CONCURSO PÚBLICO PROVA PARA CARGO DE:

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1 ESTADO DA PARAÍBA PREFEITURA MUNICIPAL DE MONTEIRO CONCURSO PÚBLICO PROVA PARA CARGO DE: MÉDICO DERMATOLOGISTA * ATENÇÃO - CONFIRA SE ESTA PROVA CORRESPONDE AO CARGO QUE VOCÊ CONCORRE * Neste Caderno de Questões, você encontra: - 28 questões ESPECÍFICAS - 12 questões de Português * Só inicie a prova após a autorização do Fiscal de Sala. * Duração da prova: 3 horas. O Candidato só poderá retirar-se do recinto das provas após 02 horas, contadas a partir do seu efetivo início. * O candidato só terá o direito de levar o caderno de prova após 02:30 horas do início dos trabalhos, e deixará apenas o Cartão de Respostas. * Caso o candidato opte em sair antes de 02:30 horas do início dos trabalhos; NÃO será permitido a anotação do gabarito seja qual for a forma. * Os Fiscais de Sala não estão autorizados a prestar quaisquer esclarecimentos sobre a resolução das questões; esta tarefa é obrigação do candidato. * Não é permitido que os candidatos se comuniquem entre si. É proibida também a utilização de quaisquer equipamentos eletrônicos. * O candidato receberá do Fiscal de Sala, 01 (hum) Cartão de Respostas correspondente às questões objetivas. * Assinale apenas uma opção em cada questão. Não deixe questão em branco, nem assinale mais de uma opção, para seu Cartão não ter questões anuladas. * O seu Cartão de Respostas é pessoal e insubstituível. Portanto, CUIDADO, não rasure, dobre ou amasse seu Cartão de Respostas pois em hipótese alguma ele será substituído, salvo por erro do fiscal ou por falha de impressão. Confira seus dados, leia as instruções para seu preenchimento e assinale no local indicado. * A assinatura no Cartão de Respostas é obrigatória. Assine o seu Cartão de Respostas (Gabarito). Cartão de Respostas sem assinatura acarretará na desclassificação do candidato. * O Gabarito desta prova estará disponível no dia 21/08/2017, no site * Para exercer o direito de recorrer contra qualquer questão, o candidato deve seguir as orientações constantes da Cláusula XIII do Edital do Concurso Público nº 001/2017 da PREFEITURA MUNICIPAL DE MONTEIRO, de 05/06/2017. * Após o término da prova, o candidato deverá deixar a sala e em hipótese alguma poderá permanecer no estabelecimento onde realizou a mesma. BOA PROVA!!

2 PARTE I MÉDICO DERMATOLOGISTA 01 - Sobre a estrutura e função da pele, marque a alternativa errada: A) A epiderme e a derme são originadas de dois folhetos germinativos distintos, sendo a epiderme derivada do ectoderma cutâneo e a derme do mesoderma. B) A maior população de células da epiderme é formada pelos queratinócitos, que se renovam continuamente por meio da atividade mitótica na camada basal. C) Os melanócitos migram durante a vida embrionária para a pele, sistema nervoso central, estruturas oculares, ouvido e mucosas. D) A pele tem como função secundária servir de barreira física, impedindo a entrada de elementos prejudiciais ao organismo e a perda de elementos vitais, principalmente a água. E) Na espécie humana os anexos cutâneos correspondem as glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas, as glândulas sebáceas, os folículos pilosos e as unhas Sobre a fisiologia da reparação tecidual, podemos afirmar: A) Os macrófagos desempenham papel secundário na fase inflamatória, secretando fatores de crescimento para fibroblastos necessários para a neoformação tecidual. B) Os queratinócitos que migram na fase de reepitelização vem das margens da ferida e transitam indiscriminadamente sobre tecido viável e tecido não viável. C) Compreende três fases: inflamatória, formação tecidual e remodelação da ferida. Contudo essas fases são divididas de forma didática, já que não são fases mutuamente excludentes, podendo haver superposições temporais. D) As metaloproteinases de matriz (MMP) são uma família de proteinases extracelulares que regulam apenas o remodelamento da matriz extracelular. E) Pela riqueza de anexos cutâneos as lesões da face cicatrizam mais lentamente do que as das outras regiões Qual das alternativas abaixo não corresponde a descrição da lesão elementar respectiva? A) Mácula é toda e qualquer alteração da cor da pele, sem relevo, independentemente de sua natureza, causa ou