Data de início de vigência

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1 1001 NÚMERO DA CARTEI RA I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ NÚMERO DO CARTÃO NACI ONAL DE SAÚDE I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ A ADMI SSÃO DO BENEFI CI ÁRI O NO PRESTADOR OCORREU ANTES DA I NCLUSÃO DO BENEFI CI ÁRI O NA OPERADORA 16/ 11/ / 11/ SOLI CI TAÇÃO ANTERI OR À I NCLUSÃO DO BENEFI CI ÁRI O 16/ 11/ / 11/ ATENDI MENTO ANTERI OR À I NCLUSÃO DO BENEFI CI ÁRI O 16/ 11/ / 11/ ATENDI MENTO APÓS O DESLI GAMENTO DO BENEFI CI ÁRI O 16/ 11/ / 11/ ATENDI MENTO DENTRO DA CARÊNCI A DO BENEFI CI ÁRI O 16/ 11/ / 11/ ASSI NATURA DI VERGENTE 16/ 11/ / 11/ BENEFI CI ÁRI O COM PAGAMENTO EM ABERTO 16/ 11/ / 11/ ASSI NATURA DO TI TULAR / RESPONSÁVEL I NEXI STENTE 16/ 11/ / 11/ I DENTI FI CAÇÃO DO BENEFI CI ÁRI O NÃO CONSI STENTE 16/ 11/ / 11/ SERVI ÇO PROFI SSI ONAL HOSPI TALAR NÃO É COBERTO PELO PLANO DO BENEFI CI ÁRI O 16/ 11/ / 11/ CADASTRO DO BENEFI CI ÁRI O COM PROBLEMAS 16/ 11/ / 11/ BENEFI CI ÁRI O COM DATA DE EXCLUSÃO 16/ 11/ / 11/ I DADE DO BENEFI CI ÁRI O ACI MA I DADE LI MI TE 16/ 11/ / 11/ BENEFI CI ÁRI O COM ATENDI MENTO SUSPENSO 16/ 11/ / 11/ DATA VALI DADE DA CARTEI RA VENCI DA 16/ 11/ / 11/ EMPRESA DO BENEFI CI ÁRI O SUSPENSA / EXCLUÍ DA 16/ 11/ / 11/ FAMÍ LI A DO BENEFI CI ÁRI O COM ATENDI MENTO SUSPENSO 16/ 11/ / 11/ VI A DE CARTÃO DO BENEFI CI ÁRI O CANCELADA 16/ 11/ / 11/ VI A DE CARTÃO DO BENEFI CI ÁRI O NÃO LI BERADA 16/ 11/ / 11/ VI A DE CARTÃO DO BENEFI CI ÁRI O NÃO COMPATÍ VEL 16/ 11/ / 11/ NOME DO TI TULAR I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ PLANO NÃO EXI STENTE 16/ 11/ / 11/ BENEFI CI ÁRI O NÃO POSSUI COBERTURA PARA ASSI STÊNCI A ODONTOLÓGI CA 01/ 04/ / 08/ QUANTI DADE DE GUI AS I NFORMADAS NO PROTOCOLO DI FERENTE DAS CADASTRADAS 16/ 11/ / 11/ PROTOCOLO É DE RE-APRESENTAÇÃO 16/ 11/ / 11/ PROTOCOLO NÃO É DE REAPRESENTAÇÃO 16/ 11/ / 11/ VALOR TOTAL DO PROTOCOLO DI FERENTE DO VALOR TOTAL DAS GUI AS 16/ 11/ / 11/ ATENDI MENTO FORA DA VI GÊNCI A DO CONTRATO COM O CREDENCI ADO 16/ 11/ / 11/ NÚMERO DO CNES I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ CÓDI GO PRESTADOR I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ ADMI SSÃO ANTERI OR À I NCLUSÃO DO CREDENCI ADO NA REDE 16/ 11/ / 11/ ADMI SSÃO APÓS O DESLI GAMENTO DO CREDENCI ADO DA REDE 16/ 11/ / 11/ CPF / CNPJ I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ CREDENCI ADO NÃO PERTENCE À REDE CREDENCI ADA 16/ 11/ / 11/ SOLI CI TAÇÃO ANTERI OR À I NCLUSÃO DO CREDENCI ADO 16/ 11/ / 11/ SOLI CI TAÇÃO APÓS O DESLI GAMENTO DO CREDENCI ADO 16/ 11/ / 11/ SOLI CI TANTE CREDENCI ADO NÃO CADASTRADO 16/ 11/ / 11/ ASSI NATURA / CARI MBO DO CREDENCI ADO I NEXI STENTE 16/ 11/ / 11/ 2006 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

2 1212 ATENDI MENTO / REFERÊNCI A FORA DA VI GÊNCI A DO CONTRATO DO PRESTADOR 16/ 11/ / 11/ CBO (ESPECI ALI DADE) I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ CREDENCI ADO NÃO HABI LI TADO A REALI ZAR O PROCEDI MENTO 16/ 11/ / 11/ CREDENCI ADO FORA DA ABRANGÊNCI A GEOGRÁFI CA DO PLANO 16/ 11/ / 11/ ESPECI ALI DADE NÃO CADASTRADA 16/ 11/ / 11/ ESPECI ALI DADE NÃO CADASTRADA PARA O PRESTADOR 16/ 11/ / 11/ CÓDI GO DE PRESTADOR I NCOMPATI VEL COM PROCEDI MENTO / EXAME COBRADO 01/ 05/ / 08/ TI PO GUI A I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ CÓDI GO TI PO GUI A PRI NCI PAL E NÚMERO GUI AS I NCOMPATÍ VEI S 16/ 11/ / 11/ NÃO EXI STE O NÚMERO GUI A PRI NCI PAL I NFORMADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA EM GUI A I NDEVI DA 16/ 11/ / 11/ I TEM PAGO EM OUTRA GUI A 16/ 11/ / 11/ NÃO EXI STE NÚMERO GUI A PRI NCI PAL E/ OU CÓDI GO GUI A PRI NCI PAL 16/ 11/ / 11/ NÚMERO DA GUI A I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ GUI A JÁ APRESENTADA 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO CONTRATADO NÃO ESTÁ DE ACORDO COM O TI PO DE GUI A UTI LI ZADO 16/ 11/ / 11/ SERVI ÇO DO TI PO CI RÚRGI CO E I NVASI VO. EQUI PE MÉDI CA NÃO I NFORMADA NA GUI A 16/ 11/ / 11/ PRESTADOR EXECUTANTE NÃO I NFORMADO 16/ 11/ / 11/ PRESTADOR CONTRATADO NÃO I NFORMADO 16/ 11/ / 11/ GUI A COM RASURA 16/ 11/ / 11/ GUI A SEM ASSI NATURA E/ OU CARI MBO DO CREDENCI ADO. 16/ 11/ / 11/ GUI A SEM DATA DO ATO CI RÚRGI CO. 16/ 11/ / 11/ GUI A COM LOCAL DE ATENDI MENTO PREENCHI DO I NCORRETAMENTE. 16/ 11/ / 11/ GUI A SEM DATA DO ATENDI MENTO 16/ 11/ / 11/ GUI A COM CÓDI GO DE SERVI ÇO PREENCHI DO I NCORRETAMENTE. 16/ 11/ / 11/ GUI A SEM ASSI NATURA DO ASSI STI DO. 16/ 11/ / 11/ I DENTI FI CAÇÃO DO ASSI STI DO I NCOMPLETA 16/ 11/ / 11/ VALI DADE DA GUI A EXPI RADA 16/ 11/ / 11/ COMPROVANTE PRESENCI AL OU GTO NÃO ENVI ADO 01/ 04/ / 08/ DATA PREENCHI DA I NCORRETAMENTE 01/ 04/ / 08/ ACOMODAÇÃO NÃO AUTORI ZADA 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO NÃO AUTORI ZADO 16/ 11/ / 11/ NÃO EXI STE I NFORMAÇÃO SOBRE A SENHA DE AUTORI ZAÇÃO DO PROCEDI MENTO 16/ 11/ / 11/ NÃO EXI STE GUI A DE AUTORI ZAÇÃO RELACI ONADA 16/ 11/ / 11/ DATA DE VALI DADE DA SENHA É ANTERI OR A DATA DO ATENDI MENTO 16/ 11/ / 11/ NÚMERO DA SENHA I NFORMADO DI FERENTE DO LI BERADO 16/ 11/ / 11/ SERVI ÇO SOLI CI TADO NÃO POSSUI COBERTURA 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE SERVI ÇO SOLI CI TADA ACI MA DA AUTORI ZADA 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE SERVI ÇO SOLI CI TADA ACI MA COBERTA 16/ 11/ / 11/ SERVI ÇO SOLI CI TADO EM CARÊNCI A 16/ 11/ / 11/ SOLI CI TANTE NÃO I NFORMADO 16/ 11/ / 11/ 2006 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

