CODIFICAÇÃO DE TUMORES E CLASSIFICAÇÕES UTILIZADAS EM REGISTROS DE CÂNCER

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1 CODIFICAÇÃO DE TUMORES E CLASSIFICAÇÕES UTILIZADAS EM REGISTROS DE CÂNCER

2 CLASSIFICAÇÕES PADRONIZADAS UTILIZADAS EM REGISTROS DE CÂNCER CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS - 10ª Revisão (CID-10) CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA 2ª Edição (CID-0/2) e 3ª Edição (CID-0/3) CLASSIFICAÇÃO DOS TUMORES MALIGNOS TNM 5ª Edição e 6ª Edição CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA DE OCUPAÇÃO CBO Edição de 2002 TABELA DE MUNICÍPIOS IBGE Edição de 2005

3 TOPOGRAFIA MORFOLOGIA TOPOGRAFIA E MORFOLOGIA PROCESSO HISTÓRICO DAS CLASSIFICAÇÕES PARA TUMORES UTILIZADAS EM Capítulo II (NEOPLASIAS) Capítulo II (NEOPLASIAS) Capítulo II (NEOPLASIAS) ONCOLOGIA

4 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS 10ª Revisão (CID-10) Qual a sua utilização nos Registros de Câncer? RHC: Utiliza-se para codificar os óbitos. RCBP: Utiliza-se para fazer correspondência entre o banco de Mortalidade e os casos coletados pelo Registro de Câncer.

5 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS 10ª Revisão (CID-10) Como se organizam os volumes da CID-10? Volume 1 Lista Tabular (Índice Numérico) Volume 2 Manual de Instrução Volume 3 Índice Alfabético

6 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS 10ª Revisão (CID-10) Como a CID-10 está organizada? Em capítulos LISTA TABULAR I. Algumas Doenças Infecciosas e Parasitárias II. Neoplasias (Tumores) III. Doenças do Sangue e dos Órgaos Hematopoéticos e alguns Transtornos Imunitários IV. Doenças Endócrinas, Nutricionmais e Metabólicas V. Transtornos Mentais e Comportamentais VI. Doenças do Sistema Nervoso VII. Doenças do Olho e Anexos VIII. Doenças do Ouvido e da Apófise Mastóide IX. Doenças do Aparelho Circulatório X. Doenças do Aparelho Respiratório XI. Doenças do Aparelho Digestivo XII. Doenças da Pele e do Tecido Subcutâneo XIII. Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo XIV. Doenças do Aparelho Genitourinário XV. Gravidez, Parto e Puerpério XVI. Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal XVII. Malformações Congênitas, Deformidades e Anomalias Cromossômicas XVIII. Sintomas, Sinais e Achados Anormais de exames Clínicos e de Laboratório Não Classificados em outra parte XIX. Lesões, Envenenamento e Algumas Outras Conseqüências de Causas Externas XX. Causas Externas de Morbidade e Mortalidade XXI. Fatores que Influenciam o Estado de Saúde e o Contato com os Serviços de Saúde

7 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS 10ª Revisão (CID-10) Código Seções do Capítulo II da CID-10 Descrição C00 C Neoplasias malignas C76 C Neoplasias malignas de localizações mal definidas, secundárias e não especificadas C81 C Neoplasias malignas de tecido linfático, hematopoético e de tecidos correlatos C Neoplasias malignas de localizações múltiplas independentes (primárias) D00 D Neoplasias in situ D10 D Neoplasias benignas D37 D Neoplasias de comportamento incerto ou desconhecido

8 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA 2ª Edição (CID-O/2) e 3ª Edição (CID-O/3) Qual a sua utilização nos Registros de Câncer? RHC: Utiliza-se para codificar a localização primária do tumor e seu tipo histológico. RCBP: Utiliza-se para codificar a localização primária do tumor e seu tipo histológico. Converte-se em CID-10 para fazer correspondência entre o banco de Mortalidade e os casos coletados pelo Registro de Câncer.

