TUMORES DE PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO EM CÃES E GATOS

Transcrição

1 TUMORES DE PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO EM CÃES E GATOS Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

2 INTRODUÇÃO AOS TUMORES DE PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO EM CÃES E GATOS Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

3 Tipos de tumores cutâneos Tumores neoplásicos e não neoplásicos ou Neoplasmas e lesões semelhantes a neoplasmas

4 Classificação dos tumores cutâneos Tumores cutâneos* Tumores cutâneos neoplásicos Neoplasmas Neoplasmas benignos Neoplasmas malignos (câncer) Tumores cutâneos não neoplásicos Hiperplasias Hiperplasias nodulares Cistos Queratoses Nevos e hamartomas Displasias Acúmulos não celulares *Os tumores cutâneos podem ser epiteliais, mesenquimais ou melanocíticos.

5 Neoplasma Neoplasma* é um crescimento novo, sem utilidade, desordenado e independente do controle natural. *Comparável a um estado rebelde autônomo.

6 Classificação dos tumores cutâneos Tumores cutâneos Tumores cutâneos neoplásicos Neoplasmas Neoplasmas benignos Neoplasmas malignos (câncer) Tumores cutâneos não neoplásicos Hiperplasias Hiperplasias nodulares Cistos Queratoses Nevos e hamartomas Displasias Acúmulos não celulares

7 Neoplasma e câncer Neoplasma é um crescimento novo, sem utilidade, desordenado e independente do controle natural. Câncer é o termo utilizado para definir os neoplasmas malignos.

8 Classificação dos tumores cutâneos Tumores cutâneos Tumores cutâneos neoplásicos Neoplasmas Neoplasmas benignos Neoplasmas malignos (câncer) Tumores cutâneos não neoplásicos Hiperplasias Hiperplasias nodulares Cistos Queratoses Nevos e hamartomas Displasias Acúmulos não celulares

9 Neoplasma, câncer, nevo e hamartoma Neoplasma é um crescimento novo, sem utilidade, desordenado e independente do controle natural. Câncer é o termo utilizado para definir os neoplasmas malignos. Nevo é uma lesão circunscrita e estável, histologicamente vista como hiperplasia de um ou mais componentes da pele. Hamartoma é uma anomalia tecidual focal e redundante, ou seja, uma alteração vista histologicamente também como hiperplasia de um ou mais componentes celulares maduros oriundos do próprio tecido.

10 Neoplasma, câncer, nevo e hamartoma Neoplasma é um crescimento novo, sem utilidade, desordenado e independente do controle natural. Câncer é o termo utilizado para definir os neoplasmas malignos. Nevo* é uma lesão circunscrita e estável que ocorre de forma adquirida e histologicamente é vista como hiperplasia de um ou mais componentes da pele. Hamartoma** é uma anomalia tecidual congênita, focal e redundante, ou seja, uma alteração vista histologicamente também como hiperplasia de um ou mais componentes celulares maduros oriundos do próprio tecido. *Para muitos autores é necessariamente congênita. **Para muitos autores pode ser adquirida.

11 Classificação dos tumores cutâneos Tumores cutâneos Tumores cutâneos neoplásicos Neoplasmas Neoplasmas benignos Neoplasmas malignos (câncer) Tumores cutâneos não neoplásicos Hiperplasias Hiperplasias nodulares Cistos Queratoses Nevos e hamartomas Displasias Acúmulos não celulares

12 Tumores cutâneos Denominação dos neoplasmas cutâneos quanto à origem* Neoplasmas epiteliais benignos... + sufixo oma Neoplasmas epiteliais malignos carcinoma (adenocarcinoma) Neoplasmas mesenquimais benignos... + sufixo oma * Neoplasmas mesenquimais malignos... + sufixo sarcoma Neoplasmas melanocíticos benignos melanocitoma Neoplasmas melanocíticos malignos melanoma *Há muitas exceções.

