PSICOPATOLOGIA DA CONSCIÊNCIA

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1 PSICOPATOLOGIA DA CONSCIÊNCIA I) CONCEITO HUSSERL --> Toda consciência é consciência de algo HEIDEGGER --> A consciência é aberta ao mundo JASPER --> Todo momentâneo da vida psíquica Caracteres intrínsecos -Interioridade e atualidade da vivência. -Eu diverso do não Eu. -Auto e hetero conhecimento imediato e instantâneo dos objetos. A) CONSCIENCIA DO EU Realidade Interna Atividade, Unidade, Identidade e Oposição. B) CONSCIENCIA DOS OBJETOS Realidade Externa Voltada para o mundo externo, a realidade externa, meio ambiente II) PLANOS DE ATIVIDADES FUNCIONAIS DO CAMPO DA CONSCIENCIA 1. INTELECTIVO Atividades Elementares --> Superiores Inferiores 2. AFETIVO 3. VOLITIVO

2 III) ATENÇÃO É o estado de concentração da atividade psíquica sobre determinado objeto. Quanto à Natureza --> Expontânea Voluntária Quanto à Direção --> Externa Sensorial Motora Interna Reflexiva ( meditação ) Introspectiva ( auto-análise ) Quanto à Amplitude --> Concentrada Processos Focais Dispersa Processos Marginais A Atenção é analisada na Anamnese Psiquiátrica nos aspectos de VIGILANCIA e TENACIDADE. VIGILANCIA Capacidade de estar atento e perceber adequadamente o meio ambiente. TENACIDADE Capacidade de foca a atenção em um determinado objeto, pr determinado tempo. IV) ORIENTAÇÃO A ORIENTAÇÃO é a expressão última de uma série de experiências e atos de apreensão significativa, unitariamente estruturados no campo Fenomênico da Consciência. 1. Orientação Auto-Psíquica --> Dados pessoais, ligada a Consciência do EU. 2. Orientação Alo-Psíquica --> Tempo e Espaço, ligada a Consciência dos Objetos. V) ESTADOS ALTERADOS a) Atenção Hipoprosexia --> Hipovigil e hipotenaz Hiperprosexia --> Hipervigil e hipertenaz Aprosexia --> Abolição total Disprosexia --> Hipovigil e hipertenaz Hipervigil e hipotenaz

3 b) Consciência do Eu Despersonalização Sensação de alteração na realidade interna, no EU, no próprio corpo. Desrealização Sensação d alteração na realidade externa, no mundo e seus objetos. Síndrome da Ação Exterior ( atividade ) Paciente se sente comandado, teleguiado, não é dono de sua vontade. Subtração ou Roubo do Pensamento. Cisão da Personalidade ( unidade ) ambivalencia, quebra da unidade interna. Transitivismo ( oposição Eu-mundo ) Sensação de perda de limites, fusão com objetos, animais, etc. c) Vivências Temporais Dissociação entre o tempo do ser e o tempo do mundo. Nos maníacos, ou quando estamos muito envolvidos com algo, o tempo é curto, há o sentimento de que passa rápido demais. Nos depressivos ou em momentos de grande aborrecimento, o tempo não passa. Dupla cronologia. Há a coexistência simultânea de duas ou mais cronologias no paciente. Trata-se de uma atividade delirante. Dejà Vù e Jamais Vù. Primeira, sensação de que algo que vivenciamos pela primeira vez já é conhecido. Segunda, sensação de que uma situação é nova e desconhecida apesar de velha conhecida. Ambas tem duração de poucos segundos. Tempo como entidade concreta. Típica dos depressivos, o tempo não passa e é vivenciado como um peso. d) Vivências Espaciais Macro e micropsias Percepção alterada do tamanho real dos objetos. Dismorfopsias Percepção alterada da forma dos objetos. Dismegalopsias Percepção alterada da forma e tamanho dos objetos. Falso Reconhecimento Sensação de reconhecimento de uma pessoa originalmente estranha, típica da esquizofrenia. Geometrismo Mórbido Em esquizofrênicos e obssessivos, preocupação excessiva e alterada com os espaços e sua organização. Fobias Localização no espaço da ansiedade mórbida, o espaço é visto como infinito, ameaçador. e) Consciência como um Todo Embotamento ou Entorpecimento

4 Há diminuição da lucidez, com perda da continuidade, da amplitude, da interioridade e da claridade da vivência. Ocorre em Síndromes Confusionais simples como a Uremia. Há desorientação e déficit de memória de fixação durante sua ocorrência. Obnubilação ou Turvação Ao lado do entorpecimento há perversão do juízo de realidade e formação de conteúdos ideativos anormais ( idéias deliróides ). Ocorre no Delirium tremens, Epilepsia. Estados Hipnagógicos ( adormecer ) Estados Hipnopompicos ( acordar ) Abolição da Consciência Sono profundo, Coma, Ataque Epiléptico, Ausência, Ictus Cerebrais Estreitamento Redução da Amplitude do campo fenomenico da consciência. Ocorre nas consciências alternantes, desdobrantes, sonambulismo, possessão, transe. Coexiste percepção clara e correta de partes da realidade com percepção alterada de outras partes. Estado Oniróide É um sonho que não anula a realidade. Coexistem percepções ilusórias da realidade, com ou sem produção de vivências fantásticas, quase sempre terrificantes. Ocorre em Esquizofrenia, Distúrbios Afetivos, Pavor Noturno Infantil, Epilepsia. Estado Crepuscular e Coexistem não apenas ilusões mas também pseudo-alucinações alucinações, aliadas à vivências não só fantásticas mas também deliróides e delirantes. Ocorre em Epilepsia, TCE.

5 Estado Amencial Expressão extrema dos casos acima. Ocorre nas Psicoses Sintomáticas