3 1412 PROBLEMAS NO SI STEMA AUTORI ZADOR 16/ 11/ / 11/ ACOMODAÇÃO NÃO POSSUI COBERTURA 16/ 11/ / 11/ DATA DE VALI DADE DA SENHA EXPI RADA 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO NÃO AUTORI ZADO PARA O BENEFI CI ÁRI O 16/ 11/ / 11/ SOLI CI TANTE NÃO CADASTRADO 16/ 11/ / 11/ SOLI CI TANTE NÃO HABI LI TADO 16/ 11/ / 11/ SOLI CI TANTE SUSPENSO 16/ 11/ / 11/ SERVI ÇO SOLI CI TADO JÁ AUTORI ZADO 16/ 11/ / 11/ SERVI ÇO SOLI CI TADO FORA DA COBERTURA 16/ 11/ / 11/ SERVI ÇO SOLI CI TADO É DE PRÉ-EXI STÊNCI A 16/ 11/ / 11/ ESPECI ALI DADE NÃO CADASTRADA PARA O SOLI CI TANTE 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE SOLI CI TADA ACI MA DA QUANTI DADE PERMI TI DA 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE AUTORI ZADA ACI MA DA QUANTI DADE PERMI TI DA 16/ 11/ / 11/ NECESSI TA PRÉ-AUTORI ZAÇÃO DA EMPRESA 16/ 11/ / 11/ NÃO AUTORI ZADO PELA AUDI TORI A MÉDI CA 16/ 11/ / 04/ / 11/ NÃO AUTORI ZADO PELA AUDI TORI A 01/ 05/ / 07/ NECESSI DADE DE AUDI TORI A MÉDI CA 16/ 11/ / 11/ FALTA DE AUTORI ZAÇÃO DA EMPRESA DE CONECTI VI DADE 16/ 11/ / 11/ CBO-S (ESPECI ALI DADE) NÃO AUTORI ZADO A REALI ZAR O SERVI ÇO 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO NÃO AUTORI ZADO 11/ 05/ / 05/ PROCEDI MENTO NÃO AUTORI ZADO NA FACE SOLI CI TADA 11/ 05/ / 05/ PROCEDI MENTO NÃO AUTORI ZADO PARA DENTE/ REGI ÃO SOLI CI TADA 11/ 05/ / 05/ PROCEDI MENTO NÃO AUTORI ZADO, DENTE AUSENTE 11/ 05/ / 05/ COBRANÇA DE CONTA DE CTI NEONATAL NA SENHA DO PARTO 10/ 10/ / 08/ VI GÊNCI A DO ACORDO POSTERI OR À DATA DE REALI ZAÇÃO DO PROCEDI MENTO 10/ 10/ / 08/ CANCELAMENTO DO ACORDO ANTERI OR À DATA DE REALI ZAÇÃO DO PROCEDI MENTO 10/ 10/ / 08/ SENHA DE AUTORI ZAÇÃO CANCELADA 01/ 04/ / 08/ PROCEDI MENTO SOLI CI TADO NÃO AUTORI ZADO POR NÃO ATENDER A DI RETRI Z DE UTI LI ZAÇÃO (DUT) DO ROL DE PROCEDI MENTOS E EVENTOS EM SAÚDE DA ANS 01/ 04/ / 08/ TEMPO DE EVOLUÇÃO DA DOENÇA I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ TI PO DE DOENÇA I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ I NDI CADOR DE ACI DENTE I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ CARÁTER DE I NTERNAÇÃO I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ REGI ME DA I NTERNAÇÃO I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ TI PO DE I NTERNAÇÃO I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ URGÊNCI A NÃO APLI CÁVEL 16/ 11/ / 04/ / 11/ URGÊNCI A/ EMERGÊNCI A NÃO APLI CÁVEL 01/ 05/ / 07/ CÓDI GO CI D NÃO I NFORMADO 16/ 11/ / 11/ CÓDI GO CI D I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ REI NCI DÊNCI A NO ATENDI MENTO 16/ 11/ / 11/ TI PO DE ATENDI MENTO I NVÁLI DO OU NÃO I NFORMADO 16/ 11/ / 11/ TI PO DE CONSULTA I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ TI PO DE SAÍ DA I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ 2006 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

4 1605 I NTERVENÇÃO ANTERI OR A ADMI SSÃO 16/ 11/ / 11/ FI NAL DA I NTERVENÇÃO ANTERI OR AO I NÍ CI O DA I NTERVENÇÃO 16/ 11/ / 11/ ALTA HOSPI TALAR ANTERI OR AO FI NAL DA I NTERVENÇÃO 16/ 11/ / 11/ ALTA ANTERI OR À DATA DE I NTERNAÇÃO 16/ 11/ / 11/ MOTI VO SAÍ DA I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ ÓBI TO MULHER I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ I NTERVENÇÃO ANTERI OR A I NTERNAÇÃO 16/ 11/ / 11/ SERVI ÇO NÃO PODE SER REALI ZADO NO LOCAL ESPECI FI CADO 16/ 11/ / 11/ CONSULTA NÃO AUTORI ZADA 16/ 11/ / 11/ SERVI ÇO AMBULATORI AL NÃO AUTORI ZADO 16/ 11/ / 11/ I NTERNAÇÃO NÃO AUTORI ZADA 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA FORA DO PRAZO DE VALI DADE 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO EM DUPLI CI DADE 16/ 11/ / 11/ HORÁRI O DO ATENDI MENTO NÃO ESTÁ NA FAI XA DE URGÊNCI A/ EMERGÊNCI A 16/ 11/ / 11/ VALOR COBRADO SUPERI OR AO ACORDADO EM PACOTE 16/ 11/ / 11/ VALOR APRESENTADO A MAI OR 16/ 11/ / 11/ VALOR APRESENTADO A MENOR 16/ 11/ / 11/ NÃO EXI STE I NFORMAÇÃO SOBRE A TABELA QUE SERÁ UTI LI ZADA NA VALORAÇÃO. VERI FI QUE O CONTRATO DO PRESTADOR 16/ 11/ / 11/ NÃO EXI STE VALOR PARA O PROCEDI MENTO REALI ZADO 16/ 11/ / 11/ FALTA PRESCRI ÇÃO MÉDI CA 16/ 11/ / 11/ FALTA VI STO DA ENFERMAGEM 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO PERTENCE A UM PACOTE ACORDADO E JÁ COBRADO 16/ 11/ / 11/ ASSI NATURA DO MÉDI CO RESPONSÁVEL PELO EXAME I NEXI STENTE 16/ 11/ / 11/ FATURAMENTO I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ VALOR DO SERVI ÇO SUPERI OR AO VALOR DE TABELA 16/ 11/ / 11/ VALOR DO SERVI ÇO I NFERI OR AO VALOR DE TABELA 16/ 11/ / 11/ PERCENTUAL DE REDUÇÃO/ ACRÉSCI MO FORA DOS VALORES DEFI NI DOS EM TABELA 16/ 11/ / 11/ PAGO CONFORME RELATÓRI O DE AUDI TORI A EXTERNA - CONTA I NI CI AL 10/ 10/ / 08/ REANÁLI SE NEGADA, PAGO CONFORME RELATÓRI O AUDI TORI A 10/ 10/ / 08/ REANÁLI SE NEGADA, ANÁLI SE CONFORME TABELA ACORDADA 10/ 10/ / 08/ LI BERADOS 150% DE VÍ DEO, SEM COBERTURA PARA ADI CI ONAL DE ACOMODAÇÃO 10/ 10/ / 08/ CÓDI GO COBRADO SUBSTI TUÍ DO PELO CÓDI GO PAGO 10/ 10/ / 08/ PAGO CONFORME NEGOCI AÇÃO 10/ 10/ / 08/ ADI CI ONAL DE URGÊNCI A NÃO PREVI STO PARA ATENDI MENTO CLÍ NI CO 10/ 10/ / 08/ VI SI TA MÉDI CA COBRADA PELA EQUI PE CI RÚRGI CA I NCLUÍ DA NO PERÍ ODO DE 10 DI AS APÓS REALI ZAÇÃO DO PROCEDI MENTO CI RÚRGI CO 10/ 10/ / 08/ VALOR PAGO A MAI OR REFERENTE À TAXA ADMI NI STRATI VA 10/ 10/ / 08/ VALOR APRESENTADO A MAI OR - PLANO I NDI VI DUAL 10/ 10/ / 08/ PAGO VALOR COMPATI VEL COM O PROCEDI MENTO 10/ 10/ / 08/ 2014 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

