República Federativa do Brasil, promulgada em 05 de outubro de 1988; CONSIDERANDO a Lei n , de 25 de junho de 1986, e o Decreto n , de 08 de junho de 1987, que a regulamenta; CONSIDERANDO os princípios fundamentais e as normas do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução COFEN n. 311, de 08 de fevereiro de 2007; CONSIDERANDO a evolução dos conceitos de Consulta de Enfermagem e de Sistematização da Assistência de Enfermagem; CONSIDERANDO que a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem; CONSIDERANDO que o processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional; CONSIDERANDO que a operacionalização e documentação do evidencia a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e o reconhecimento profissional; CONSIDERANDO resultados de trabalho conjunto havido entre representantes do CO- 9 de 74

10 FEN e da Subcomissão da Sistematização da Prática de Enfermagem e Diretoria da Associação Brasileira de Enfermagem, Gestão ; e CONSIDERANDO tudo o mais que consta nos autos do Processo n. 134/2009; RESOLVE: Art. 1º O deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. 1º Os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros. 2º Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. O deve ser realizado em todos os espaços onde há atuação da enfermagem. Observe que a resolução deixa claro: quando o processo de saúde em enfermagem for realizado em ambientes que não sejam hospitalares, corresponde à CONSULTA DE. Art. 2º O organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: I Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. II Diagnóstico de Enfermagem processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. 10 de 74

11 III Planejamento de Enfermagem determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. IV Implementação realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. V Avaliação de Enfermagem processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do. 11 de 74

12 Resolução n. 358/2009 O processo de enfermagem, embora esteja dividido EM ETAPAS, não é desenvolvido de forma isolada ou linear POR ETAPAS. Mas sim de forma inter-relacionada e concomitante. Art. 3º O deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. 12 de 74

13 Art. 4º Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei n , de 25 de junho de 1986 e do Decreto n , de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, incumbe a liderança na execução e avaliação do, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas. Art. 5º O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei n , de 25 de junho de 1986, e do Decreto , de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, participam da execução do, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. Art. 6º A execução do deve ser registrada formalmente, envolvendo.: a) um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; b) os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; c) as ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados; d) os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas. Art. 7º Compete ao Conselho Federal de Enfermagem e aos Conselhos Regionais de Enfermagem, no ato que lhes couber, promover as condições, entre as quais, firmar convênios ou estabelecer parcerias, para o cumprimento desta Resolução. Art. 8º Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as disposições contrárias, em especial, a Resolução COFEN n. 272/2002. Brasília-DF, 15 de outubro de MANOEL CARLOS NERI DA SILVA COREN-RO n Presidente GELSON LUIZ DE ALBUQUERQUE COREN-SC n Primeiro-Secretário Disponível em: < 1. (AOCP/EBSERH/HUCAN/2014) O deve ser organizado em etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Assinale a alternativa que inclui todas as etapas preconizadas pela Resolução COFEN n. 358/2009, que 13 de 74

14 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. a) Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de alta. b) Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. c) Levantamento de problemas de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta. d) Levantamento de problemas de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta. e) Consulta de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Plano de Alta. Letra b. Segundo a Resolução n. 358/2009, em seu art. 2º, o processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. 2. (IBFC/ILSL-BAURU-SP/2013) Considerando a Resolução do COFEN n. 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), assinale a alternativa incorreta: a) ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei n /1986, incumbe a liderança na execução e avaliação do, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico 14 de 74

15 de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas. b) A SAE organiza-se em cinco etapas: Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem), Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. c) A SAE deve ser realizada, de modo deliberado e sistemático, sendo compulsória apenas em ambientes hospitalares, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. d) O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei n /1986, participam da execução do SAE, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. Letra c. Segundo a Resolução n. 358/2009, em seu art. 1º: O deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. 3. (IADES/ EBSERH/2014) Na Sistematização da Assistência de Enfermagem, o elemento inerente ao processo de enfermagem, cuja base é o julgamento sobre os fenômenos humanos específicos, é o (a) a) problema de enfermagem. b) avaliação de enfermagem. c) consulta de enfermagem. d) diagnóstico de enfermagem. e) ação de enfermagem. 15 de 74