9 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA 2ª Edição (CID-O/2) e 3ª Edição (CID-O/3) TOPOGRAFIA (LOCALIZAÇÃO DO TUMOR PRIMÁRIO) Definição: Topografia é a localização anatômica do tumor, ou seja, a parte do corpo humano em que o tumor se encontra instalado. É uma adaptação do Capítulo II da CID-10 Os Códigos são agrupados de C00.0 a C80.9

10 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) Como se estrutura a topografia do tumor? É composta por 4 dígitos (alfa-numéricos). C - é a letra que inicia o código, indicando que se refere a localização anatômica onde se encontra do tumor ## - os dois dígitos seqüenciais são numéricos e especificam o código da localização anatômica # - o terceiro dígito, após o ponto, indica a especificação da sublocalização anatômica Exemplo: C Terço médio do esôfago C15._ - Esôfago. 4 - Terço médio do esôfago ( melhor especificação)

11 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) - Condição especial para codificar topografia - Sem Outra Especificação (SOE) Significa que a descrição da localização do tumor ficou generalizada ou pouco específica. Não confundir com localizações mal definidas. Possibilidades de especificação da Mama: C mamilo C porção central da mama C quadrante superior interno da mama C quadrante inferior interno da mama C quadrante superior externo da mama C quadrante inferior externo da mama C prolongamento axilar da mama C lesão sobreposta da mama C Mama, SOE Topografia: Mama (Não houve nenhuma especificação mais detalhada da localização do tumor, somente referiu Mama) C Mama, SOE

12 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA 2ª Edição (CID-O/2) e 3ª Edição (CID-O/3) MORFOLOGIA (TIPO HISTOLÓGICO) Definição: Morfologia (tipo histológico ou histologia) é o tipo de célula que forma o tumor. Os termos morfológicos para a CID-O, 2ª Edição são agrupados de M8000/0 a M9989/1 Os termos morfológicos para a CID-O, 3ª Edição são agrupados de M8000/0 a M9989/3

13 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) Como se estrutura a morfologia do tumor? M é a letra que inicia o código, indicando que se refere a morfologia do tumor (não é utilizado na codificação) É composta por 5 dígitos (numéricos) / ### - os três dígitos iniciais são numéricos e especificam o código do tipo histológico (o tipo do tumor) # - o quarto dígito indica, dentro do grupo histológico, a melhor especificação /# - o quinto dígito indica o comportamento biológico /0 Neoplasias benignas /1 Neoplasias de comportamento incerto se benigno ou maligno /2 Neoplasias in situ, Intraepitelial, Não invasivo /3 Neoplasias malignas declaradas como primárias /6 Neoplasias malignas secundárias ( metástases ) * /9 Neoplasias malignas, incerto se primário ou metastático * * Não utilizadas em RHC

14 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) Como se estrutura a morfologia do tumor? É composta por 5 dígitos (numéricos) / Exemplo: Adenocarcinoma, tipo intestinal de fundo do estômago Morfologia: Adenocarcinoma, tipo intestinal / 3 Topografia: fundo do estômago C

15 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) - Condição especial para codificar morfologia - Sem Outra Especificação (SOE) Significa que a descrição do tipo do tumor ficou pouco específica. Possibilidades de especificação do Sarcoma: 8800/3 Sarcoma, SOE 8801/3 Sarcoma fusocelular 8802/3 Sarcoma de células gigantes 8803/3 Sarcoma de células pequenas 8804/3 Sarcoma epitelióide Exemplo: Sarcoma de fêmur direito Topografia: Fêmur direito Morfologia: Sarcoma C Fêmur (independente de ser direito ou esquerdo) / 3 - Sarcoma, SOE

16 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) - Condição especial para codificar morfologia - Clinicamente Tumor Maligno Utiliza-se, o código morfológico 9990/3 (Clinicamente diagnosticado) - quando somente se tem como base a informação do diagnóstico de tumor maligno proveniente de exames clínicos/físicos, sem confirmação microscópica). Tanto para a CID-O, 2ª Edição quanto para CID-O, 3ª Edição este código permanece existente somente na lista alfabética.