5 1728 COBRANÇA DE MATERI AL I NCLUSO NO PROCEDI MENTO / EXAME REALI ZADO 10/ 10/ / 08/ COBRANÇA DE MATERI AL COM VALOR ACI MA DO PERMI TI DO PARA PROCEDI MENTO/ EXAME REALI ZADO 10/ 10/ / 08/ FI LME I NCLUSO NO EXAME REALI ZADO 10/ 10/ / 08/ TAXA I NCOMPATI VEL PARA ATENDI MENTO AMBULATORI AL 10/ 10/ / 08/ QT COM DATA DE EVENTO DI VERGENTE DA LI BERADA 10/ 10/ / 08/ RECUPERAÇÃO DE VALORES POR PAGAMENTO I NDEVI DO 10/ 10/ / 08/ COBRADO CONTA ABERTA, PAGO O PACOTE CONFORME NEGOCI AÇÃO 01/04/ /08/ COBRANÇA DE PACOTE NÃO NEGOCI ADO COM O PRESTADOR 01/ 04/ / 08/ CONTA AGUARDANDO NEGOCI AÇÃO PARA PAGAMENTO 01/ 04/ / 08/ DI FERENÇA DEVE SER COBRADA DO BENEFI CI ÁRI O PELO PRESTADOR COMO FRANQUI A 01/ 04/ / 08/ DOCUMENTO FI SCAL NÃO ENVI ADO 01/ 04/ / 08/ DUPLI CI DADE DE CONTA DEVI DO A PERI ODO COBRADO JÁ EFETUADO EM OUTRA PARCI AL 01/ 04/ / 08/ ESTORNO DO VALOR DE PROCEDI MENTO PAGO 01/ 04/ / 08/ HONORÁRI O OU PROCEDI MENTO JÁ PAGO A OUTRO PRESTADOR 01/ 04/ / 08/ HONORÁRI O OU PROCEDI MENTO JÁ PAGO POR REEMBOLSO AO BENEFI CI ÁRI O 01/ 04/ / 08/ NÃO HÁ NEGOCI AÇÃO PARA COBRANÇA DO KI T, DI SCRI MI NAR POR I TENS 01/ 04/ / 08/ NEGOCI AÇÃO DI FERENCI ADA DEVI DO A LI MI NAR 01/ 04/ / 08/ PAGAMENTO DA EQUI PE CONFORME RELATÓRI O DO CI RURGI ÃO 01/ 04/ / 08/ PERCENTUAL DE ACRÉSCI MO DI FERENTE DO NEGOCI ADO 01/ 04/ / 08/ PLANO DO BENEFI CI ÁRI O E O TI PO DE ACOMODAÇÃO NÃO PERMI TEM ACRÉSCI MO DE HONORÁRIOS 01/ 04/ / 08/ PROCEDI MENTO NÃO CARACTERI ZA URGÊNCI A/ EMÊRGENCI A 01/ 04/ / 08/ RELATÓRI O DE AUDI TORI A NÃO ENVI ADO NA CONTA. 01/ 04/ / 08/ PROCEDI MENTO I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO I NCOMPATÍ VEL COM O SEXO DO BENEFI CI ÁRI O 16/ 11/ / 11/ I DADE DO BENEFI CI ÁRI O I NCOMPATÍ VEL COM O PROCEDI MENTO 16/ 11/ / 11/ NÚMERO DE DI AS LI BERADOS / SESSÕES AUTORI ZADAS NÃO I NFORMADAS 16/ 11/ / 11/ VALOR TOTAL DO PROCEDI MENTO DI FERENTE DO VALOR PROCESSADO 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE DE PROCEDI MENTO DEVE SER MAI OR QUE ZERO 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTOS MÉDI COS DUPLI CADOS 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO NÃO CONFORME COM CI D 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO NÃO EXECUTADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO NÃO SOLI CI TADO PELO MÉDI CO 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO SEM REGI STRO DE EXECUÇÃO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO NÃO CORRELACI ONADO AO RELATÓRI O ESPECÍ FI CO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO SEM JUSTI FI CATI VA PARA REALI ZAÇÃO OU COM JUSTI FI CATI VA I NSUFI CI ENTE. 16/ 11/ / 11/ 2006 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

6 COBRANÇA DE PROCEDI MENTO COM DATA DE AUTORI ZAÇÃO POSTERI OR À DO ATENDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ 2006 COBRANÇA DE PROCEDI MENTO EM QUANTI DADE I NCOMPATÍ VEL COM O PROCEDI MENTO/ EVOLUÇÃO CLÍ NI CA 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO I NCLUSO NO PROCEDI MENTO PRI NCI PAL 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO QUE EXI GE AUTORI ZAÇÃO PRÉVI A 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO COM HI STÓRI A CLÍ NI CA/ HI PÓTESE DI AGNÓSTI CA NÃO COMPATÍ VEL 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO EM QUANTI DADE ACI MA DA MÁXI MA PERMI TI DA/ AUTORI ZADA 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO NÃO COMPATÍ VEL COM A I DADE. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO COM AUSÊNCI A DE RESULTADO OU LAUDO TÉCNI CO. 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO REALI ZADO PELO MESMO PROFI SSI ONAL, NA MESMA ESPECI ALI DADE, NO PRAZO I NFERI OR AO ESTI PULADO SEM JUSTI FI CATI VA ADEQUADA. 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO COBRADO NÃO CORRESPONDE AO EXAME EXECUTADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO AMBULATORI AL COM DATA DE AUTORI ZAÇÃO POSTERI OR À DO ATENDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ VI AS DE ACESSO DOS PROCEDI MENTOS COBRADOS NÃO ESTÃO PREVI STAS NA LI STAGEM DE PROCEDI MENTOS MÚLTI PLOS. 10/ 10/ / 08/ COBRANÇA DE OUTRO PROCEDI MENTO EM OUTRA GUI A, NA MESMA DATA, PELO MESMO PROFI SSI ONAL COM MESMO GRAU DE PARTI CI PAÇÃO - LI BERADO VALOR REFERENTE À VI A DE ACESSO DO PROCEDI MENTO SECUNDÁRI O. 10/ 10/ / 08/ ADI CI ONAL DE URGÊNCI A NÃO PREVI STO PARA PROCEDI MENTO CI RÚRGI CO ELETI VO. 10/ 10/ / 08/ ADI CI ONAL DE VÍ DEO NÃO PREVI STO PARA O PROCEDI MENTO. 10/ 10/ / 08/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO SEM I NFORMAÇÃO DAS DATAS DE ATENDI MENTO-VI SI TA, PLANTÃO, I NTENSI VI STA, AVALI AÇÃO ENTERAL/ PARENTERAL 10/ 10/ / 08/ LAUDO DO EXAME ENVI ADO NÃO JUSTI FI CA A COBRANÇA DO PROCEDI MENTO 10/ 10/ / 08/ PROCEDI MENTO NÃO PERMI TE COBRANÇA DE AUXI LI AR DE ANESTESI STA 10/ 10/ / 08/ PROCEDI MENTO COBRADO NÃO PERMI TE ACRÉSCI MO DE ACOMODAÇÃO 10/ 10/ / 08/ 2014 PORTE ANESTÉSI CO COBRADO I NCOMPATÍ VEL COM O PORTE DO 1834 PROCEDI MENTO REALI ZADO 10/ 10/ / 08/ "ANALGESI A POR DI A SUBSEQUENTE" NÃO JUSTI FI CADA EM RELATÓRI O MÉDI CO, PARA O PROCEDI MENTO REALI ZADO E/ OU DATA DO ATENDI MENTO 10/ 10/ / 08/ 2014 "ANALGESI A POR DI A SUBSEQUENTE" I NCOMPATÍ VEL COM A VI A DE ADMI NI STRAÇÃO DO MEDI CAMENTO - VO OU I V PERI FÉRI CA - SENDO LI BERADA VI SI TA HOSPI TALAR 10/ 10/ / 08/ 2014 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