mecanismo. B) O eritema em áreas extensas recebe o nome de exantema, podendo ser morbiliforme ou escarlatiniforme. Enquanto que nas mucosas recebe o nome de enantema. C) A liquenificação é uma lesão consequente ao ato prolongado de coçar, produzida por espessamento da pele, que passa a evidenciar os seus sulcos e saliências. D) A ceratose é um espessamento superficial da epiderme decorrente da proliferação exclusiva da camada córnea. E) As lesões por solução de continuidade se dividem em exulceração, quando compromete apenas a epiderme, e a ulceração que pode atingir toda a derme e até mesmo a hipoderme Os eczemas correspondem a um grupo de dermatoses inflamatórias e pruriginosas com características clínicas comuns. Sobre os eczemas não podemos afirmar que: A) O eczema pode ser agudo, subagudo e crônico, não havendo relação com o tipo de lesões presentes. B) As lesões elementares que definem os eczemas são eritema, edema, vesículas, crostas e descamação C) O prurido é uma manifestação que nunca pode faltar. D) Os eczemas ocorrem com muita frequência, sendo mais comum o eczema de contato, seguido do atópico e do seborreico. E) Os diversos tipos de eczemas resultam de causas externas e/ou internas com etiologia variada e mecanismos patogênicos distintos Sobre o melanoma, não podemos afirmar: A) Nem sempre é fácil fazer o diagnóstico diferencial histopatológico entre o nevo e o melanoma, pois existem os casos borderline. B) Os melanomas tendem a ocorrer depois da puberdade e são mais comuns em adultos jovens, com exceção do lentigo maligno. C) O melanoma pode advir de lesão preexistente ou surgir em pele sã. Modificações indicadoras de malignização são: sensação de prurido, alteração da pigmentação, crescimento assimétrico da lesão, inflamação, ulceração e sangramento. D) É um tumor maligno originário nos melanócitos podendo surgir, portanto, na pele, mucosas, olhos, meninges e outros. O melanoma da pele é menos prevalente que as formas não cutâneas. E) O melanoma pode ter dois tipos de crescimento: o horizontal e o vertical Dentre as neoplasias abaixo, qual não corresponde a descrição? A) Ceratoses seborreicas lesões verrucosas de tamanhos variados, no geral múltiplas, localizadas preferencialmente em tronco e face. Lesões acastanhadas, friáveis e de superfície áspera. B) Cilindroma pequenas pápulas translúcidas, róseoamareladas, localizadas em geral em pálpebras inferiores, ocorrendo preferencialmente em mulheres jovens. C) Estucoceratose lesão verrucosa, muitas vezes esbranquiçada, com localização quase exclusivamente em membros inferiores, principalmente em adultos do sexo masculino. D) Ceratoacantoma tumor benigno que se assemelha ao carcinoma espinocelular clinicamente e que sofre involução espontânea. E) Pilomatricoma hamartoma originado na matriz pilosa. Caracterizado por nódulo, em geral único, duro, pétreo, multifacetado, recoberto por pele normal ou de cor vermelho-azulada.

3 07 - Sobre os herpes-vírus é errado afirmar que: A) O herpes vírus humano é composto por uma parte central de RNA, um capsídeo e um envelope com glicoproteínas em sua superfície. B) A infecção por herpes-vírus tem a mesma sequência de infecção primária, latência e reativação. Todos os herpes-vírus tem a capacidade de permanecer em latência por longo tempo no hospedeiro. C) Infecções pelo vírus do herpes simples determinam quadros variáveis que podem ser leves ou graves, como úlceras orais e genitais, infecções oculares e até meningoencefalites. D) No caso de herpes genital em indivíduos infectados pelo HIV a ulceração pode se tornar crônica. E) No caso do herpes simples a transmissão da infecção se dá por contato direto das partículas virais com a mucosa ou por soluções de continuidade da pele e o vírus pode ser disseminado por indivíduo assintomático, especialmente nos meses seguintes ao primeiro episódio da doença Dentre as dermatoviroses abaixo, qual alternativa apresenta a associação incorreta? A) A doença mão-pé-boca é causada pelo coxsackievirus e tem como característica o aparecimento de lesões orais ulceradas dolorosas e vesículas em região palmoplantar e margens laterais das mãos e dos pés, sendo altamente contagiosa. B) O sarampo é uma infecção viral causada pelo paramixovírus que causa diversos sintomas e