13 Tumores cutâneos Principais exceções em relação à denominação dos neoplasmas cutâneos quanto à origem Linfoma Mastocitoma Melanoma Epitelioma

14 Critérios clínicos para diferenciação dos tumores cutâneos benignos e malignos Critérios Tumores benignos Neoplasmas malignos Evolução lenta rápida Tamanho Delimitação à palpação variável (geralmente pequenos) boa variável (geralmente grandes) ruim Metastatização não ocorre pode ocorrer

15 Critérios patológicos para diferenciação dos tumores cutâneos benignos e malignos Critérios Tumores benignos Neoplasmas malignos Invasividade não ocorre* geralmente ocorre Metastatização não ocorre pode ocorrer Diferenciação bem diferenciados grau variável de diferenciação Inflamação e necrose ocorre incomumente ocorre comumente *Há algumas exceções.

16 Formas de disseminação dos neoplasmas cutâneos Invasão Metastatização Metastatização por via sanguínea Metastatização por via linfática Metastatização por implantação

17 Formas de disseminação dos neoplasmas cutâneos Invasão Metastatização Metastatização por via sanguínea Metastatização por via linfática Metastatização por implantação

18 Formas de disseminação dos neoplasmas cutâneos Invasão ou infiltração

19 Formas de disseminação dos neoplasmas cutâneos Invasão ou infiltração

20 Formas de disseminação dos neoplasmas cutâneos Invasão ou infiltração

21 Formas de disseminação dos neoplasmas cutâneos Invasão ou infiltração

22 Formas de disseminação dos neoplasmas cutâneos Invasão Metastatização Metastatização por via sanguínea Metastatização por via linfática Metastatização por implantação

23 Formas de metastatização dos neoplasmas cutâneos Metastatização por via linfática

24 Formas de metastatização dos neoplasmas cutâneos Metastatização por via linfática

25 Formas de metastatização dos neoplasmas cutâneos Metastatização por via sanguínea

26 Formas de metastatização dos neoplasmas cutâneos Metastatização por via sanguínea

27 Formas de metastatização dos neoplasmas cutâneos Metastatização por via sanguínea

28 Formas de metastatização dos neoplasmas cutâneos Metastatização por implantação

29 PADRÃO DE LESÕES CUTÂNEAS EM CÃES E GATOS COM TUMORES CUTÂNEOS Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria

30 Pápula

31 Pápula Pápula é um aumento de volume sólido, redondo e bem circunscrito com menos de 1 cm de diâmetro*. *Para alguns autores, com menos de 0,5 cm de diâmetro.

32 Pápula

33 Pápula e nódulo

34 Pápula e nódulo Pápula é um aumento de volume sólido, redondo e bem circunscrito com menos de 1 cm de diâmetro. Nódulo é um aumento de volume sólido, redondo e bem circunscrito com 1 a 10 cm de diâmetro.

35 Nódulo

36 Pápula, nódulo e massa

37 Pápula, nódulo e massa Pápula é um aumento de volume sólido, redondo e bem circunscrito com menos de 1 cm de diâmetro. Nódulo é um aumento de volume sólido, redondo e bem circunscrito com 1 a 10 cm de diâmetro. Massa* é um aumento de volume sólido, irregular, não circunscrito e de qualquer tamanho ou um aumento de volume sólido, redondo e bem circunscrito com mais de 10 cm de diâmetro (massa nodular). Por vezes erroneamente referida como tumor.

38 Massa

39 Massa nodular

40 Massa nodular

41 Pápula, nódulo, massa e pólipo

42 Pápula, nódulo, massa e pólipo Pápula é um aumento de volume sólido, redondo e bem circunscrito com menos de 1 cm de diâmetro. Nódulo é um aumento de volume sólido, redondo e bem circunscrito com 1 a 10 cm de diâmetro. Massa é um aumento de volume sólido, irregular, não circunscrito e de qualquer tamanho ou um aumento de volume sólido, redondo e bem circunscrito com mais de 10 cm de diâmetro (massa nodular). Pólipo é um aumento de volume sólido, bem circunscrito, de tamanho variável, 1) redondo ou oval e pedunculado ou séssil; ou 2) filiforme.

43 Pólipo pedunculado

44 Pólipo pedunculado

45 Pólipo séssil

46 Pólipo filiforme

47 Placa

48 Placa Placa é um aumento de volume sólido, achatado, pouco circunscrito, de tamanho variável e bem mais largo ou comprido do que elevado.