17 ONCOLOGIA - 2ª Edição (CID-O/2) - Condição especial para codificar morfologia - O 6º dígito no código morfológico ŁO 6º dígito, o qual não é utilizado em Registros de Câncer, indica o grau de diferenciação histológica do tumor 1 Grau I Bem diferenciado 2 Grau II Moderadamente diferenciado 3 Grau III Pouco diferenciado 4 Grau IV Indiferenciado 9 Grau de diferenciação não determinado, não estabelecido ou não se aplica ŁO 6º dígito, o qual não é utilizado em Registros de Câncer, para designar células T e B em Linfomas e Leucemias 5 Células T 6 Células B 7 Células nulas, não T- não B (somente para as leucemias) 9 Tipo celular não determinado, não estabelecido ou não se aplica

18 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) - Condição especial para codificar morfologia - O 6º dígito no código morfológico ŁO 6º dígito, o qual não é utilizado em Registros de Câncer, indica o grau de diferenciação histológica do tumor 1 Grau I Bem diferenciado 2 Grau II Moderadamente diferenciado 3 Grau III Pouco diferenciado 4 Grau IV Indiferenciado (Anaplásico) 9 Grau de diferenciação não determinado, não mencionado ou não aplicável ŁO 6º dígito, o qual não é utilizado em Registros de Câncer, para designar imunofenótipo para Linfomas e Leucemias 5 Células T 6 Células B 7 Células nulas, não T- não B (somente para as leucemias) 8 Células NK ( natural Killer ) 9 Tipo celular não determinado, não mencionado ou não aplicável

19 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) - Condição especial para codificar morfologia - CARCINOMA in situ e NIC III Exemplo 1: Carcinoma in situ de colo de útero Neoplasia intra epitelial grau III (NIC III) Displasia Grave, Acentuada ou Severa Codificação: Topografia: Colo do útero, SOE C53.9 Morfologia: Neoplasia intra epitelial grau III (NIC III) 8077/2 Exemplo 2: Carcinoma in situ de esôfago Codificação: Topografia: Esôfago, SOE C15.9 Morfologia: Carcinoma in situ 8010/2

20 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) - Condição especial para codificar morfologia - CARCINOMA in situ e NIV III / NIVA III Exemplo 1: Carcinoma in situ de vulva Neoplasia intra epitelial grau III Displasia Grave, Acentuada ou Severa Codificação: Topografia: Vulva, SOE C51.9 Morfologia: Neoplasia intra epitelial grau III 8077/2 Exemplo 2: Carcinoma in situ de vagina Neoplasia intra epitelial grau III Displasia Grave, Acentuada ou Severa Codificação: Topografia: Vagina, SOE C52.9 Morfologia: Neoplasia intra epitelial grau III 8077/2

21 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) - Condição especial para codificar morfologia - CARCINOMA in situ e NIA III Exemplo: Carcinoma in situ de ânus Neoplasia intra epitelial grau III Displasia Grave, Acentuada ou Severa Codificação: Topografia: Ânus, SOE C21.0 Morfologia: Neoplasia intra epitelial grau III 8077/2

22 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) - Condição especial para codificar morfologia - TUMORES in situ ( _ _ _ _ / 2 ) Exemplo 1: Adenocarcinoma in situ de estômago Codificação: Topografia: Estômago,SOE C16.9 Morfologia: Adenocarcinoma in situ, SOE 8140/2 Exemplo 2: Doença de Bowen do braço Codificação: Topografia: Pele do membro superior C44.6 Morfologia: Doença de Bowen 8081/2