erupção dermatológica característica, caracterizado por um exantema morbiliforme com início na face e evolução craniocaudal. C) As verrugas virais são causadas pela infecção e proliferação na pele e mucosas do papiloma vírus humano. É uma infecção contagiosa, podendo se instalar em qualquer parte do corpo e que só acomete o ser humano. D) O eritema infeccioso se apresenta sob forma de eritema e edema das regiões malares, poupando a região perioral e mento, dando aspecto de fácies esbofeteada, tem transmissão respiratória, sendo causado pelo herpes vírus humano 6. E) A mononucleose é causada pelo vírus Epstein-Barr, que é o herpes vírus 4. Na pele a doença se manifesta com um exantema leve, não específico em cerca de 10% dos pacientes apenas, sendo frequente o aparecimento de uma reação medicamentosa em pacientes tratados com algumas classes de antibióticos, com o surgimento de um exantema escarlatiniforme 7 a 10 dias após a administração no antibiótico no paciente com a virose A Hanseníase é uma moléstia infectocontagiosa de evolução crônica causada pelo Mycobacterium leprae que acomete inicialmente o sistema nervoso periférico para depois acometer a pele. Sobre o assunto podemos afirmar que: A) O teste de Mitsuda tem valor diagnóstico e auxilia na classificação da doença. B) O bacilo de Hansen é de baixa infectividade e alta patogenicidade e virulência. C) A principal forma de contágio da doença é interhumana, somente através da eliminação dos bacilos pelas vias aéreas superiores. D) Na Hanseníase ocorre os dois tipos de resposta imunológica, Th1 e Th2. Os bacilos são fagocitados pelos macrófagos diretamente ou apresentados por células. No tipo tuberculoide as citocinas produzidas pelos macrófagos atuam sobre a subpopulação Th2 com produção de IL4, IL5, IL6, IL10 que são supressoras da atividade macrofágica e estimulam linfócitos B. E) Dentre todas as micobactérias conhecidas, o bacilo de Hansen é o único com capacidade para invadir a célula de Schwann do Sistema Nervoso Periférico Sobre a clínica da Hanseníase, não podemos afirmar: A) As lesões neurais dos doentes virchowianos são extensas, simétricas e muito intensas nos primeiros anos da doença. As fibras nervosas são rapidamente comprimidas pelo infiltrado linfo-histiocitário com bacilos. B) Há comprometimento neural em todas as formas da hanseníase. As lesões neurais podem ser ramusculares, de filetes nervosos, de nervos superficiais ou de troncos nervosos mais profundos. C) Nos doentes com a forma tuberculoide as lesões neurais são mais precoces, agressivas, assimétricas e muitas vezes mononeurais. D) As primeiras manifestações clínicas ocorrem no sistema nervoso periférico e em geral passam despercebidas. No início são sensitivas, acometendo primeiro a sensibilidade térmica, seguida da dolorosa e posteriormente a tátil. E) A primeira manifestação da doença é a hanseníase indeterminada e de acordo com a resposta imune do doente ele poderá evoluir para cura espontânea, para a forma tuberculoide ou para a forma virchowiana Micoses superficiais são infecções fúngicas que acometem as camadas superficiais da pele, pelos e unhas. Sobre elas podemos afirmar que: A) A piedra branca é uma infecção fúngica superficial crônica da cutícula do pelo, caracterizada pela presença de nódulos firmes e irregulares de coloração esbranquiçada causada pelo fungo Hortaea werneckii. B) A tinha negra é uma infecção fúngica assintomática da camada córnea caracterizada por máculas acastanhadas ou enegrecidas de bordas bem definidas, é causada por leveduras do gênero Trichosporon. C) Dermatófitos são fungos queratinofílicos capazes de parasitar tecidos queratinizados do homem, de animais e restos de queratina encontrados no solo. A infecção causada por eles assume aspecto circular e cresce de forma centrípeta. D) As leveduras do gênero Malassezia têm capacidade de hidrolisar ácidos graxos livres e triglicérides, podendo ocorrer reação inflamatória no folículo piloso que se manifesta clinicamente por pápulas foliculares e pústulas, conhecida por foliculite pitirospórica. E) A infecção cutânea por leveduras do gênero Candida está entre as mais comuns. Manifestações de candidíase cutaneomucosa são geralmente autolimitadas e não acontecem em indivíduos imunocompetentes.

