SAUDE MENTAL DA MULHER NOS CICLOS DE VIDA

Transcrição

1 SAUDE MENTAL DA MULHER NOS CICLOS DE VIDA ENCONTRO MULHER DE ATITUDE Campanha de Prevenção do Câncer Cérvico C Uterino Março o 2013 Maristela C Sousa - Médica Psiquiatra DVSAM/DACC/SAS/SESA

2 Dados Epidemiológicos Resultados de estudos mundiais, mostram a frequência e características das doenças. Ajudam a traçar um panorama da saúde mental da população.

3 Dados Epidemiológicos Os Transtornos Mentais causam pouco mais de 1% da mortalidade no mundo, mas 12% da incapacitação por doença.

4 Dados Epidemiológicos Os TM estão entre as 10 principais causas de incapacitação no mundo: Depressão (13%) Alcoolismo (7,1%) Esquizofrenia (4%) Transtorno Bipolar (3,3%) TOC (2,8%)

5 Dados epidemiológicos MULHERES apresentam uma medida de risco 1,54 maior que os homens para incidência de qualquer transtorno mental. (se inverte p/ uso de substâncias (drogas): 3,7 maior para os homens)

6 MULHERES Ansiedade Depressão Dissociações (transes e perdas de consciência) Transtornos alimentares

7 MULHERES Tentativas de Suicídio ( 3:1 ) Suicídio ( 1:3 )

8 MULHERES DEPRESSÃO 1ª causa de incapacitação SUICÍDIO 2ª causa de morte entre 15 e 44 anos (TB é a 1ª causa)

9 SAUDE MENTAL DA MULHER FATORES DETERMINANTES?

10 Fatores Não-modificáveis: Herança Genética Gênero Idade Fatores de Risco!

11 Fatores Não-modificáveis: Ciclo Reprodutivo: menarca, gestação, pós-parto, climatério Hormônios Femininos: estrógeno e progesterona (ciclo menstrual e menopausa) Fatores de Risco!

12 Fatores Modificáveis: Nível Sócioeconômico-ambiental (escolaridade, ocupação e renda, moradia, alimentação, urbanização, discriminação racial, instabilidade econômica) Emprego/desemprego Fatores de Risco!

13 Fatores Modificáveis: Maus tratos na infância e adolescência (abuso físico, abuso sexual, abuso emocional ou psicológico, negligência) Eventos estressantes de vida (violência sexual e conjugal física e psicológica) Fatores de Risco!

14 SAUDE MENTAL DA MULHER FATORES PROTEÇÃO?

15 Fatores de Proteção Auto-estima Individual: Resiliência emocional

16 Fatores de Proteção Pensamento positivo Habilidades Sociais de resolução de problemas, de gerenciamento de estresse e sentimentos de autocontrole. Individual:

17 Fatores de Proteção Individual Atividade Física Lazer Realização pessoal Interação social e auto-estima

18 Fatores de Proteção Individual Espiritualidade Fatores Familiares (Proteção ao desenvolvimento infantil)

19 SAUDE MENTAL DA MULHER NOS CICLOS DE VIDA?

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21 Transtornos depressivos Incidência maior: Entre os 11 e 14 anos de idade Período Pré-menstrual Puerpério (pós-parto) Uso de Anticoncepcionais Orais Menopausa Reposição Hormonal

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23 Transtornos de Ansiedade Fobias de animais, de escuro e de lugares fechados Transtorno de ansiedade generalizada (2 mulher p/1 homem) Transtornos do pânico com maior comorbidade com depressão e agarofobia

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25 Transtornos alimentares Ocorre 10 (dez) vezes + nas mulheres Maior parte em adolescentes e adultos jovens Índice de mortalidade: 10% Bailarinas, esportistas, jóqueis, modelos, personalidades com baixa autoestima, perfeccionismos, dificuldade de expressão e resolver conflitos

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27 Transtornos associados ao ciclo reprodutivo No período perimenstrual (semana anterior à menstruação até poucos dias após o seu início) Síndrome pré-menstrual Exacerbações da depressão e ansiedade preexistentes Disforia pré-menstrual (TDPM) 70% a 80% das mulheres: irritabilidade/raiva, fadiga e sensação de inchaço o ou ganho de peso

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29 Transtornos mentais associados ao puerpério (até 6ª sem) Tristeza do pós-parto (maternity blues) 26%-85% - 1 a 10 dias Depressão pós-parto 10%-15% - 3 a 6 meses Psicose pós-parto 0,1% a 0,2% - grave e recorrente

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31 Transtornos mentais associados a perimenopausa e menopausa Perimenopausa: 45 anos - 51 anos de idade. Menopausa: após 1 ano de amenorréia Perda da função do ovário com flutuações hormonais Fogachos (ondas de calor c/suor intenso), irritabilidade, labilidade emocional, choro imotivado, ansiedade, humor depressivo, falta de motivação e energia, dificuldade de concentração e memorização e insônia. Estudos não identificam maior incidência de depressão em mulheres nessa faixa etária;

32 A A b F