23 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) Lesões que ultrapassam limites anatômicos (onde o ponto de origem não pode ser determinado) Exemplo 1: Localização Topográfica do Tumor - Reto, Ânus e Canal Anal Morfologia - Carcinoma epidermóide Codificação: T= C21.8 M = 8070/3 Exemplo 2: Carcinoma epidermóide atingindo superfície dorsal da língua e amígdala lingual. Codificação: T= C02.8 M = 8070/3 Exemplo 3: Carcinoma basocelular na asa do nariz e bochecha. Codificação: T= C44.8 M = 8090/3 Exemplo 4: Carcinoma basocelular no nariz, região cervical e braço. Codificação: T= C44.3 M = 8090/3 T= C44.4 M = 8090/3 T= C44.6 M = 8090/3

24 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) Diagnósticos Morfológicos Compostos q O termo composto Fibromixossarcoma é listado nas CID-O - 2ª e 3ª Edições - sob o código morfológico 8811/3. Entretanto, Mixofibrossarcoma possui o mesmo significado (somente os prefixos estão invertidos), portanto também é codificado como 8811/3. q Fibrohistiossarcoma maligno (não aparece esta descrição na CID-O) tem o mesmo significado de Histiocitoma fibroso maligno (forma como aparece descrito na CID-O). Então o código morfológico será 8830/3.

25 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) - Topografias correlacionadas diretamente com Morfologias - Exemplo 1: Adenocarcinoma, tipo difuso (C16._ ) C16._ = Estômago Exemplo 2: Carcinoma ductal infiltrante, SOE (C50._ ) C50._ = Mama OBS: laudo referindo ser de pâncreas, codificar como pâncreas Exemplo 3: Carcinoma lobular, SOE (C50._ ) C50._ = Mama OBS: laudo referindo ser de gl. salivar, codificar como glândula salivar Exemplo 4: Hepatocarcinoma (C22.0) C22.0 = Fígado Exemplo 5: Leucemia aguda, mielóide (C42.1 ) C42.1 = Medula óssea Exemplo 6: Linfoma cutâneo de células T (C44._) C44._ = Pele Exemplo 7: Linfoma Hodgkin não tem localização, provável linfonodo C77._ = Linfonodos

26 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) - Localização Primária Desconhecida - C80.9 Localização Primária Desconhecida, SOE Utiliza-se o C80.9 quando não sabemos onde o tumor primário está localizado. Exemplo 1: Paciente com um adenocarcinoma metastático para fígado. 1- Sabemos qual é a morfologia = adenocarcinoma, SOE 2- Sabemos que ele tem uma metástase no fígado 3- Não sabemos qual foi o local primário do tumor 4- Logo, a codificação correta é: Topografia: C80.9 Localização primária desconhecida, SOE Morfologia: 8140/3 Adenocarcinoma, SOE Exemplo 2 : Paciente com o seguinte laudo: Presença de malignidade, carcinoma epidermóide 1- Sabemos qual é a morfologia = carcinoma epidermóide, SOE 2- Não sabemos qual foi a localização primária do tumor 3- Logo, a codificação correta é: Topografia: C80.9 Localização primária desconhecida, SOE Morfologia: 8070/3 Carcinoma epidermóide, SOE

27 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) CASOS RAROS, MAS POSSÍVEIS 8900/3 Rabdomiossarcoma de pálato e outras partes moles da boca 8520/3 Carcinoma lobular de boca 8550/3 Carcinoma de células acinosas de boca (glândula salivar menor) 9490/3 Ganglioneuroblastoma de coração, mediastino e pleura 9500/3 Neuroblastoma de coração, mediastino e pleura 9714/3 Linfoma de grandes células de coração, mediastino e pleura 8075/3 Carcinoma de células escamosas (escamoso) adenóide de pele 8980/3 Carcinossarcoma de mama

