SETORES HOSPITALARES E SEUS DESAFIOS

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2 SETORES HOSPITALARES E SEUS DESAFIOS Bruna Ferreira Administradora UFJF Residente de Gestão Hospitalar HU/UFJF [email protected] Telefone: (32)

3 Gestão Hospitalar Complexidade Os hospitais estão entre os organismos mais complexos de serem administrados. Neles estão reunidos vários serviços e situações simultâneas: hospital é hotel, lavanderia, serviços médicos, limpeza, vigilância, restaurante, recursos humanos, relacionamento com o consumidor. (CELESTINO, 2002, p. 1).

4 Histórico Até a idade média, o hospital não era considerado instituição médica, e a medicina não era uma prática hospitalar. Os hospitais medievais eram constituídos por um labirinto de pequenas celas minúsculas que comportavam apenas uma cama, em que circulavam os religiosos que traziam conforto espiritual aos doentes, constituindo-se como um local de assistência aos pobres e também de exclusão e separação social (ANTUNES, 1989; ZAGONEL, 1996)

5 Histórico Por volta de 1780, a figura do pobre, que estava morrendo e precisava de assistência espiritual e material, foi substituída pela do doente que precisava de cura. A distribuição do espaço tornou-se um instrumento terapêutico, e o médico passou a ser o principal responsável pela organização hospitalar. (FOUCAULT, 1994)

6 Histórico No final do século XVIII, segundo Foucault (1979), surge a ideia de que o hospital deveria se constituir como um lugar propício ao estudo, à comparação de casos e como campo de estágio (residências médicas), ou seja, um estabelecimento educativo. (ZAGONEL, 1996)

7 Modelo de estrutura

8 Modelo de estrutura Gestão Hospitalar - EBSERH

9 Modelo de estrutura Gestão Hospitalar - EBSERH

10 Conflitos de Gestão

11 Conflitos de Gestão Nos dias atuais, segundo Cherubin (1999), ainda predomina uma administração pouco profissionaliza, executada por médicos proprietários, que, em sua maioria, não adquiriram conhecimentos necessários para tal e agem como se fossem profissionais especializados na área. Estratégico x Operacional

12 Conflitos de Gestão Médicos Administradores Superioridade em relação aos profissionais de outras áreas Descentralizar o poder aceitar normas de disciplina coletiva e ouvir sugestões ou recomendações

13 Conflitos de Gestão Expectativas dos Administradores buscam a autonomia prometida pelo cargo procuram desenvolver suas funções sem restrições.

14 Conflitos de Gestão Pesquisa realizada em hospitais de BH: A explicação para a existência de conflitos nos relacionamentos, segundo os entrevistados, está na presença de disputa de interesses entre a classe médica e os administradores, que muitas vezes, possuem objetivos diferentes. (FERREIRA et al, 2010)

15 Ponto crítico de conflito O objeto mais evidente de disputa, ( ), referese à compra e à utilização de materiais e equipamentos de tecnologia avançada, para que os médicos possam realizar seus diagnósticos e tratamentos com qualidade e também protegê-los de reclamações. Nesse ponto os administradores argumentam que os investimentos devem acontecer também em outras áreas, como hotelaria, recepção, transporte, (...) que são de responsabilidade do administrador, mas não são prioridades para os médicos. (FERREIRA et al, 2010)

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17 Setores hospitalares

18 Suprimentos Cabe à gestão de suprimentos o desafio de planejar e administrar de modo eficaz todo o processo de compra, recebimento, armazenamento e distribuição de materiais nas diferentes unidades hospitalares, visando reduzir custos sem comprometer a qualidade do cuidado.

19 Suprimentos A tendência no setor público parece ser reduzir todos os problemas de abastecimento dos serviços de saúde à insuficiência de recursos orçamentários. Entretanto, também são notórios os desperdícios e a má utilização de insumos e equipamentos, a escassa qualificação dos profissionais da área de abastecimento e a pouca atenção ao planejamento logístico nas organizações públicas de saúde. (FERREIRA et al, 2010)

20 Suprimentos Setores clínicos e administrativos não se identificam como uma cadeia produtiva integrada. PREVISÃO DE DEMANDA Sistema distribui menos do que realmente é necessário Setor requisitante pede mais do precisa Resultado = desconfiança mútua

21 Orçamento e Finanças Planejamento Atrasos nos repasses Defasagem dos preços dos procedimentos Descumprimento da lei (pagamento de fornecedores em 30 dias) Preços majorados por parte dos fornecedores, devido ao risco de não recebimento

22 Compras e Licitações Reduzir os desertos nos processos de compras Construir um bom edital (descrição técnica dos materiais) Contato com outros órgãos públicos (carona) Construir base de dados históricos para comprovar a necessidade de dispensa de licitação

23 contratos Realizar a gestão dos contratos Atenção à documentação Fiscalização dos contratos Controlar os prazos de vigência dos contratos Controlar os saldos disponíveis

24 Hotelaria Reunião de todos os serviços de apoio que, associados aos serviços específicos oferece aos pacientes conforto segurança e bem estar durante o período de internação ou seu contato com a instituição de saúde. A hotelaria hospitalar é responsável por diversos serviços, que vão desde a recepção, segurança / vigilância, até os serviços de nutrição, higienização de ambiente e rouparia.

25 Obrigada!