16 Letra d. Segundo a Resolução n. 358/2009, processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. 1.3 Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) Segundo a Resolução n. 358/2009, a coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. Já para Tannure e Pinheiro (2014), a investigação (anamnese e exame físico) é a primeira fase do processo de enfermagem, ou seja, é o primeiro passo para determinação do estado de saúde do paciente. Atente que mesmo com nomes diferentes, a primeira etapa sempre será o momento de busca das informações. 16 de 74

17 Essa fase consiste na coleta de informações referentes ao estado de saúde do indivíduo, da família e da comunidade (definidos de acordo com a teoria de enfermagem utilizada como marco conceitual), com o propósito de identificar as necessidades, os problemas, as preocupações e as reações humanas destes. Portanto, torna-se imprescindível que as informações coletadas sejam mais precisas e fidedignas possíveis, para que sejam estabelecidos o perfil de saúde ou de necessidade do paciente. Segundo Alfaro-Lefevre (2005), existem cinco passos que podem ajudar o enfermeiro a realizar uma investigação sistemática e ordenada. Descreveremos a seguir. Coleta de dados Os dados referentes ao estado de saúde do paciente são investigados de maneira direta ou indireta. Dados diretos.: são aqueles coletados diretamente do paciente por meio da anamnese e do exame físico. Dados indiretos.: são aqueles obtidos por meio de outras fontes, como familiares, prontuários, registros de outros profissionais da equipe, resultados de exames, entre outros. Os dados podem ser classificados em duas categorias: objetivos: o que é observável; subjetivo: o que a pessoa afirma. 17 de 74

18 Validação dos dados O enfermeiro deve comprovar se os dados coletados estão corretos. E como fazer? Comparando com valores normais ou valores padrões, o enfermeiro deve verificar se a informação coletada é factual e completa, não deixando margem para erros na identificação do problema e evitando que algum dado importante deixe de ser coletado. É importante ressaltar que não se deve jamais fazer presunções. Agrupamento dos dados Os dados devem ser agrupados em conjunto de informações relacionadas. É o momento em que o enfermeiro deve utilizar pensamento crítico e julgamentos com base em evidências. Identificação de padrões A partir dos dados listados, o enfermeiro deverá identificar as impressões iniciais dos padrões de funcionamento humano e decidir o que é relevante, direcionando a investigação para a aquisição de mais informações, ou seja, procurar os fatores que contribuem para a criação do padrão. Comunicação e registro de dados Os dados significativos ou ANORMAIS, devem ser registrados e comunicados. Essa ação assegura que os outros membros da equipe interdisciplinar tenham conhecimento da situação do paciente, garantindo a detecção precoce dos problemas e a intervenção adequada. 18 de 74

19 O registro de dados promove continuidade da assistência. Cinco passos da investigação segundo Alfaro-LeFevre 4. (CESGRANRIO/2011) O histórico de enfermagem é um instrumento de levantamento sistemático de dados sobre o trabalhador/cliente, família e comunidade. Ele possibilita a identificação de riscos, direcionando as ações de enfermagem. No histórico, o enfermeiro 19 de 74

20 a) determina se o plano de cuidados foi implementado conforme prescrito. b) estabelece prioridades e toma decisões de maneira oportuna. c) descreve o estado esperado dos problemas de enfermagem. d) transfere ao técnico de enfermagem a responsabilidade do cuidado. e) utiliza os registros médicos e de enfermagem, incluindo os estudos diagnósticos e laboratoriais. Letra e. Segundo Alfaro-Lefevre (2005), uma das etapas para facilitar a construção do histórico de enfermagem do paciente é a coleta de dados. Os dados referentes ao estado de saúde do paciente são investigados de maneira direta ou indireta Dados diretos: são aqueles coletados diretamente do paciente por meio da anamnese e do exame físico. Dados indiretos: são aqueles obtidos por meio de outras fontes, como familiares, prontuários, registros de outros profissionais da equipe, resultados de exames, entre outros Diagnósticos de Enfermagem O diagnóstico de enfermagem consiste no processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados (COFEN, 2009). 20 de 74