28 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) CASOS POUCOS PROVÁVEIS - NECESSITAM DE REVISÃO 8070/3 Carcinoma epidermóide de glândula salivar Carcinoma epidermóide de estômago - deve ser esôfago Carcinoma epidermóide de mama pele da mama? Carcinoma epidermóide de tireóide Carcinoma epidermóide de reto - deve ser anus e canal anal 8140/3 Adenocarcinoma de esôfago - deve ser de estômago 8040/3 Tumorlet pouco provável ser fora do pulmão, revisar

29 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) CASOS POUCOS PROVÁVEIS - NECESSITAM DE REVISÃO 9071/3 Tumor de seio endodérmico (Tumor de saco vitelino) - são tumores de Gônadas, Retroperitônio, Mediastino ou qualquer outra localização da linha média. Se estiver em outra localização deve ser revisto o laudo para ver se não se trata de tumor de partes moles 8720/3 Melanoma de SNC - deve ser metastático 9500/3 Neuroblastoma que não seja de supra-renal, retroperitônio ou mediastino - investigar

30 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) CÓDIGOS MORFOLÓGICOS CARACTERÍSTICOS PARA CERTAS TOPOGRAFIA 8050/3 8503/3 8380/3 8010/3 Carcinoma papilar que não for de mama Carcinoma papilar de mama (adenocarcinoma papilar intraductal não infiltrante) Carcinoma endometrióide é localizado no ovário Carcinoma de endométrio não é endometrióide 8310/3 8312/3 9240/3 Adenocarcinoma de células claras Carcinoma de células renais Condrossarcoma mesenquimal ocorre em partes moles

31 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) CÓDIGOS MORFOLÓGICOS CARACTERÍSTICOS PARA CERTAS TOPOGRAFIA 8042/3 Carcinoma de pequenas células no pulmão ( oat cell ) 8041/3 Carcinoma de células pequenas nas outras localizações 8920/3 Rabdomiossarcoma alveolar são geralmente de partes moles 9364/3 Tumor neuroectodérmico periférico em geral são de partes moles Linfomas São em geral de linfonodos. Só considerar extranodal e gástrico quando não houver evidência de comprometimento ganglionar (linfonodos) 9731/3 Plasmocitoma são de osso 9732/3 Mieloma múltiplo são de medula óssea

32 ONCOLOGIA - 2ª e 3ª Edições (CID-O/2 e CID-O/3) Como auxiliar na definição de tumor primário entre Fígado x Pâncreas Primário de fígado Situação 1: Hepatomegalia (aumento do fígado) + aumento de alfafetoproteína + óbito Situação 2: aumento de alfafetoproteína + imagem característica em Ultrassom ou Cintigrafia [Imagem (US ou CT)] Metastático de fígado aumento de Antígeno Carcinoembrionário (CEA) + Imagem (US ou CT) Primário de pâncreas Situação 1: Aumento de CA Imagem (US ou CT) Situação 2: Imagem (US ou CT) + óbito Adenocarcinoma hepático Considerar apenas quando não houver evidência de topografia primária e houver evidência clínica do tumor no fígado OBSERVAÇÃO: Marcadores Tumorais são definidos como substâncias produzidas por tecidos neoplásicos que podem ser medidas quantitativamente por meios bioquímicos ou imuno-histoquímicos nos tecidos ou no sangue.

33 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) Centro colaborador da OMS para a Família de Classificações Internacionais de Doenças em Português Universidade de São Paulo EDUSP 2005

34 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) q Não houve mudança na estrutura da CID-O q Não houve mudança na estruturação das topografias q Termos antigos Novos significados