7 1837 NÃO CABE PAGAMENTO DO HONORÁRI O I NTEGRAL POR SER VI A DE ACESSO CI RÚRGI CO DI FERENTE 10/ 10/ / 08/ GRAU DE PARTI CI PAÇÃO I NFORMADO I NCOMPATÍ VEL COM EVENTO COBRADO. 01/ 04/ / 08/ NECESSÁRI O ENVI O DO RESULTADO DO EXAME ANÁTOMO PATOLÓGI CO 01/ 04/ / 08/ PROCEDI MENTO EXECUTADO ANTES DA AUTORI ZAÇÃO 01/ 04/ / 08/ ACOMODAÇÃO I NVÁLI DA 16/ 11/ / 11/ ACOMODAÇÃO I NFORMADA NÃO ESTÁ DE ACORDO COM ACOMODAÇÃO CONTRATADA 16/ 11/ / 11/ PERMANÊNCI A HOSPI TALAR I NCOMPATÍ VEL COM A EVOLUÇÃO CLÍ NI CA 16/ 11/ / 11/ PERMANÊNCI A HOSPI TALAR I NCOMPATÍ VEL COM O PROCEDI MENTO AUTORI ZADO 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE DE DI ÁRI AS DEVE SER MAI OR QUE ZERO 16/ 11/ / 11/ ACOMODAÇÃO NÃO I NFORMADA 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE UTI NÃO PREVI STA PARA PROCEDI MENTO 16/ 11/ / 11/ USUÁRI O NÃO POSSUI COBERTURA DE UTI 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE DI ÁRI AS EM LOCAI S DE ACOMODAÇÕES DI FERENTES, NO MESMO DI A. 16/ 11/ / 11/ PERMANÊNCI A HOSPI TALAR PARA I NVESTI GAÇÃO I NJUSTI FI CADA. 16/ 11/ / 11/ EVOLUÇÃO CLÍ NI CA NÃO COMPATÍ VEL COM A PERMANÊNCI A EM UTI. 16/ 11/ / 11/ CÓDI GO DE DI ÁRI A I NCOMPATÍ VEL COM O LOCAL DE ATENDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE DI ÁRI A EM QUANTI DADE I NCOMPATÍ VEL COM A PERMANÊNCI A HOSPI TALAR. 16/ 11/ / 11/ MUDANÇA DE ACOMODAÇÃO SEM COMUNI CAÇÃO AO PACI ENTE, FAMI LI AR OU ACOMPANHANTE, OU SEM SOLI CI TAÇÃO DESTES. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE DI ÁRI AS DE UTI I NCOMPATÍ VEL COM DI AGNÓSTI CO E EVOLUÇÃO CLÍ NI CA. 11/ 05/ / 05/ FALTA PRORROGAÇÃO PARA QUANTI DADE DE DI ÁRI AS COBRADAS. 01/ 04/ / 08/ PLANO DO BENEFI CI ÁRI O NÃO CONTEMPLA DI ÁRI A DE ACOMPANHANTE 01/ 04/ / 08/ MATERI AL I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ MATERI AL SEM COBERTURA PARA ATENDI MENTO AMBULATORI AL 16/ 11/ / 11/ MATERI AL NÃO ESPECI FI CADO 16/ 11/ / 11/ MATERI AL SEM NOTA FI SCAL DO FORNECEDOR 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE DE MATERI AL DEVE SER MAI OR QUE ZERO 16/ 11/ / 11/ MATERI AL I NFORMADO NÃO COBERTO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MATERI AL EM QUANTI DADE I NCOMPATÍ VEL COM A PERMANÊNCI A. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MATERI AL EM QUANTI DADES I NCOMPATÍ VEI S COM O PROCEDI MENTO REALI ZADO. 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE DE MATERI AL SUPERI OR A QUANTI DADE COBERTA 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MATERI AI S I NCLUSOS NAS TAXAS 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MATERI AL I NCLUSO NO PACOTE NEGOCI ADO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MATERI AL I NCOMPATÍ VEL COM O RELATÓRI O TÉCNI CO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MATERI AL EM PERMANÊNCI A HOSPI TALAR NÃO AUTORI ZADA. 16/ 11/ / 11/ 2006 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

8 2014 COBRANÇA DE MATERI AL NÃO UTI LI ZADO 16/ 11/ / 11/ MATERI AL NÃO AUTORI ZADO 01/ 04/ / 08/ MEDI CAMENTO I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ MEDI CAMENTO SEM COBERTURA PARA ATENDI MENTO AMBULATORI AL 16/ 11/ / 11/ MEDI CAMENTO NÃO ESPECI FI CADO 16/ 11/ / 11/ MEDI CAMENTO SEM NOTA FI SCAL DO FORNECEDOR 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE DE MEDI CAMENTOS DEVE SER MAI OR QUE ZERO 16/ 11/ / 11/ MEDI CAMENTO I NFORMADO NÃO COBERTO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MEDI CAMENTO EM QUANTI DADE I NCOMPATÍ VEL COM A PERMANÊNCI A. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MEDI CAMENTO EM QUANTI DADES I NCOMPATÍ VEI S COM O PROCEDI MENTO REALI ZADO. 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE DE MEDI CAMENTO SUPERI OR A QUANTI DADE COBERTA 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MEDI CAMENTO I NCLUSOS NAS TAXAS 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MEDI CAMENTO I NCLUSO NO PACOTE NEGOCI ADO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MEDI CAMENTO I NCOMPATÍ VEL COM O RELATÓRI O TÉCNI CO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MEDI CAMENTO EM PERMANÊNCI A HOSPI TALAR NÃO AUTORI ZADA. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MEDI CAMENTO NÃO UTI LI ZADO 16/ 11/ / 11/ MEDI CAMENTO NÃO AUTORI ZADO 01/ 04/ / 08/ OPME I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ OPME SEM COBERTURA PARA ATENDI MENTO AMBULATORI AL 16/ 11/ / 11/ OPME SEM NOTA FI SCAL DO FORNECEDOR 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE DE OPME DEVE SER MAI OR QUE ZERO 16/ 11/ / 11/ OPME I NFORMADO NÃO COBERTO 16/ 11/ / 11/ OPME I NFORMADO NÃO AUTORI ZADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE OPME NÃO UTI LI ZADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE OPME NO I TEM MATERI AL E MEDI CAMENTOS. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE OPME EM DESACORDO COM RELATÓRI O TÉCNI CO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE OPME EM QUANTI DADE I NCOMPATÍ VEL COM O PROCEDI MENTO REALI ZADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE OPME I NCLUSA NO PACOTE 16/ 11/ / 04/ / 11/ COBRANÇA DE OPME I NCLUSA NO PACOTE NEGOCI ADO 01/ 05/ / 07/ OPME EM DESACORDO COM OS CRI TÉRI OS TÉCNI COS ADOTADOS PELA OPERADORA 01/ 04/ / 08/ OPME PAGO A FORNECEDOR TERCEI RI ZADO 01/ 04/ / 08/ GASES MEDI CI NAI S I NVÁLI DOS 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE OXI GENOTERAPI A SEM PRESCRI ÇÃO MÉDI CA. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE OXI GENOTERAPI A COM QUANTI TATI VO DE USO EM DI VERGÊNCI A/ PAGO VALOR CORRI GI DO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE OXI GÊNI O I NCLUSO NA TAXA DE NEBULI ZAÇÃO ESPECI FI CADA. 16/ 11/ / 11/ 2006 COBRANÇA DE OXI GENOTERAPI A EM USO PROLONGADO SEM JUSTI FI CATI VA 2305 DE USO. 16/ 11/ / 11/ 2006 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

9 2306 COBRANÇA DE OXI GENOTERAPI A SEM REGI STRO DE CONTROLE DE USO (ENTRADA E SAÍ DA). 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE GASES EM QUANTI DADE SUPERI OR AO PERÍ ODO DE PERMANÊNCI A 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE CO2 NAS CI RURGI AS VI DEOLAPAROSCÓPI CAS DURANTE TODA A REALI ZAÇÃO DO PROCEDI MENTO (I NÍ CI O AO FI M). 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE AR COMPRI MI DO SEM REGI STRO NO BOLETI M ANESTÉSI CO E DURAÇÃO DE USO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE GASES I NCOMPATÍ VEL COM O UTI LI ZADO/ PRESCRI TO. 16/ 11/ / 11/ TAXA / ALUGUEL I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA POR USO DE EQUI PAMENTO I NCOMPATÍ VEL COM O PROCEDI MENTO REALI ZADO/ USO PREVI STO NO PROCEDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE USO DE BOMBA DE I NFUSÃO EM PACI ENTE I NTERNADO NA UTI 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE OUTRAS TAXAS ASSOCI ADAS/ I NCLUSAS NA COBRANÇA DA TAXA DE SALA PREVI STA. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE MAI S DE UMA TAXA DE SALA DE CI RURGI A, POR CONTA DO NÚMERO DE PROCEDI MENTOS REALI ZADOS NO MESMO TEMPO CI RÚRGI CO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA I NDEVI DA DE TAXA DE SALA POR ADMI NI STRAÇÃO DE MEDI CAMENTOS. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXAS, DE SERVI ÇOS REALI ZADOS EM AMBI ENTES I NCOMPATÍ VEI S COM O USO DE EQUI PAMENTOS. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXAS EM QUANTI DADE SUPERI OR AO TEMPO DE PERMANÊNCI A HOSPI TALAR 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE OBSERVAÇÃO EM PRONTO SOCORRO COM PERMANÊNCI A MENOR QUE O PERÍ ODO ESTI PULADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE OBSERVAÇÃO EM PRONTO SOCORRO SEM O REGI STRO DA PERMANÊNCI A. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE SALA DE PRONTO SOCORRO, PARA APLI CAÇÃO DE MEDI CAMENTOS. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE RECUPERAÇÃO ANESTÉSI CA NÃO JUSTI FI CADA PARA O PROCEDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA I NCLUSA NO PACOTE NEGOCI ADO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE EQUI PAMENTO EM CONCOMI TÂNCI A COM A COBRANÇA DE TAXA PARA O PROCEDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ TAXA EXI GE I NFORMAÇÃO DO VALOR NA GUI A. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE RECUPERAÇÃO ANESTÉSI CA PARA PACI ENTES COM PÓS- OPERATÓRI O I MEDI ATO REALI ZADO NA UTI / CTI. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE RECUPERAÇÃO ANESTÉSI CA SEM A PRESENÇA DO ANESTESI STA. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE SALA I NCOMPATÍ VEL COM O PROCEDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE OBSERVAÇÃO PARA ATENDI MENTO QUE GEROU UMA I NTERNAÇÃO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE SALA CI RÚRGI CA COM PORTE ANESTÉSI CO DI FERENTE DO PROCEDI MENTO AUTORI ZADO/ REALI ZADO. 16/ 11/ / 11/ 2006 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

