Classe Nematoda. Ascaridíase

Transcrição

1 Classe Nematoda - Os parasitos pertencentes a essa classe possuem características em comum, como: - São pseudocelomados; - Possuem sistema digestório completo; - Alguns são geo-helmintos (verdadeiros), ou seja, precisam de contato com o solo para completar o seu ciclo de vida (tornar os ovos larvados). Existem outros que não são geo-helmintos e aqueles que precisam passar por vetor para completar o ciclo. - Possuem corpo cilíndrico, em geral; - Coloração leitosa/transparente; Ascaridíase Parasito Reino: Animalia Filo: Nemathelminthes Classe: Nematoda Família: Ascarididae Gênero: Ascaris Espécies: Ascaris lumbricoides - É um parasito cosmopolita, mundial, muito freqüente (acredita-se que acometa mais de 50% da população mundial). - OMS estima que ocorram 60 mil óbitos anuais causados por A. lumbricoides. - É um geo-helminto. - Vermes adultos: podem atingir de 20 a 40 cm. Sistema digestório completo, com boca, esôfago e intestino. São anaeróbios e fazem respiração percutânea. Não possuem aparelho circulatório. A região bucal apresenta 3 lábios, com dentes. Apresentam dimorfismo sexual: - Machos: possuem extremidade posterior recurvada ventralmente, com o órgão de cópula (espículo).

2 - Fêmeas: maiores que os machos. Põem até 20 mil ovos por dia. - Ovos: respiram através da difusão dos gases pelas suas membranas. Os ovos férteis apresentam várias células em seu interior. É necessário contato com solo e clima quente e úmido para embrionar o ovo. Áreas sombreadas e com umidade mantêm os ovos viáveis por muito tempo. São ovais, quase arredondados. Os ovos podem ser: - inférteis, alongados, maiores, com grumos em seu interior. A membrana é dita mamilonada. Se, no exame parasitológico de fezes, somente são encontrados ovos inférteis, suspeita-se que a infecção esteja ocorrendo somente por parasitas fêmeas.

3 - férteis, menores, mais regulares e com interior mais homogêneo. Quando estão infectantes, possuem a larva L3 em seu interior. A membrana externa é grossa (função de proteção e resistência) e a membrana interna é delicada. Ela não é mamilonada. OBS: Embrião hexacanto é uma denominação dada para alguns Platyhelminthes. Com relação aos Nemathelminthes, os ovos contêm as larvas nomeadas por estágio de diferenciação e crescimento (L1, L2, L3, L4, etc.). As larvas infectantes são quase sempre as L3.

4 Ciclo de vida - Quando um indivíduo está parasitado por poucos vermes, a maior parte deles (90%) se encontra no jejuno. No entanto, quando a carga parasitária é alta, os parasitos se encontram espalhados por todo o intestino delgado. Podem ir até mesmo para o estômago e, eventualmente, saírem pelo nariz ou pela boca (intensa parasitose). - Quando o homem ingere um ovo larvado/infectante (L3), há eclosão do ovo no intestino, sendo que a L3 sai, atravessa a parede do intestino, cai na corrente sanguínea, chega ao

5 pulmão, converte-se em L4, entra nos alvéolos, ascende até a faringe, é deglutida e se instala na mucosa intestinal. Esse é o ciclo pulmonar. Transmissão - Ingestão de água e alimentos contendo ovos com a forma infectante L3. - Os ovos possuem grande capacidade de aderência a superfícies. Por isso, não são removidos com facilidade por lavagem. - Pode haver depósito de ovos sob as unhas de crianças, facilitando a transmissão. Evolução - Se a infecção conta com poucos parasitos, o indivíduo geralmente é assintomático. Mas, se o parasitismo for intenso, podem surgir manifestações clínicas. - Há sintomas causados pelas larvas (que realizam o ciclo pulmonar) e os vermes adultos. - Larvas: em parasitoses intensas, as larvas causam sintomas pulmonares (febre, tosse, dispnéia, hemorragias, broncoconstricção, eosinofilia, bronquite, pneumonia), quadro denominado de síndrome de Löeffler. - Vermes adultos: em infecções médias (30 a 40 vermes) ou maciças (100 ou mais vermes), pode haver: - ação espoliadora (com subnutrição, depauperamento físico e mental); - ação tóxica (edema, urticária, convulsões); - ação mecânica (com formação de novelos dos vermes, levando à obstrução intestinal, sendo a complicação mais comum); - localização ectópica (como no apêndice, ducto colédoco, boca e nariz). - Podem surgir manchas na pele, chamadas de panos. Desaparecem com o tratamento. Diagnóstico - Diagnóstico clínico é raro (talvez pela eliminação espontânea de parasitos). - Exame laboratorial de fezes para identificação de ovos. É feita técnica de sedimentação espontânea. Pode ser contado o número de ovos nas fezes para estimar a carga parasitária. - Exames de imagem podem revelar a parasitose. - Há métodos imunológicos também.

6 Tratamento - Medicamentoso, com mebendazol ou albendazol. Profilaxia - Educação em saúde - Saneamento básico - Higiene correta das mãos e dos alimentos