21 Os diagnósticos de enfermagem baseiam-se tanto nos problemas reais (voltados para o presente) quanto nos problemas potenciais (voltados para o futuro), que podem ser sintomas de disfunções fisiológicas, comportamentais, psicossociais ou espirituais (Carpenito-Moyet apud Tannure e Pinheiro, 2014). Os diagnósticos devem ser identificados e listados em ordem de prioridade, com base no grau de ameaça ao nível de bem-estar do paciente, proporcionando, assim, um foco central para as etapas subsequentes. Para NANDA (2010), citada por Tannure e Pinheiro (2014), os diagnósticos de enfermagem são julgamentos clínicos sobre as respostas de um indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais, e proporcionam as bases para a seleção de intervenções de enfermagem e para o alcance de resultados pelos quais os enfermeiros são responsáveis. Para Carpenito-Moynet apud Tannure e Pinheiro (2014), a expressão diagnóstico de enfermagem tem sido usada em três contextos: na segunda etapa do processo de enfermagem; numa lista de categorias ou títulos diagnósticos; numa afirmativa redigida em duas ou três partes. Componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem Utilizaremos os componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem, segundo a NANDA. 21 de 74

22 Enunciado do diagnóstico.: estabelece um nome para o diagnóstico por meio de um termo ou uma frase concisa. Ex.: integridade tissular prejudicada. Fatores relacionados: constituem a etiologia do problema. Ex.: Integridade tissular prejudicada relacionada à imobilização física e circulação alterada. Características definidoras: são os sinais e sintomas, ou melhor, as manifestações clínicas, as evidências que levaram o profissional a concluir que o problema existe. Ex.: Integridade tissular prejudicada relacionada a imobilização física e circulação alterada, evidenciada por ferida com área de solapamento em região trocantérica direita. Fatores de risco.: os riscos podem ser ambientais, fisiológicos, psicológicos, genéticos ou químicos, que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo, de uma família ou de uma comunidade. Ex.: Risco de integridade da pele prejudicada relacionada a imobilização física, idade avançada e proeminências ósseas. Ao selecionar um enunciado diagnóstico, o enfermeiro deve ficar atento à sua definição a fim de usar corretamente o termo. 22 de 74

23 Apresentação dos Dados na Taxonomia da NANDA Tipos de Diagnóstico de Enfermagem segundo a NANDA 23 de 74

24 Quando se utiliza a taxonomia NANDA, o enunciado diagnóstico, assim como a definição, é fornecido por ela. Desse modo, o enunciado diagnóstico sempre deve ser escrito na íntegra, conforme encontrado nessa taxonomia. Em cada diagnóstico de enfermagem só pode haver um título diagnóstico. 5. (CEPERJ/GOVERNO-RJ/2012) De acordo Tannure (2010), a alternativa que não se constitui como um dos tipos de diagnóstico de enfermagem segundo a NANDA é: a) diagnósticos reais. b) diagnósticos de risco. c) diagnósticos de promoção da saúde. d) diagnósticos de bem-estar. e) problema colaborativo. Letra e. 24 de 74

25 6. (IADES/ EBSERH/2014) Na Sistematização da Assistência de Enfermagem, o elemento inerente ao processo de enfermagem, cuja base é o julgamento sobre os fenômenos humanos específicos, é o (a) a) problema de enfermagem. b) avaliação de enfermagem. c) consulta de enfermagem. d) diagnóstico de enfermagem. e) ação de enfermagem. Letra d. Segundo NANDA (2010), os diagnósticos de enfermagem são julgamentos clínicos sobre as respostas de um indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais, e proporcionam as bases para a seleção de intervenções de enfermagem e para o alcance de resultados pelos quais os enfermeiros são responsáveis. 7. (UPENET/COMPESA/2013) A enfermeira responsável pelo atendimento ao paciente idoso diabético em nível ambulatorial atende ao paciente seguindo a Legislação do Exercício Profissional e as Resoluções do COFEN. Quando o enfermeiro realiza a sistematização da assistência de enfermagem, são desenvolvidas ações que se iniciam na coleta de dados até a avaliação dos resultados obtidos com a realização das ações assistenciais. Assinale a alternativa CORRETA para a realização de ações interdependentes de Enfermagem na assistência ao cliente. 25 de 74