10 2421 COBRANÇA DE TAXA EM QUANTI DADE I NCORRETA. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA POR USO DE EQUI PAMENTO DE USO OBRI GATÓRI O NA SALA DE CI RURGI A, CUJA TAXA DE SALA CI RÚRGI CA JÁ I NCLUI SEU USO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TAXA DE EQUI PAMENTOS DE USO OBRI GATÓRI O NO LOCAL DE ATENDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO EM SÉRI E I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE DUAS AVALI AÇÕES FI SI OTERÁPI CAS 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PSI COTERAPI A I NDI VI DUAL, QUANDO O APLI CADO É A COBRANÇA DE PSI COTERAPI A EM GRUPO 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE DE SESSÕES COBRADAS NÃO CONDI ZEM COM AS ASSI NATURAS NO CONTROLE DE TRATAMENTO SERI ADO 16/ 11/ / 11/ O CÓDI GO COBRADO É DI FERENTE DO CÓDI GO AUTORI ZADO 16/ 11/ / 11/ A QUANTI DADE DE SESSÕES COBRADAS É DI FERENTE DA QUANTI DADE AUTORI ZADA 16/ 11/ / 11/ O CÓDI GO AUTORI ZADO ESTÁ I NCOMPATÍ VEL COM A PRESCRI ÇÃO MÉDI CA SOLI CI TADA 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE SESSÕES SEM O DEVI DO PLANO DE TRATAMENTO E, OU, COM O PRAZO DE PAGAMENTO EXPI RADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DO PROCEDI MENTO SERI ADO I NCOMPATÍ VEL COM O QUADRO CLÍ NI CO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DO PROCEDI MENTO SERI ADO EM NÚMERO DE SESSÕES ACI MA DA QUANTI DADE ESTABELECI DA 16/ 11/ / 11/ AUSÊNCI A DE EVOLUÇÃO NO PRONTUÁRI O MÉDI CO DO TRATAMENTO SERI ADO REALI ZADO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE SESSÕES DE FI SI OTERAPI A EM DESACORDO COM AS EVOLUÇÕES DO PRONTUÁRI O MÉDI CO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE TRATAMENTO SERI ADO SEM JUSTI FI CATI VA CLÍ NI CA/ TÉCNI CA 16/ 11/ / 11/ SERVI ÇO NÃO CONTRATADO PARA O PRESTADOR 16/ 11/ / 11/ LOCAL DE ATENDI MENTO I NADEQUADO 16/ 11/ / 11/ QUANTI DADE COBRADA DI FERENTE DA REALI ZADA 16/ 11/ / 11/ CODI FI CAÇÃO I NCORRETA/ I NADEQUADA DO PROCEDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE HONORÁRI O I NCLUSO NO PROCEDI MENTO PRI NCI PAL 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE HONORÁRI O SEM REGI STRO DA EFETI VA PARTI CI PAÇÃO DO PROFI SSI ONAL 16/ 11/ / 11/ PROCEDI MENTO PRI NCI PAL NÃO REQUER EQUI PE MÉDI CA 16/ 11/ / 11/ NÃO CABE PAGAMENTO DO HONORÁRI O I NTEGRAL POR SER A MESMA VI A DE ACESSO CI RÚRGI CO. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DO HONORÁRI O EM LOCAL DE ATENDI MENTO I NCORRETO (I NEXI STENTE). 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE HONORÁRI OS EM DUPLI CI DADE. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE CONSULTA I NDEVI DA, QUANDO O PROCEDI MENTO PRI NCI PAL JÁ ESTÁ SENDO REMUNERADO. 16/ 11/ / 11/ LOCAL DE ATENDI MENTO NÃO I NFORMADO. 16/ 11/ / 11/ 2006 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

11 2610 GRAU DE PARTI CI PAÇÃO DE AUXI LI AR I NCOMPATÍ VEL COM PROCEDI MENTO COBRADO 10/ 10/ / 08/ COBRANÇA DE ESPECI ALI STA NÃO JUSTI FI CADA NO EVENTO 10/ 10/ / 08/ COBRANÇA I NDEVI DA DE EQUI PE "STAND-BY", JÁ QUE ANGI OPLASTI A SEGUI DA DE CI RURGI A CARDÍ ACA 10/ 10/ / 08/ HONORÁRI O MÉDI CO DO ANESTESI STA JÁ LI BERADO NO PROCEDI MENTO CI RÚRGI CO, POI S "ANALGESI A POR DI A SUBSEQUENTE" COBRADA NA MESMA DATA DO EVENTO CI RÚRGI CO 10/ 10/ / 08/ COBRANÇA DE CADA PARTI CI PANTE DA EQUI PE DEVE SER FEI TA EM GUI AS DI FERENTES 10/ 10/ / 08/ COBRANÇA DE EXAME NÃO SOLI CI TADO PELO MÉDI CO 16/ 11/ / 11/ EXAME SEM REGI STRO DE EXECUÇÃO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE EXAME NÃO CORRELACI ONADO AO RELATÓRI O ESPECÍ FI CO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO/ EXAME SEM JUSTI FI CATI VA PARA REALI ZAÇÃO OU COM JUSTI FI CATI VA I NSUFI CI ENTE. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO/ EXAME COM DATA DE AUTORI ZAÇÃO POSTERI OR À DO ATENDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ EXAME NÃO AUTORI ZADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE EXAME EM QUANTI DADE I NCOMPATÍ VEL COM O PROCEDI MENTO/ EVOLUÇÃO CLÍ NI CA 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE EXAME QUE EXI GE AUTORI ZAÇÃO PRÉVI A 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE EXAME COM HI STÓRI A CLÍ NI CA/ HI PÓTESE DI AGNÓSTI CA NÃO COMPATÍ VEL 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE EXAME EM QUANTI DADE ACI MA DA MÁXI MA PERMI TI DA/ AUTORI ZADA 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE EXAME NÃO COMPATÍ VEL COM A I DADE. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE EXAME COM AUSÊNCI A DE RESULTADO OU LAUDO TÉCNI CO. 16/ 11/ / 11/ EXAME REALI ZADO PELO MESMO PROFI SSI ONAL, NA MESMA ESPECI ALI DADE, NO PRAZO I NFERI OR AO ESTI PULADO SEM JUSTI FI CATI VA ADEQUADA. 16/ 11/ / 11/ EXAME COBRADO NÃO CORRESPONDE AO EXAME EXECUTADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE EXAME AMBULATORI AL COM DATA DE AUTORI ZAÇÃO POSTERI OR À DO ATENDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ EXAMES NÃO JUSTI FI CAM CARÁTER DE URGÊNCI A 16/ 11/ / 11/ PACOTE I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ PACOTE I NCOMPATÍ VEL COM O SEXO DO BENEFI CI ÁRI O 16/ 11/ / 11/ I DADE DO BENEFI CI ÁRI O I NCOMPATÍ VEL COM O PACOTE 16/ 11/ / 11/ VALOR TOTAL DO PACOTE DI FERENTE DO VALOR PROCESSADO 16/ 11/ / 11/ VALOR DO PACOTE SUPERI OR AO VALOR DOS I TENS 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PACOTE NÃO EXECUTADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PACOTE NÃO SOLI CI TADO PELO MÉDI CO 16/ 11/ / 11/ PACOTE SEM REGI STRO DE EXECUÇÃO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PACOTE NÃO CORRELACI ONADO AO RELATÓRI O ESPECÍ FI CO 16/ 11/ / 11/ 2006 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