4 12 - O carcinoma basocelular (CBC) é o tumor maligno cutâneo mais frequente em nosso meio. Sobre ele assinale a alternativa incorreta: A) O fator mais importante envolvido na patogênese do CBC é a radiação ultravioleta, explicando a maior incidência do mesmo em áreas expostas e acometendo principalmente fototipos mais baixos. B) A síndrome do nevo basocelular caracteriza-se pelo aparecimento de tumores desde a infância, que com a idade aumentam de número e tamanho. É de herança autossômica recessiva e costuma ter outras manifestações clínicas associadas. C) Costuma ter crescimento lento, com capacidade invasiva localizada e raramente sofre metástases, sendo a neoplasia maligna com melhor prognóstico. D) A lesão mais característica é a lesão perolada, uma lesão papulosa brilhante de coloração amarelo-palha, que é frequente em quase todas as suas apresentações clínicas. E) O diagnóstico diferencial inclui ceratose seborreica, carcinoma espinocelular, hiperplasia sebácea, tricoepitelioma solitário, pápula fibrosa, nevo, entre outros O carcinoma espinocelular (CEC) origina-se da proliferação atípica de células da camada espinhosa da pele. É o segundo tumor maligno mais frequente da pele e sobre ele é errado afirmar que: A) Na conduta é importante avaliar critérios de risco para recidiva e metástases e dentre eles está a localização do tumor. Lesões em lábio, região temporal, dorso das mãos, fronte e orelhas tem menor índice de metástase. B) É o tumor cutâneo mais comum em pacientes transplantados, invertendo a frequência com relação ao CBC. C) A lesão prévia mais frequente é a ceratose actínica, mas também pode evoluir de outras lesões pré-malignas como a doença de Bowen, leucoplasia, doença de Queyrat, úlceras crônicas e cicatrizes de queimadura. D) Pode manifestar-se clinicamente na pele como pápula, pápula queratósica, nódulo, nódulo ulceroso, lesões em placa vegetantes ou verrucosas. E) Algumas síndromes genéticas estão associadas ao seu aparecimento, tais como xeroderma pigmentoso, albinismo oculocutâneo e epidermodisplasia verruciforme A Leishmaniose tegumentar é uma doença infecciosa não contagiosa, com evolução crônica que atinge pele e por vezes também mucosas. Sobre o assunto escolha a assertiva incorreta: A) É causada por protozoário do gênero Leishmania, transmitido ao homem pela picada do flebótomo fêmea infectado, que é o vetor da doença. B) A forma parasitária das leishmanias é a amastigota, intracitoplasmática nos macrófagos. A quantidade de parasitas em determinada lesão vai depender do estado imunitário do hospedeiro. C) A úlcera é a apresentação clínica mais frequente e tem como característica o formato circular, com bordas elevadas e infiltradas, com fundo granuloso avermelhado, coberta ou não por exsudato seroso ou sero-purulento e em geral é dolorosa. D) Há três perfis epidemiológicos fundamentais de transmissão: silvestre, ocupacional (silvestre modificado) e periurbano. E) A lesão de inoculação acontece habitualmente em áreas expostas, geralmente sendo única, mas pode haver várias. O período de inoculação varia de poucos dias a meses. Podem ocorrer lesões por disseminação hematogênica Dentre as dermatozoonoses abaixo qual a associação incorreta? A) A escabiose é causada por acarinos do gênero Sarcoptes que agridem vários animais, dentre eles o homem, produzindo uma dermatose pruriginosa predominantemente noturna. B) A larva migrans é uma dermatose pruriginosa produzida pela inoculação acidental na pele de larva de ancilóstomos de animais (cão e gato), a mais comum é a do Ancilostoma braziliensis. Ao penetrar na pele a larva instala-se na epiderme e provoca uma reação inflamatória, progredindo no interior da epiderme formando um túnel. C) A miíase é uma doença causada pela infestação de animais vertebrados por larvas de moscas, incluindo o homem. A doença pode ser classificada em três grupos: miíase primária, miíase facultativa ou secundária e pseudomiíase. D) A cimidíase é causada pela picada dos carrapatos, causando quadros clínicos variados como pápulas pequenas, numerosas e pruriginosas, urticária e até granuloma. E) A tungíase é uma dermatose causada pela Tunga penetrans, que é a única espécie do gênero que parasita o homem. A lesão é muito característica, consistindo em uma pequena pápula esférica branco-amarelada, com um ponto negro central São características do cancro mole, exceto: A) Lesões múltiplas. B) Bordas escavadas. C) Ulceração. D) Adenopatia unilateral inflamatória, dolorosa, que pode fistulizar. E) Fundo eritematoso limpo Sobre furúnculo e antraz é incorreto afirmar: A) As lesões devem sofrer expressão ou drenagem cirúrgica precoce. B) O furúnculo é uma infecção do aparelho pilossebáceo, que evolui com reação inflamatória intensa e necrose. C) O antraz representa a infecção de vários folículos pilossebáceos próximos com um processo inflamatório intenso e profundo, podendo atingir até o subcutâneo. D) O aparecimento anterior à puberdade é raro. E) O patógeno habitual é o Staphylococcus aureus.