26 a) Examinar sinas vitais e verificar alterações dos índices pressóricos. b) Efetuar a realização dos descritos na prescrição médica. c) Transcrever a prescrição e orientar a realização da insulina. d) Estabelecer qual ação tem prioridade no tratamento clínico. e) Determinar prescrições segundo os diagnósticos de enfermagem. Letra e. Segundo NANDA (2010), os diagnósticos de enfermagem são julgamentos clínicos sobre as respostas de um indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais, e proporcionam as bases para a seleção de intervenções de enfermagem e para o alcance de resultados pelos quais os enfermeiros são responsáveis Planejamento de Enfermagem De acordo com a Resolução COFEN n. 358/2009, o Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. Para Bachion apud Tannure e Pinheiro (2014), o planejamento da assistência de enfermagem consiste em plano de ações para se alcançar resultados em relação a um diagnóstico de enfermagem. 26 de 74

27 Segundo Alfaro-LeFevre (2005), o planejamento da assistência constitui a terceira etapa do processo de enfermagem e consiste nos seguintes passos: estabelecimento de prioridades para os problemas diagnósticos; e fixação de resultados com o paciente, se possível, a fim de corrigir, minimizar ou evitar problemas. Desse modo, a fase do planejamento, possibilita que os profissionais enfermeiros mantenham uma comunicação a partir de resultados esperados para cada necessidade (diagnósticos de enfermagem) levantados durante a anamnese e o exame físico do paciente. Operacionalmente, o planejamento inicia-se pela priorização dos diagnósticos de enfermagem que foram estabelecidos. Essa priorização leva em conta quais problemas/necessidades do paciente são mais urgentes e precisam de atendimento imediato e os que poderão se dar a médio ou a longo prazo. Os problemas urgentes são aqueles que interferem na estabilidade hemodinâmica. A Importância do Planejamento da Assistência Alfaro-Lefevre (2005) 27 de 74

28 Vamos retornar ao exemplo da etapa diagnóstico de enfermagem: integridade tissular prejudicada relacionada a imobilização física e circulação alterada, evidenciada por ferida com área de solapamento em região trocantérica direita. O enfermeiro poderá observar a primeira metade do enunciado diagnóstico: Integridade tissular prejudicada e perguntar-se: que resultado se espera que o paciente alcance? O resultado deve ser centrado no paciente, logo a resposta: o paciente irá apresentar melhora da integridade tissular da região trocantérica direita. O enfermeiro deve tornar o resultado mensurável e observável. Deve-se estabelecer o PRAZO (período) em que e espera que este seja alcançado: (o paciente irá...) apresentar melhora da integridade tissular da região trocantérica em até 15 dias. Para cada diagnóstico de enfermagem deverá haver um resultado esperado, ou seja, para cada problema detectado espera-se algo para aquele paciente. Vamos discorrer mais um pouco sobre as fases do PLANEJAMENTO DO CUI- DADO DE. De acordo com Potter e Perry (2009, p. 57), o processo do planejamento do cuidado contempla três fases: Fase 1: estabelecimento de diagnósticos prioritários; Fase 2.: definição dos resultados e metas de enfermagem; Fase 3: prescrições das intervenções de enfermagem. 28 de 74

