X Encontro Nacional de Economia da Saúde. Gastos do Ministério da Saúde com a compra de medicamentos para atendimento a demandas judiciais:

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1 Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS Gastos do Ministério da Saúde com a compra de medicamentos para atendimento a demandas judiciais: Adriana Pacheco Aurea Leila Posenato Garcia Carolina Fernandes dos Santos Luís Carlos Magalhães Matheus Stivali Porto Alegre, 27 de outubro de 2011.

2 Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS Estrutura da Apresentação 1) Assistência Farmacêutica & Demandas Judiciais 2) Delimitação do escopo e fonte de dados 3) Resultados 4) Considerações Finais 2

3 Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS 1) Assistência Farmacêutica & Demandas Judiciais Assistência Farmacêutica: Lei nº 8.080, de 19 de setembro de "Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS): I - a execução de ações:... d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;" Portaria do MS nº de 30 de outubro de (PNM) 3 atividades de seleção, programação, aquisição, armazenamento e distribuição, controle da qualidade e utilização - nesta compreendida a prescrição e a dispensação -, o que deverá favorecer a permanente disponibilidade dos produtos segundo as necessidades da população, identificadas com base em critérios epidemiológicos.

4 Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS 1) Assistência Farmacêutica & Demandas Judiciais Ciclo da Assistência Farmacêutica: Seleção Demanda Judicial: Prescrição do Medicamento por um Médico Dispensação Prescrição Distribuição Programação Aquisição Ação Legal Demandando o Medicamento Ordem Judicial para o Fornecimento Armazenamento Aquisição 4 Dispensação

5 Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS 1) Assistência Farmacêutica & Demandas Judiciais Demandas Judiciais por Medicamentos: Pertencentes à Assistência Farmacêutica Medicamentos que já seriam comprados pelo MS, mas que o demandante não tem acesso por algum motivo. Exemplos: Problema de Distribuição do MS. Prescrição na rede privada. Não Pertencentes à Assistência Farmacêutica Medicamentos não selecionados no ciclo da assistência farmacêutica, não identificados como prioritários pelo MS. Por vezes sem registro na Anvisa ou ainda em fase experimental. 5 Aquisição por DJ: Formas mais custosas de aquisição Comparativo: Licitação/Dispensa/Inexigibilidade

6 Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS 2) Delimitação do escopo e fonte de dados Dados do Departamento de Logística do MS Dados de Processos Judiciais. Série com dois sub-períodos: e apenas no primeiro período é possível identificar o laboratório/fabricante do medicamento demandado e a UF da demanda. Deflacionado por IPA-EP (IPA-Medicamentos) Compras Diretas do Ministério da Saúde: Não incluem despesas com: Convênios (Laboratórios Estatais: Butantã, Manguinhos, etc...) Transferências para Estados e Municípios Compras diretas de Estados e Municípios 6

7 3) Resultados Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS Milhões Gasto Total Federal com a Compra de Medicamentos e itens relacionados com Saúde Demandados por Ação Judicial R$ 120,0 R$ 100,0 R$ 115,5 R$ de IPA-Medicamentos R$ 80,0 R$ 60,0 R$ 40,0 R$ 20,0 R$ 17,0 R$ 47,4 R$ 83,7 7 R$ - R$ 7,5 R$ 2,

8 Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS 8 3) Resultados Desp. Ações Judiciais / Desp. Assistência Famacêutica (%) 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 - Despesas com Demandas Judiciais e sua composição 0,16 0,51 1,44 4,01 3, Desp. Ações Judiciais pertencentes à AF Desp. Ações Judiciais não pertencentes à AF Desp. Ações Judiciais / Desp. Assistência Famacêutica 5,35 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 - Composição Desp. Ações Judiciais

9 3) Resultados Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS 9

10 3) Resultados Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS 10

11 Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS 4) Considerações Finais Qual é a Inadequação? Assistência Farmacêutica não funciona? Demanda Judicial é má utilizada? Racionalização do fornecimento de novos medicamentos Lei nº de 28 de abril de Impacto de Distributivo das Demandas Judiciais Recursos que atendem apenas uma pessoa deveriam atender várias! Qual o papel dos laboratórios nas Demandas Judiciais? 11

12 Apresentado no - ABRES - 26 a 28 out Porto Alegre/RS Obrigado pela atenção! 12

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