5 18 - Sobre infecções bacterianas na pele não podemos afirmar o seguinte: A) As bactérias não são capazes de penetrar no epitélio íntegro em razão da ausência de receptores de fibronectina nesta superfície. O rompimento da barreira cutânea expõe esses receptores, propiciando a contaminação. B) Fatores ambientais como umidade e calor, má higiene pessoal, aglomeração de pessoas são responsáveis pela colonização bacteriana. C) O impetigo representa uma complicação de doenças que rompem a barreira cutânea. D) A maioria da população possui o S. aureus como integrante da flora normal e indivíduos atópicos ou com outras condições inflamatórias não possuem a pele colonizada por esses microrganismos. E) A identificação de indivíduos carregadores do S. aureus pode ser feita por meio da cultura bacteriana de swab nasal. Em casos de infecção recorrente e cultura negativa, faz-se a cultura de material das axilas, faringe ou períneo Assinale a alternativa correta sobre erisipela e celulite: A) A maioria dos casos clássicos de celulite são causados por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, enquanto que nas erisipelas os agentes etiológicos predominantes são S.aureus, S.pyogenes e estreptococos do grupo A. B) A celulite é uma infecção bacteriana da derme com acometimento linfático que frequentemente se localiza nos membros inferiores e face, enquanto que a extensão desse processo inflamatório ao tecido subcutâneo é denominada erisipela. C) Os principais diagnósticos diferenciais para as celulites e erisipelas são eritema infeccioso, erisipelóide, fasciíte necrotizante, angioedema, síndrome de Sweet. Para lesões na face devem também ser considerados dermatite de contato, dermatomiosite e lúpus eritematoso sistêmico. D) As celulites costumam iniciar de forma súbita, acompanhadas por sinais e sintomas sistêmicos como febre, calafrios e mal-estar, além do surgimento de região eritematosa, quente, dolorosa, edemaciada e com bordas nítidas. Podem existir vesículas, bolhas e áreas hemorrágicas. E) As erisipelas são frequentemente precedidas por sinais e sintomas sistêmicos como calafrios, febre e mal-estar e surgimento de processo inflamatório com presença de dor, calor, edema e eritema em uma área da pele. A lesão é bem definida, porém suas bordas não apresentam limites precisos por atingir derme e tecido subcutâneo A sífilis é uma doença infecciosa crônica sexualmente transmissível com capacidade de atingir múltiplos sistemas, produzindo lesões cutâneas, mucosas, cardiovasculares e nervosas. Escolha a afirmativa incorreta sobre o assunto: A) A única fonte de infecção é o homem e são contagiosas as manifestações da sífilis primária e secundária. Não confere imunidade, sendo possível a reinfecção. B) A doença pode evoluir para uma cura espontânea, limitando-se em alguns casos à replicação na porta de entrada, ou pode seguir seu curso, evoluindo para sífilis tardia. C) A sífilis adquirida recente engloba a sífilis primária, a secundária e a latente recente. Já a tardia engloba a sífilis terciária cutânea, a cardiovascular, a nervosa, a visceral e a latente tardia. D) Em alguns casos a infecção sifilítica se associa ao cancro mole, resultando no cancro misto de Rollet. E) O treponema não é capaz de penetrar na pele e mucosas íntegras, só havendo infecção quando há soluções de continuidade As dermatofitoses apresentam variantes clinicas denominadas conforme a topografia acometida. Não podemos afirmar que: A) A tinha do corpo é caracterizada por lesões eritematoescamosas, circinadas, de crescimento centrífugo e cura central. B) A tinha do pé é muito frequente podendo se manifestar com lesões vesiculosas, interdigitais, escamosas ou em placas. C) A tinha do couro cabeludo geralmente está associada aos hábitos precários de higiene. Afeta principalmente crianças e pode ser microspórica ou tricofítica, ambas tonsurantes, evoluindo muitas vezes com alopecia cicatricial. D) A tinha imbricada é caracterizada por lesões escamosas que imbricam-se formando desenhos bizarros. E) Dermatofítide é uma forma de doença alérgica que constitui reação de hipersensibilidade a distância de um foco de dermatofitose Sobre as unhas, escolha a alternativa incorreta: A) A produção da lamina ungueal é ininterrupta durante a vida. As unhas das mãos crescem numa velocidade média de 3mm/mês e a dos pés de 1mm/mês. A substituição completa de uma unha da mão requer uma média de 6 meses e a de uma do pé de 12 a 18 meses. B) Os fungos mais comuns causadores de onicomicose são os Dermatófitos e dentre eles o Tricophyton rubrum é o mais frequente. C) A forma clínica mais frequente da onicomicose é a subungueal distal, onde os fungos parasitam inicialmente a queratina do hiponíquio e do leito e só depois agridem a porção ventral da lâmina. D) A onicomicose branca superficial acomete as unhas das mãos e pés e se caracteriza pela formação de uma placa de cor branca opaca na porção mais superficial da lâmina ungueal pelo parasitismo das hifas fúngicas. E) O diagnóstico de onicomicose se baseia na presença de filamentos fúngicos ao exame micológico direto e no isolamento e identificação do fungo responsável na cultura.