29 Fase 1.: Estabelecimento de diagnósticos prioritários Para identificar os diagnósticos de enfermagem, lançamos mão dos dados coletados e registrados no histórico de enfermagem, a fim de identificar respostas reais ou potenciais que requeiram uma intervenção de enfermagem. Porém, é irreal a possibilidade de desenvolver um plano que atenda a todos os diagnósticos, fazendo-se necessário o estabelecimento de prioridades. Fase 2: Definição dos resultados e metas de enfermagem Os resultados também podem ser definidos como metas ou objetivos comportamentais. Entretanto, Alfaro-Lefevre (2005) aponta que metas são ações a serem desenvolvidas e orienta para que o enunciado seja o resultado centralizado no cliente. Mas, independentemente da denominação, esse momento do planejamento tem por objetivo [...] definir a maneira pela qual o enfermeiro e o cliente saibam que a resposta identificada no enunciado do diagnóstico foi prevenida, modificada ou corrigida (Iyer; Taptich; Bernocchi-Losey apud Potter E Perry, 2009). Segundo Alfaro-Lefevre (2005), os resultados possuem três propósitos: são elementos de medidas do plano de cuidado; direcionam as intervenções; e são fatores motivadores da assistência. Eles também são úteis como componentes da avaliação do processo, possibilitando determinar a eficácia das intervenções. Fase 3.: Intervenções de enfermagem As intervenções de enfermagem são focadas na promoção, manutenção e restauração da saúde do cliente, baseadas nos diagnósticos de enfermagem, podendo ser do tipo dependentes, interdependentes e independentes. 29 de 74

30 Intervenções dependentes: buscam implementar as recomendações médicas. Intervenções interdependentes: são aquelas que descrevem atividades de enfermagem realizadas conjuntamente com outros membros da equipe de saúde, como psicólogos, nutricionistas, médicos etc. Intervenções independentes: são aquelas que podem ser executadas pelo enfermeiro e pela equipe de enfermagem, sem recomendação prévia de nenhum outro profissional, e são traçadas e implementadas. A determinação das intervenções, segundo Alfaro-Lefevre (2005), exigem resposta para quatro indagações: O que deve ser feito para minimizar os riscos, ou as causas deste problema? O que deve ser feito para minimizar o problema? Como adaptar as intervenções voltadas aos resultados esperados? Como obter respostas esperadas ou respostas adversas às intervenções para reduzir o risco e aumentar o benefício ao paciente? A determinação das intervenções consta na terceira fase do processo de enfermagem. Já a implementação das intervenções, incluindo a execução da prescrição, constará na quarta fase do PE Implementação da Assistência de Enfermagem Segundo o COFEN (2009), a implementação da assistência de enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. 30 de 74

31 A implementação constitui a quarta etapa do processo de enfermagem. Implementar significa colocar em prática, executar o que antes era uma proposta (Souza et al. apud Tannure e Pinheiro, 2014). Ao colocar em prática as prescrições, o enfermeiro deverá estar constantemente investigando e reinvestigando tanto as respostas do paciente quanto seu próprio desempenho, pois o ser humano é imprevisível e precisa ser monitorado cuidadosamente (Alfaro-Lefevre, 2005). Diagnósticos, Resultados Esperados e Prescrição de Enfermagem Para cada diagnóstico de enfermagem, deve haver um resultado esperado. Para se alcançar cada resultado, deve haver a prescrição dos cuidados de enfermagem. Souza et al. (apud Tannure e Pinheiro, 2014) ressaltam que a implementação deve resultar em benefício para o paciente, ser respaldada na investigação (anamnese e exame físico) e na identificação dos diagnósticos de enfermagem e partir de um planejamento individualizado. Potter e Perry (2009) abordam a quarta etapa do processo de enfermagem como o momento que se dará início, bem como se completará as ações de enfermagem, tendo como meta o alcance dos resultados esperados, sendo o ponto de partida para execução do plano de cuidados. A quarta fase do processo de enfermagem pode ser considerada como aquela que o profissional interage de modo mais efetivo com o cliente, pois ele volta novamente a tocá-lo, contudo, com o intuito não específico de coletar dados, mas para 31 de 74

