Enfrentamento ao Crack e Outras Drogas. Carmen Lúcia de A. santos

Transcrição

1 Enfrentamento ao Crack e Outras Drogas Carmen Lúcia de A. santos 2011

2 Nosologia e Psicopatologia "Psico-pato-logia" "psychê" = "psíquico", "alma" "pathos" = "sofrimento, "patológico" "logos" "lógica", "conhecimento".

3 Nosologia e Psicopatologia Objetivo: "sentir, apreender e refletir sobre o que realmente acontece na alma do homem"

4 Nosologia e Psicopatologia se estabelece através da observação e sistematização de fenômenos do psiquismo humano e presta a sua indispensável colaboração aos profissionais que trabalham com saúde mental.

5 Nosologia e Psicopatologia Diferentemente de outras especialidades médicas, em que os sinais e sintomas são ícones ou índices, a saúde mental trabalha também com símbolos.

6 Nosologia e Psicopatologia É a ciência que descreve as alterações da conduta provocadas por perturbações de índoles e níveis diversos. Visa à formulação de leis gerais mas não à aplicação de tratamento

7 Nosologia e Psicopatologia Dois momentos revolucionários na história da psicopatologia: Época de Philippe Pinel: estudioso que lutou por demonstrar a inexistência de relação entre doença mental e possessão demoníaca Final do século XX: quando tendências agrupadas sob a denominação genérica de antipsiquiatria passaram a recomendar o fim dos manicômios e a integração do psicopata à sociedade, mediante técnicas específicas.

8 Nosologia e Psicopatologia Dividi-se a psicopatologia em duas partes geral e a especial. geral: discutem-se os conceitos básicos da disciplina e se estudam as manifestações anormais nas áreas cognitivas, afetivas e conativas, bem como no domínio da personalidade. Especial: dedica aos grandes quadros em que se distribui a patologia do comportamento Nesse caso, a pesquisa se centraliza nos sinais que permitem estabelecer o diagnóstico.

9 Nosologia e Psicopatologia Comportamento Normal e Patológico Normal: flexibilidade, alegria (psíquica ou corporal) auto-estima. Patológico: rigidez Melancolia Personalidade com sinais de inadaptação ou excesso de algum comportamento

10 Nosologia e Psicopatologia Toda doença mental e seus sintomas se desenvolvem a partir das interações da personalidade da pessoa com uma ou mais tensões. Hereditariedade e meio ambiente A tensão pode ser "interna" como resultado de alterações orgânicas e psicológicas no organismo ou "externa".

11 Nosologia e Psicopatologia Para que os profissionais da área da saúde reconheçam da mesma maneira um portador de transtornos mentais ou psíquicos há sistemas classificatórios importantes das doenças mentais

12 Nosologia e Psicopatologia a classificação dos distúrbios psíquicos é insatisfatória, mas como os profissionais da saúde precisam antecipar as consequências de qualquer doença, pesquisar e se comunicar entre si, torna-se necessária uma classificação

13 Nosologia e Psicopatologia Deve-se a Pinel a primeira tentativa séria de classificação das doenças mentais, que agrupou em quatro catergorias: * "manias" ou delírios gerais, * "melancolias" ou "delírios exclusivos", * "demências" e * "idiotias".

14 Nosologia e Psicopatologia CID-10 Publicado em 1992 e que contém a 10ª revisão do capítulo sobre Transtornos Mentais e de Comportamento Nesta classificação os transtornos mentais estão elencados em 11 categorias maiores compreendendo 99 tipos de doenças mentais. É oferecida uma secção com as descrições clínicas e diretrizes diagnósticas que deve ser de conhecimento de todo o profissional.

15 Nosologia e Psicopatologia DSM-IV ou Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 4ª edição. Classificação foi coordenado pela Associação Psiquiátrica Americana É um manual mais específico, completo e complexo.

16 Nosologia e Psicopatologia Transtornos Mentais, de acordo com o DSM 4 TR, classificam se da seguinte forma:

17 Transtornos geralmente diagnosticados pela primeira vez na infância ou adolescência Retardo Mental: Leve Moderado Grave Transtornos da Aprendizagem: Leitura Matemática Escrita Aprendizagem

18 Transtornos geralmente diagnosticados pela primeira vez na infância ou adolescência Transtornos das habilidades motoras: Transtorno do desenvolvimento da coordenação Transtornos da Comunicação: Linguagem expressiva Fonológico Tartamudez Comunicação

19 Transtornos geralmente diagnosticados pela primeira vez na infância ou adolescência * Transtornos globais do desenvolvimento: * Autismo * Transtorno de Rett * Transtorno desintegrativo da infância * T. de Asperger * T. Global do desenvolvimento

