Acreditação - Diferentes Perspectivas para o Futuro Visão da Associação Nacional dos Hospitais Privados

Transcrição

1 Acreditação - Diferentes Perspectivas para o Futuro Visão da Associação Nacional dos Hospitais Privados Francisco Balestrin Presidente do Conselho de Administração ANAHP Presidente do Conselho de Administração CBEXs Presidente Eleito IHF

2 Acreditação Diferentes perspectivas para o futuro I Fórum Internacional Norte e Nordeste de Gestão e Excelência em Saúde Fortaleza - CE

3 Anahp Representatividade

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5 Estatuto da Anahp Acreditação é um dos critérios de elegibilidade Ser um hospital privado, com ou sem fins lucrativos Ter mais de 60% do faturamento proveniente de operadoras de plano saúde suplementar e de pacientes particulares Não ser, no momento da admissão, direta ou indiretamente controlado por operadora de plano de saúde Ser acreditado ONA (Nível III) Accreditation Canada JCI NIAHO (DIAS)

6 Acreditações Acreditação Espaço para crescer no Brasil Cerca de 5% dos hospitais brasileiros são acreditados Cerca de 90% dos hospitais americanos são acreditados Acreditações no Brasil Ano

7 Qualidade em saúde O pão francês Simples: 4 ingredientes Baixo custo de transação Baixo custo de descoberta/ experimentação Baixa tecnologia e aplicação de conhecimento Consumidores altamente informados e capacitados Preço Sabor e odor Aparência Frescor Avaliação imediata de qualidade

8 O hospital Complexidade e conhecimento No todo, a mais complexa organização humana já criada - Peter Drucker Conhecimentos especializados de diversas áreas, cada uma com requisitos, códigos, expectativas, equipamentos e relacionamentos próprios com as demais áreas de especialidade Na assistência: enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, fonoaudiólogos, biomédicos, dentistas, farmacêuticos e médicos de diversas especialidades, técnicos de diversas formações, entre outras profissões Na administração: administradores hospitalares, contadores, economistas, estatísticos, especialistas em hotelaria, em marketing etc. Outras áreas: segurança, limpeza, recepção, jurídico, cobranças etc.

9 O hospital Complexidade e atividades Prever a chuva não interessa. O importante é construir a arca - Warren Buffett Grande variedade de atividades Restaurante Lavanderia Laboratório Centro de diagnóstico por imagem Escritório de contabilidade Ambulatório Consultório médico Clínica de fisioterapia Farmácia Hotel...e é um hospital

10 O hospital Complexidade e tecnologia Qualquer tecnologia suficientemente avançada é indistinguível de mágica - Arthur C. Clarke Novas tecnologias A saúde é uma das áreas na fronteira tecnológica, constantemente incorporando novas descobertas Química Física Estatística Genética Engenharia Materiais Psicologia Economia Etc...

11 O hospital Complexidade e finanças Um banco é um lugar que te empresta dinheiro se você conseguir provar que não precisa do dinheiro - Bob Hope O modelo de remuneração da saúde é complexo, e envolve diversas fontes pagadoras, que podem pagar com critérios diferentes, em uma variedade de relações entre Estado, pacientes, operadoras e prestadores de serviço. A sustentabilidade financeira do hospital é um desafio constante, e há uma forte pressão sobre as margens, tanto de fornecedores quanto de pagadores. O hospital fatura menos do que produz e recebe menos do que fatura

12 O hospital Complexidade e regulação As nove palavras mais aterrorizantes da nossa língua: eu sou do governo e estou aqui para ajudar - Ronald Reagan Hospitais são algumas das instituições mais reguladas pelo Estado Pelo menos 50 cadastros/licenças/alvarás/autorizações/comissões etc., de dezenas de órgãos públicos diferentes são necessários para o funcionamento de um hospital. Leis e regulações têm impacto direto nos processos relativos à assistência.