32 desenvolver ações que irão melhorar ou minimizar o quadro existente. Ao realizar tais atividades o profissional consegue ser o diferencial na assistência para aquele paciente que recebe as intervenções. 8. (IADES/EBSERH/2013) No processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), a realização das ações levantadas e determinadas pelo enfermeiro está contida em qual etapa? a) Coleta de dados. b) Diagnóstico de enfermagem. c) Implementação. d) Planejamento. e) Avaliação. Letra d. Segundo COFEN (2009) a implementação da assistência de enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem Avaliação de Enfermagem Avaliação de Enfermagem é o processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do (COFEN, 2009). 32 de 74

33 Para Potter e Perry (2009), a avaliação é compreendida por muitos como a última fase do processo de enfermagem, sendo esta sistemática e planejada, visando comparar o estado de saúde do cliente com as metas e os objetivos anteriormente definidos. Entretanto, a avaliação precisa ser vista não apenas como um momento para comparar o quadro de saúde atual do paciente com o anterior. É necessário que o enfermeiro veja nessa fase um momento também para refletir sobre a qualidade de sua assistência. A avaliação da assistência de enfermagem consiste na ação de acompanhar as respostas dos pacientes aos cuidados prescritos e implementados, por meio de anotação no prontuário ou nos locais próprios, da observação direta da resposta do paciente à terapia proposta, bem como do relato do paciente (Tannure e Pinheiro, 2014). A avaliação cuidadosa, deliberada e detalhada de vários aspectos do atendimento ao paciente é a chave para a excelência no fornecimento do atendimento de saúde (Alfaro-Lefevre, 2005). Cabe reforçar que, mesmo sendo considerada a última etapa do processo de enfermagem, a avaliação não o conclui, pois deve levar à reavaliação que resulta em reinício do processo. Essa etapa é realizada durante a execução do exame físico diário pelo enfermeiro e a cada novo contato com o paciente. Os dados são registrados no prontuário e, após a coleta de informações, os diagnósticos devem ser reavaliados e, quando necessário, atualizados. 33 de 74

34 9. (2014 INSTITUTO AOCP UFC) Conforme a resolução do COFEN 358/2009, o organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes que são: a) histórico de enfermagem, diagnóstico médico, planejamento de enfermagem, incorporação e avaliação de enfermagem b) histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, incorporação e consolidação de enfermagem. c) histórico de enfermagem, diagnóstico médico, planejamento médico de enfermagem, implementação e avaliação médica d) histórico de enfermagem, diagnóstico médico, planejamento de enfermagem e avaliação de enfermagem. e) histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem Letra e. De acordo com o art. 2, da resolução do COFEN 358/2009, o organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, independentes e recorrentes. Veja quais são: Coleta de dados (ou histórico de enfermagem); Diagnóstico de enfermagem; Planejamento de enfermagem; Implementação; e Avaliação de enfermagem. 34 de 74

35 10. (2015 INSTITUTO AOCP EBSERH) O organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Qual destas etapas consiste em um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença? a) Planejamento da Assistência. b) Diagnóstico de Enfermagem. c) Prescrição de Enfermagem. d) Coleta de dados de Enfermagem. e) Implementação da Assistência. Letra d. A resolução do COFEN n. 358/2009, em seu art. 2, inciso I, diz que: I Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de enfermagem) processo deliberativo, sistemático e contínuo, realizado com o auxilio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre respostas em um dado momento do processo saúde e doença. 11. (2015 INSTITUTO AOCP EBSERH) O processo de enfermagem resume-se em 5 etapas. São elas, respectivamente: a) diagnóstico de enfermagem, implementação, abordagem inicial, planejamento, avaliação. b) avaliação, implementação, abordagem inicial, planejamento, execução das atividades. 35 de 74