12 2810 COBRANÇA DE PACOTE SEM JUSTI FI CATI VA PARA REALI ZAÇÃO OU COM JUSTI FI CATI VA I NSUFI CI ENTE. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PACOTE COM DATA DE AUTORI ZAÇÃO POSTERI OR À DO ATENDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ PACOTE NÃO AUTORI ZADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PACOTE EM QUANTI DADE I NCOMPATÍ VEL COM O PROCEDI MENTO/ EVOLUÇÃO CLÍ NI CA 16/ 11/ / 11/ I TENS DE COMPOSI ÇÃO DO PACOTE NÃO REALI ZADOS 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DO PACOTE EXI GE AUTORI ZAÇÃO PRÉVI A 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PACOTE COM HI STÓRI A CLÍ NI CA/ HI PÓTESE DI AGNÓSTI CA NÃO COMPATÍ VEL 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PACOTE EM QUANTI DADE ACI MA DA MÁXI MA PERMI TI DA/ AUTORI ZADA 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PACOTE NÃO COMPATÍ VEL COM A I DADE. 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PACOTE COM AUSÊNCI A DE RESULTADO OU LAUDO TÉCNI CO. 16/ 11/ / 11/ PACOTE REALI ZADO PELO MESMO PROFI SSI ONAL, NA MESMA ESPECI ALI DADE, NO PRAZO I NFERI OR AO ESTI PULADO SEM JUSTI FI CATI VA ADEQUADA. 16/ 11/ / 11/ PACOTE COBRADO NÃO CORRESPONDE AO EXAME EXECUTADO 16/ 11/ / 11/ COBRANÇA DE PACOTE AMBULATORI AL COM DATA DE AUTORI ZAÇÃO POSTERI OR À DO ATENDI MENTO. 16/ 11/ / 11/ REVI SÃO DE GLOSA I NVÁLI DA 16/ 11/ / 11/ GLOSA MANTI DA 16/ 11/ / 11/ PEDI DO DE REVI SÃO SEM JUSTI FI CATI VA 16/ 11/ / 11/ MAI S DE UM RECURSO DE GLOSA PARA A MESMA GUI A/ PROTOCOLO 16/ 11/ / 11/ A GUI A NÃO É DE REVI SÃO 16/ 11/ / 11/ PRAZO DE 180 DI AS ULTRAPASSADO PARA SOLI CI TAÇÃO DE REANÁLI SE 10/ 10/ / 08/ SOLI CI TAÇÃO DE REANÁLI SE EFETUADA DE FORMA I NCORRETA 10/ 10/ / 08/ PRAZO PARA SOLI CI TAÇÃO DE RECURSO DE GLOSA PRESCRI TO 01/ 04/ / 08/ PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO I NVÁLI DO 11/ 05/ / 05/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO QUE EXI GE AUTORI ZAÇÃO PRÉVI A 11/ 05/ / 05/ I DADE DO BENEFI CI ÁRI O I NCOMPATÍ VEL COM O PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO 11/ 05/ / 05/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO EM QUANTI DADE ACI MA DA MÁXI MA PERMI TI DA/ AUTORI ZADA 11/ 05/ / 05/ PROCEDI MENTOS ODONTOLÓGI COS DUPLI CADOS 11/ 05/ / 05/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO I NCLUSO NO PROCEDI MENTO PRI NCI PAL 11/ 05/ / 04/ / 05/ PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO I NCLUSO NO PROCEDI MENTO PRI NCI PAL 01/ 05/ / 07/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO NÃO EXECUTADO 11/ 05/ / 05/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO NÃO SOLI CI TADO PELO CI RURGI ÃO-DENTI STA 11/ 05/ / 05/ 2007 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

13 3011 PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO SEM REGI STRO DE EXECUÇÃO 11/ 05/ / 05/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO NÃO CORRELACI ONADO AO RELATÓRI O ESPECÍ FI CO 11/ 05/ / 05/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO SEM JUSTI FI CATI VA PARA REALI ZAÇÃO OU COM JUSTI FI CATI VA I NSUFI CI ENTE. 11/ 05/ / 05/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO COM DATA DE AUTORI ZAÇÃO POSTERI OR À DO ATENDI MENTO. 11/ 05/ / 05/ COBRANÇA DE PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO COM AUSÊNCI A DE RESULTADO OU LAUDO TÉCNI CO. 11/ 05/ / 05/ PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO REALI ZADO PELO MESMO PROFI SSI ONAL, NA MESMA ESPECI ALI DADE, NO PRAZO I NFERI OR AO ESTI PULADO SEM JUSTI FI CATI VA ADEQUADA. 11/ 05/ / 04/ / 05/ PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO REALI ZADO, NA MESMA ESPECI ALI DADE, NO PRAZO I NFERI OR AO ESTI PULADO, SEM JUSTI FI CATI VA 01/ 05/ / 07/ PROCEDI MENTO COBRADO NÃO CORRESPONDE A PERÍ CI A (ESPECI FI CAR). 11/ 05/ / 05/ EVENTO GLOSADO POR AUDI TORI A (ESPECI FI CAR) 11/ 05/ / 05/ EVENTO SOB ANÁLI SE TÉCNI CA, AGUARDANDO LI BERAÇÃO DE CONFI RMAÇÃO PARA POSTERI OR PAGAMENTO 11/ 05/ / 05/ CONFORME DOCUMENTAÇÃO RADI OGRÁFI CA ENVI ADA, EVENTO REALI ZADO I NADEQUADAMENTE 11/ 05/ / 05/ FALHA EM I NFORMAÇÃO DE DADOS DE ARCADAS/ HEMI -ARCOS 11/ 05/ / 05/ FALHA EM I NFORMAÇÃO DE DADOS DE DENTE I NI CI AL E/ OU FI NAL 11/ 05/ / 05/ FALHA EM I NFORMAÇÃO DE DADOS DE FACES DOS DENTES 11/ 05/ / 05/ EVENTO SÓ POSSÍ VEL EM DENTES DECÍ DUOS 11/ 05/ / 05/ EVENTO SÓ POSSÍ VEL EM DENTES PERMANENTES 11/ 05/ / 05/ ERRO NAS I NFORMAÇÕES DE ORDEM DOS DENTES I NI CI AL E FI NAL 11/ 05/ / 05/ DESACORDO ENTRE O TI PO DE DENTE E O NÚMERO DE CANAI S SOLI CI TADOS 11/ 05/ / 05/ EVENTO RESTRI TO À ESPECI ALI STAS 11/ 05/ / 05/ EVENTO NÃO I NDI CADO PELA AUDI TORI A I NI CI AL 11/ 05/ / 05/ AUDI TORI A FI NAL CONSTA QUE A RESTAURAÇÃO FOI REALI ZADA EM OUTRO MATERI AL 11/ 05/ / 05/ RADI OGRAFI A FORA DOS PADRÕES TÉCNI COS 11/ 05/ / 05/ I NTERVALO DA ÚLTI MA MPP I NFERI OR A TRÊS MESES 11/ 05/ / 05/ I NTERVALO DA ÚLTI MA MPP I NFERI OR A QUATRO MESES 11/ 05/ / 05/ JUSTI FI CATI VA TECNI CAMENTE NÃO SATI SFATÓRI A 11/ 05/ / 05/ PACI ENTE EM TRATAMENTO COM O MESMO PROFI SSI ONAL 11/ 05/ / 05/ PACI ENTE EM TRATAMENTO COM OUTRO PROFI SSI ONAL 11/ 05/ / 05/ PROCEDI MENTO COBRADO NÃO É I GUAL AO EXECUTADO 11/ 05/ / 05/ RADI OGRAFI A I NI CI AL I NCONGRUENTE COM A RADI OGRAFI A FI NAL 11/ 05/ / 05/ RADI OGRAFI A NÃO CORRESPONDE AO PROCEDI MENTO COBRADO 11/ 05/ / 05/ GLOSA TÉCNI CA ( ESPECI FI CAR DETALHADAMENTE) 11/ 05/ / 05/ AGUARDANDO DOCUMENTAÇÃO DE ORTODONTI A 01/ 04/ / 08/ 2014 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

