UNIVERSIDADE DE CUIABÁ NÚCLEO DE DISCIPLINAS INTEGRADAS DISCIPLINA DE CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS IV

Transcrição

1 UNIVERSIDADE DE CUIABÁ NÚCLEO DE DISCIPLINAS INTEGRADAS DISCIPLINA DE CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS IV NEOPLASIAS

2 Definições O neoplasma é uma massa anormal de tecido, cujo crescimento é excessivo e não coordenado com aquele dos tecidos normais, epersiste mesmo depois da interrupção do estímuloque ooriginou. "Proliferações locais de clones celulares cuja reprodução foge ao controle normal, e que tendem para um tipo de crescimento autônomo e progressivo, e para a perda de diferenciação." 2

3 Definições Tumor Inflamação/Neoplasia Câncer Tumores malignos. Derivado do grego: Karkinos Oncologia 3

4 Bases moleculares do câncer Dano genético não letal Danono gene Proteínaalterada (Função celular alterada) 4

5 Genes envolvidos na carcinogênese São aqueles que nas células normais estão envolvidos com o controle do ciclo celular, reparação do DNA danificado e apoptose Proto-oncogenes (genes normais que regulam aproliferação celular) Os ONCOGENES são produzidos por mutações nos proto-oncogenes e se caracterizam pela capacidade de promover ocrescimento celular mesmo naausência defatores decrescimento. Genes supressores de tumor (genes que codificam proteínas que inibemociclocelularouinduzemaapoptose). GenesReguladoresdaapoptose Genesde Reparode DNA 5

6 Mutação genética 6

7 Alterações fundamentais determinantes do fenótipo mutante Auto-suficiência nos sinais de crescimento -ONCOGENES Insensibilidade aos sinais inibitórios de crescimento GENES SUPRESSORES DE TUMOR Evasão da apoptose Potencial replicativo ilimitado Angiogênese Capacidade de invadir e metastizar Instabilidade genômica resultando em defeitos no reparo de DNA. 7

8 Nomenclatura Benignos: Sufixo OMA na célula de origem Mesenquimais benignos: (regra geral) Fibroma origem de fibroblastos Condroma origem de condroblastos Osteoma origem de osteoblastos 8

9 Nomenclatura 9

10 Nomenclatura Sufixo ou prefixo: CARCINOMA origem epitelial SARCOMA para neoplasias MALIGNAS de origem mesenquimal Osteossarcoma Fibrossarcoma Lipossarcoma Condrossarcoma Sarcoma de músculo liso 10

11 Nomenclatura Casos especiais Melanomas; Seminomas; Linfomas; Plasmocitoma 11

12 Nomenclatura Tecido ou célula de origem Benigno Maligno Fibroblastos Fibroma Fibrossarcoma Tecido adiposo Lipoma Lipossarcoma Tecido cartilaginoso Condroma Condrossarcoma Tecido ósseo Osteoma Osteossarcoma/ sarcoma osteogênico Vasos sanguíneos Hemangioma Angiossarcoma Vasos linfáticos Linfangioma Linfangiossarcoma Epitélio escamoso estratificado Papiloma de células escamosas Carcinoma de células escamosas Epitélio glandular Adenoma Adenocarcinoma Células do fígado Adenoma de células do fígado Carcinoma hepatocelular 12

13 Critérios de diferenciação em tumores benignos e malignos Diferenciação e anaplasia; Velocidade de crescimento; Invasão local; Metástases 13

14 Características clínicas das neoplasias benignas Crescimentoexpansivo/compressivo; Nãodestroemostecidosadjacentes; Velocidade de crescimentolenta; Podemregredirou estacionar; Limites bem definidos, por vezes apresentando cápsula delimitadora; Ausênciade metástases. 14

15 Características clínicas das neoplasias benignas Adenoma Tireoidiano 15

16 Características clínicas das neoplasias benignas Fibroma Intensa deposição de fibras colágenas 16

17 Características clínicas das neoplasias benignas Leiomioma Uterino 17

18 Características clínicas das neoplasias malignas Crescimentorápido, Infiltrativoedestroemostecidosvizinhos Evolução geralmenteprogressiva, raramenteestaciona Metástasesfreqüentes Velocidade de crescimentorápida Áreasde necrose Limitesimprecisos,geralmentesemcápsula Ulceraçõesconstantes 18

19 Características clínicas das neoplasias malignas 19

20 Características clínicas das neoplasias malignas 20

21 Características clínicas das neoplasias malignas Brônquio,carcinoma Macroscopia,superfície de corte Obrônquio está obliterado por uma grande massa branco-acastanhada com bordas infiltrativas. Esse tumor maligno pode ser um adenocarcinoma originado a partir do revestimento epitelial colunar do brônquio ou um carcinoma de células escamosas surgindoapartir deumprocesso de metaplasia escamosa. 21

22 Características clínicas das neoplasias Pólipo adenomatoso, Carcinoma Intestino grosso, Macroscopia, superfície mucosa Em contrate com o pólipo adenomatoso à esquerda, que é menor, pedunculado e tem a superfície lisa, o carcinoma é grande, tem margens irregulares eapresenta ulceraçãocentral. 22

23 Características clínicas das neoplasias 23

24 Metástase Implante de células tumorais em um local diferente do tumor primário Células se desprendem do tumor primário ese deslocam para outras regiões do corpo onde crescem como tumores independentes Característica de neoplasias malignas 24

25 Vias de disseminação tumoral 25

26 Vias de disseminação tumoral Hospital do Cancer Cuiabá / MT 26

27 Características histológicas Tumores benignos e malignos apresentam 2 componentes básicos: Parênquima Células neoplásicas proliferantes Estroma Tecido de suporte, constituído por tecido conjuntivo e vasos sanguíneos. 27

28 Características histológicas 28

29 Características histológicas das neoplasias benignas Constituídas por células bem diferenciadas; Presença de cápsula conjuntiva Tamanhos e formas celulares normais Citoplasma e núcleo semelhantes ao da célula de origem Presença de mitoses normais 29

30 Características histológicas das neoplasias benignas 30

31 Características histológicas das neoplasias malignas Constituídas por células bem diferenciadas à indiferenciadas; Áreas de necrose; Presença de mitoses atípicas. Pleomorfismo celular e nuclear, hipercromatismo nuclear, perda de relação núcleo-nucléolo, núcleocitoplasma. 31

32 Características histológicas das neoplasias malignas Pleomorfismo Hipercromatismo Nucléolos proeminentes 32

33 Características das neoplasias Comparação entre os tumores benignos e malignos Características Benigno Maligno Diferenciação / anaplasia Taxa de crescimento Invasão local Bem diferenciado; estrutura às vezestípica do tecido de origem Geralmente progressiva e lenta; pode chegar a um ponto de paralização ou regredir; figuras mitóticas raras enormais Geralmente são massas coesivas, expansivas, bem delimitadas, que não invadem ou infiltram o tecido normal circunjacente Certa falta de diferenciação com anaplasia; estrutura frequentemente atípica Instável epode ser desde lenta a rápida; figuras de mitose anormais Localmente invasivo, infiltrando o tecido circunjacente Metástases Ausentes Frequentemente presentes 33

34 Referências Robbins &Cotran -Patologia -Bases Patológicas das Doenças - 8ªed, 2010.Rio de Janeiro:Elsevier. ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew.; POBER, Jordan S. Imunologia Celular emolecular. 6ª ed. Rio de Janeiro:Elsevier,