CURSO: MEDICINA DISCIPLINA: DERMATOLOGIA PROFESSOR: ANA CECÍLIA ARRUDA, OLGA RIBEIRO E ROSSANA FISCHER PERÍODO: 6º ALUNO (A): N DE MATRÍCULA: -
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1 CURSO: MEDICINA DISCIPLINA: DERMATOLOGIA PROFESSOR: ANA CECÍLIA ARRUDA, OLGA RIBEIRO E ROSSANA FISCHER PERÍODO: 6º ALUNO (A): N DE MATRÍCULA: - GABARITO 1 D 2 E 3 A 4 D 5 A 6 B 7 C 8 D 9 E 10 C 11 E 12 A 13 D 14 C 15 D 16 C 17 B 18 C 19 C 20 D 1. Podem ser características do cancro mole, exceto: a) Lesão única b) Bordas em rampa c) Ulceração d) Adenopatia unilateral inflamatória, dolorosa, que pode fistulizar. e) Fundo eritematoso limpo
2 2. Em relação à sífilis, é correto afirmar que: a) No Brasil, sua incidência vem caindo nos últimos anos. b) O VDRL é o primeiro exame laboratorial a positivar. c) O FTA-abs IgG define o diagnóstico de doença em atividade. d) Punção lombar deve ser evitada em pacientes HIV+. e) Micropoliadenopatia difusa é uma das características clínicas do secundarismo. 3. Características clínicas da sífilis secundária, dentre outros, são: a) Condiloma plano, exantema morbiliforme e pápulas palmo-plantares b) Alopecia em clareira, cancro duro e pápulas palmo-plantares c) Eflúvio telógeno, cancro duro e pápulas palmo-plantares d) Cancro duro, adenopatia epitroclear e alopecia difusa e) Alopecia cicatricial, convulsões e placas mucosas 4. Em relação à sífilis, assinale a alternativa CORRETA. a) O cancro duro surge, em média, três a cinco dias após a infecção. b) O tratamento da sífilis na gravidez deve ser feito preferencialmente com o estolato de eritromicina ou tetraciclina. c) Na sífilis recente, a negativação sorológica ocorre, em geral, nos primeiros três meses após o tratamento. d) As reações sorológicas para sífilis tornam-se positivas, em geral, entre a segunda e quarta semana após o aparecimento do cancro duro. 5. Paciente do sexo masculino, 20 anos, apresenta lesão ulcerada no sulco balanoprepucial há 4 dias. O exame laboratorial inicial no auxílio diagnóstico constitui-se de: a) Pesquisa em campo escuro e coloração pelo Gram de esfregaço da lesão b) Intradermorreação de Frei c) VDRL d) Cultura de secreção da lesão em saco vitelínico de ovos embrionados e) Reação de Fixação de Complemento 6. Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta. a) A uretrite herpética é muito frequente e se apresenta de forma transitória e sem adenopatia b) No linfogranuloma venéreo, pode-se observar tardiamente: elefantíase dos genitais externos e retite estenosante, c) O cancro mole predomina no sexo feminino, sendo o homem frequentemente portador assintomático. d) O período de incubação da uretrite gonocócica é, em geral, de duas a quatro semanas após o coito infectante.