14 APÓS ANÁLI SE DA RADI OGRAFI A I NI CI AL VERI FI COU-SE EXODONTI A DE I NCLUSO 01/ 04/ / 08/ 2014 APÓS ANÁLI SE DA RADI OGRAFI A I NI CI AL VERI FI COU-SE EXODONTI A DE SEMI - I NCLUSO 01/ 04/ / 08/ APÓS ANÁLI SE DA RADI OGRAFI A I NI CI AL VERI FI COU-SE EXODONTI A SI MPLES 01/ 04/ / 08/ APÓS ANÁLI SE DA RADI OGRAFI A I NI CI AL, VERI FI COU-SE EXODONTI A DE FRAGMENTO RADI CULAR 01/ 04/ / 08/ AUDI TORI A FI NAL CONSTA QUE O PROCEDI MENTO FOI REALI ZADO COM OUTRO MATERI AL 01/ 04/ / 08/ AUSÊNCI A DE I MAGEM/ FOTO/ RADI OGRAFI A/ DI AGNÓSTI CO PÓS PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO 01/ 04/ / 08/ CANCELAMENTO DO PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO POR SOLI CI TAÇÃO DO BENEFI CI ÁRI O. 01/ 04/ / 08/ CANCELAMENTO DO PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO POR SOLI CI TAÇÃO DO PRESTADOR. 01/ 04/ / 08/ COBRANÇA DE URGÊNCI A/ EMERGÊNCI A NA VI GÊNCI A DO TRATAMENTO ODONTOLÓGI CO. 01/ 04/ / 08/ DOCUMENTAÇÃO EM ANÁLI SE 01/ 04/ / 08/ DOCUMENTAÇÃO I NCOMPLETA, I NCORRETA OU AUSENTE 01/ 04/ / 08/ ELEMENTOS PODEM SER VI SUALI ZADOS EM UMA MESMA PELÍ CULA. 01/ 04/ / 08/ I DENTI FI CADO CONDUTO(S) NÃO OBTURADO(S) 01/ 04/ / 08/ I DENTI FI CADO TRATAMENTO ENDODÔNTI CO E NÃO RETRATAMENTO 01/ 04/ / 08/ NA AUDI TORI A FOI CONSTATADA DI VERGÊNCI A NA QUANTI DADE DE FACES RESTAURADAS 01/ 04/ / 08/ NÃO APRESENTA A QUANTI DADE MÍ NI MA DE ELEMENTOS DENTÁRI OS POR SEGMENTO 01/ 04/ / 08/ NECESSÁRI A AUDI TORI A FI NAL 01/ 04/ / 08/ NECESSÁRI A AUDI TORI A I NI CI AL 01/ 04/ / 08/ NECESSÁRI A AUDI TORI A I NTERMEDI ÁRI A 01/ 04/ / 08/ NECESSÁRI A AVALI AÇÃO DO ESPECI ALI STA 01/ 04/ / 08/ NECESSÁRI O ENVI AR LAUDO OU RELATÓRI O TÉCNI CO SOBRE O TRATAMENTO SOLI CI TADO. 01/ 04/ / 08/ O PLANO DE TRATAMENTO AUTORI ZADO SERÁ CANCELADO DEVI DO À TROCA DE PROFI SSI ONAL 01/ 04/ / 08/ PROCEDI MENTO AUTORI ZADO APENAS PARA DENTES TRATADOS ENDODONTI CAMENTE 01/ 04/ / 08/ PROCEDI MENTO AUTORI ZADO SOMENTE PARA DENTES ANTERI ORES 01/ 04/ / 08/ PROCEDI MENTO EM DESACORDO COM O ANEXO GUI A TRATAMENTO ODONTOLÓGI CO SI TUAÇÃO I NI CI AL 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A FI NAL NÃO ENVI ADA 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A FI NAL SEM DI SSOCI AÇÃO DOS CONDUTOS 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NDI CA A NECESSI DADE DE TRATAMENTO ENDODONTI CO 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NDI CA A PRESENÇA DE RAI Z RESI DUAL NO ALVEOLO 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NDI CA AUSENCI A DE NÚCLEO 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NDI CA CANAL(AI S) NÃO OBTURADO(S) 01/ 04/ / 08/ 2014 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

15 3073 RADI OGRAFI A I NDI CA DESVI O DA TRAJETORI A DO CANAL 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NDI CA EXCESSO DE MATERI AL 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NDI CA FALHA NA OBTURAÇÃO DO(S) CONDUTO(S) 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NDI CA FALTA DE ADAPTAÇÃO DA COROA/ NÚCLEO 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NDI CA FALTA DE ADAPTAÇÃO DA COROA/ PEÇA PROTÉTI CA 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NDI CA NÚCLEO I NADEQUADO 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NDI CA TRATAMENTO ENDODÔNTI CO E NÃO RETRATATAMENTO ENDODÔNTI CO 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A I NI CI AL E FI NAL NÃO ENVI ADAS 01/ 05/ / 08/ RADI OGRAFI A I NI CI AL NÃO ENVI ADA 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A/ I MAGEM I NDI CA FALHA NA RESTAURAÇÃO 01/ 04/ / 08/ REAVALI AR O PLANO DE TRATAMENTO OBSERVANDO CRI TÉRI OS DE I NDI CAÇÃO, OPORTUNI DADE E VI ABI LI DADE. 01/ 04/ / 08/ RELATÓRI O ANALI SE TÉCNI CA SEM CARI MBO/ ASSI NATURA DO PRESTADOR 01/ 04/ / 08/ RADI OGRAFI A NÃO CORRESPONDE AO PROCEDI MENTO SOLI CI TADO 01/ 04/ / 08/ TRATAMENTO ODONTOLÓGI CO NÃO CARACTERI ZADO COMO URGÊNCI A. 01/ 04/ / 08/ COBRANÇA I NDEVI DA DE TAXA ADMI NI STRATI VA 01/ 05/ / 07/ VALOR ACATADO, CONFORME REAJUSTE RETROATI VO 01/ 05/ / 07/ QUANTI DADE DE I TENS I NCOMPATÍ VEL COM O PERÍ ODO DE I NTERNAÇÃO 01/ 05/ / 07/ NECESSÁRI O ENVI AR AS ETI QUETAS E SELOS HEMOTERÁPI COS DO MATERI AL UTI LI ZADO 01/ 05/ / 07/ COBRANÇA FORA DO PRAZO ESTI PULADO NO CONTRATO 01/ 05/ / 07/ VALOR ACATADO POR GLOSA REALI ZADA I NDEVI DAMENTE, APÓS AVALI AÇÃO DO RECURSO 01/ 05/ / 07/ VALOR ACATADO POR AUTORI ZAÇÃO ESPECI AL 01/ 05/ / 07/ VALOR DA TAXA ADMI NI STRATI VA ALTERADO EM RAZÃO DE GLOSAS 01/ 05/ / 07/ RECURSO DE GLOSA ACATADO 01/ 05/ / 07/ ATENDI MENTO NÃO CONFI RMADO PELO BENEFI CI ÁRI O 01/ 05/ / 07/ TI PO DE ATENDI MENTO I NCOMPATÍ VEL COM A SEGMENTAÇÃO ASSI STENCI AL CONTRATADA 01/ 05/ / 07/ O PRESTADOR POSSUI PACOTE CONTRATADO PARA ESTE PROCEDI MENTO. VERI FI QUE O CÓDI GO CORRESPONDENTE 01/ 05/ / 07/ PARA LI BERAR ESTE ACESSO, ENTRE EM CONTATO COM A OPERADORA E SOLI CI TE O CADASTRAMENTO DO SEU CÓDI GO DE ORI GEM 01/ 05/ / 07/ O PROCEDI MENTO SOLI CI TADO É DE EXECUÇÃO ÚNI CA E JÁ FOI REALI ZADO PELO BENEFI CI ÁRI O 01/ 05/ / 07/ É NECESSÁRI O TER UM PROCEDI MENTO RELACI ONADO À SOLI CI TAÇÃO 01/ 05/ / 07/ SOLI CI TAÇÃO DE AUTORI ZAÇÃO FORA DO PRAZO ACORDADO 01/ 05/ / 07/ RECUSADO, CONFORME JUNTA MÉDI CA/ ODONTOLÓGI CA 01/ 05/ / 07/ I TEM COM UTI LI ZAÇÃO SUSPENSA PELO ÓRGÃO COMPETENTE 01/ 05/ / 07/ REGI STRO ANVI SA I NVÁLI DO OU NÃO I NFORMADO 01/ 05/ / 07/ I TEM CATEGORI ZADO COMO NÃO DESCARTÁVEL 01/ 05/ / 07/ 2016 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