13 Problemas na gestão da saúde Segurança, eficiência e qualidade A assistência hospitalar causa danos a 1 em cada 10 pacientes *¹ De 7% a 10% dos pacientes hospitalizados adquirem uma infecção associada à assistência *¹ 50% das complicações associadas a cirurgias são evitáveis *¹ De 20% a 40% dos recursos investidos em saúde são desperdiçados por conta da baixa qualidade da assistência *¹ De a mortes anuais nos Estados Unidos são devidas a erros da assistência médico-hospitalar *² Um milhão de pacientes admitidos nos hospitais ao ano são vítimas de eventos adversos assistenciais *² *¹ Organização Mundial da Saúde *² Relatório Errar é Humano do Institute of Medicine (IOM)

14 Solução nº 1 Gênios

15 Acreditação Assistência à saúde não se faz só com gênios Confio em Deus. Todos os outros devem mostrar dados e fatos. - William Edwards Deming Segurança da assistência depende mais da observância de processos do que da genialidade da equipe assistencial Sinaliza a importância de processos, da capacitação do corpo clínico e da mensuração e análise constante de resultados Artigo de revisão sobre acreditação: Alkhenizan, Shaw, 2011 Abdullah Alkhenizan: King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Riyadh, Saudi Arabia Charles Shaw: European Society for Quality in Healthcare, Limerick, Ireland Há evidência consistente que demonstra que programas de acreditação melhoram o processo de cuidado oferecido pelos serviços de assistência à saúde. Há evidência considerável que demonstra que programas de acreditação melhoram os desfechos clínicos em um amplo espectro de condições clínicas. Programas de acreditação devem ser apoiados como uma ferramenta para melhorar a qualidade dos serviços de saúde.

16 Qualidade em saúde A dificuldade em medir o que é um bom hospital

17 Acreditação Empoderando o paciente A acreditação permite ao paciente lidar com a complexidade no momento de escolher um prestador de serviços de saúde Caráter voluntário da acreditação sinaliza o investimento da instituição em segurança e qualidade da assistência A acreditação assegura que uma determinada instituição cumpre critérios mínimos referentes à estrutura, processos e segurança da atenção à saúde Acreditação tem sido reconhecida pelos governos como um elemento fundamental da qualidade na prestação de serviços hospitalares É necessário comunicar melhor ao paciente a importância da acreditação para a segurança, eficiência e qualidade de um hospital

18 Acreditação Desafios e dificuldades Acreditação prepara os hospitais para enfrentar a complexidade da assistência, mas é um investimento que traz desafios institucionais, culturais e financeiros Gasto certo, retorno difuso: Ganhos de qualidade; Redução de desperdício; Diminuição de eventos adversos; Diminuição do risco legal; Melhoria de desempenho das equipes assistenciais. Resistências culturais: Sempre foi assim, sempre funcionou Perda de poder para alguns líderes processos passam a ser o foco;

19 Próximos passos Maximizando a geração de valor na assistência Valor = Qualidade Custo = Desfecho + Experiência do paciente Custos diretos + custos indiretos

20 Próximos passos Incrementar ações Programas de Benchmarking SINHA Conhecendo o seu próprio hospital DRG Conhecendo os seus pacientes e a sua atuação em relação a cada condição clínica Programa de desfechos Parceria com a ICHOM Medindo o que é importante para o paciente na ótica do próprio paciente Medindo fora dos limites do hospital

21 Conclusões Acreditação é uma ferramenta para lidar com o desafio de oferecer assistência com qualidade ela não deve ser apenas um certificado na parede, mas um orientador para a ação Acreditação é fundamental para demonstrar o compromisso de uma instituição com as melhores práticas assistenciais Acreditação é um importante passo em direção à assistência de qualidade, mas não é o fim do caminho Acreditação, na medida em que traz organização, conhecimento de processos e resultados, contribui importantemente para a sustentabilidade econômico-financeira de um hospital

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23 Obrigado!

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