6 23 - A psoríase é uma doença inflamatória crônica e recorrente que se caracteriza por hiperplasia epidérmica, ciclo evolutivo acelerado e ativação imune inapropriada. Escolha dentre as alternativas abaixo a correta: A) As lesões típicas são eritematoescamosas, em placas, de limites imprecisos e com escamas prateadas. B) Lesões em mucosas são frequentes como glossite, blefarite, queilite, conjuntivite e ceratite. C) A curetagem metódica de Brocq é a manobra semiológica que caracteriza a placa psoriásica. Destacam-se as escamas brancas, surgindo uma membrana transparente, que se curetada dá lugar a um orvalho sanguíneo. Ela é patognomônica da psoríase. D) O fenômeno de Köebner, que se caracteriza por reprodução da lesão em locais de traumatismo está ausente na psoríase. E) A psoríase gutata ocorre frequentemente 2 a 3 semanas após etreptococcia do trato respiratório superior em adultos jovens e crianças A dermatite seborreica é uma dermatite crônica de caráter constitucional que tem as características citadas abaixo, exceto: A) É uma patologia que acomete áreas localizadas, nunca evoluído para forma generalizada. B) As lesões são maculopapulosas, eritematosas ou amareladas, recobertas por escamas de aspecto gorduroso e se distribuem pelas áreas seborreicas: couro cabeludo, face, regiões pré-esternal, interescapular, flexuras axilares e anogenitais. C) A sua incidência está aumentada na AIDS, doença de Parkinson, epilepsia, obesidade, alcoolismo, infarto agudo do miocárdio e com uso de alguns medicamentos. D) Na face há envolvimento característico dos supercílios, glabela, sulco nasolabial e asas do nariz, fazendo diagnóstico diferencial com rosácea. E) A doença tende a cronicidade e recorrência. É frequente seu desencadeamento ou agravamento por estresse emocional ou físico e pelo frio A pele é um dos órgãos mais afetados no curso da infecção pelo HIV. Algumas alterações surgem precocemente servem como sinal de alerta para a solicitação da sorologia do HIV. Frequentemente essas manifestações clínicas cutâneas surgem de forma mais agressiva e apresentam resposta alterada à terapêutica tradicional. Com relação as manifestações dermatológicas da AIDS não podemos afirmar: A) O acometimento dermatológico mais precoce está ligado ao próprio vírus do HIV, na síndrome de soroconversão onde pode ocorrer uma erupção maculopapulosa ou, mais raramente, vesicular, pustulosa ou urticariforme. Podem ocorrer de 5 dias a 3 meses após o contato com o vírus. B) As lesões pelo herpes simples podem ser suspeitadas pela ocorrência de lesões extensas, ulceradas e dolorosas, localizadas normalmente em região anorretal ou mucosa oral, evoluindo por mais de 30 dias. C) A leucoplasia pilosa oral caracteriza-se por placas esbranquiçadas, aderentes, frequentemente assintomáticas, localizadas nas regiões laterais da língua, por vezes se estendendo para dorso e ventre da língua. Evidencias sugerem o vírus Epstein-Barr como seu agente etiológico. D) A psoríase, assim como a dermatite seborreica, encontra-se numa frequência aumentada em pacientes infectados pelo HIV. E) A candidíase oral é a infecção fúngica mais comum em indivíduos com HIV, ocorrendo na quase totalidade dos pacientes com imunodeficiência avançada. Além da cavidade oral, outras regiões também podem ser acometidas O Sarcoma de Kaposi tornou-se epidêmico após o advento da AIDS e sobre ele é incorreto afirmar que: A) Clinicamente caracteriza-se pela presença de máculas, pápulas, placas, nódulos ou tumores na tonalidade eritematoviolácea, sendo que as lesões são normalmente assintomáticas, podendo acometer qualquer região. B) A maior parte dos pacientes apresenta acometimento do trato gastrointestinal e dos pulmões, podendo ocorrer sintomas como tosse, dispneia, náuseas, vômitos, disfagia, hemorragia