36 c) abordagem inicial, diagnóstico, planejamento, implementação, avaliação. d) planejamento, abordagem inicial, diagnóstico de enfermagem, implementação, avaliação. e) diagnóstico de enfermagem, abordagem inicial, implementação, avaliação, planejamento. Letra c. Segundo Tannure e Pinheiro (2014), o processo de enfermagem se operacionaliza em etapas (ou fases, ou componentes) que variam de acordo com cada autor no que diz respeito ao número de fases e à terminologia utilizada. Na resolução do COFEN 358/2009, o processo de enfermagem é organizado em cinco etapas inter-relacionadas, independentes e recorrentes. A saber: Coleta de dados (ou histórico de enfermagem); Diagnóstico de enfermagem; Planejamento de enfermagem; Implementação; e Avaliação de enfermagem. 12. (2014 INSTITUTO AOCP UFC) O que é a Sistematização da Assistência de Enfermagem SAE? a) Atividade da classe de enfermagem, que identifica situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de Enfermagem que possam contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo. b) Atividade privativa do enfermeiro, utiliza método e estratégia de trabalho científico para a identificação das situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de Enfermagem que possam contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo, família e comunidade. c) Atividade realizada pelo enfermeiro em que sistematiza a assistência realizada pelo técnico e auxiliar de enfermagem 36 de 74

37 d) Atividade da classe de enfermagem, que simula situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência que possam contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo. e) Atividade realizada pelo médico onde sistematiza a assistência realizada pelo enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem. Letra a. ATENÇÃO! A SAE é uma atividade em que todos os profissionais de enfermagem participam, logo podemos excluir as alternativas B e C, pois ambas trazem a SAE como privativa do enfermeiro. A alternativa D é incorreta uma vez que menciona a SAE como uma atividade que simula situações de saúde/doença. A SAE não simula situações de saúde/doença, ela identifica situações saúde/doença. Estamos falando de Sistematização da Assistência de Enfermagem, sendo assim, é uma atividade executada pelos profissionais de enfermagem, e não pelo médico. 13. (2016 INSTITUTO AOCP EBSERH) Segundo a Resolução COFEN 358/2009, o organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas etapas. a) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do. 37 de 74

38 b) Diagnóstico de Enfermagem processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. c) Planejamento de Enfermagem realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana. d) Implementação também conhecido como prescrição de enfermagem, é a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. e) Avaliação de Enfermagem realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. Letra b. De acordo com o art. 2, da resolução do COFEN 358/2009, em seu inciso II Diagnóstico de Enfermagem processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção dos ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. 38 de 74

39 14. (2015 INSTITUTO AOCP EBSERH) A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem é a a) Resolução COFEN-212/1998. b) Resolução COFEN-358/2009. c) Resolução COFEN-292/2004. d) Resolução COFEN-270/2002. e) Resolução COFEN-424/2012. Letra b. Questão presente de mãe, não é verdade? A Resolução COFEN n. 358/2009 Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo Enfermagem, e dá outras providências. 15. (2015 AOCP EBSERH) O processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Referente ao assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. I O Histórico de Enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo que tem a finalidade de obter informações sobre a pessoa. II O diagnóstico de Enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa do Planejamento de Enfermagem. III O Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar. IV A Implementação é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa. V A avaliação é um processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa. 39 de 74

40 a) Apenas I, II e III. b) Apenas I, III e V. c) Apenas II, IV e V. d) Apenas II e IV. e) I, II, III, IV e V. Letra b. Veja o que diz a Resolução COFENn. 358/2009: I Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxilio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. II Diagnóstico de Enfermagem processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. III Planejamento de Enfermagem determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. 40 de 74

41 IV Implementação realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. V Avaliação de Enfermagem processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. 16. (2015 INSTITUTO AOCP EBSERH) De acordo com a Resolução do COFEN 358/2009, o processo de Enfermagem organiza-se em quantas etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes? a) Duas etapas. b) Três etapas. c) Quatro etapas. d) Cinco etapas. e) Seis etapas. Letra d. Muito fácil. Sabemos que conforme a Resolução COFEN n. 358/2009, em seu art. 2, o processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. 41 de 74