20 Transtornos geralmente diagnosticados pela primeira vez na infância ou adolescência Transtornos de déficit de atenção e de comportamento diruptivo: T. De déficit de atenção e hiperatividade Predominantemente desatento Predominantemente Hiperativo e impulsivo T. De conduta T. Desafiador de oposição T. de comportamento diruptivo:

21 Transtornos geralmente diagnosticados pela primeira vez na infância ou adolescência Transtornos de alimentação da primeira infância ( ex. pica, ruminação) Transtornos de tique (ex. Tourette, motor ou vocal)

22 Transtornos geralmente diagnosticados pela primeira vez na infância ou adolescência * Transtornos da excreção: Encoprese Obstipação ou incontinência Enurese * Outros transtornos da infância e adolescência: Ansiedade Mutismo seletivo

23 Delirium, Demência, Transtorno Amnéstico e outros transtornos cognitivos Delirium = a desorganização dos processos cognitivos e do pensamento, tendo no turvamento da consciência e na desorientação temporoespacial a condição de base.(ex. provocado por substâncias)

24 Delirium, Demência, Transtorno Amnéstico e outros transtornos cognitivos Demência = Comprometimento cognitivo irreversível e progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição, não ocorrendo por doença sistêmica ou do humor, afetando o funcionamento diário do paciente. (ex. Alzheimer)

25 Delirium, Demência, Transtorno Amnéstico e outros transtornos cognitivos * Transtornos Amnésticos = comprometimento da capacidade de aprender novas informações ou incapacidade de recordar informações aprendidas anteriormente ou eventos passados (Critério A). A perturbação da memória deve ser suficientemente severa para causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou ocupacional e deve representar um declínio significativo a partir de um nível anterior de funcionamento (Critério B). A perturbação da memória não deve ocorrer exclusivamente durante o curso de um delirium ou de uma demência

26 Delirium, Demência, Transtorno Amnéstico e outros transtornos cognitivos Outros transtornos cognitivos = * Transtornos neurocognitivos leves * Transtornos pós- concussão

27 Transtornos mentais causados por uma condição médica geral não classificadas em outro local Caracteriza-se pela presença de sintomas mentais considerados como consequência fisiológica direta de uma condição médica geral com evidências a partir do histórico, do exame físico ou de achados laboratoriais., sendo que a perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental

28 Transtornos mentais causados por uma condição médica geral não classificadas em outro local Transtornos catatônicos: Imobilidade ou atividade motora excessiva Transtornos da personalidade: tipo instável, desinibido, Transtornos mentais agressivo, apático, paranóide e combinado.

29 Transtornos relacionados a substâncias Transtornos relacionados ao álcool ( ex. dependência, abuso, abstinência, intoxicação, entre outros) Transtornos relacionados a anfetamina ou substâncias tipo anfetamina Transtornos relacionados a cafeína (ex. intoxicação, T. ansiedade, T. do sono)

30 Transtornos relacionados a substâncias Transtornos relacionados a Cannabis (ex. dependência, abuso, intoxicação, delirium, T. psicótico, de ansiedade) Transtornos relacionados à Cocaína (ex. da canabis, além de disfunção sexual, T. de sono, T. do humor)

31 Transtornos relacionados a substâncias Transtornos relacionados à alucinógenos: dependência, intoxicação, abuso, alucinações, delirium, T. psicótico, entre outros * Transtornos relacionados à Inalantes: dependência, intoxicação, abuso, alucinações, delirium, T. psicótico, entre outros

32 Transtornos relacionados a substâncias Transtornos relacionados à nicotina Transtornos relacionados à opióides Transtornos relacionados a fenciclidina (ou substâncias assemelhadas)

33 Transtornos relacionados a substâncias Transtornos relacionados á sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos Transtornos relacionados à múltiplas substâncias Transtornos relacionados à outras substâncias ou substâncias desconhecida

34 Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos Transtornos de humor Transtornos depressivos Transtornos bipolares Transtornos de Ansiedade Transtornos somatoformes Transtornos factícios

35 Transtornos Dissociativos (conversivos) = perda total ou parcial das funções normais Transtornos Sexuais e da Identidade de gênero: * Desejo hipoativo, aversão sexual, excitação sexual, transtorno erétil, T. do orgasmo, ejaculação precoce, etc. Transtornos da alimentação Transtornos do sono Transtornos do controle dos impulsos não classificados em outro local

36 Transtornos da alimentação Transtornos do sono: Insônia, hipersonia, terror noturno, sonambulismo, etc. Transtornos do controle dos impulsos não classificados em outro local: T. explosivo intermitente, cleptomania, tricotilomania, entre outras.

37 Transtornos de adaptação: com humor deprimido, com ansiedade, com perturbação de conduta, etc. Transtornos de personalidade: personalidade paranóia, esquizóide, anti-social. Outras condições que podem ser foco de atenção clínica

38 OBRIGADA!