20 A dosagem do HDL-colesterol apresenta uma distribuição simétrica com média de 46,5 mg/d1, desvio padrão de 17,9 mg/di e coeficiente de variação de

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1 19 V- RESULTADOS A idade no grupo de pacientes virchovianos, apresenta uma média de 54,5 anos, desvio padrão de 16,35 anos e coeficiente de variação de 29,96%. Quanto à distribuição dessas idades, 35,4% estão abaixo dos 50 anos e 64,6% acima dos 50 anos. O colesterol apresenta uma distribuição simétrica, com a média de 204,4 mg/d1, desvio padrão de 46,1 mg/di e coeficiente de variação de 22,57%, sendo: 48,8% dos casos estão com níveis dentro do limite aceitável como normal (até 200 mg/di), 30,5% entre 200 e 240 mg/di -baixo risco - e 20,7% acima de 240 mg/d1 considerado como de alto risco para doenças cardiovasculares. A dosagem do triglicérides no grupo de pacientes virchovianos, após correção para o sexo, indica uma média de 159,1 mg/di, desvio padrão de 67,91 mg/di e coeficiente de variação de 44,09%, com uma distribuição simétrica. Os valores normais de triglicérides são da ordem de 95,1%, 3,7% apresentam-se entre 200 e 500 mg/di e 1,2% acima de 500 mg/di.

2 20 A dosagem do HDL-colesterol apresenta uma distribuição simétrica com média de 46,5 mg/d1, desvio padrão de 17,9 mg/di e coeficiente de variação de 38,47%. Quanto à distribuição dos resultados, 75,6% dos virchovianos apresentam valores desejáveis (até 35 a 55 mg/di para homem e 45 a 65 mg/d1 para mulheres) e 24,4% estão entre os com alto risco para doenças cardiovasculares (abaixo de 35,0 mg/d1). O LDL-colesterol apresenta urna distribuição simétrica, com urna média de 131,5 mg/d1, desvio padrão de 39,4 mg/c11 e coeficiente de variação de 29,97%. Os resultados distribuem-se como segue: 50,0% dos resultados situam-se dentro dos valores desejados (abaixo

3 21 de 130 mg/di), 26,9% na faixa de risco moderado (entre 130 e 160 mg/di) e 23,1% acima de 160 mg/di considerado de alto risco para doenças cardiovasculares. Outra variável, a apoproteina AI, apresenta uma média de 1,332 g/litro, desvio padrão de 0,443 g/litro e coeficiente de variação de 33,30%. Os pacientes virchovianos com níveis normais de Apo AI perfazem 80,5% (entre 0,90 e 2,57 g/litro) e 19,5% apresentam-se abaixo de 0,90 g/litro. A apoproteina B apresenta níveis médios de 1,214 g/litro, desvio padrão de 0,417 g/litro e coeficiente de variação de 34,34%. Esses níveis estão dentro dos limites desejáveis (até 1,58 g/litro) em 85,4% dos pacientes, e 14,6% apresentam apo-b acima de 1,58 g/litro.

4 22 A Lipoproteína (a) apresenta valores médios de 31,58 mg/di, desvio padrão de 28,81 mg/di e coeficiente de variação de 91,22%. Quanto à distribuição dos resultados 35,4% dos pacientes apresentam Lipo(a) abaixo de 20,0 mg/di (considerados normais) e 64,6% acima deste valor. Os lipídeos totais apresentam uma média de 682,1 mg/d1, desvio padrão de 168,7 e coeficiente de variação de 24,7%. Nesta amostra, 13,4% dos pacientes apresentam valores abaixo de 500 mg/di, 54,9% possuem seus níveis dentro da faixa considerada como normal (entre 500 e 750 mg/d1) e 31,7% estão acima dos 750 mg/d1.

5 23 A alfa-1 lipoproteína apresenta uma média de 15,8%, desvio padrão de 3,96% e coeficiente de variação de 24,8%. A pré-beta lipoproteína apresenta uma média de 31,98%, desvio padrão de 6,29% e coeficiente de variação de 19,6%. A beta lipoproteína apresenta uma média de 52,2%, desvio padrão de 5,96% e coeficiente de variação de 11,4%. Com relação aos níveis glicemicos temos uma média de 86,6 mg/d1, desvio padrão de 27,8 mg/di e coeficiente de variação de 32,2%. Apenas 6 pacientes apresentam níveis glicêmicos acima de 100 mg/d1, sendo que 83,3% destes estão com colesterol acima de 200 mg/d1. O ácido úrico, no grupo de pacientes virchovianos, após correção para idade, apresenta uma média de 5,0 mg/di, desvio padrão de 1,34 mg/di e coeficiente de variação de

6 24 28,3%, sendo que 28% apresentam valores acima do normal. Neste último grupo, 69,6% estão com valores de colesterol acima de 200 mg/d1. Na tabela I apresentamos os níveis médios, desvios padrões e coeficiente de variação das variáveis de nossa amostra. Tabela I - Pacientes virchovianos n = 82

7 25 As médias, os desvios padrões e o coeficiente de variação obtidos no grupo controle, estão Os resultados obtidos para as variáveis estudadas nos pacientes virchovianos e no grupo controle encontram-se nas tabelas VIII e IX no item Tabelas. Na tabela III apresentamos uma análise de correlação das variáveis comuns dos pacientes virchovianos. Tabela III- Análise de correlação - virchovianos- No presente trabalho observamos uma diferença estatisticamente significativa, com relação a idade e o sexo, entre os pacientes virchovianos e o grupo controle. Assim sendo na análise da correlação acima, verificamos a necessidade de corrigirmos a média e o desvio padrão do triglicérides e do ácido nrico, em relação a essas variáveis.

8 26 Na tabela IV temos uma análise de correlação das variáveis comuns do grupo controle. Tabela IV- Análise de correlação - grupo controle Na analise da tabela IV verificamos a necessidade de corrigirmos o triglicérides para a idade e o sexo; colesterol, ldl-colesterol, hdl-colesterol e glicose para a idade; e o ácido úrico para o sexo. Efetuadas essas correções, estabelecemos um equilíbrio entre o grupo de pacientes virchovianos e o grupo controle, para as variáveis idade e sexo. No levantamento dos relatórios de necrópsias realizadas no Instituto Lauro de Souza Lima, entre 1970 e 1986, verificamos a incidência de aterosclerose em suas mais variadas formas e localizações. Das 209 autópsias efetuadas, 193 apresentam aterosclerose, sendo 152 em pacientes com hanseníase virchoviana e 40 em pacientes com outras formas da doença. Tabela V: Aterosclerose em pacientes virchovianos e de outras formas clinicas, autopsiados no Hospital Lauro de Souza Lima, entre 1970 e Fonte: Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Lauro de Souza Lima- Bauru. x2= 0,34; GL=3; p=0,95.