42 17. (2014 IADES UFBA) O processo de enfermagem é uma abordagem cíclica para a resolução de problemas, de modo a atender às necessidades dos pacientes como um todo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta uma das etapas desse processo. a) Assistência. b) Análise. c) Feedback. d) Desempenho. e) Evolução. Letra e. IMPORTANTE! O enunciado não se refere à Resolução COFEN n. 358/2009. Segundo Tannure e Pinheiro (2014), o processo de enfermagem se operacionaliza em etapas (ou fases, ou componentes) que variam de acordo com cada autor no que diz respeito ao número de fases e à terminologia utilizada. De acordo com a autora supracitada, a maioria dos autores é de acordo quanto à necessidade de quatro etapas no processo de enfermagem: Investigação ou histórico, diagnostico, intervenção ou implementação e evolução ou avaliação de enfermagem. 18. (2014 IADES EBSERH) O processo de enfermagem consiste em um método utilizado para ordenar a assistência de enfermagem e é composto por fases. O autor que divide esse processo em seis fases é a) Imogene King. b) Rosalinda Alfaro Lefevre. c) Wanda de Aguiar Horta. 42 de 74

43 d) Florence Nightingale. e) Patricia Iyer. Letra c. Tannure e Pinheiro (2014) traz que, na segunda metade do anos 1960, Wanda de Aguiar Horta, com base em suas teorias, apresentou um modelo de processo de enfermagem com os seguintes passos: 1) Histórico de Enfermagem; 2) Diagnóstico de Enfermagem; 3) Plano assistencial; 4) Plano de cuidado ou prescrição de enfermagem; 5) Evolução; e 6) Prognóstico de Enfermagem. CUIDADO! Essas SEIS etapas é segundo Wanda de Aguiar Horta! 19. (2014 EBSERH IADES) Na Sistematização da Assistência de Enfermagem, o elemento inerente ao processo de enfermagem, cuja base é o julgamento sobre os fenômenos humanos específicos, é o (a) a) problema de enfermagem. b) avaliação de enfermagem. c) consulta de enfermagem. d) diagnóstico de enfermagem. e) ação de enfermagem. 43 de 74

44 Letra d. De acordo com a Resolução COFEN 358/2009 Diagnóstico de Enfermagem processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. 20. (2014 EBSERH IADES) Segundo Horta, nenhuma ciência pode sobreviver sem filosofia própria e assim tem de ser a enfermagem, que não deve prescindir de uma filosofia unificada que lhe dê bases seguras para o próprio desenvolvimento. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta. a) O histórico de enfermagem consiste na identificação das necessidades do ser humano e na determinação do grau de dependência desse atendimento em natureza e extensão. b) O diagnóstico de enfermagem consiste na determinação da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber. c) O plano assistencial consiste na determinação global da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do diagnóstico estabelecido. d) O plano de cuidados consiste na identificação das necessidades do ser humano e na determinação do grau de dependência desse atendimento em natureza e extensão. 44 de 74

45 e) O prognóstico de enfermagem consiste na assistência de enfermagem diante do diagnóstico estabelecido. Letra c. Horta (1974) traz em seu texto que o Plano Assistencial é A determinação global da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do diagnóstico estabelecido. Este plano assistencial é sistematizado em termos do conceito de assistir em enfermagem, isto é, encaminhamentos, supervisão (observação e controle), orientação, ajuda e execução de cuidados (fazer). 21. (2013 EBSERH IADES) O processo de enfermagem é um método para organização e prestação do cuidado na área. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta. a) As intervenções da NIC estão relacionadas aos diagnósticos de enfermagem e prontamente constroem resultados dispostos em ordem alfabética. b) Nursing Outcomes Classification (NOC) denomina e descreve as intervenções que os enfermeiros executam. c) O diagnóstico de enfermagem é definido pela NANDA como julgamento clínico sobre as respostas individuais, familiares ou comunitárias aos atuais ou potenciais problemas de saúde. d) Horta (1979) fundamentou a teoria da enfermagem transcultural. e) NANDA refere-se a diagnósticos de enfermagem fundamentados em diagnósticos médicos. 45 de 74