35 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) Não houve mudança na estrutura da CID-O CONSISTE EM 14 SEÇÕES qprefácio da 1ª e 2ª Edições (1976 / 1990) qintrodução q Diferenças entre CID-O e CID-10 q Instruções para o uso da CID-O, 2ª Edição q Topografia q Morfologia q Tumores primários múltiplos q Base do diagnóstico q Resumo das principais regras e convenções usadas na CID-O q Topografia Lista Numérica q Morfologia Lista Numérica q Índice alfabético q Novos códigos de morfologia q Novos termos e sinônimos de morfologias q Termos que foram alterados para malignos CONSISTE EM 10 SEÇÕES E 06 APÊNDICES q Introdução q Revisão Histórica q Diferenças entre CID-O e CID-10 q Estrutura e Forma da CID-O, 3ª Edição q Orientação para Codificação de Topografia e Morfologia q Codificação de Topografia e Morfologia Instruções e Regras q Referência Bibliográfica q Lista Numérica q Índice alfabético q Apêndices qapêndice 1 (Novos Códigos Morfológicos Inexistentes na CID-O, 2ª Edição) qapêndice 2 (Novos Termos e Sinônimos sem mudança dos Códigos da CID-O, 2ª Edição) qapêndice 3 (Termos que mudaram de Código) qapêndice 4 (Termos que mudaram de Lesões semelhante a Tumor para Neoplasias) qapêndice 5 (Termos Eliminados; Mudança de Códigos e Termos; Mudança de Termos com o mesmo Código) qapêndice 6 (Termos que mudaram de Código: /1 para /3; /3 para /1; /0 para /1; /1 para /0. q Neoplasias que sofreram maiores alterações

36 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) Não houve mudança na estruturação das topografias Códigos de Esôfago (CID-O/3) C15 ESÔFAGO C15.0 Esôfagfo cervical C15.1 Esôfagfo torácico C15.2 Esôfago abdominal C15.3 Terço superior do esôfago Terço proximal do esôfago C15.4 Terço médio do esôfago C15.5 Terço inferior do esôfago Terço distal do esôfago C15.8 Lesão sobreposta do esôfago C15.9 Esôfago, SOE

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38 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) Códigos antigos Novos termos APÊNDICE 2: NOVOS TERMOS E SINÔNIMOS SEM MUDANÇA DOS CÓDIGOS DA CID-O 2ª Edição 8000/1 Tumor não classificado, malignidade limítrofe 8033/3 Carcinoma sarcomatóide 8040/0 Tumorlet, benigno 8040/1 Tumorlet, SOE 8041/3 Carcinoma neuroendócrino de células pequenas 8045/3 Carcinoma de células pequenas combinado Carcinoma de células pequenas misto Adenocarcinoma de pequenas células, combinado Carcinoma combinado de células pequenas e escamosas 8051/3 Carcinoma condilomatoso Carcinoma verrucoso 8052/2 Carcinoma escamocelular papilífero, não invasivo Carcinoma escamocelular papilífero, in situ 8053/0 Papiloma escamocelular invertido 8060/0 Papilomatose escamosa 8074/3 Carcinoma escamocelular, sarcomatóide 8075/3 Carcinoma escamocelular acantolítico 8077/2 Neoplasia escamosa intra-epitelial, grau III Neoplasia intra-epitelial vaginal, grau III (C52.-) Neoplasia intra-epitelial vulvar, grau III (C51.-) Neoplasia intra-epitelial Anal NIA III (C21.1) 8082/3 Carcinoma tipo linfoepitelial 8091/3 Carcinoma basocelular, superficial multifocal (C44.-) 8092/3 Carcinoma basocelular infiltrativo, SOE (C44.-) Carcinoma basocelular infiltrativo, não esclerosante (C44.-) Carcinoma basocelular infiltrativo, esclerosante (C44.-) Carcinoma basocelular tipo morfea (C44.-) Carcinoma basocelular tipo desmoplásico (C44.-)

39 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) q Resumo das principais regras e convenções usadas na CID-O/3 q Códigos novos com seus significados q Lesões não neoplásicas passaram a ser codificadas como neoplasias q Termos eliminados q Mudança de código e termo q Organização das mudanças separadas por topografias