digestiva e até obstrução intestinal. C) O fenômeno de Köebner é observado, podendo surgir novas lesões em locais de traumatismos. D) A doença pode ser exclusivamente visceral, sem lesões cutâneas. E) É uma neoplasia de células endoteliais causada pelo vírus HHV-8, sendo a neoplasia mais comum no paciente com AIDS Sobre as manifestações clínicas do lúpus eritematoso cutâneo, assinale a incorreta: A) O lúpus eritematoso cutâneo crônico é representado pela lesão discoide. Essa se apresenta com eritema, infiltração, escamas aderidas e evoluem deixando área atrófica cicatricial. B) O acometimento do tecido adiposo no lúpus eritematoso ocorre apenas na doença sistêmica. C) O lúpus eritematoso cutâneo subagudo tem como principal característica a fotossensibilidade, sendo que a maior parte das lesões são em áreas fotoexpostas. As lesões costumam ser pápuloescamosas ou anulares. Não costumam deixar cicatrizes. D) No lúpus eritematoso cutâneo agudo o paciente apresenta eritema vivo, pouco infiltrativo, principalmente em região malar bilateral, apresentando a típica lesão em asa de borboleta. E) Outras manifestações clínicas cutâneas inespecíficas frequentes são: vasculites, púrpuras palpáveis, alopecia difusa, eflúvio telógeno, eritema nodoso recorrente, livedo reticular, tromboflebites, calcinose cutânea.

7 28 - Sobre o Lúpus Eritematoso é errado dizer que: A) Quanto às manifestações clínicas específicas o lúpus eritematoso cutâneo é classificado em agudo, subagudo e crônico. B) Qualquer uma das formas cutâneas pode fazer parte do lúpus eritematoso sistêmico. C) Após suspeita clínica de lúpus eritematoso cutâneo é recomendável realizar o anatomopatológico para confirmação do diagnóstico. D) O envolvimento sistêmico deve ser pesquisado sempre através das provas sorológicas especificas e correlação com manifestações clínicas. E) A forma cutânea crônica tem maior probabilidade de evolução para a doença sistêmica, enquanto a forma aguda tem menor probabilidade. PARTE II - PORTUGUÊS As questões de 29 e 30 referem-se ao poema seguinte: O Leitor e a Poesia Poesia não é o que o autor nomeia, é o que o leitor incendeia. Não é o que o autor pavoneia, é o que o leitor colha à colmeia. Não é o ouro na veia, é o que vem na bateia. Poesia não é o que o autor dá na ceia, mas o que o leitor banqueteia. (Affonso Romano de Sant Anna. Melhores poemas. 3. Ed. Seleção de Donaldo Schuler. São Paulo: Global, p. 150) 29 - Das afirmações seguintes: I. Em síntese, o eu lírico nega na definição de poesia que ela seja aquilo que o poeta pensa ou o que ele pretende comunicar. II. Segundo o eu lírico, poesia é o que nasce efetivamente do contato entre o poema e o leitor. III. O poema é construído por meio de paralelismo sintáticos e semânticos. A) Todos os itens estão corretos. B) Apenas os itens I e II estão corretos. C) Apenas os itens I e III estão corretos. D) Apenas os itens II e III estão corretos. E) Todos os itens estão incorretos No verso: (Poesia) não é o que o autor nomeia O vocábulo sublinhado tem a função sintática de: A) objeto direto B) complemento nominal C) agente da passiva D) predicativo do sujeito E) objeto indireto A questão 31 refere-se a tira seguinte: 31 - Os termos CARTUM e OBCECADO, na fala do desenhista, poderiam ser substituídos, respectivamente, por: A) piada e difamado B) desenho e vampiresco C) arte e obstinado D) tirinha e enganado E) cartão e apaixonado As questões 32 e 33 referem-se ao texto seguinte: Para conter a carnificina em andamento, a Polícia Militar interveio com um helicóptero que foi simplesmente abatido pelos bandidos. Ao final do conflito, o número oficial era de 21 mortos (entre eles 3 PMs). A comoção foi amplificada pelo fato de que apenas 15 dias antes a cidade havia sido escolhida como sede dos Jogos Olímpicos