49 Placa

50 Placa

51 Placa

52 Placa e vegetação

53 Placa e vegetação Placa é um aumento de volume sólido, achatado, pouco circunscrito, de tamanho variável e mais largo ou comprido do que elevado. Vegetação é um aumento de volume sólido, elevado, variavelmente circunscrito, de tamanho variável, crostoso e com formato de couve-flor.

54 Vegetação

55 Vegetação

56 Vegetação

57 Vegetação

58 Placa, vegetação e queratose

59 Placa, vegetação e queratose Placa é um aumento de volume sólido, achatado, pouco circunscrito, de tamanho variável e mais largo ou comprido do que elevado. Vegetação é um aumento de volume sólido, elevado, variavelmente circunscrito, de tamanho variável, crostoso e com formato de couve-flor. Queratose é um aumento de volume sólido, circunscrito, firme, irregular, crostoso e elevado.

60 Queratose

61 Placa, vegetação, queratose e corno

62 Placa, vegetação, queratose e corno Placa é um aumento de volume sólido, achatado, pouco circunscrito, de tamanho variável e mais largo ou comprido do que elevado. Vegetação é um aumento de volume sólido, elevado, variavelmente circunscrito, de tamanho variável, crostoso e com formato de couve-flor. Queratose é um aumento de volume sólido, circunscrito, firme, irregular, crostoso e elevado. Corno é um aumento de volume sólido, pedunculado e duro, que lembra um chifre.

63 Corno

64 Corno

65 Seio

66 Seio Seio é uma lesão caracterizada pela formação de canais revestidos por epitélio que conectam uma lesão profunda com a superfície da pele.

67 Seio e fístula

68 Seio e fístula Seio é uma lesão caracterizada pela formação de canais revestidos por epitélio que conectam uma lesão profunda com a superfície da pele. Fístula* é uma lesão caracterizada pela formação de canais não revestidos por epitélio que conectam uma lesão profunda com a superfície da pele. *Alguns autores utilizam o termo fístula apenas para se referir a comunicações cavitárias com a superfície da pele.

69 Fístula

70 Fístula

71 Fístula

72 Seio, fístula e tumefação

73 Seio, fístula e tumefação Seio é uma lesão caracterizada pela formação de canais revestidos por epitélio que conectam uma lesão profunda com a superfície da pele. Fístula é uma lesão caracterizada pela formação de canais não revestidos por epitélio que conectam uma lesão profunda com a superfície da pele. Tumefação é uma lesão caracterizada por aumento de volume decorrente de edema de uma área focalmente extensa.

74 Tumefação

75 Seio, fístula, tumefação e úlcera

76 Seio, fístula, tumefação e úlcera Seio é uma lesão caracterizada pela formação de canais revestidos por epitélio que conectam uma lesão profunda com a superfície da pele. Fístula é uma lesão caracterizada pela formação de canais não revestidos por epitélio que conectam uma lesão profunda com a superfície da pele. Tumefação é uma lesão caracterizada por aumento de volume decorrente de edema de uma área focalmente extensa. Úlcera é uma lesão caracterizada pela perda focal de parte do tecido de revestimento.

77 Úlcera

78 Úlcera

79 Úlcera

80 Cisto

81 Cisto Cisto é um aumento de volume flutuante, bem circunscrito e de tamanho variável, que contém conteúdo líquido ou sólido (restos celulares) e é internamente revestido por epitélio.

82 Cisto

83 Cisto

84 Cisto e mácula

85 Cisto e mácula Cisto é um aumento de volume flutuante, bem circunscrito e de tamanho variável, que contém conteúdo líquido ou sólido (restos celulares) e é internamente revestido por epitélio. Mácula é uma áreas focal, não elevada, bem circunscrita e com menos de 1 cm de diâmetro.

86 Mácula

87 Mácula

88 Cisto, mácula e mancha

89 Cisto, mácula e mancha Cisto é um aumento de volume flutuante, bem circunscrito e de tamanho variável, que contém conteúdo líquido ou sólido (restos celulares) e é internamente revestido por epitélio. Mácula é uma áreas focal, não elevada, bem circunscrita e com menos de 1 cm de diâmetro. Mancha é uma área focal, não elevadas, mal circunscrita e com mais de 1 cm de diâmetro.

90 Mancha