40 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) - Principais Regras e Convenções - Correlação e Comparação das Regras utilizadas nas CID-O 2ª e 3ª Edições CID-O CID-O Assunto 3ª edição 2ª edição * Regiões topográficas e localizações mal definidas A 2 Prefixos B 3 Mais de uma categoria/subcategoria topográfica C 4 Código de topografia para Linfomas D 12 Código topográfico para leucemias E 13 Código de comportamento F 5 Graduação ou diferenciação G 6 Morfologia associada a topografia H 8 e 9 Diagnóstico morfológico composto J 10 Codificação de termos morfológicos múltiplos K 11 * Nota: CID-O 2ª edição: regra 1 descreve a estrutura de código de 10 dígitos CID-O 2ª edição: regra 7 descreve as diferenças entre os termos câncer e carcinoma CID-O 2ª edição: regra 14 descreve as situações nas condições de tumores múltiplos CID-O 3ª edição: não existe a regra I para evitar possível confusão com a regra 1

41 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) Códigos novos APÊNDICE 1: NOVOS CÓDIGOS MORFOLÓGICOS INEXISTENTES NA CID-O 2ª Edição Um termo sem número é sinônimo do código anterior 8005/0 Tumor de células claras, SOE 8005/3 Tumor maligno tipo células claras 8013/3 Carcinoma neuroendócrino de grandes células 8014/3 Carcinoma de células grandes fenótipo rabdóide 8015/3 Carcinoma de células vítreas (glassy) 8035/3 Carcinoma com células gigantes tipo osteoclasto 8046/3 Carcinoma, células não pequenas (C34.-) 8078/3 Carcinoma de células escamosas corneificadas 8083/3 Carcinoma escamocelular, basalóide 8084/3 Carcinoma escamoso, tipo células claras 8097/3 Carcinoma basocelular nodular (C44.-) Carcinoma basocelular, micronodular (C44.-) 8098/3 Carcinoma basocelular adenóide (C53.-) 8103/0 Tumor pilar (C44.-) Cisto tricolemal proliferante Tumor tricolemal proliferante 8131/3 carcinoma de células transicionais, micropapilífero (C67.-) 8148/2 Neoplasia glandular intraepitelial, grau III Neoplasia protática intraepitelial, grau III (C61.9) PIN III (C61.9) 8149/0 Adenoma canalicular 8156/1 Somatostatinoma, SOE Tumor de células somatostatinoma, SOE

42 Lesões não neoplásicas passaram a ser codificadas como neoplasias CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) APÊNDICE 4: TERMOS QUE MUDARAM DE LESÕES (SEMELHANTE A TUMOR) PARA NEOPLASIAS CID-O CID-O 2ª edição Termos como aparecem na CID-O 3ª 3ª edição M Reticulohistiocitoma 8831/0 M Papulose linfomatóide (C44.-) 9718/3 M Tumor de células gigantes de bainha tendinosa 9252/0 M Histiocitose X SOE 9751/1 M Granuloma eosinófilo 9752/1 M Doença de Hand-Schüller-Christian 9753/1

43 Termos eliminados CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) Mudança de códigos e termo APÊNDICE 5 A - TERMOS ELIMINADOS CID-O 2ª edição 8332/3 Estruma de Wuchernde-Langhans (C73.9) 9053/0 Mesotelioma benigno bifásico B MUDANÇA DE CÓDIGOS E TERMOS CID-O CID-O 2ª edição 3ª edição 8152/0 Adenoma de células alfa, SOE, substituído por 8152/1 Tumor de células alfa, SOE 9190/3 Sarcoma osteogênico justacortical (C40.-, C41.-), substituído por 9192/3 Osteossarcoma justacortical 9722/3 Histiocitose aguda diferenciada e progressiva, substituído por 9754/3 Histiocitose X aguda, progressiva 9190/3 Sarcoma osteogênico periostal, substituído por 9193/3 Osteossarcoma periostal

44 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) NEOPLASIAS QUE SOFRERAM MAIORES ALTERAÇÕES Para facilitar a codificação foram destacadas as neoplasias que tiveram, no mínimo, seis alterações - com as respectivas mudanças entre CID-O 2ª e CID-O 3ª edições. As listas completas das mudanças são encontradas nos apêndices 1 a 6.