de É como se na cena do filme em que o Bope invade o morro de helicóptero, os bandidos, em vez de fugir, tivessem derrubado a máquina. A realidade às vezes é mais estranha que a ficção. A situação das favelas cariocas está muito longe da descrita pelo filme. Enquanto na ficção o Bope sobe o morro, expulsa os bandidos e deixa um vácuo de poder ocupado pelas milícias, no mundo real, o batalhão ainda está muito longe de, ao menos, ter livrado as comunidades da violência. O Rio está recheado de zonas de tensão, com traficantes brigando entre si pelo controle do comércio de drogas e enfrentando a concorrência das milícias pelo domínio de vastas áreas da cidade. O tráfico não é um ator coadjuvante no cotidiano: ele ainda é protagonista das suas piores cenas. [...] (Maurício Svartman. Superinteressante, nov ) 32 - De acordo com o que se conhece da situação social no Rio de Janeiro, o que são as milícias a que o texto faz referência? A) São personagens típicos da ficção, presentes no filme. B) É o exército de outras regiões do país que auxiliava o Bope, no passado. C) São traficantes disfarçados, que usam carros oficiais e têm a imprensa a seu favor. D) São soldados da guarda oficial dos altos escalões do governo do Estado do Rio de Janeiro. E) São grupos de pessoas armadas (militares ou não) que disputam com os traficantes o domínio das favelas.

8 33 - Sob a direção de José de Padilha, o filme Tropa de Elite 2 trata da situação de violência e crise social no Rio de Janeiro. Em que trecho o texto lido transmite a ideia de que uma das soluções para a violência na cidade é atuação do Bope (Batalhão de Operações Especiais)? A) Quando descreve o número de PMs mortos em conflito. B) No 2º parágrafo, quando reconhece que ficção e realidade se igualam. C) No 1º parágrafo, quando relata que um helicóptero da PM foi derrubado por bandidos. D) No 2º parágrafo, quando afirma que o batalhão ainda está muito longe de [...] ter livrado as comunidades da violência. E) Ao sugerir que o Bope deveria usar helicóptero para combater traficantes. A questão 34 refere-se a tira seguinte: 36 - Observe o quadrinho a seguir: A oração enquanto eu vou ao Banco classifica-se no contexto como: A) subordinada adverbial consecutiva B) subordinada substantiva subjetiva C) subordinada substantiva apositiva D) subordinada adjetiva explicativa E) subordinada adverbial temporal 37 - Assinale a alternativa que apresenta apenas vocábulos formados por derivação parassintética. A) empalidecer deslealdade B) amanhecer bruxaria C) entreter amolecer D) apedrejar engordar E) indispor passatempo 34 - O vocábulo SE no primeiro quadrinho desempenha no contexto a função de: A) conjunção subordinativa condicional B) conjunção subordinativa integrante C) substantivo D) índice de indeterminação do sujeito E) partícula expletiva 35 - A regência verbal está correta em todas as alternativas, exceto em: A) O garoto agradou seu cãozinho o dia todo. B) Catarina aspirava a uma casa própria. C) Esse direito assiste, exclusivamente, os advogados de defesa. D) Aquelas obras visavam ao bem da população. E) As crianças obedeceram ao avô Indique a alternativa em que o elemento mórfico destacado está classificado incorretamente: A) poeira sufixo B) adulta desinência verbal modo temporal C) olhos desinência nominal de número D) precisam desinência verbal número pessoal E) espalham radical 39 - Assinale a alternativa que completa corretamente o seguinte período: Saboreamos um tutu mineira, num restaurante aconchegante pouca distância do hotel, mais ou menos sete horas. A) à a às B) à à às C) a à às D) a a as E) à à as 40 - Nos versos: Alma minha gentil que te partiste Tão cedo desta vida [...] Identificamos a seguinte figura de linguagem: A) hipérbole B) metonímia C) eufemismo D) antítese E) ironia