16 3108 I TEM I NCLUSO NO PACOTE NEGOCI ADO 01/ 05/ / 07/ PROCEDI MENTO SOLI CI TADO NÃO AUTORI ZADO POR NÃO CONSTAR DO ROL DE PROCEDI MENTOS E EVENTOS EM SAÚDE DA ANS 01/ 05/ / 07/ BLOQUEI O JUDI CI AL 01/ 05/ / 07/ CAMPO CONDI CI ONADO NÃO PREENCHI DO OU I NCORRETO 01/ 05/ / 07/ DESCONTO DE COPARTI CI PAÇÃO/ FRANQUI A CONFORME CONTRATO 01/ 05/ / 07/ NECESSÁRI O ENVI O DE RADI OGRAFI A PERI API CAL DA REGI ÃO 01/ 05/ / 07/ NECESSÁRI O ENVI O DE RADI OGRAFI A I NTERPROXI MAL DA REGI ÃO 01/ 05/ / 07/ NECESSÁRI O ENVI O DE RADI OGRAFI A OCLUSAL DA REGI ÃO 01/ 05/ / 07/ REALI ZAÇÃO DE PROCEDI MENTO COM NECESSI DADE ESTÉTI CA 01/ 05/ / 07/ PROCEDI MENTO ODONTOLÓGI CO COM I NDI CAÇÃO TÉCNI CA EM PROGNÓSTI CO DESFAVORÁVEL 01/ 05/ / 07/ NECESSÁRI O ENVI AR TERMO DE CONSENTI MENTO I NFORMADO 01/ 05/ / 07/ NECESSÁRI O ENVI AR TERMO DE RESPONSABI LI DADE PROFI SSI ONAL 01/ 05/ / 07/ NECESSÁRI O O ENVI O DO PEDI DO DO PROFI SSI ONAL SOLI CI TANTE 01/ 05/ / 07/ I TEM AUTORI ZADO E AI NDA NÃO I NDENI ZADO 01/ 05/ / 07/ SOLI CI TAÇÃO DE REEMBOLSO EM PLANO SEM DI REI TO À LI VRE ESCOLHA 01/ 05/ / 07/ I TEM PARA A MESMA FI NALI DADE JÁ AUTORI ZADO 01/ 05/ / 07/ RADI OGRAFI A SUGERE I NDI CAÇÃO DE EXODONTI A 01/ 05/ / 07/ RADI OGRAFI A SUGERE I NDI CAÇÃO DE RETRATAMENTO ENDODONTI CO 01/ 05/ / 07/ COBRANÇA DE I TEM ANTERI OR À DATA DE REALI ZAÇÃO 01/ 05/ / 07/ I MAGEM SUGERE ALTERAÇÃO PATOLÓGI CA 01/ 05/ / 07/ I MAGEM SUGERE PRESENÇA DE ARTEFATO DE I MAGEM 01/ 05/ / 07/ I MAGEM SUGERE PRESENÇA DE CORPO ESTRANHO 01/ 05/ / 07/ I MAGEM SUGERE I MPLANTE EM PROCESSO DE OSSEOI NTEGRAÇÃO 01/ 05/ / 07/ ENVI AR PLANO DE TRATAMENTO ORTODÔNTI CO I NI CI AL 01/ 05/ / 07/ ENVI AR PLANO DE TRATAMENTO ORTODÔNTI CO I NTERMEDI ÁRI O 01/ 05/ / 07/ TRATAMENTO ORTODÔNTI CO CONCLUÍ DO 01/ 05/ / 07/ TRATAMENTO ORTODÔNTI CO EM FASE DE CONTENÇÃO 01/ 05/ / 07/ PROFI SSI ONAL I NFORMADO PARA REEMBOLSO PERTENCE A REDE DA OPERADORA 01/ 05/ / 07/ PROCEDI MENTO OU I TEM ASSI STENCI AL AUTORI ZADO 01/ 05/ / 07/ PROCEDI MENTO PREVÊ COPARTI CI PAÇÃO/ FRANQUI A CONFORME CONTRATO 01/ 05/ / 07/ CONDI ÇÃO CLÍ NI CA I NCOMPATÍ VEL COM A SOLI CI TAÇÃO 01/ 05/ / 07/ TRATAMENTO ORTODONTI CO SUSPENSO A PEDI DO DO DENTI STA 01/ 05/ / 07/ ABANDONO DE TRATAMENTO PELO BENEFI CI ÁRI O 01/ 05/ / 07/ BENEFI CI ÁRI O NÃO POSSUI COBERTURA PARA ASSI STÊNCI A AMBULATORI AL 01/ 05/ / 07/ I TEM NÃO CONTRATADO 01/ 05/ / 07/ VALOR ACATADO POR DECI SÃO JUDI CI AL / LI MI NAR 01/ 05/ / 07/ NÃO É NECESSÁRI A AUTORI ZAÇÃO PRÉVI A 01/ 05/ / 07/ NÃO AUTORI ZADO POR MOTI VO TÉCNI CO 01/ 05/ / 07/ PRODUTO CONTRATADO NÃO ADAPTADO À LEI 9.656/ 98, SEM COBERTURA CONTRATUAL PARA O I TEM SOLI CI TADO 01/ 05/ / 07/ 2016 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/

17 3147 MATERI AL PASSÍ VEL DE REPROCESSAMENTO 01/ 05/ / 07/ TI PO DE TRANSAÇÃO I NVÁLI DO 01/ 05/ / 07/ I NDI CADOR DE ENVI O EM PAPEL I NVÁLI DO 01/ 05/ / 07/ CÓDI GO DA TABELA I NVÁLI DO 01/ 05/ / 07/ O ESTABELECI MENTO DE SAÚDE PARA O QUAL FOI SOLI CI TADA A I NFORMAÇÃO SOBRE PARTOS NÃO POSSUÍ A VÍ NCULO COM A OPERADORA NO PERÍ ODO A QUE SE REFERE A I NFORMAÇÃO 01/ 05/ / 07/ O PROFI SSI ONAL PARA O QUAL FOI SOLI CI TADA A I NFORMAÇÃO SOBRE PARTOS NÃO POSSUÍ A VÍ NCULO COM A OPERADORA NO PERÍ ODO A QUE SE REFERE A I NFORMAÇÃO 01/ 05/ / 07/ O ESTABELECI MENTO DE SAÚDE PARA O QUAL FOI SOLI CI TADA A I NFORMAÇÃO SOBRE PARTOS NÃO POSSUI VÍ NCULO COM A OPERADORA 01/ 05/ / 07/ O PROFI SSI ONAL PARA O QUAL FOI SOLI CI TADA A I NFORMAÇÃO SOBRE PARTOS NÃO POSSUI VÍ NCULO COM A OPERADORA 01/ 05/ / 07/ PARTOGRAMA OU RELATÓRI O MÉDI CO NÃO DI SPONÍ VEL PARA CONSULTA DA OPERADORA 01/ 05/ / 07/ MENSAGEM ELETRÔNI CA FORA DO PADRÃO TI SS 16/ 11/ / 11/ NÃO FOI POSSÍ VEL VALI DAR O ARQUI VO XML 16/ 11/ / 11/ ENDEREÇO DO REMETENTE I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ ENDEREÇO DO DESTI NATÁRI O I NVÁLI DO 16/ 11/ / 11/ REMETENTE NÃO I DENTI FI CADO 16/ 11/ / 11/ DESTI NATÁRI O NÃO I DENTI FI CADO 16/ 11/ / 11/ MENSAGEM I NCONSI STENTE OU I NCOMPLETA 16/ 11/ / 11/ ESPAÇO RESERVADO PARA A CAI XA DE SAÍ DA I NSUFI CI ENTE 16/ 11/ / 11/ ESPAÇO RESERVADO PARA A CAI XA DE ENTRADA I NSUFI CI ENTE 16/ 11/ / 11/ ENVI O DE MENSAGEM NÃO FOI TERMI NADO 16/ 11/ / 11/ ENVI O DE MENSAGEM FI NALI ZADA 16/ 11/ / 11/ RECEBI MENTO DE MENSAGEM NÃO FI NALI ZADO 16/ 11/ / 11/ RECEBI MENTO DE MENSAGEM FI NALI ZADA 16/ 11/ / 11/ CÓDI GO HASH I NVÁLI DO. MENSAGEM PODE ESTAR CORROMPI DA. 16/ 11/ / 11/ NÚMERO DE GUI AS/ DEMONSTRATI VOS DENTRO DA MENSAGEM SUPERI OR AO TAMANHO MÁXI MO PERMI TI DO. 29/ 10/ / 10/ SEM NENHUMA OCORRENCI A DE MOVI MENTO NA COMPETENCI A PARA ENVI O A ANS 01/ 05/ / 08/ ARQUI VO PROCESSADO PELA ANS 01/ 12/ / 08/ CERTI FI CADO DI GI TAL I NVÁLI DO 01/ 05/ / 08/ CERTI FI CADO DI GI TAL VENCI DO 01/ 05/ / 08/ CERTI FI CADO DI GI TAL REVOGADO 01/ 05/ / 08/ CADEI A DE CERTI FI CAÇÃO I NVÁLI DA 01/ 05/ / 08/ ASSI NATURA DI GI TAL NÃO CONFERE 01/ 05/ / 08/ COMPETÊNCI A NÃO ESTÁ LI BERADA PARA ENVI O DE DADOS 01/ 05/ / 08/ OPERADORA I NATI VA NA COMPETÊNCI A DOS DADOS 01/ 05/ / 08/ DATA DE REGI STRO DA TRANSAÇÃO I NVÁLI DA 01/ 05/ / 08/ HORA DE REGI STRO DA TRANSAÇÃO I NVÁLI DA 01/ 05/ / 08/ REGI STRO ANS DA OPERADORA I NVÁLI DO 01/ 05/ / 08/ 2014 Padrão TISS - Componente de Representação de Conceitos em Saúde - Junho/