45 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) NEOPLASIAS QUE SOFRERAM MAIORES ALTERAÇÕES MAMA C50 APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 2: Novos termos e sinônimos sem mudança de código da CID-O 2ª edição PELE C44 APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 2: Novos termos e sinônimos sem mudança de código da CID-O 2ª edição APÊNDICE 3: Termos que mudaram de código PULMÃO C34 APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 3: Termos que mudaram de código APÊNDICE 6: A - Termos que mudaram de código /1 (Malignidade Limítrofe) para código /3 (Maligno)

46 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) NEOPLASIAS QUE SOFRERAM MAIORES ALTERAÇÕES TIREÓIDE C73.9 APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 2: Novos termos e sinônimos sem mudança de código da CID-O 2ª edição APÊNDICE 3: Termos que mudaram de código OVÁRIO C56.9 APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 2: Novos termos e sinônimos sem mudança de código da CID-O 2ª edição APÊNDICE 6: B - Termos que mudaram de código /3 (Maligno) para código /1 (Malignidade Limítrofe)

47 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) NEOPLASIAS QUE SOFRERAM MAIORES ALTERAÇÕES OSSOS E CARTILAGEM C40., C41. APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 2: Novos termos e sinônimos sem mudança de código da CID-O 2ª edição APÊNDICE 3: Termos que mudaram de código RIM C64.9 APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 2: Novos termos e sinônimos sem mudança de código da CID-O 2ª edição APÊNDICE 6: D - Termos que mudaram de código /1 (Malignidade Limítrofe) para código /0 (Benigno) PÂNCREAS C25 APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 6: C - Termos que mudaram de código /0 (Benigno) para código /1 (Malignidade Limítrofe)

48 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) NEOPLASIAS QUE SOFRERAM MAIORES ALTERAÇÕES SNC C71 APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 2: Novos termos e sinônimos sem mudança de código da CID-O 2ª edição APÊNDICE 3: Termos que mudaram de código APÊNDICE 6: A - Termos que mudaram de código /1 (Malignidade Limítrofe) para código /3 (Maligno) APÊNDICE 6: B - Termos que mudaram de código /3 (Maligno) para código /1 (Malignidade Limítrofe) TIMO C37.9 APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 3: Termos que mudaram de código APÊNDICE 6: C - Termos que mudaram de código /0 (Benigno) para código /1 (Malignidade Limítrofe)

49 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) NEOPLASIAS QUE SOFRERAM MAIORES ALTERAÇÕES LINFOMA DE HODGKIN M APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 2: Novos termos e sinônimos sem mudança de código da CID-O 2ª edição APÊNDICE 3: Termos que mudaram de código LINFOMA DE HODGKIN M APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 2: Novos termos e sinônimos sem mudança de código da CID-O 2ª edição APÊNDICE 3: Termos que mudaram de código LEUCEMIA M APÊNDICE 1: Novos códigos morfológicos inexistentes na CID-O 2ª edição APÊNDICE 2: Novos termos e sinônimos sem mudança de código da CID-O 2ª edição APÊNDICE 3: Termos que mudaram de código

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51 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) q Termos que mudaram de código q Mudança de termos com o mesmo código q Termos que tiveram mudança de comportamento

52 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3)

53 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3)

54 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3)

55 ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3)

56 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS PARA ONCOLOGIA - 3ª Edição (CID-O/3) A utilização será para dados coletados referentes ao ano calendário de 2005 (1ª consulta a partir de 01/01/2005)