3 7. Paciente do sexo masculino com 40 anos, homossexual e com história de relação sexual anal apresenta nódulos eritematosos, profundos, dolorosos, com presença de fístulas que drenam material purulento e lesões ulceradas na região perineal. Diante desse quadro, os possíveis diagnósticos diferenciais são: a) Cancro Mole e Gonorreia b) Gomas sifilíticas e Furunculose c) Linfogranuloma Venéreo e Donovanose. d) Condiloma Acuminado e Condiloma Plano. e) Herpes simples e Cancro Duro 8. Paciente menor de 4 anos atendido no ambulatório de dermatologia apresentando área única de descamação circunscrita em couro cabeludo, de grandes dimensões, relatando discreto prurido no local. Ao exame observamos alguns pelos partidos na região afetada. A criança vive com os pais na zona rural e cria animais domésticos. Sobre o caso clínico descrito responda as questões a seguir. Qual o agente etiológico mais provável: a) Trichophyton rubrum b) Epidermophyton floccosum c) Trichophyton schonleiinii d) Microsporum canis e) Trichophyton mentagrophyte 9. Para auxiliar na confirmação diagnóstica do agente etiológico da questão anterior que exames seriam mais indicados: a) Exame direto com clarificação pela potassa b) Luz de Wood, pois o agente em questão apresenta fluorescência esverdeada c) Exame direto e cultura em meio de Sabouraud. Não faria a Luz de Wood porque o agente etiológico não tem fluorescência d) Só o meio de cultura e) Exame direto, cultura e Luz de Wood 10. Ainda sobre a questão anterior, qual seria o tratamento mais indicado: a) Optar pela cura espontânea b) Fluconazol 5mg por Kg dia 4 semanas c) Griseofulvina 15-20mg por Kg dia 6-12 semanas d) Terbinafina 3-6mg por Kg dia 4-8 semanas e) Fluconazol em dose única, acima de 6 meses de idade. 11. Paciente jovem, 25 anos, sexo masculino, apresenta-se ao serviço de dermatologia com queixa de lesões orais, circulares, formando placas esbranquiçadas dentro da cavidade oral. Há também fissuras na junção dos lábios há 15 dias. Relata está passando por um período de grande estresse em sua vida pessoal com perda de 7kg.Recentemente fez uso de antibioticoterapia
4 para sinusite. Sobre o quadro clínico descrito responda qual o diagnóstico mais correto: a) Paciente com candidíase oral e perleche por ingestão de medicamentos. b) Paciente com candidíase ora e perleche por uso de prótese dentária. c) Paciente com candidíase oral e perleche por contaminação secundária de lesão oral de pênfigo vulgar. d) Paciente com candidíase oral e perleche secundárias à depressão imune por estresse emocional. e) Paciente com candidíase oral e perleche por imunodepressão imunológica adquirida. 12. Sobre ESCABIOSE é correto afirmar: a) A sarna nodular é na verdade uma reação de sensibilidade aos produtos de degradação do parasita. b) Nos idosos observamos com maior frequência lesões em palmas e plantas c) É incomum a contaminação de outros familiares. d) O prurido é intenso em todas as horas do dia, principalmente pela manhã. e) É importante observar que em crianças há o acometimento principalmente do dorso com lesões urticadas e eczematosas. 13. Sobre a Tunga penetrans é correto afirmar: a) Os hospedeiros habituais são gatos e cachorros b) São consideradas pulgas de grandes dimensões c) Só a fêmea é considerada hematófago d) A lesão clínica é pápula amarelada com ponto escuro central e) É um processo indolor. 14. Todas essas patologias têm como agente etiológico a Cândida SP, exceto: a) Balanite b) Vulvovaginite c) Kérium d) Onicomicose e) Queilite angular 15. Paciente de 48 anos, fototipo II apresenta pápula perolada pigmentada, além de telangiectasias ao redor da lesão, localizada na fronte. Sobre essa neoplasia cutânea, assinale a alternativa correta: a) O HPV pode participar da sua gênese, principalmente em lesões de mucosa. b) O tipo pigmentado tem prognóstico reservado. c) Origina-se das células de Malpighi. d) É a neoplasia mais frequente do corpo humano.
5 16. No paciente da questão anterior, qual a conduta terapêutica mais indicada? a) Terapia fotodinâmica. b) Cirurgia micrográfica de Mohs. c) Exérese cirúrgica com sutura simples. d) Imiquimod. 17. Todas as patologias cutâneas podem preceder o Carcinoma Espinocelular, exceto: a) Cicatriz de queimadura. b) Nevo melanocítico atípico. c) Queratose actínica. d) Verrugas genitais. 18. O Melanoma é a neoplasia mais agressiva da pele. A seu respeito, assinale a alternativa correta: a) O tipo mais comum é o Lentigo maligno. b) O tipo nodular tem crescimento radial e bom prognóstico. c) O Acral é mais comum em negros e tem prognóstico reservado. d) O extensivo superficial surge mais comumente a partir de nevos congênitos. 19. MGM, 62 anos, sexo feminino, relata o crescimento de uma pinta na perna que tinha desde a infância. Foi submetida a biópsia excisional de toda a lesão. O histopatológico mostrou Melanoma e o Breslow de 1,2 mm. Qual o tipo clínico mais provável neste caso? a) Nodular b) Acral c) Extensivo superficial d) Lentiginoso Acral 20. Sobre o Melanoma e suas metástases, assinale a alternativa correta: a) O índice de Clark é um fator de prognóstico mais fidedigno que o de Breslow. b) A forma metastática mais comum é a pulmonar. c) Regressão dentro do tumor é sinal de bom prognóstico. d) Metástase em transito está 2 cm além da lesão e antes do linfonodo regional.
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